График прививки от столбняка детям

Прививка от столбняка, согласно Национальному календарю профилактических прививок, является обязательной как в России, так и в Украине.

Существует несколько вакцин, с помощью которых можно сформировать иммунитет против столбняка. Наиболее известная – АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Инфанрикс – бельгийский аналог отечественной вакцины АКДС. Тетракок – вакцина, защищающая одновременно от 4 заболеваний – столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита. АДС и АДС-М – препараты (анатоксин), применяемые для формирования иммунитета против столбняка и дифтерии. АДС-М отличается от АДС меньшей аллергенностью.
Выбор препарат зависит от возраста ребенка, от состояния его здоровья, от материальных возможностей родителей.

График вакцинации от столбняка

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, который применяется в Российской Федерации, вакцинация от столбняка проводится в 3, затем в 4,5 месяца и в 6 месяцев, а первая ревакцинация – в 18 месяцев. Эти вакцинации и ревакцинация проводятся вакциной АКДС. В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация от столбняка, а в 14 лет – третья (одновременно от дифтерии и столбняка). Затем ревакцинация от столбняка проводится в 18 лет и через каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

В Украине вакцинация от столбняка выполняется немного иначе: последовательно в 3, 4, 5 месяцев, затем ревакцинация в 18 месяцев и 6 лет. Все это проводится вакциной АКДС. В 14, 18 и 28 лет, а затем каждые 10 лет прививают только от дифтерии и столбняка.

Таким образом, чтобы выработался иммунитет против столбняка необходимо многократное введение вакцины. Во взрослом возрасте антитела в организме сохраняются в течение 10 лет, и чтобы поддерживать иммунитет необходимо вновь ревакцинироваться 1 раз в десятилетие.

Противопоказания, способ введения и возможные побочные эффекты после прививки от столбняка (вакцина АКДС) описаны в статье про прививку АКДС.

Особенности применения АДС и АДС-М, противопоказания

АДС и особенно АДС-М вызывают побочные реакции и осложнения намного реже, чем АКДС. После введения анатоксина в течение первых двух суток возможно кратковременное повышение температуры тела, недомогание, которые самостоятельно проходят. В очень редких случаях развиваются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке или обострения имеющегося аллергического заболевания.

Постоянные противопоказания к введению данных препаратов отсутствуют. При развитии острого заболевания или обострения хронического введение АДС (АДС-М) временно откладывают, а проводят вакцинацию спустя 2-4 недели после выздоровления или достижения ремиссии. Хотя возможно введение АДС-М по эпидемиологическим показаниям (в случае угрозы развития столбняка у непривитых лиц) даже на фоне острого заболевания. АДС и АДС-М можно вводить детям с иммунодефицитами, ВИЧ, на фоне приема гормональных препаратов, а также лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (только не в момент их обострения).

Если после введения АДС-М развилась тяжелая форма аллергической реакции, тогда дальнейшую плановую вакцинацию прекращают.

Экстренная профилактика столбняка

Экстренную профилактику столбняка проводят обязательно при травмах, ожогах II-IV степени, обморожениях, укусах животных, внебольничных родах и абортах. Тактика введения препаратов зависит от того, привит человек или нет.

Ранее вакцинированным вводят только противостолбнячную сыворотку или человеческий иммуноглобулин (иммуноглобулин предпочтительнее, так как он не вызывает аллергических реакций и длительно может находиться в крови).

Если человек не был ранее привит, тогда ему в одну часть тела внутримышечно вводят анатоксин, а в другую часть тела через полчаса вводят противостолбнячную сыворотку или иммуноглобулин.

Источник

На сегодняшний день вакцинация считается наиболее эффективным и безопасным методом защиты человеческого организма от опасных заболеваний. Те инфекции, которые раньше уносили тысячи жизней, теперь можно предотвратить с помощью иммунизации. Прививка от столбняка включена в международный прививочный календарь. Ее делают детям бесплатно в поликлинике, соблюдая график введения вакцины.

Завершенная иммунизация от столбняка на 99% минимизирует риски инфицирования опасным возбудителем и на 100% гарантирует защиту от угрожающих жизни осложнений данной болезни.

