Гепатит а это обязательная прививка
Из всех видов гепатита самым частым является гепатит А, у 70% пациентов с диагнозом гепатит врачи диагностируют именно гепатит А. Заболевание проявляется не сразу, поэтому в большинстве случаев уже успевает прогрессировать в организме до момента его обнаружения. Гепатит А при этом считается самым несложным заболеванием, так как не перетекает в хроническую форму и легко поддается лечению.
Современная медицина разработала действенные методики профилактики гепатита А, для этого каждому человеку начиная с детского возраста, проводят вакцинацию. Важность таких процедур определяется численностью пациентов с таким диагнозом, кроме того известно, что практически всегда в окружающей среде находится этот вирус. Без проведения такой вакцинации могут резко вспыхивать эпидемии гепатита А в регионах страны.
Прививка от гепатита А – обязательна или нет?
Несмотря на то, что гепатит А – это вирусная инфекция, поражающая печень, из всех видов гепатита такой вид болезни наиболее восприимчив к терапии. При этом нужно помнить, что возбудитель (вирус гепатита А) проявляется высокий уровень жизнеспособности в окружающей среде, в жилом помещении он может существовать месяцами, а при температуре ниже 20 градусов мороза – вообще годами.
Для справки! Уничтожить вирус гепатита А можно только путем кипячения, которое должно длиться минимум 5 минут. Ежегодно во всем мире от гепатита А страдает около полутора миллионов человек.
В народе, гепатит А зовут болезнью Боткина, вирус проникает в кишечник человека, откуда вместе с кровотоком поступает в печень. Воспалительные процессы приводят к нарушению функционирования печени, а без лечения заболевание вызывает печеночную недостаточность, вплоть до летального исхода.
Источниками вируса может быть не только человек, но и вода, продукты питания, предметы быта и фекалии. Если человек единожды переболел гепатитом А, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к такому возбудителю до конца его жизни. В связи с этим становится понятно, что путем введения вакцины специалисты добиваются именно этой цели.
Показания для вакцинации
Профилактическая вакцина показана всем детям и взрослым людям до возраста 55 лет. Кроме того есть перечень категорий людей, кто находится в группе риска и обязан провести вакцинацию. А именно:
- путешественники и туристы, посещающие разные страны мира;
- военные, что могут находиться в местах с недостаточным уровнем санитарии и плохой системой водоснабжения;
- люди, что могли иметь контакты с зараженными пациентами;
- работники общепита, школ и дошкольных учреждений, инфекционных заболеваний, персонал водоочистительных сооружений и педиатрических клиник;
- люди, что проживают в неблагоприятных регионах или вблизи с ними;
- люди с диагнозом гемофилия и заболеваниями печени;
- представители нетрадиционной ориентации и наркоманы.
В результате правильного проведения вакцинации от гепатита А человек может быть надежно защищен от рисков инфицирования таким заболеванием в течение долгих лет. Своевременно проведенная прививка гарантирует стимуляцию иммунной системы для выработки определенных антител, уничтожающих вирус гепатита А.
Когда не стоит делать прививку?
Независимо от того, насколько усовершенствована и безопасна схема вакцинации от гепатита А, есть перечень людей, кому она может быть противопоказана. Первое, на что обращают все специалисты перед проведением такой процедуры – это самочувствие пациента и состояние его здоровья. Любые вирусные, инфекционные заболевания, воспалительные процессы с сопровождением высокой температуры являются главным противопоказанием, даже если предстоит экстренная профилактика.
Предусмотрено еще несколько противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость состава сыворотки;
- проведение вакцинации против вирусного гепатита А и прием алкогольных напитков незадолго до этого;
- возраст меньше 1 года;
- предыдущие случаи проявление сильной реакции на вакцину.
При наличии любого заболевания, проведение прививки уместно только спустя месяц, так как человеку нужно будет время на восстановление иммунитета. Также не стоит проводить иммунизацию женщинам, которые планируют зачатие ребенка. Противопоказана вакцинация от гепатита А и В одновременно, так как это может пагубно сказаться на иммунитете.
Для справки! Время и периодичность проведения вакцинации предусмотрены в специальном графике медицинского специалиста. Он же определяет, когда и при каких обстоятельствах необходима ревакцинация.
Виды вакцин и какая лучше?
Основной группой риска заражения гепатитом А являются дети возрастной категории 3-7 лет. Согласно статистическим данным, среди всех пациентов с таким диагнозом 60% составляют дети. Второе место по частоте случаев занимают люди до 30 лет, а вот для пожилых людей такое заболевание не свойственно и бывают редким явлением. На сегодняшний день используют несколько видов вакцин.
Зарегистрированными и эффективными считаются следующие виды прививок от гепатита А:
- ГЕП-А-инВАК для взрослых в дозировке 1,0 мл и детям 3-17 лет – вдвое меньше.
