График прививок для детей до года акдс
Иммунопрофилактику населения АКДС-вакцинами проводит большинство развитых государств. Названия, составы и стоимость используемых иммунобиологических препаратов разнятся, но принципы иммунизации едины. Стойкий иммунитет против коклюша, дифтерии, столбняка не возникает после однократной прививки АКДС: схема вакцинации подразумевает формирование его в несколько этапов.
В России прививки делают отечественными или импортными вакцинами, бесплатно (закупленными поликлиникой) либо на платной основе.
Входит ли в Национальный календарь?
Иммунопрофилактика детей против коклюша, дифтерии, столбняка АКДС-вакцинами регламентируется Приказом Министерства здравоохранения. Проводится по графику, рекомендованному Национальным прививочным календарем, максимально приближенному к стандартам Европы и всего мира.
В каком возрасте лучше ставить первую вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?
Сроки проведения вакцинации обусловлены особенностью функционирования иммунной системы младенцев. У грудничков в течение 60-90 дней организм защищают иммуноглобулины, доставшиеся от матери в антенатальном периоде через плаценту и с молоком при грудном вскармливании.
Если ребенка прививать сразу после рождения, формирование иммунитета может быть искажено влиянием материнских антител. Оптимальным считают начинать цикл вакцинации АКДС по достижении ребенком трехмесячного возраста.
К этому периоду материнские антитела утрачиваются, незрелый иммунитет младенца оказывается не в состоянии защитить его, а возрастающий круг контактов увеличивает риск инфекционных атак на неокрепший организм. Прививка АКДС на этом этапе помогает иммунной системе начать вырабатывать специфическую защиту сразу от нескольких опасных инфекций.
График прививок АКДС
Жесткой привязанности к возрасту иммунизация детей вакциной АКДС не имеет.
Прививочным Календарем строго определены только минимальные сроки, которые должны быть выдержаны между прививками:
- в трехэтапном цикле вакцинации между первой и второй, а также между второй и третьей должно пройти более 30 дней;
- временной промежуток между третьей и четвертой не должен быть менее 12 месяцев.
Изменение рекомендованных интервалов в сторону увеличения практически не влияет на качество формируемого иммунитета.
Сколько раз делают прививку АКДС детям?
Для формирования и поддержания специфического иммунитета Календарь вакцинаций рекомендует провести детям четыре прививки АКДС:
- три до полугодовалого возраста — цикл вакцинации;
- одну через год — первую ревакцинацию.
Плюс две отдаленные ревакцинации детям в 6 и 14 лет. Их проводят вакциной АДС, не содержащей противококлюшный компонент.
Схема вакцинации и ревакцинации
Классическая схема иммунизации АКДС:
- цикл вакцинации включает три прививки: I — в три месяца, II — в четыре с половиной месяца, III — в полгода;
- первую поддерживающую ревакцинацию проводят в полтора года;
- отдаленные ревакцинации: в 6 лет, в 14, в 24, и затем по одной прививке один раз в десятилетие.
В ответ на первые три введения иммунобиологического препарата (цикл вакцинации) организм младенца продуцирует и накапливает необходимое количество специфических антител.
Их уровень не постоянен, с течением времени уменьшается, и защита слабеет. Последующие прививки (ревакцинации) подбадривают уже имеющийся иммунитет, восстанавливая должный уровень антител. Чем старше возраст проведения ревакцинации, тем длительнее сохраняется напряженность иммунитета и реже нужны поддерживающие прививки.
Для отдаленных ревакцинаций взрослых подбирают вакцину, содержащую только дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенных дозировках (АДС-М).
Через сколько времени начинает действовать вакцина?
Действие вакцины определяется сроками формирования специфического иммунитета.
Первичный иммунный ответ появляется у каждого младенца в зависимости от индивидуальных особенностей организма, обычно:
- к столбняку — после первой прививки;
- к дифтерии — после второй;
- к коклюшу — после четвертой.
Первичный иммунитет нестоек и требует дополнительных введений вакцины: каждая новая встреча с антигеном возбудителя тренирует специфическую защиту и делает ее напряженнее.
Для контроля интенсивности иммунитета проводят исследование крови на иммуноглобулины.
Что делать, если сроки пропущены?
В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.
При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.
Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:
- до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
- при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
- после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.
Для продолжения вакцинации педиатр составляет индивидуальный график иммунизации ребенка, стараясь выдерживать предельные интервалы между прививками и максимально приближать его к классической схеме.