Нужна ли прививка от столбняка

С появлением малыша в доме перед родителями встает важный вопрос – делать или не делать прививки. Современные коалиции антипрививочников агитируют не проходить иммунизацию, ведь теперь нет тех опасных заболеваний, вспышки которых случались раньше. Однако главной причиной отсутствия вспышек смертельных инфекций считается именно иммунизация. Благодаря прививкам, удалось снизить смертность населения от болезней и свести к минимуму риск осложнений. Столбняк не стал исключением. Данное заболевание легко получить при травме, что у маленьких детей не редкость. Возбудители болезни длительно сохраняют свою активность вне человеческого тела. Массовое заражение случается в период катастроф, катаклизмов, больших трагедий.

Возбудители столбняка находятся повсюду. Их невозможно уничтожить. Поэтому единственным верным и эффективным методом профилактики считается иммунизация.

Столбнячная палочка

Почему ребенку младшего и старшего возраста нужна прививка от столбняка:

Ежегодно от столбняка страдает более миллиона человек, которые отказались от иммунизации и проживают в эпидемически неблагоприятных зонах.
Инфицирование происходит при повреждении кожных покровов, что часто случается у детей.
Токсины, выделяемые возбудителем, находятся на второй позиции в рейтинге инфекционных причин летального исхода.
На сегодняшний день не создано препарата, который бы справлялся с токсинами, которые выделяются столбнячной палочкой.

Заразиться столбняком можно в самом неожиданном месте. Инфекцию еще называют болезнью босых ног, поскольку в детский организм возбудитель часто проникает через занозы, порезы, проколы. В течение недели после инфицирования ребенок не подает признаков болезни, поэтому распознать столбняк на начальных этапах практически невозможно.

Когда делается прививка от столбняка детям

Первый год жизни ребенка – это самый благоприятный период для иммунизации. В это время организм малыша защищен врожденным иммунитетом. К тому же в первый год ребенок мало контактирует с посторонними людьми и окружающим миром, поэтому риск заражения серьезными болезнями минимальный.

Прививку от столбняка ставят уже через 3 месяца после рождения. Необходимо, чтобы до года у малыша сформировался иммунитет по отношению к возбудителю болезни. Годовалый ребенок учится ходить и активно познает мир, поэтому к 12 месяцам риск инфицирования столбняком возрастает.

Иммунизацию проводят в три этапа:

3 месяца;
5 месяца;
6 месяцев.

Если по каким-то причинам приходится отклоняться от общепринятого графика, то вакцина вводится трижды с перерывом в полтора месяца. Ревакцинация выполняется через год после введения последней дозы. В будущем детей прививают в 6-7 лет, 14 лет, а также позже через каждые 10 лет.

Экстренно прививка ставится:

при подготовке к плановому оперативному вмешательству;
при серьезных травмах – ожогах, обморожениях, ранениях;
при укусе бродячей собаки или другого дикого животного.

Сколько действует прививка

Нельзя назвать точного периода, в течение которого будет работать прививка. У каждого человека иммунная реакция на введенный препарат отличается. Взрослым пациентам рекомендуется один раз в десятилетие повторять вакцинацию. Это помогает поддерживать защитные свойства организма на должном уровне.

У детей младшего возраста иммунный ответ на вакцинацию сохраняется меньше. Первая иммунизация проводится до года в три этапа. Повторное введение сыворотки рекомендуется до двух лет. Далее, прививка ставится по графику в среднем каждые 6-7 лет.

Противопоказания для вакцинации

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные – это ситуации, которые возникают у ребенка временно и не позволяют поставить прививку в текущий момент. К абсолютным относят все состояния, которые являются поводом для полного отказа от вакцинации. Временных противопоказаний больше, чем постоянных, поэтому в большинстве случаев удается привить ребенка от столбняка, если родители дают согласие на иммунизацию.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации считаются:

плохая реакция организма на ранее введенную столбнячную сыворотку;
аллергия на составляющие препарата;
почечная и печеночная недостаточность;
некоторые аутоиммунные заболевания;
перенесенный ранее столбняк.

Если ребенок уже переболел столбняком, то в его организме сформировался стойкий иммунный ответ. Поэтому таких пациентов не прививают в течение всей жизни.

К временным противопоказаниям можно отнести любые острые состояния организма – вирусные или бактериальные болезни, обострение хронических патологий, аллергические проявления и прочие. Не ставят прививку сразу после оперативных вмешательств, переливания крови, использования иммуномодулирующих препаратов. Срок для медотвода определяет педиатр.