- ГЕП-А-инВАК-Пол вакцина с таким же составом, но дополненная полиоксидонием.
- Аваксим санофи для взрослых пациентов и детей в дозировке 0,5 мл.
- Вакта для взрослых пациентов в дозировке 1 мл, а также для детей от двух лет и старше в дозе 0,5 мл.
- Хаврикс 720 для детей в возрасте до 16 лет дозировкой 0,5 мл, а также для взрослых пациентов – 1 мл.
Выполняется вакцинация подкожно или внутривенно в зависимости от показаний врача. Обычно полный курс такой профилактики гепатита А предполагает 2 введения прививки, между которыми выдерживают 6-18 месяцев. Существует несколько моновакцин для стимуляции иммунной системы, а также комбинированные процедуры. В странах бывшего СНГ самыми востребованными считаются два вида вакцинации – Твинрикс и ГЕП-А+В-ин-ВАК, что используются для профилактики гепатита А и В.
После введения прививки ГЕП-А-инВАК действие начинается уже к концу первой недели. Прохождение такой схемы защиты от гепатита А у человека вырабатывается иммунитет на следующие 25 лет. В 95% случаев у пациентов после такой процедуры вырабатывается крепкая защите перед вирусом гепатита А. Еще одной испробованной и официально признанной считается вакцина Вакта со 100% показателем эффективности.
После вакцинации посредством Харвикса, буквально к концу второй недели начинают вырабатываться специфические антитела приблизительно у 88% привитых пациентов, а к концу первого месяца – у 99%. Если же проводится повторная процедура, как предусматривает схема вакцинации, такой срок действия гарантирует 100% эффективность.
Для справки! Актуальным сегодня является вопрос, что лучше Аваксим или Хаврикс. Многие специалисты склоняются к первому варианту вакцинации, так как при выявлении антител после прививки вторую процедуру можно отложить, а значит, часто одной прививки бывает достаточно для защиты от заболевания. Хаврикс при этом чаще всего используют для профилактики гепатита А у детей.
Противопоказания и побочные эффекты
Последние наблюдения специалистов отмечают, что из 100 пациентов, прошедших процедуру вакцинации от вирусной инфекции гепатита А примерно у 10 пациентов может развиваться специфическая реакция на состав прививки. В связи с этим многие родители обеспокоены, нужна ли такая процедура детям, у которых в виде реакции может повышаться температура, наблюдаться общее недомогание и слабость в теле, а также покраснение и уплотнение в месте прокола.
На самом деле, такие симптомы являются лишь подтверждением тому, что организм начал борьбу с вирусом, а значит, все идет по плану. Поводом для посещения врача должна быть ситуация, когда такие симптомы наблюдаются дольше недели. Побочными эффектами могут быть следующие проявления:
- общая слабость;
- уплотнение и небольшой отек в месте прокола;
- крапивница и сыпь на коже в виде аллергии;
- озноб и лихорадочное состояние;
- отек Квинке;
- нарушенное дыхание;
- спазмы в бронхах;
- васкулит и низкое артериальное давление;
- судороги и паралич в редких случаях;
- рвота, диарея, тошнота;
- головная боль;
- боли в области суставов.
Очень важно за 3-4 дня до выполнения такой профилактической меры отказаться от алкогольных напитков, так как это чаще всего приводит к появлению побочных эффектов. Нужно понимать, что даже при тщательном соблюдении правил гигиены ни один человек не может уберечь себя от гепатита А. Только вакцинация, инструкция к которой будет строго соблюдена, на 100% защищает население от вирусной инфекции.
Как делать вакцинацию и сколько она стоит?
Только в специализированном медицинском учреждении медицинский работник сможет определить, какая лучше вакцина подходит тому или иному пациенту в индивидуальном порядке. Чтобы узнать, в каком заведении можно пройти подобные процедуры, можно обратиться в местную поликлинику. Сегодня такими вопросами занимаются как государственные поликлиники, так и частные медицинские центры.
Вакцинацию проводят только тому человеку, что не переболел в прошлом гепатитом А. Для этого берут кровь человека для проведения такого анализа, по которому определяют наличие или отсутствие специфичных антител. Для взрослых пациентов и детям цены на такие сыворотки и услуги клиника устанавливает по-разному. В столичных клиниках детская вакцина может стоить 1000-1200 рублей, для взрослых пациентов – 1500-2000 рублей.
Источник
Оглавление
- Как передается вирус?
- Прививки детям и взрослым
- Схема вакцинации
- Возможные осложнения
- Как делаются прививки?
- Кто в группе риска?