Последствия пропуска третьей и четвертой прививки
Каждая последующая прививка АКДС поддерживает невосприимчивость организма к инфекционным болезням на высоком уровне, тренирует ее.
Без повторных встреч с антигеном количество иммуноглобулинов сокращается, специфический иммунитет замирает.
При контакте с диким возбудителем существует вероятность заражения ребенка с незаконченной вакцинацией, перенесение им болезни в облегченной форме, которая может завершиться не полным излечением, а пожизненным бактерионосительством.
Оценить состояние специфического иммунитета в динамике можно с помощью повторных исследований крови на определение антител к конкретной инфекции.
Нужно ли прививаться взрослым?
Дифтерийный и столбнячный анатоксины запечатлевают в организме вакцинированного стойкую иммунную память, которая позволяет в течение десятилетия при необходимости продуцировать высокие титры антитоксинов.
Вакцина АДС-М
Чтобы сохранить в достаточном количестве клетки иммунной памяти, взрослым рекомендуют раз в десять лет поддерживать специфическую защиту организма постановкой дозы анатоксина АДС-М.
Нужна ли подготовка к прививке?
От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.
За три-пять дней до вакцинации:
- ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
- измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
- сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.
За день-два до прививки:
- сдают анализы ОАК, ОАМ;
- консультируются у невролога;
- по рекомендации педиатра начинают давать ребенку антигистаминные препараты.
В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:
- собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
- расшифровывает результаты анализа;
- измеряет температуру тела;
- осматривает зев и прослушивает легкие;
- рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.
Видео по теме
О вакцине АКДС в Школе доктора Комаровского:
Вакцинация АКДС формирует иммунитет, эффективно защищающий младенца от смертельно опасных инфекций. В то же время, являясь самой реактогенной из всех, она же вызывает большое количество выраженных поствакцинальных проявлений. Право выбора — подвергать ребенка риску заражения опасными инфекциями либо риску выраженной вакцинальной реакции — остается за родителями.
Источник
Недооценивать вакцину АКДС нельзя, тем более избегать её: до её изобретения в 40-х годах прошлого века, инфекции столбняка, дифтерии и коклюша были основной причиной детской смерти! С улучшением условий жизни, достижениями медицины, вводом обязательной вакцинации, опасность от этих заболеваний уже не так серьёзна. Однако, риск остаётся всегда и отказываться от вакцинаций — крайне неразумно и опасно. Хоть прививки АКДС чреваты побочными эффектами и реакциями — это незначительная цена перед опасностью заразится столбняком или дифтерией. Национальный график вакцинации в РФ устанавливает четыре основных периода вакцинации АКДС: первая вакцинация в младенчестве (3–6 месяцев), ревакцинация в возрасте полутора лет, ревакцинация дифтерии и столбняка в 6 лет и прививки во взрослом возрасте (в 14 лет и раз в 19 лет впоследствии, только дифтерия со столбняком). Наглядно сроки вакцинации АКДС отражены в таблице ниже.
| Тип вакцинации | Сроки прививок | Препараты |
| Первая вакцинация | 3 месяца; 4,5 месяца; 6 месяцев | АКДС, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим, Гексавак |
| Ревакцинация первая | 18 месяцев | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим |
| Ревакцинация вторая | 6–7 лет | АДС, Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим |
| Ревакцинация третья | 14 лет | АДС, АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим, |
| Ревакцинация взрослым | 24 года, каждые 10 лет | АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим |
Первая вакцинация
Без сомнений, самый важный этап формирования иммунной защиты детей — это первые месяцы после рождения. В начале жизни дети значительно сильней подвержены заражению опасным вирусам и микроорганизмам, а сам организм не способен переносить тяжёлые инфекционные удары. Поэтому первая вакцинация АКДС, как одна из первостепенных проходит уже на 3-ем месяце жизни. Состоит этот этап из трёх прививок, по одной каждые 45 дней — в 3, 4,5 и 6 месяцев. График очень желательно соблюдать как можно точнее, но при необходимости (болезнь детей, временные противопоказания, прочее) даты прививок можно переносить на небольшой срок, успешность формирования иммунитета от этого не страдает.
За три дня до самой первой вакцинации врачи рекомендуют давать малышу детские антигистаминные препараты — это снизит риск возникновения аллергии, уменьшит реакцию в целом. Кроме того, необходимо запастись жаропонижающими средствами.
