Глухота у детей от прививки
Скажите, пожалуйста, делаете ли вы ребенку профилактические прививки? Что говорят лоры/сурдологи/педиатры?
Конкретно интересует прививка корь-краснуха-паротит.
В приватной беседе сурдолог не советовала делать эту прививку ссылаясь на негативные последствия у ребенка с тугоухостью из личной практики. Рекомендовала привиться только от кори. А мне что-то и корь делать страшно.
Ольга, мы делали все прививки до года и считаем, что они и являются причиной потери слуха. Пересматривая видеозаписи нашей доченьки, видно, что до 7 месяцев она слышала, а в 9 месяцев уже нет, либо очень плохо. В этот период мы сделали 3 прививки АКДС, с 7 до 9 мес, мы не болели и больше придраться не к чему.
Раньше педиатр просто грызла нас за каждую прививку, но только узнала о нашем диагнозе- сразу от нас отстала, даже отказ не просила писать.
Знаю, что у нас педиатрам доплачивают за количество привитых детей, поэтому они все ЗА.
Сколько мы обошли неврологов и иммунологов- они все против.
Наш невролог говорит, что если уж вы решили прививаться, то нужно сначала сделать ЭЭГ и ЭХО ЭГ, с результатами пойти к неврологу. Вот если там все в норме и у невролога нет к ребенку вопросов, тогда вы сдаете развернутый анализ крови с вены и идете к иммунологу. И вот если все хорошо, и ребенок абсолютно здоров- тогда вы делаете прививку. Но лучше ее делать после 3 лет, т.к. до 3 лет нет иммунитета, а еще лучше после 6 лет, когда иммунитет сформирован и состав крови ребенка как у взрослого человека, тогда он в состоянии побороть введенную инфекцию.
Лично для себя мы решили, что прививаться никогда не будем. Знаю много не привитых, уже взрослых, детей, у которых иммунитет получше нашего уж точно, т.к. ничем не подрывали.
Анастасия, спасибо за ответ!
Моему сыну уже семь лет. Анализы на наличие иммунитета я ему сделала. Так что есть время подумать.
прививка корь-краснуха-паротит может повлиять на слух. там содержатся ототоксичные вещества.
“Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин
Источник: https://www.tiensmed.ru/news/privivkpk-e2i.html”
так что не советую. (лично я вообще своим прививок не делаю, но никого и ни за что не агитирую – это мои тараканы :))))
Я вот тоже грешу на первую прививку корь-краснуха-паротит. Ее делали еще не зная диагноза(((
Подскажите как расшифровывается ЭЭГ и ЭХО ЭГ? И где ее можно сделать???
У нас пока медотвод, но должны скоро уже разрешить делать прививки. Поставлена тугоухость 3-4 ст, но есть положительная тенденция с СА. Не хотелось бы убить эту тенденцию прививками, хотя я за все прививки с самого начала, но почитав Ваши комментарии, честно говоря задумалась!!
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. посмотреть, как голова работает…
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — неинвазивный метод исследования головного мозга с помощью ультразвуковой эхографии. тут скорее чтоб посмотреть, нет ли кист или еще чего.
вы же с питера? спросите на литтлване, где лучше сделать. в сенсоневральной тугоухости или просто в особых детях.
Какой ужас! Наверное, этой прививкой мы и убили остатки слуха.
Юлия, спасибо большое. А если я знаю что кисты есть, то это что -то меняет??
Анастасия, а это смотря для чего вам нужно… если чисто для себя – это одно, если нужно врачам – это другое.
например, нас в три года отправили на мрт. Ничего там не нашлось, я злилась, потому что денег отдали прилично. Но зато в последующий год у нас это мрт спрашивали постоянно. И то, что оно у нас было, оказалось очень кстати.
У нас тоже самое,думаем что прививки,тоже смотрели видео сына до года,везде реагировал,даже подумать не могли что он глухой,сейчас 2 года.
Мы делали все прививки до полутора лет, теперь тоже подозреваю, что слух мог падать именно из-за них. Сейчас в 2 года должна быть прививка от гепатита А, педиатр говорит что на слух не влияет, лор тоже самое и что она рекомендовать не может прививаться или нет, это решение и ответственность родителей. Не знаю что делать…
А мы сделали все прививки. Правда по позже немного общепринятых норм. И, тьфу- тьфу-тьфу, не ухудшило слух. АКДС делали импортный ( пентаксим), а корь-краснуха-паротит обычную, в поликлинике.
Мы полностью вакцинированы от всего кроме коклюша. Под контролем иммунолога. На слух не повлияло никак. Я за вакцинацию, так как медик и понимаю, что факторы риска для жизни и здоровья лиц, не прошедших или частично прошедших вакцинацию, намного перевешивают факторы риска, связанные с иммунизацией. Но никого никогда не агитирую, ибо бесполезно. Решение принимать родителям и ответственность за отказ в случае тяжелого заболевания ребенка нести им же, что не говори.
Подскажите пожалуйста, ототоксичные вещества в прививках, их список это тот что в заключении сурдоцентра или есть какой-то большой список таких препаратов/составляющих?? И что за анализ нужно делать чтобы узнать что у ребенка может повлиять на слух? (Возможно что-то не совсем корректно спрашиваю, сращу извиняюсь, еще не во всем разобралась)
Список препаратов, содержащих ототоксичные вещества и состав вакцин можно найти в интернете. Иногда кажется, что назначая препараты, врачи сами не знают их состав. Изучайте подробно аннотации. Нурофен, оказывается, тоже имеет противопоказания по слуху((
По анализам затрудняюсь ответить.