- Действие вакцины
- Противопоказания
- Преимущества вакцинации в МЕДСИ
Гепатит А («желтуха»)является распространенной вирусной инфекцией. Она опасна тем, что протекает с повреждением печени. Если пациент придерживается специальной диеты и проходит комплексное лечение, заболевание имеет доброкачественный характер. Тем не менее, инфекция может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых случаях гепатит А даже становится причиной гибели больного. Причем самыми восприимчивыми к вирусу являются маленькие дети и подростки, а также люди преклонного возраста (в том числе со слабым иммунитетом). Заболевание всегда можно предотвратить. Основным методом эффективной профилактики являетсявакцинация от гепатита А.
Как передается вирус?
Передача вируса происходит через любые вещи, грязные руки, посуду и др. Также заражение возможно через воду (если не кипятить ее). Особенно опасными являются возбудители вируса, которые попадают в водопроводные сети. В них они прекрасно себя чувствуют и сохраняют высокую активность. Причем патологические агенты устойчивы даже к агрессивным химическим и физическим факторам и могут долго жить во внешней среде.
Наиболее подверженными заражению являются жители стран с низким уровнем жизни, часто пренебрегающие правилами личной гигиены, употребляющие некачественную воду и пищу. Вспышки гепатита А характерны и для развитых стран. Возникают они и в России. Чтобы не пострадать от «желтухи», следует просто пройти вакцинацию. Заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, даже несмотря на появление все более современных средств терапии.
Прививки детям и взрослым
Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году. Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.
В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
- Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
- Хаврикс-1440. Вводится взрослым
- Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B
Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.
Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты. После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).
Схема вакцинации
Для формирования выраженного иммунитета у детей, который сохранится на длительный срок, необходимо поставить 2 прививки. Перерыв между ними составляет примерно полгода. Вакцинирование повторяют в случае, если на первую прививку не было выявлено никаких аллергических реакций. Детей можно прививать уже с года. Взрослые прививаются, если у них в крови отсутствуют антигены к заболеванию или при высоком риске заражения (выезд в страны с низким уровнем развития, например).
Возможные осложнения
Вакцинация от гепатита А отличается минимальным риском осложнений. Это обусловлено тем, что сегодня используются современные очищенные препараты. Все они проходят многочисленные проверки.
Существуют случаи, когда организм не принимает определенные компоненты препаратов. В этом случае возможно возникновение ряда побочных эффектов. Взрослыми они переносятся легко.
Важно! При серьезных осложнениях следует быстро обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо вызвать «Скорую помощь».
Тяжелые побочные эффекты после вакцинации встречаются крайне редко. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, включенных в состав препарата.
Как делаются прививки?
Перед прививкой следует проконсультироваться со специалистом. Если вы планируете вакцинировать своего ребенка, обратитесь к педиатру. Он расскажет о том, какая реакция на препарат является нормальной, а при какой следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Предварительно также сдается ряд анализов. Врач должен измерить температуру тела, проконтролировать отсутствие аллергии на компоненты, отследить общее состояние здоровья. В этом случае вакцинация будет максимально безопасной.
Важно! Прививка ставится только по достижению ребенком возраста в 1 год.
Малышам инъекция вводится в бедро. Подросшим детям и взрослым препарат вводится в плечевую мышцу.
Кто в группе риска?
Ревакцинация (повторное введение вакцины взрослым пациентам) является обязательной для:
- Пациентов с различными поражениями печени
- Специалистов, работающих с животными (которые могут быть носителями инфекции)
- Людей, живущих в однополых браках
- Воспитателей и нянечек яслей и детских садов
- Работников сферы общественного питания
Отказываться от прививки не следует даже при малейшем риске реального заражения.
Действие вакцины
Современные препараты обеспечивают защиту от вирусов на протяжении 10-20 лет. Причем работает в данном случае не сама вакцина, а клетки нашего организма – антитела. Они вырабатываются иммунной системой при поступлении в организм опасного вируса. По этой причине небольшое воспаление на месте инъекции является понятной и естественной реакцией. Антитела сохраняются в организме и после перенесенного заболевания (примерно в течение 6 месяцев и более).
Противопоказания
Любая неживая, живая или синтезированная вакцина является относительно безопасным препаратом. Тем не менее, риски для здоровья после ее введения существуют.
Вакцинация от гепатита А не проводится при:
- Выраженной склонности к аллергическим реакциям
- Мгновенной реакции на введение первой дозы
- Воспалительных процессах
- Беременности
- Наличии злокачественных новообразований
Прививки ставятся только здоровым людям. Если противопоказания не обнаружены и человек физически нормально развит, переживать о введении препарата не следует.