Первый укол делается уже в возрасте 3 месяцев, потому как иммунитет, переданный детям с антителами матери, к этому времени начинает пропадать. У разных детей этот процесс может проходить по-разному, но идеальным сроком для первой вакцинации в разных странах считают возраст от 2-х до 4-х месяцев. Как в последующие разы, препарат вводится в организм путём внутримышечной инъекции. Лучшее место для введения — внутренняя поверхность бедра, где мышцы хорошо развиты даже у новорождённых детей. На момент вакцинации ребёнок должен быть здоров и полностью обследован на предмет противопоказаний. Первый этап АКДС важен тем, что может выявить скрытую аллергическую реакцию и дать представление о том, как организм ребёнка реагирует на компоненты вакцины. Родителям важно быть особенно бдительным, чтобы вовремя заметить любые ненормальные изменения в состоянии ребёнка.
Вторая прививка вакцины АКДС делается спустя 45 дней после первой. Процедура ничем не отличается от предыдущего укола, но малыши часто переносят прививку значительно хуже. У детей сильно повышается температура, могут возникнуть судороги, сонливость или наоборот — длительный пронзительный плач. Происходит это потому, что у ребёнка после первой прививки успевают выработаться антитела к анатоксинам вакцины и во время второй прививки организм малыша пытается защититься от практически безвредных компонентов вакцины. То есть, состояние ребёнка в этот период — следствие внутренней борьбы иммунитета с анатоксинами. Несмотря на то что процесс нормален, пускать его на самотёк нельзя — малышу нужно давать жаропонижающее и внимательно отслеживать его состояние. Повышение температуры больше 39.5 °C, сильные, непрекращающиеся более суток судороги, длительное покраснение тела и другие странные явления — повод немедленно обратится к врачу. Врачами не рекомендуется менять препарат во время вакцинации, однако, если уже после первой прививки ребёнок испытывал тяжёлую реакцию (температура 38.5 °C и выше, сильные судороги), есть смысл сделать второй и последующие уколы более дорогим и безопасным импортным препаратом.
Некоторые прививки АКДС совпадают по срокам с другими вакцинациями — в таком случае можно использовать комбинированные импортные вакцины, это сократит количество болезненных уколов.
Последняя из трёх прививка АКДС служит для полного закрепления иммунитета, ставится детям в 6 месяцев. Если провести вакцинацию в нужный срок было невозможно, схема допускает перенести прививку до двух месяцев вперёд. Она также делается внутримышечно, и проходит относительно безболезненно для детей. Если не было негативных реакций после первых двух прививок, желательно ставить укол тем же препаратом. В противном случае, допустимо сменить вакцину на импортный Инфанрикс или другую.
Ревакцинация первая
Одиночная прививка вакцины на возраст полутора лет (18 месяцев). Наиболее частый вопрос, который задают родители перед повторной вакцинацией: зачем она нужна? Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15–20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.
В соответствии с национальным календарём прививок, противококлюшный компонент не вводится детям старше четырёх лет.
Вторая и последующие ревакцинации
Дальнейшие прививки разделены значительно большими временными промежутками и имеют важное отличие — из вакцинации исключается коклюшный компонент. Детям старше 4-х лет отечественная медицина полностью исключает цельноклеточные прививки от коклюша (иммунитет не вырабатывается, прививка попросту заразит ребёнка коклюшем). Россия не производит бесклеточных коклюшных прививок, поэтому вакцинация от него после 4-х лет в РФ заканчивается. Это обоснованно ещё и тем, что дети старшего возраста куда менее восприимчивы к болезни, легче её переносят, а смертность при должном уходе нулевая. Препарат АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) в дальнейшей вакцинации не используется, поскольку содержит коклюшный компонент. До 6 лет для прививания детям иммунитета от столбняка и дифтерии используются препарат АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина), а после — АДС-М (идентичный препарат, с гораздо меньшими содержанием активных веществ).
Вторая ревакцинация (уже только от столбняка и дифтерии) проходит в 6 лет. Ребёнку ставят всего одну прививку внутримышечно, реакция от которой должна быть минимальной по сравнению со всеми предыдущими. Если хочется всё же обезопасить ребёнка от коклюша, допустимо использовать импортный препарат (Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс и другие). Необходимости мало — болезнь в возрасте от 6 лет переносится легче чем ГРИПП, а после одного случая болезни, ребёнок получит естественный пожизненный иммунитет.
Последняя ревакцинация детям делается в 14 лет препаратом АДС-М, с малым содержанием активных анатоксинов. Изменён препарат для того, чтобы не оказывать на организм лишней нагрузки, для поддержания иммунитета во взрослом возрасте достаточно в несколько раз меньших доз активных компонентов. АДС-М не генерирует иммунитет в организме, а лишь является для организма «напоминанием» его поддерживать.