Дифтерия и столбняк – Школа доктора Комаровского

Виды вакцин для детей

В государственных медицинских учреждениях предлагают отечественные вакцины от столбняка. Они бывают однокомпонентные и многокомпонентные. Последние защищают не только от опасного парализующего заболевания, но и формируют иммунитет по отношению к другим возбудителям. Это позволяет с помощью одной прививки предотвратить сразу несколько инфекционных патологий.

Кроме отечественных препаратов существуют также импортные вакцины. Они считаются более очищенными, поэтому многие дети переносят их лучше. Импортные вакцины обычно предлагают в платных центрах иммунизации. При желании родители могут заплатить за прививку, отказавшись от введения бесплатной вакцины в поликлинике.

Виды прививок от столбняка:

АКДС – самая распространенная вакцина. Выпускается несколькими производителями. Защищает от столбняка, но кроме этого формирует иммунитет к коклюшным бактериям и дифтерии.
АДС и АДС-М – вводятся детям, которые плохо переносят коклюшный компонент или уже достигли возраста 6 лет. Эти препараты обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.
АС – сыворотка, которая не содержит в составе прочих возбудителей. Препарат защищает только от возбудителей столбняка.
Бубо-Кок – комплексная вакцина. Препарат содержит в составе возбудителей четырех заболеваний – дифтерита, столбняка, гепатита и коклюша.
Инфанрикс – импортная сыворотка. Является аналогом отечественной АКДС.
Пентаксим – многокомпонентный препарат. Формирует иммунитет сразу против пяти возбудителей – коклюша, гепатита, столбняка, гемофильной палочки, дифтерии и полиомиелита.

Пентаксим и Инфанрикс

Подготовка к вакцинации

Перед иммунизацией ребенка осматривает педиатр, чтобы исключить возможные противопоказания. Рекомендуется также сдать анализ крови перед прививкой. По результатам лабораторных исследований можно понять, есть ли в организме малыша скрытые заболевания в острой форме. Если оснований для медотвода нет, то ребенку выписывают направление на прививку. Иммунизация выполняется в тот же день, в том же медицинском учреждении.

Кроме традиционной схемы подготовки к вакцинации, включающей осмотр педиатра, некоторым детям рекомендуются дополнительные мероприятия. Индивидуальные рекомендации дает врач, который наблюдает малыша и знает о его слабых сторонах. Иногда для профилактики назначается трехдневный прием антигистаминных препаратов.

Перед прививкой от родителей не требуется сложных действий. Необходимо оголить место введения вакцины и расположить ребенка так, как это будет удобно медицинскому работнику. После введения сыворотки родители получают общие рекомендации, касающиеся правил поведения после иммунизации.

Как делают прививку от столбняка

Сыворотку вводят в индивидуальной возрастной дозировке. Объем и внешний вид препарата зависит от вакцины, которая выбрана для ребенка. Обычно вводится 10 единиц анатоксина возбудителей столбняка. Прививка ставится внутримышечно.

Куда ставят прививку

Многих родителей возмущает тот факт, что укол не ставят в ягодичную мышцу. Ведь это место гораздо удобнее и привычнее, а ребенка легче удержать. Однако вакцинация в ягодичную зону строго запрещена. Причина в большом количестве подкожного жира. Если инъекция будет введена не в мышцу, а под кожу, то вакцина не сработает, а у ребенка в месте укола может появиться нагноение.

Прививку от столбняка ставят в переднюю часть бедра. Пациентам в возрасте 6 лет и старше инъекция вводится в плечевую зону или под лопатку. В каждой поликлинике есть регламент, который описывает порядок введения сыворотки и указывает место для инъекции.

Как вести себя после вакцинации

В течение получаса после иммунизации необходимо находиться под наблюдением медиков. Острые аллергические реакции на вакцину развиваются в первые 15-20 минут. Получасовое наблюдение за маленьким пациентом позволяет полностью исключить их.

Вакцина от столбняка хорошо переносится детьми. Однако чаще всего малышам ставится прививка АКДС – одна из самых реактогенных вакцин. Бурный ответ иммунной системы развивается на коклюшный компонент.

