Гемофильная инфекция осложнения после прививки
Гемофильная инфекция относится к острым заболеваниям, вызванным гемофильной палочкой. Характеризуется она преимущественно поражением ЦНС, лёгких, развитием в различных органах гнойных очагов. Чаще всего протекает в таких клинических формах, как менингит, пневмония, септицемия (разновидность сепсиса), воспаление надгортанника (эпиглоттит) или подкожной клетчатки, перикардит, синусит, отит и др.
В группе риска оказываются младенцы в возрасте до 2-х лет; малыши, посещающие дошкольные детские учреждения (50% случаев заражения); новорождённые, находящиеся на грудном вскармливании. Единственный способ предотвратить заболевание — вакцинация. С 2011 года прививка от гемофильной инфекции стала обязательной в России, но процент отказа от неё со стороны родителей до сих пор высок из-за недостаточной информированности.
Особенности вакцинации
На сегодняшний день прививка против гемофильной инфекции предполагает введение маленьким детям одной из двух зарегистрированных полисахаридных вакцин типа b:
- Акт-ХИБ (производство — французская лаборатория Санофи Пастер);
- Пентаксим — известная многим родителям комплексная вакцина под названием АКДС (профилактика против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита).
Введение детям препарата против гемофильной инфекции производится обычно в несколько приёмов:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в полгода;
- ревакцинация — в 1,5 года.
Если троекратная вакцинация малышу проведена не была, прививка от гемофильной инфекции после года ставится только 1 раз — этого бывает вполне достаточно для формирования устойчивого иммунитета. Детям до 2-ух лет вакцина вводится в переднебоковую область бедра. Более старшего возраста — в зону дельтовидной мышцы (в плечо). Родители должны владеть данной информацией, чтобы принять правильное решение в момент, когда у них будут брать согласие или отказ на прививку против гемофильной инфекции.
За и против
Сегодня идёт настоящая информационная война против вакцинации детей, поэтому ежегодно фиксируется достаточно высокий процент отказов родителей от прививок, в том числе и против гемофильной инфекции. На самом же деле большинству из них даже не знакомо это заболевание. Противники вакцинации утверждают, что её последствия очень опасны для здоровья ребёнка, и этого аргумента бывает достаточно, чтобы запугать наивных родителей. Преимуществ же у прививки от гемофильной инфекции гораздо больше:
- вакцина очень эффективна, обеспечивая 4-летнюю защиту в 90% случаев;
- клинические испытания в Великобритании показали снижение заболеваемости гемофильного менингита на 87%;
- в Голландии после начала иммунизации зафиксировано полное отсутствие подобных случаев;
- в случае заражения привитый ребёнок болеет лёгкой формой, которая не оставляет никаких последствий в его организме;
- дети после прививки от гемофильной инфекции, попадая в детский сад, реже болеют.
Все эти факты говорят сами за себя: на прививку подобного рода нужно обязательно соглашаться при отсутствии противопоказаний. Даже если имеется медицинский отвод, после выздоровления вакцинацию пройти не поздно. Родителям нужно задуматься над одним простым фактом: осложнения после прививки от гемофильной инфекции бывают крайне редко (1 случай на 100 000), только при несоблюдении противопоказаний. А вот шансы на необратимые последствия того же гнойного менингита гораздо выше, начиная от поражения головного мозга и заканчивая летальным исходом. Тем более, что переносится вакцинация детьми достаточно легко.
Реакция на прививку
В большинстве случаев реакция на прививку против гемофильной инфекции даже не прослеживается. Поэтому её совершенно безопасно сочетают с другими препаратами в АКДС. К редким побочным действиям относят всего два симптома:
- местную реакцию на коже — там, где был введён препарат: болезненные ощущения, покраснение и уплотнение (наблюдаются у 10% привитых детей), которые не нужно связывать с тем, что вы нечаянно намочили место инъекции — просто его не нужно давать малышу расчёсывать, не рекомендуется ничем мазать или заклеивать пластырем;
- незначительное повышение температуры (отмечается всего у 1% привитых детей).
