Где узнать свои прививки

К новому учебному году в столице запустили первый электронный реестр детских прививок. Со 2 сентября все данные о профилактических прививках детей поступают в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). Москва стала первым регионом, где создана такая единая электронная база данных всех прививок из 150 наименований вакцин, зарегистрированных в Российской Федерации.

«Теперь у нас есть достоверная, прозрачная информационная система, которая наглядно показывает ситуацию с проведением прививок детям и риски возникновения инфекций в школьных и дошкольных группах.В базе содержатся данные прививочных карт более 1,9 млн детей. Согласно этим данным, родители 9% детей полностью или частично отказались от вакцинации без объективных на то оснований, т.е. медотвода от врача у детей нет. Это значит, что около 170 тысяч малышей оказываются беззащитными перед инфекциями, от которых в столице есть полный объем вакцин», –отмечает руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун.

Электронный паспорт прививок призван помочь врачам усилить контроль над детской вакцинацией. Благодаря ему врачи теперь видят информацию о всех прививках онлайн-режиме, смогут планировать, сколько детей и от каких инфекций нужно вакцинировать, а данные о вакцинации надежно хранятся и не потеряются, если семья решит переехать и сменить городскую поликлинику.

ЕМИАС позволяет не только сохранять информацию о сделанных прививках, но и указывать причины, по которым ребенок не был привит.

Для столичного здравоохранения этот сервис важен еще и тем, что позволяет адресно информировать родителей о необходимости привить ребенка.Врачи могут вести работу целенаправленно с теми, кто забыл или посчитал прививку необязательной.

При этом система сама будет напоминать родителям с помощью смс- и email-рассылки о необходимости отвести ребенка на прививку и о возможных последствиях отказа от нее.

** *

Несмотря на то, что по мнению экспертов, эпидемиологическая ситуация в Москве в целом благоприятная, Департамент здравоохранения обеспокоен потенциальной тенденцией к росту заболеваний, считавшихся долгое время побежденными.

В частности, речь идет о таких крайне заразных инфекционных заболеваниях, как корь, коклюш и краснуха. Ухудшение эпидемиологической ситуации частично можно связать с тем, что краснуха, коклюш и корь попадают в столицу из других стран, прежде всего ближнего зарубежья, где контроль над вакцинацией не такой строгий, как в Москве, и данные заболевания достаточно распространены.

Однако это не было бы настолько острой проблемой, если бы в самой столице удалось охватить прививками 100% жителей из числа тех, кому они показаны и у кого нет медицинского отвода (противопоказаний по показаниям врача). И если город со своей стороны готов обеспечить вакцинами всех, кому они необходимы, то не все москвичи приходят на прививку сами или приводят своих детей. Дело тут, как показывает практика, не только в забывчивости.

В последние годы среди молодых родителей получила распространение мода отказа от вакцинации детей. Кто-то прислушивается к недобропорядочным СМИ, распространяющим информацию о бесполезности вакцин или побочных эффектах от прививок. Кто-то, опять-таки под влиянием распространяющихся беспочвенных слухов в интернете, не доверяет качеству вакцин. А страдают в результате – дети, которые вместо школы, кружков, общения со сверстниками вынуждены с высокой температурой сидеть дома на карантине. Причем если семья многодетная, то переболеть придется всем детям.

Вопросы вакцинации и отказа от нее являются злободневным во многих странах. Повсеместно участились случаи отказа от вакцинации. Это связано во многом и с тем, что некоторые инфекционные заболевания успели «позабыться» современным поколением. Многие родители не видят смысла прививать детей от, например, дифтерии. В связи с этим в этом году Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пришлось даже включить отказ от прививок в список глобальных угроз человечеству наряду с войнами, загрязнением природы и другими опасностями.

Сегодня на каждую стандартную инфекцию типа гепатита В, краснухи, паротита и других есть своя вакцина. Также прививки ставят от ветрянки и пневмококка. Разработкой вакцин от этих заболеваний в свое время были заняты ученые разных стран, поэтому сегодня могут встречаться два варианта по сути одной и той же вакцины — российская и зарубежная. Так, например, происходит с пневмококком, с АКДС и другими.

Все знают стандартный порядок обследования: сначала посещение врача, который осмотрит человека и примет решение, может ли он получить прививку, здоров ли. Для детей могут дополнительно предлагать предварительно сдать клинические анализы — это также позволяет оценить здоровье ребенка и риски осложнений и побочных эффектов. Все прививки ставятся только здоровым людям.