а чем же тогда температуру сбивать если нурофен опасен???
Кристина, нам все время нурофен назначают лор врачи. И сурдолог, во время отита. Мне сказали, что он опасен, если дозировать неправильно.
Анастасия, а что же еще кроме нурофена можно использовать что бы снизить температуры?
Кристина, эффералган (панадол), но нурофен не только температуру сбивает и обезболивает, но еще и снимает воспаление. Мы во время отитов, прорезывания зубов только им и спасаемся. Еще после операции он боль на 6 часов снимал, больше ничего не действовало.
Источник
373 просмотра
14 августа 2019
Здравствуйте. Ребёнку 1,4.Имеются проблемы со слухом, сенсоневральная тугоухость 3 степени. Педиатр настаивает на прививках,а я не знаю стоит ли прививаться, не снизится ли слух ещё больше после вакцинации. По плану у нас дефтерия коклюш столбняк и корь краснуха паротит. Последнюю прививку от дефтерии(пентаксим) мы ставили когда нам было 6 месяцев, затем получили диагноз и я написала отказ от прививок. Сейчас нужно продолжить вакцинацию. Против пентаксим я ничего не имею, меня больше пугает корь краснуха паротит, точнее сказать наличие антибиотика в данной вакцине.Может ли как то повлиять на слух? Очень переживаю.
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Стоит привиться
Ветеринар
Уролог
Здравствуйте! Конечно стоит.
Педиатр
Здравствуйте, нет не повлияет.можно делать
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. О каком антибиотике идет речь? Зачем антибиотик в противовирусной вакцине?
Невролог, Терапевт
Гентамицин имеете ввиду, наверно? Там его очень мало, чтобы повлиять отрицательно.
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Стрептомицин, в импортной вакцине неомицин. То есть дозировка его сильно мала и никакого влияния на слух не окажет, я вас правильно поняла?
Педиатр
Здравствуйте причина тугоухрсти известна?
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет, причина так и неизвестна.
Педиатр
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Елена, до года болела каждый месяц и очень затяжно. Последние пол года перестали болеть.
Педиатр
Часто причиной развившихся тугоухости после например частых отитов или орз персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Елена, а где сдают такой анализ?
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Елена, забыла добавить, тугоухость у нас имеет врождённый характер. В роддоме ещё скриннинг не прошли. Все равно имеет смысл сдавать этот анализ?
Педиатр
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Елена, а направление нужно?
Педиатр
В поликлинике да в частной нет
Ксения, 16 августа 2019
Клиент
Елена, а подскажите ещё пожалуйста, у какого врача брать направление на кровь?
Невролог
Здравствуйте,прививки ставить можно,на слуховой нерв они не влияют,
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Евгения, спасибо за ответ.
Невролог, Терапевт
Проблема в том, что ототоксический эффект можно ожидать от многих препаратов, но в терапевтических (лечебных) дозах. В вакцине его мало.
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Вы меня успокоили.
Невролог, Терапевт
Педиатр
Ксения, 14 августа 2019
Клиент
А что конкретно покажет этот анализ?
Инфекционист
Здравствуйте. Причина тугоухости обычно наследственная или проблемы во время беременности или внутриутробные инфекции или передозировка антибиотиков – аминогликозидов (гентамицин, неомицин, амикацин, стремтомицин, канамицин и т.п). Лечение только одно – это слухопротезирование или кохлеарная имплантация и занятия с логопедом. Вакцины на слух не повлияют, дозы антибиотиков в вакцинах мизерные.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Однозначно прививаться стоит. Слух не снизится, вакцинация на это не влияет. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими детьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Можно промывать нос любым солевым раствором (аквамарис, аквалор), можно использовать виферон гель. Не экспериментировать с непривычной едой. В день прививки стараться ребенка не перекармливать, но в воде не ограничивать. За час до прививки не кормить. В поликлинике ребенка не перегревать (одевайтесь адекватно погоде) и ограничивайте ребенка в любознательности (незачем знакомиться со всеми детьми, посещающими в этот день поликлинику – некоторые из них больны). И не задерживайтесь дольше, чем нужно в поликлинике.
Педиатр
Ксения, 16 августа 2019
Клиент
Елена, спасибо вам за консультацию! Будем сдавать кровь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тугоухость у детей – понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др. Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.
Общие сведения
Тугоухость у детей – нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии. В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни. Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.
Тугоухость у детей
Классификация тугоухости у детей
С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:
- нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
- кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
- смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.
В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.
Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:
- 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
- 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
- 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
- 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.
Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.
По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.
Причины тугоухости у детей
Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия. Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов. Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.
Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде. Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис. Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.
Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха. Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.
Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде. Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов. Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.
Симптомы тугоухости у детей
Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.
Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».
Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.
Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.
Диагностика тугоухости у детей
На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска. У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука. Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.
Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха. К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография. Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.
При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.
Лечение тугоухости у детей
Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.
При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).
Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости. При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол). При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.
Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.
Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.
Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.
Прогноз и профилактика тугоухости у детей
Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.
Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.
Источник