Ревакцинация взрослым делается каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста препаратом АДС-М. Большинство людей пренебрегают ей, поскольку риск заразится и опасность для взрослого человека куда меньшая, чем у детей. Но тем не менее риск остаётся довольно высок, заражение этими инфекциями может серьёзно подорвать здоровье и даже сделать из человека инвалида. Особенно рекомендуют профилактику столбняка с дифтерией людям в группе риска: работающим с детьми, животными, медицинскому персоналу.
Краткая памятка
- Вакцинация коклюша, столбняка, дифтерии проходит в два этапа: две прививки в период 2-6 месяцев, в 1,5 года и 6 лет;
- Столбнячно-дифтерийные прививки отдельно ставятся в 6 и 14 лет, а также каждые последующие 10 лет жизни;
- Схема вакцинации может по необходимости изменяться, с одобрения врача. Количество прививок не изменяется;
- Все препараты, сертифицированные в России, включая импортные, взаимозаменяемы;
- Прививаемый человек должен быть здоровым и не иметь противопоказаний к прививке;
- Открытая, особенно загрязнённая рана — повод для срочной вакцинации, если её не было более 5 лет;
- Детям рекомендуется давать антигистаминное средство на любом этапе, обязательно сбивать жар после прививки;
- Все прививки, включая внеочередные, должны отражаться в карте прививок.
Схема вакцинации АКДС гораздо прозрачней при внимательном разбирательстве, чем кажется многим родителям. Внимательно соблюдайте указания врача, правила вакцинации, чтобы АКДС не оставил после себя ничего, кроме спокойствия за здоровье своих детей!
Republished by Blog Post Promoter
Источник
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день ведет активную пропаганду массовой иммунизации и вакцинации населения, особенно в детском возрасте. И вопрос необходимости прививок, пожалуй, один из самых острых и горячо обсуждаемых среди современных родителей. Этому есть ряд причин, о которых речь пойдет немного позже.
Содержание статьи
1. Введение
2. Описание вакцины, расшифровка
3. График вакцинации
4. Показания и противопоказания
5. Особенности введения вакцины и поствакцинальный период
6. Подготовка к вакцинации и помощь малышу после нее
7. Заключение
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день ведет активную пропаганду массовой иммунизации и вакцинации населения, особенно в детском возрасте. И вопрос необходимости прививок, пожалуй, один из самых острых и горячо обсуждаемых среди современных родителей. Этому есть ряд причин, о которых речь пойдет немного позже.
Но самой спорной вакциной даже среди сторонников иммунизации является вакцина АКДС – эта прививка делается детям в младшем возрасте (до 1 года в графике вакцинации АКДС стоит трижды!), а затем проводится ревакцинация раз в 10 лет. Причина спора – возможные побочные эффекты в поствакцинальном периоде. На чем основаны такие утверждения и насколько они достоверны – разберемся далее.
Расшифровка прививки АКДС и ее особенности
Четыре буквы АКДС являются аббревиатурой полного названия препарата – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Как нетрудно догадаться, это комплексный препарат, который при однократном введении стимулирует выработку организмом антител сразу от трех серьезных и смертельно опасных инфекций:
- коклюша – острой бактериальной инфекции, поражающей преимущественно детей младшего возраста, характеризующейся поражением органов дыхания, приступообразным кашлем и общим тяжелым состоянием;
- дифтерии – инфекции, поражающей дыхательные пути, гортань и кожные покровы, сопровождающейся отеками гортани и блокировкой дыхательных путей, выраженной интоксикацией организма вследствие деятельности бактерий;
- столбняка – инфекционного заболевания, поражающего нервную систему и характеризующегося спазмами мышц и судорожным их сокращением, «остолбенением», болезненными судорогами.
Поэтому с помощью одного препарата можно выработать антитела сразу к трем возбудителям, соответственно, сделать одну прививку вместо трех отдельных.
Препаратов АКДС существует множество, большинство из них разрешены для использования на территории нашей страны и производятся отечественными и зарубежными компаниями. Некоторые наиболее известные:
- Инфарикс – отечественная вакцина, полный аналог зарубежных препаратов;
- Тетракок – комбинированный препарат, дополнительно имеющий в составе инактивированные возбудители полиомиелита;
- Пентаксим – АКДС вакцина с возбудителями полиомиелита и гемофильной инфекции.