Поэтому после иммунизации родителям надо соблюдать правила поведения:

Не давать детям новые продукты питания. Это может привести к развитию аллергии.
Исключить употребление экзотических блюд, цитрусовых, красных овощей и ягод. Не известно, как организм отреагирует на них.
Избегать купания в горячей ванне, общественных водоемах, не посещать сауну и баню.
Не чесать и не тереть место укола. Не наносить мази, кремы и не ставить компрессы.
Наблюдать за самочувствием ребенка и систематически измерять температуру тела.
Гулять в малолюдных местах и избегать походов по гостям.

Нормальная реакция на прививку от столбняка у детей

Если ребенку поставили прививку АКДС, то можно ожидать следующие реакции организма:

Увеличение температуры тела. Бывает до трех суток. Некоторые дети переносят прививку без гипертермии, что тоже является вариантом нормы.
Покраснение и уплотнение в месте введения препарата. Кожная реакция иногда сохраняется до 5 дней.
Общее недомогание. Выражается в отсутствии аппетита, повышенной сонливости, усиленном беспокойстве. Проходит самостоятельно в течение недели после иммунизации.

Если у ребенка повышается температура тела, присутствует головная боль и общее недомогание, то необходимо воспользоваться жаропонижающими препаратами. Лучше давать лекарства на основе парацетамола или ибупрофена в подходящей возрастной дозировке.

Повышение температуры после вакцинации – Доктор Комаровский

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции у детей могут появиться после любой прививки. Вакцина от столбняка не становится исключением, особенно если сыворотка введена в составе АКДС:

воспаление лимфатических узлов;
кожные высыпания;
отек и формирование шишки в месте инъекции;
воспаление места укола;
головная боль;
судороги;
высокие показатели температуры тела, которые сохраняются длительно;
интоксикация организма;
нарушение работы ЦНС;
диспепсические расстройства;
повышенная нервная возбудимость, бессонница, беспричинный плач;
перепады артериального давления.

При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов надо сразу сообщить педиатру. При возникновении острых состояний необходимо вызвать неотложку и следовать рекомендациям бригады медиков.

Осложнения на прививку

Осложнением прививки считают любые побочные реакции, поскольку в норме их не должно быть. Нежелательные последствия иммунизации против столбняка появляются достаточно редко. Настолько, что польза прививки в разы выше, чем возможные риски.

К распространенным осложнениям относят длительную гипертермию, кожную сыпь, уплотнение в месте инъекции и неврологические реакции. Тяжесть этих состояний отличается у разных детей. При развитии побочных эффектов надо обязательно поставить в известность педиатра. Врач вносит данные в индивидуальную карту пациента и определяет, насколько безопасна данная прививка в будущем. Поскольку коклюшный компонент в составе АКДС чаще всего становится причиной побочных эффектов, при развитии таковых иногда принимается решение о дальнейшей иммунизации без данной сыворотки. Поэтому вакцинацию от столбняка для ребенка завершают полностью, а коклюшный компонент вакцины в будущем не вводится.

Некоторые осложнения от АКДС требуют незамедлительного вмешательства медиков и госпитализации. Чаще всего они связаны с аллергическими реакциями.

Советы родителям

После завершенной вакцинации от столбняка в организме ребенка формируется стойкий иммунитет. Он защищает малыша от опасного возбудителя, а в случае инфицирования полностью исключает риск инвалидизации и летального исхода. Поэтому педиатры советуют родителям несколько раз подумать перед тем, как отказаться от прививки.

Многолетний опыт применения противостолбнячной вакцины позволяет давать советы для пап и мам после прививки:

Давать ребенку больше пить и не заставлять есть. Несмотря на безопасность вакцины, детский организм при введении сыворотки воспринимает ее как реального возбудителя. Поэтому иммунная система активно борется, что проявляется слабостью, сонливостью и ухудшением аппетита.
Использовать при необходимости жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты. Они облегчат состояние малыша после прививки и не окажут отрицательного влияния не формирование иммунитета.
Соблюдать график вакцинации. Однократное введение сыворотки не формирует стойкого иммунитета. Чтобы защитить ребенка от столбняка, необходимо полностью завершить иммунизацию и регулярно проходить ревакцинации.