Все эти побочные действия прививки от гемофильной инфекции не требуют медицинского вмешательства, так как не доставляют особого беспокойства и проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. По-настоящему серьёзные осложнения после подобной вакцинации бывают лишь в случае несоблюдения противопоказаний.
Противопоказания
Серьёзные последствия после прививки от гемофильной инфекции возможны в том случае, если врачами не были своевременно выявлены противопоказания для проведения вакцинации. К ним относятся:
- аллергия на столбнячный анатоксин — он является компонентом вводимого препарата, белком, который добавляется в прививку для усиления эффективности;
- любые острые или хронические заболевания;
- судороги;
- энцефалопатия;
- непредвиденная, чрезмерная реакция детского организма на инъекции, которые делались ранее.
Если имеются хоть малейшие подозрения на наличие подобных проблем со здоровьем у детей, которые готовятся к вакцинации, прививку от гемофильной инфекции либо откладывают до выздоровления ребёнка, либо отменяют вовсе. Это происходит достаточно редко. Ещё реже возникают у детей осложнения после прививки от гемофильной инфекции, однако о них родители также должны быть проинформированы.
Осложнения
Если вакцинация была проведена при одном из невыявленных противопоказаний для неё, возможны достаточно опасные для здоровья ребёнка последствия против прививки от гемофильной инфекции. Это могут быть:
- отёк Квинке при индивидуальной непереносимости препарата;
- обострение имеющегося хронического заболевания;
- лихорадка, если вакцинация была проведена при наличии у ребёнка высокой температуры;
- поражение головного мозга и ЦНС, если прививка была поставлена малышу, больному энцефалопатией.
Подобного рода случаи диагностируются очень редко, поэтому родители не должны бояться предлагаемой врачами прививки от гемофильной инфекции. Нужно понимать, насколько она полезна и необходима детям во избежание проблем со здоровьем впоследствии. Лучше своевременно провести профилактику заболевания, чем потом его долго и мучительно лечить.
Источник
Гемофильная инфекция (ХИБ инфекция) – инфекционная болезнь, вызванная гемофильной палочкой, характеризующаяся преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах (пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др.).
Источником инфекции является больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса) и здоровые носители гемофильной палочки. В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% среди детей и 30-40% среди взрослых.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, распространение возбудителя происходит при чихании, разговоре, кашле со слизью и мокротой. Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее). Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Носитель внешне здоров, но наиболее опасен, однако у таких людей выделяют наименее заразные типы гемофильной палочки. Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).
Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 месяцев до 2-х лет, а иногда 4-х лет. До 6 месяцев в силу «материнской защиты» дети заболевают редко. Старше 5-ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.
Когда и кого прививают?
Первая вакцина появилась 1985 году. С 1989 года, с момента появления эффективных вакцин, прививки против ХИБ стали проводиться по всему миру.
На сегодняшний день на территории Российской Федерации проводится вакцинация против гемофильной инфекции среди детей, относящихся к группам риска. Это дети с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией, с онкогематологическими заболеваниями и/ или длительно получающие иммуносупрессивную терапию, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией, ВИЧ- инфицированные, находящиеся в домах ребенка, таких детей прививают по следующей схеме:
I прививка – 3 месяца
II прививка– 4,5 мес. (не ранее, чем через 45 дней после первой)
III прививка – 6 мес. (не ранее, чем через 45 дней после второй)
I ревакцинация – 18 мес.
Чем прививают?
Сегодня в Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин против гемофильной инфекции:
–«Пентаксим» (производитель – Франция), комплексная вакцина, защищает организм сразу от пяти заболеваний (коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильная инфекция), отличается высокой степенью очистки и считается одним из лучших препаратов в Европе,
–«Акт-Хиб» (производитель –Франция),
–«Хиберикс» (производитель- Бельгия).
Для чего нужна иммунизация против гемофильной инфекции?