Вне зависимости от страны-производителя и состава, все вакцины содержат убитые, неактивные бактерии-возбудители в безопасной концентрации, что не способно вызвать острое заболевание, но такое количество более чем достаточно для активации иммунитета и выработки антител.
Что касается дифтерийного и столбнячного компонентов, то вакцина содержит не сами бактерии, а производимые их токсины в малых концентрациях, поскольку в этих заболеваниях осложнения вызывают именно токсические продукты жизнедеятельности бактерий.
График вакцинации
Календарь прививок предусматривает четыре вакцинации для формирования стойкого иммунитета к данным инфекционным возбудителям, а также несколько ревакцинаций для поддержания активности антител на протяжении всей жизни.
В детском возрасте вакцина АКДС вводится (возраст указан в месяцах):
- в 3;
- 4-5;
- в 6;
- 18.
А также в 7 лет, 14 лет и в последующем каждые 10 лет на протяжении всей жизни.
Принцип периодов повторного введения препарата прост: интервал между прививками не должен быть менее четырех недель (не менее 30-45 дней). После трех вакцинаций ставится последняя не ранее, чем через год.
Однако не всегда удается придерживаться установленного графика прививок: маленькие дети часто болеют, день вакцинации может выпасть на не слишком легкий для малыша период прорезывания зубов и т.д. Поводов для медотвода много, но принцип введения препаратов остается неизменным: не менее (можно более) четырех недель между первыми тремя прививками и не менее года (можно более) между третьей и четвертой.
Важно учитывать и тот факт, что если ребенок старше 4 лет ранее не прививался АКДС препаратом, то коклюшный компонент (наиболее активный и как раз являющийся причиной активной последующей реакции) становится необязательным, поэтому разумнее использовать АДС – более «мягкую» вакцину без коклюшной составляющей. АДС-М и ее аналоги вводятся и в период ревакцинации детям старше 7 лет и взрослым.
Также стоит иметь в виду, что если была пропущена какая-то из очередных прививок АКДС, то сразу при возможности она производится без нарушения порядка, т.е. нет смысла начинать все заново с первой прививки.
Показания и противопоказания
Как уже говорилось, родители спорят о необходимости вакцинации АКДС лишь по одной причине: у определенного процента иммунизированных деток могут наблюдаться некоторые осложнения (повышение температуры, лихорадка, болезненность в месте инъекции и гиперемия тканей), а также тяжелые аллергические реакции, в очень редких случаях анафилактический шок, задержки развития и т.д. Все это – реакция на коклюшный компонент.
По причине возможного развития осложнений после прививки АКДС существует ряд показаний и противопоказаний к проведению подобных мероприятий.
Условия, которые должны обязательно соблюдаться:
- – в здоровье и хорошем самочувствие малыша не должно быть никаких сомнений. Не должно присутствовать острого периода течения заболеваний, в том числе хронических, общего недомогания вследствие прорезывания зубов и т.д.;
- – после вакцинации должны соблюдаться все медицинские требования и обеспечиваться должный уход при необходимости. Если существуют основания для медицинского отвода – нельзя ими пренебрегать.
Противопоказания к АКДС:
- – температура и любое недомогание (насморк, кашель, общая слабость);
- – острый период заболевания, воспалительные или инфекционные процессы в организме;
- – иммунодефицит;
- – судороги и лихорадочные состояния, не являющиеся причиной повышения температуры тела;
- – сильные аллергические реакции на компоненты вакцины или индивидуальная их непереносимость.
Отдельный вопрос стоит о том, можно ли делать прививку ребенку при прорезывании зубов. Ответ последует неоднозначный. Дело в том, что нередко прорезывание очередного зуба (или сразу нескольких) сопровождается общем недомоганием, небольшим повышением температуры, насморком или даже диареей. Все это указывает на то, что такой тяжелый процесс снижает естественный иммунитет ребенка, делая его уязвимым перед вирусами и инфекциями.
Соответственно, вакцинация во время снижения иммунной защиты организма (болезнь, прорезывание зубов с вышеперечисленными симптомами) недопустима. Если у малыша режутся зубки без недомогания, то противопоказаний не существует.
Что касается спорных противопоказаний к АКДС, то к ним относят:
- недоношенность;
- острые реакции на вакцинацию у близких родственников;
- выявленные аллергические реакции у родственников на компоненты препарата.
Такие ситуации вовсе не означают запрет на применение вакцины, то требуют особого внимания врачей и дополнительных исследований, поэтому следует обязательно оповестить педиатра о наличии таких особенностей.