Прививку от столбняка ставят во всех государственных поликлиниках детям и взрослым. До 18 лет этот процесс контролирует участковый педиатр. В будущем человек самостоятельно заботится о своем здоровье и проходит вакцинацию один раз в десятилетие.

Источник

столбняк1.png

Столбняк – это заболевание, вызываемое действием нейротоксина, который вырабатывается столбнячной палочкой. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы с напряжением скелетной мускулатуры и периодическими болезненными судорогами, что приводит к затруднению дыхания и может закончиться мучительной гибелью пациента. Данный токсин является одним из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину.

Возбудитель столбняка является обычным обитателем кишечника, где он находится, не причиняя вреда носителю, так как токсин не всасывается через слизистую оболочку кишечника. При попадании в окружающую среду возбудитель образует споры, которые устойчивы к внешнему воздействию и длительно сохраняются в почве и на различных предметах.

Столбняк – не контагиозное заболевание, от больного к здоровому не передаётся. Механизм передачи инфекции – контактный, когда возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раны, ожоги, отморожения). К группе риска относятся сельскохозяйственные работники, люди, работающие на своих огородах и садовых участках, когда возбудитель может попасть в организм при травмах с нарушением целостности кожных покровов. Возникновение столбняка возможно после укуса домашних и диких животных, если при этом в рану попали возбудители столбняка

На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

Благодаря массовой вакцинации против столбняка, случаи этой болезни являются редкими. Однако каждый год в мире регистрируется около семисот тысяч случаев столбняка. Столбняк может поражать все возрастные группы, около 70% заболевших составляют непривитые люди старше 65 лет.

В Российской Федерации иммунизация населения против столбняка осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Когда и кого прививают? На территории России прививки против столбняка начинают проводить с трехмесячного возраста, дети вакцинируются трехкратно с последующими ревакцинациями. На сегодняшний день действует следующая схема вакцинации:

I вакцинация – 3 месяца,

II вакцинация – 4,5 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после первой),

III вакцинация – 6 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после второй),

I ревакцинация – 18 месяцев,

II ревакцинация – 6-7 лет,

III ревакцинация – 14 лет,

Последующие ревакцинации – через каждые 10 лет.

Если человек не был привит от столбняка в детском возрасте, то для формирования полноценной защиты взрослому необходимо получить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина. Курс вакцинации состоит из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней, с ревакцинацией спустя 6–9 месяцев. Все последующие введения вакцины от столбняка взрослые должны делать каждые 10 лет.

Чем прививают? Чаще всего в России для иммунизации против столбняка используются следующие виды вакцин:

1. АКДС – вакцина, содержащая дифтерийный, столбнячный и коклюшный компоненты, которую применяют для иммунизации детей до 4 лет;

2. АДС — вакцина против дифтерии и столбняка, применима для иммунизации детей до 6 лет, имеющим противопоказаниям к коклюшному компоненту;

3. АДС-м – вакцина, содержащая сниженную дозу дифтерийного и столбнячного компонентов, ее инъекции делают детям старше 6 лет и взрослым, ранее привитым против дифтерии;

Кроме отечественных вакцин сегодня в России зарегистрирован ряд зарубежных вакцин, содержащих столбнячный компонент:

Инфанрикс – дифтерийно-столбнячная трехкомпанентная бесклеточная коклюшная вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия),
Пентаксим – дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина (санофи Пастер, Франция),

В случае получения травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях, ожогах, внебольничных абортах, укусах животными с целью профилактики заболеваний проводится экстренная специфическая профилактика столбняка. При проведении профилактики учитывается инфицированность раны и наличие предшествовавших прививок, назначает профилактику врач, поэтому каждому пострадавшему необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать заболеваний столбняком.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяются:

– иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ);

– сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная (ПСС), перед которой обязательно проводится внутрикожная проба;

– анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (АС).

Осложнения после иммунизации против столбняка.

Анатоксины слабо реактогенны и осложнения после иммунизации крайне редки. Могут отмечаться гиперемия и уплотнение в месте инъекции или кратковременный субфебрилитет.

Противопоказание к вакцинации.

Абсолютных противопоказаний нет. Временно прививку нельзя проводить в острый период заболевания или аллергии, но после нормализации состояния иммунизацию можно проходить безбоязненно.

столбняк2.png

Источник