Благодаря иммунизация против гемофильной инфекции достигается высокий уровень защиты от данного заболевания, который сохраняется длительное время. Согласно клиническим испытаниям в Великобритании, уменьшение заболеваемости представленным заболеванием составило на 87%. В Голландии после прививания врачи отмечают полное отсутствие подобных случаев. При заражении привитого малыша заболевание протекает в лёгкой форме. Вакцинация абсолютно безопасна, так как не оставляет никаких последствий в организме. Прививка от гемофильной инфекции снижает процент заражения заболеванием при попадании ребёнка в детский сад.
Осложнения после вакцинации против гемофильной инфекции
Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела.
Противопоказание к вакцинации.
Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильных реакций на предыдущую дозу.
Источник
Введение вакцины против гемофильной палочки есть в перечне профилактических прививок России. И хотя такая вакцинация выполняется лишь при определенных показаниях, родителям стоит узнать заранее, почему им могут предложить такую прививку и как она действует на организм крохи.
Чем опасна болезнь?
Гемофильная инфекция может вызывать менингит, пневмонию, отит, бронхит и другие воспалительные гнойные заболевания, включая поражения суставов и сердца, а также сепсис. Гнойные менингиты у малышей младше шести лет в 30-50% оказываются вызванными именно гемофильной инфекцией. При этом такой менингит протекает тяжело и дает в 20-35% случаях необратимые изменения нервной системы и до 20% летальных случаев. Еще большей летальностью отличается вызванная гемофильной палочкой септицемия – до 40% заболевших.
Эпиглоттит, который также вызывает гемофильная палочка, опасен для маленьких детей отеком гортани, угрожающим жизни малыша. Кроме того, эта инфекция часто осложняется сердечно-легочной недостаточностью. Отметим также и то, что гемофильную инфекцию очень трудно лечить – палочка в 80% случаев обладает резистентностью к антибиотикам.
Плюсы
- После ревакцинации в 1,5 года ребенок приобретает 100% защиту от гемофильной палочки.
- Вакцина не включает живые микроорганизмы, поэтому заболеть гемофильной инфекцией после прививки невозможно.
- У такой прививки практически нет противопоказаний. Ее лишь нельзя вводить в остром периоде любой болезни.
- Вакцинация снижает число случаев ОРЗ при посещении детского сада.
- Чтобы не делать несколько уколов, разработаны комбинированные вакцины, защищающие малютку сразу от нескольких инфекций.
Минусы
Данная вакцинация способна вызывать такие неприятные побочные реакции, как отек, болезненность и покраснение места введения (у 10% детей) и субфебрильную лихорадку (от 1% до 10% случаев). У 0,1-1% детей возможно увеличение температуры до фебрильных цифр, приближенных к 38,5°.
Возможные осложнения
К осложнениям, которые может вызвать прививка, относятся:
- Уплотнение в месте укола;
- Аллергические реакции;
- Лимфоаденопания;
- Поражение нервной системы (если у ребенка есть энцефалопатия).
Как предотвратить осложнения?
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, важно вводить препараты, воздействующие на иммунитет, лишь после осмотра врача. Он установит, здоров ли малыш и нет ли противопоказаний к данной прививке. Также при большом риске неврологических осложнений разрешить делать инъекцию должен невропатолог.
Стоит ли делать прививку?
Гемофильная палочка передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Она представляет наибольшую опасность для малышей младше пяти лет. Ребенок способен заразиться такой палочкой от человека, который переносит ее бессимптомно. В результате у ребенка будут осложненные простудные заболевания – к ним будет присоединяться бактериальная инфекция. Во многих случаях такая инфекция поражает легкие, надгортанник, мозговые оболочки, сердце и другие органы. Это весьма опасно для детей раннего возраста, поэтому польза от прививки очевидна.
Показания
Данную прививку назначают:
- Детям, у которых имеются иммунодефицитные состояния;
- Малышам, пребывающим в доме ребенка;
- Младенцам с ВИЧ, а также рожденным от матерей, у которых выявлен ВИЧ;
- Детям, у которых выявлены онкогематологические патологии;
- Малышам с анатомическими дефектами, при которых опасность заражения гемофильной инфекцией повышена.