Как правило, на этом вопрос исчерпан — человек идет в прививочный кабинет, где ему ставят требуемую инъекцию. Однако на фоне выбора между зарубежными и российскими препаратами нередко возникает вопрос: а как узнать, какую именно вакцину используют в кабинете и поставят при посещении?

Отвечает Ирина Гриценко, юрист, специалист Лиги защиты медицинского права:

— Действующее российское законодательство разрешает применять только те лекарственные препараты, которые прошли государственную регистрацию. Что касается выбора доступной вакцины — у пациента есть на это право, конечно же.

Поскольку вакцинация является медицинским вмешательством, на нее требуется получить письменное информированное добровольное согласие на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Таким образом, пациент вправе до подписания информированного добровольного согласия потребовать предоставить ему полную информацию об используемой вакцине, а также о возможности выбора между доступными вакцинами. Если в данном медицинском учреждении нет вакцины, которой вы хотите привиться — например, от пневмококка ставят французский вариант, а вам хотелось бы отечественный и наоборот ,— то есть два варианта. Первый — привиться тем, что есть. Второй — договориться с медицинским учреждением о том, что вы самостоятельно приобретете желаемую вакцину. Единственное — нужно четко соблюдать условия транспортировки и хранения, а также температурный режим, определеныый санитарными правилами. Если в поликлинике согласны на такой вариант, можно воспользоваться им.

В случае если вы заранее купите желаемую вакцину и принесете ее с просьбой поставить, вам могут отказать и будут правы, потому что замена медицинского препарата по желанию пациента — это право медицинской клиники, но не обязанность.

По ее словам, в медкарту загружены данные о прививках, сделанных ребенку в городских поликлиниках. Сведения из федеральных и частных медучреждений пока недоступны, но скоро родители смогут сами внести и их. “Все прививки, которые поставлены в городской системе здравоохранения, будут указаны в картах. Их завизировали лечащие врачи, то есть это юридически значимая информация, – объяснила Ракова. – У нас 1,9 миллиона детей, по которым мы имеем на сегодняшний день полную картину. Знаем, у кого есть все прививки, у кого только часть из них, а у кого имеется полный или частичный медицинский отвод. Видим и тех детей, чьи родители отказались от прививок”. Эти данные, считает заммэра, помогут анализировать ситуацию с детской вакцинацией в масштабах всего города.

“Мы сможем заранее прогнозировать эпидемиологическую ситуацию по городу в целом, а также по отдельным группам детей – в школах и детских садах, – продолжила Анастасия Ракова. – У нас связаны две системы – ЕМИАС и “Московская электронная школа”, поэтому мы можем предсказать риск развития того или иного заболевания в каждом классе”.

В прошлом году, напомнила она, Москва запустила сервис информирования родителей. Оповещения с напоминаем сделать прививку приходят в виде push-уведомлений, смс-сообщений и по электронной почте. В течение года появится еще одна опция – как только ребенку сделают прививку, родителям на телефон придет смс. Если же он вакцинацию не проходил, но уведомление все равно пришло, это повод сообщить разработчикам сервиса. Для таких случаев предусмотрена кнопка обратной связи. “Были случаи, когда в медкарту вносились данные об услугах, которые на самом деле оказаны не были. Такое недобросовестное поведение недопустимо, – подчеркивает Анастасия Ракова. – Мы оперативно реагируем на все запросы, поэтому нарушения не останутся незамеченными”.

Скоро москвичи смогут подгружать в электронную медкарту любые данные – анализы, снимки, выписки

Через несколько месяцев, добавила Ракова, москвичи смогут подгружать в электронную медицинскую карту любые данные – анализы, снимки, выписки и консультации, которые есть у них на руках. Эти документы можно будет отсканировать и загрузить, чтобы они хранились в одном месте. При желании пациенты могут показать их своему лечащему врачу.

Доступ к электронным медкартам москвичам открыли в прошлом месяце. Около 190 тысяч горожан этой возможностью уже воспользовались. В медкарту сейчас загружены протоколы осмотра врачей с жалобами и диагнозами пациента, назначенным лечением.

Оформить доступ к карте могут пациенты поликлиник старше 15 лет с московским полисом ОМС. Сделать это можно через личный кабинет на портале mos.ru, указав фамилию, имя, отчество, год рождения, номер полиса и паспорта. Для подтверждения личности придется приложить свою фотографию вместе с развернутым паспортом в руках. Есть и второй вариант – подать заявление в одном из центров госуслуг “Мои документы”. Картой ребенка, если ему меньше 15 лет, могут пользоваться его папа и мама. Доступ к детской карте открывают родителям, указавшим в личном кабинете данные о своем ребенке, если их статус официально подтвержден через ЗАГС.