Особенности введения вакцины и поствакцинальный период
Вакцина вводится только внутримышечно в четырехглавую мышцу бедра или плечо (взрослым и детям старше 4 лет), поскольку внутримышечное введение препарата способствует оптимальной скорости поступления веществ в организм. Подкожное введение не имеет смысла, поскольку таким образом вещества поступают в кровоток медленно и обычно не оказывают нужного эффекта.
После введения препарата медперсонал обязательно проинформирует о возможных побочных реакциях в первые 48 часов после АКДС прививки. Побочные эффекты могут носить следующий характер:
- – повышение температуры;
- – длительный сон, сонливость в первое время (особенно выражено у младенцев);
- – расстройство пищеварения, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
- – уплотнение, покраснение и болезненность тканей в месте введения иглы;
- – хромота на ногу, в которую сделали укол, выраженный болевой синдром в конечности;
- – возможные аллергические реакции.
Такие реакции различной степени выраженности встречаются у трети детей в первые 24 часа и не являются патологическими, а лишь ожидаемой возможной реакцией на коклюшный компонент препарата. Как правило, наиболее выраженны такие реакции после отечественных вакцин, тогда как зарубежные препараты и не содержащие коклюшный компонент АДС не имеют таких побочных эффектов.
Важно: если подобные симптомы появились через сутки-двое после прививки, то вакцина тут не причем – это обычный вирус или инфекция.
Подготовка к АКДС и помощь малышу после нее
Температура после прививки АКДС, боли в ножке, шишки в месте введения иглы – вполне ожидаемая (но не обязательная) реакция на патогенные агенты, хоть и сильно ослабленные. О возможных осложнениях врач обязательно предупреждает перед походом в процедурный кабинет.
Но перед тем, как посетить прививочную, стоит убедиться на осмотре у педиатра, что малыш полностью здоров и комфортно себя чувствует. Перед походом в поликлинику можно сразу дать ребенку жаропонижающее и антигистаминное средство (если малыш склонен к аллергическим реакциям) для минимизации побочных эффектов. Препараты на основе ибупрофена и парацетамола не только снимают жар, но и обладают обезболивающим эффектом, что может быть актуально в данном случае.
После прививки вас могут попросить остаться в поликлинике некоторое время (до получаса), чтобы предотвратить возможные нетипичные реакции на введение вакцины и оперативно принять меры.
Дома помогайте малышу справиться с прививкой симптоматично:
- – давайте жаропонижающее при необходимости первые двое суток, можете дать однократно дозу, соответствующую возрастной, сразу после прививки, не дожидаясь ее подъема;
- – обезболивающее уместно при выраженном болевом синдроме в первые 48 часов;
- – антигистаминные препараты, например, Фенистил, тоже принимаются симптоматично в первые 2 дня после прививки;
- – первый вечер после прививки рекомендуется провести без привычных ванных процедур. Подмойте малыша, стараясь не мочить и не тереть место укола;
- – при возникновении уплотнения в месте укола сделайте йодовую сетку.
Важно внимательно следить за самочувствием малыша в этот период. Если налицо нетипичное или слишком выраженное проявление поствакцинального периода в виде очень высокой температуры, лихорадки, судорог, сильной аллергической реакции, надрывистого плача в течение продолжительного времени, крупного отека в месте инъекции, то незамедлительно вызывайте скорую: ребенку необходима срочная медицинская помощь. Такое случается крайне редко, но никогда не стоит исключать даже самый плохой сценарий.
Заключение
Необходимость вакцинации сейчас будоражит умы многих родителей, которые твердо разбились на два лагеря: те, кто считает это необходимой мерой, а кто-то уверен, что тотальная иммунизация вредна для здоровья ребенка и, более того, абсолютно бессмыслена. Так или иначе, особо жаркие споры всегда были, есть и будут вокруг вакцины АКДС, имеющей, зачастую, некоторые побочные эффекты в поствакцинальном периоде. Степень этих эффектов во многом сугубо индивидуальна и обычно не несет угрозы здоровья ребенку в последующем.
Решение о необходимости вакцинации ребенка принимают только его родители, заставлять насильно и не взяв согласия, никто не имеет право, однако информировать о необходимости и пользе иммунизации населения в медучреждениях будут и должны. Но оценивая статистику смертности детей от коклюша, дифтерии и столбняка в тех странах, где нет программы иммунизации населения от подобных заболеваний, напрашивается определенный вывод, что АКДС работает и спасает множество детских жизней. Будьте здоровы!
Источник