Также рекомендуется провести данную вакцинацию, если:
- Малыш получает смесь и не защищен антителами из материнского молока;
- Кроха родился недоношенным;
- Малютка часто болеет;
- Ребенок начинает посещать ясельную группу в детском саду.
Схема вакцинации
В календаре отмечены такие сроки введения вакцины от гемофильной инфекции:
- Первый укол – в трехмесячном возрасте.
- Вторая вакцинация – в четыре с половиной месяца.
- Третье введение вакцины – когда малышу исполнилось полгода.
- Ревакцинация – в 1,5 года.
Если по каким-либо причинам прививка отложена до 6 месяцев, то малышу в возрасте до года делают две вакцинации с интервалом в 30 дней, после чего в 1,5 года выполняют ревакцинацию. В случае, когда хотят привить ребенка в возрасте 1-5 лет, инъекцию делают лишь один раз.
Для вакцинации от гемофильной инфекции применяют такие вакцины:
- Акт-ХИБ – препарат, защищающий ребенка от гемофильной палочки. Вакцина хорошо сочетается с другими прививками, при этом их вводят в разные участки тела ребенка.
- Пентаксим – комбинированный препарат, который позволяет одновременно привить малютку не только от гемофильной палочки, но и от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. В ее составе гемофильный компонент представленный отдельно упакованной высушенной вакциной.
- Хиберикс – вакцина, используемая для профилактики заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Можно сочетать эту вакцину с любыми другими, но вводить в разные части тела.
- Инфанрикс гекса – комбинированная вакцина, защищающая одновременно от шести инфекций (дифтерия, гемофильная палочка, гепатит В, коклюш, полиомиелит и столбняк).
Мнение Е. Комаровского
Популярный педиатр советует делать прививку от гемофильной палочки, чтобы обезопасить малыша первых лет жизни от тех серьезных инфекционных заболеваний, которые она вызывает. Он напоминает, что опасность от пневмонии, менингита и прочих болезней, вызванных гемофильной инфекцией, во много раз выше, чем риск появления отрицательной реакции на данную прививку.
В каком возрасте прививают?
Начинать вакцинацию от гемофильной инфекции можно с 2-месячного возраста. Хотя в национальном календаре отмечены сроки вакцинации 3, 4,5 и 6 месяцев, прививать можно и в более старшем возрасте.
Детей от данной инфекции вакцинируют до 5-летнего возраста, так как после пяти лет иммунная система уже настолько сильна, чтобы противостоять гемофильной палочке самостоятельно.
Подготовка
Важно, чтобы ребенка перед прививкой осмотрел врач и определил, нет ли у крохи противопоказаний. Если существует риск аллергии, перед вакцинацией (за два дня) и после нее (в течение двух дней) стоит давать малютке антигистаминное лекарство.
Как делают укол?
Вакцину Акт-ХИБ следует вводить под кожу. Детям младше двух лет укол делают в область бедра, а в более старшем возрасте – в плечо.
Пентаксим, Инфанрикс гекса и Хиберикс вводят внутримышечно в бедро – в четырехглавую мышцу. Так вакцина попадает в мышечную ткань даже у очень маленьких детей. От введения в ягодицу отказались, поскольку при нем есть риск не попасть в мышцу, а также задеть нерв либо кровеносный сосуд.
Что делать, если проявились побочные эффекты?
В большинстве случаев вакцинация не дает никаких побочных эффектов. У некоторых детей место укола может немного побаливать и покраснеть. Также возможно повышение температуры до небольших показателей. В этом случае можно дать малютке жаропонижающее лекарство.
Отзывы
Родители часто считают вакцину против гемофильной палочки ненужной, ведь младенцу в сроки введения этой вакцины проводят также прививки от других опасных инфекций. Это вызывает опасения, не навредит ли иммунитету крохи такое большое количество вакцинных препаратов. Однако отзывы тех, кто уже сделал своим малышам прививку от гемофильной инфекции, в основном подтверждают хорошую переносимость вакцины.
Источник