Преимущества вакцинации в МЕДСИ
- Проведение прививок только опытными специалистами. Наш персонал располагает всеми необходимыми навыками и знаниями. Инъекции ставятся безболезненно. Благодаря этому даже маленькие дети легко переносят их
- Безопасность вакцинации. Прививки ставятся с применением одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов
- Применение качественных препаратов. В МЕДСИ используются только сертифицированные отечественные и импортные вакцины. Они уже доказали свою безопасность и хорошо зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные. После введения препаратов иммунитет к заболеванию сохраняется на много лет
- Индивидуальный подход к каждому пациенту. Вакцинация проводится с учетом возраста, перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний
- Обязательный предварительный контроль состояния здоровья пациента. Он позволяет предотвратить риски развития осложнений и возникновения побочных эффектов. При необходимости пациента могут проконсультировать специалисты Центра: терапевты, педиатры, аллергологи-иммунологи, неврологи. Для пациентов с сопутствующей патологией при необходимости возможно проведение дополнительных обследований, лабораторной и функциональной диагностики
Если вы хотите, чтобы вакцинация от гепатита А была проведена специалистом с большим опытом работы, использующим качественный препарат, запишитесь по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
1 сентября 2019815,8 тыс.
Гепатит А — вирусная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, поэтому его частота находится в прямой зависимости от социально-экономического благополучия региона. У детей это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, а с возрастом увеличивается число манифестных форм.
Немного статистики
В связи с высокой вероятностью отсутствия клинических проявлений болезни судить об эпидемиологической ситуации только по зарегистрированным случаям неправильно.
Для составления объективной картины распространенности заболевания ВОЗ рекомендует обследование на антитела IgG к НAV, как маркера перенесенного гепатита А, в различных возрастных группах.
Высокая распространенность в регионе констатируется при обнаружении антител у ≥ 90% детей, достигших 10-летия
Средняя — ≥50% к 15-ти годам, но <90% к 10-ти,
Низкая — ≥50% к 30-летнему возрасту, но <50% к 15-летнему,
Наконец, очень низкая — антитела обнаружены <50% лиц в возрасте 30 лет.
К сожалению, глобально такая статистика доступна в странах Западной Европы, США и, возможно, где-то ещё, но не у нас.
У нас скрининговая диагностика проводится только в рамках локальных исследований и диагноз гепатит А в большинстве случаев выставляется по обращаемости. Самые свежие и полные данные, которые мне удалось найти – 10-летнее исследование (2004-2013), в котором принимали участие более 17 тыс. жителей Москвы.
Согласно результатам этого анализа г.Москва относится к территории с очень низкой распространенностью гепатита А, т.к. антитела выявлены менее, чем у 50% лиц 30-летнего возраста. Однако невооруженным глазом обнаруживается недостаток исследования — в него не попали гости столицы, а только ее постоянные жители. Такой подход, конечно, искажает реальную картину.
В целом, с улучшением социально-экономической ситуации, заболеваемость гепатитом А в РФ снижается с 62,4 сл. на 100 тыс.населения в 2004 г. до 5,5 сл. на 100 тыс в 2017 г. и расценивается, как низкая.
При этом отмечается тенденция к смещению в более старшие возрастные группы, продолжают регистрироваться вспышки.
Итак, мы выяснили, что ВОЗ классифицирует эпидситуацию по гепатиту А в зависимости от частоты выявления IgG к НAV. Эта информация была нам нужна, чтобы разобраться в рекомендациях по вакцинопрофилактике.
Согласно позиции ВОЗ
- Страны с высокой распространенностью гепатита А в массовой вакцинации не нуждаются, т.к. большинство людей переносят бессимптомные формы инфекции в детстве, что обеспечивает надежный пожизненный иммунитет. В тоже время, после прививки иммунитет формируется длительный, но не факт, что пожизненный.
- В странах с улучшающимся санитарным и социально-экономическим статусом, где показатель распространенности снижается от высокого к среднему, увеличивается доля восприимчивых к инфекции взрослых, не столкнувшихся с инфекцией в младшем возрасте. А это значит, что возрастает количество манифестных форм и риск вспышек во взрослых коллективах. В таких странах обоснована массовая вакцинация.
- Там, где распространенность инфекции низкая или очень низкая ВОЗ считает рациональным прививать только группы риска.
Основные из них:
- путешествующие в регионы со средней и высокой заболеваемостью
- пациенты с хроническими заболеваниями печени, требующие длительного лечения препаратами крови
- мужчины, практикующих секс с мужчинами
- инъекционные наркоманы.
Также актуальна постконтактная профилактика. При этом вакцина находится в приоритете по сравнению с иммуноглобулином.
А теперь главный вопрос. Нужно ли делать прививку от гепатита А?
Однозначного ответа нет. Мы не можем полагаться на рекомендации ВОЗ, т.к. не имеем статистики по выявляемости IgG к НAV.
Локальные или персональные решения принимаются на основании комплексной оценки эпидситуации в регионе, эпидокружения, наличия факторов риска, экономических возможностей и т.д.
В качестве примера – в региональный календарь профилактических прививок г.Москва внесена вакцинация детей от гепатита А перед поступлением в дошкольные учреждения.
Источник