Грудничок потеет после прививки

Достаточно часто родители обращаются к врачу-педиатру с жалобами, что малыш сильно вспотел после сна, после прогулки, во время кормления. Этот симптом заставляет беспокоиться всех родственников и часто приводит их в кабинет педиатра, но при этом родители не всегда получат однозначный ответ и объяснения доктора. Давайте разберемся с этим вопросом.

Когда гипергидроз норма, а когда патология

Чрезмерное потоотделение называется гипергидрозом. В отличие от взрослых, детский организм, особенно в раннем возрасте еще в процессе развития – адаптация и дифференцировка органов и систем организма крохи, поэтому некоторые органы и системы не завершили свое преобразование и не установили нормальный ритм работы. В первые годы жизни отмечается нестабильность систем терморегуляции и обмена веществ, поэтому температура окружающей среды воспринимается детским организмом совсем иначе. Ответственной за процесс выведение лишней жидкости является вегетативная система, которая у малышей слабо развита.

Кроме этого активизация потовых желез начинается в первые месяцы, а правильная регуляция обменной, нервной и эндокринной систем стабилизируется к 5-6 годам. Поэтому грудничок потеет часто, возникают неприятные проявления потницы, пеленочного дерматита и другие раздражения на коже. Со временем потоотделение регулируется и не вызывает излишнюю тревогу у родителей.

У здоровых детей пот не имеет запаха и не доставляет дискомфорта ребенку.

Новорожденные и груднички могут сильно потеть во время ночного или дневного сна и чаще всего это связано с перегреванием крохи. Поэтому нужно в первую очередь обращать внимание на микроклимат в комнате:

температура в помещении, где спит и бодрствует ребенок, не должна превышать +20-22 градуса (влажность не меньше 60%). Обязательно нужно проветривать комнату, особенно на ночь, но не оставлять открытой форточку, если малыш склонен к потливости.

Причины потливости у новорожденных и грудничков (из-за старания родителей):

• избыток слоев одежды на младенце – нужно учиться правильно одевать малыша;
• синтетическая ,”не дышащая” ткань нательного и постельного белья;
• слишком жарко в комнате;
• сухой воздух, отсутствие проветривания;
• прогулки в жару, на солнцепеке – груднички очень плохо переносят жаркую погоду;
• слишком теплая пижама, чрезмерное укутывание грудничка ночью.

Когда потливость не должна вызывать беспокойство

Потливость у детей не должна вызывать беспокойства родителей в следующих случаях:

1. При волнении, перевозбуждении, крике – у грудничков такие проявления требуют значительных усилий, поэтому нормальной реакцией является повышенное потоотделение.
2. Появление испарины во время прогулки на улице – мокрым малыш может быть в результате чрезмерного укутывания и несоответствия его одежды погодным условиям и это защитная реакция организма, направленная на охлаждение.
3. Активность – если ребенок подвижный, он потеет после бега, игр или даже незначительных нагрузок, но постепенно это приходит в норму.
4. Повышенная влажность, духота в комнате, слишком теплое одеяло – из-за этого плохо дети спят, вертятся, нервничают.
5. Наследственность – склонность у кого-то из родителей к чрезмерному потению, в большинстве случаев передается детям.
6. После или во время болезни – при высокой температуре тела – усиленное выделение пота – это нормальное явление, такая реакция организма помогает предотвратить дальнейшее развитие жара и способствует выведению вредных веществ наружу.
7. Лишний вес ребенка.

Когда при потливости нужна консультация врача

Обильная потливость ребенка может быть одним из признаков различной патологии, однако она не является основным симптомом.

Гипергидроз возникает:

• при заболеваниях сердечнососудистой системы;
• при нарушении функции щитовидной железы;
• при недостатке витамина Д или рахите;
• при заболевании нервной системы;
• при генетических патологиях.

При любом из этих заболеваний – разобраться с причинами повышения потливости сможет только врач.

Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, замечать когда возникает повышенное потоотделение, что еще изменилось в состоянии малыша (жалобы, патологические признаки, частые ОРВИ), изменился ли запах пота, температура тела (лучше измерять в покое утром и вечером), высыпания и другие патологические признаки.

Сердечно-сосудистые заболевания

Проблемы с сердцем часто диагностируют еще в период новорожденности, в большинстве случаев это врожденные пороки сердца или кардиты.

При этом важно понимать, что организм ребенка испытывает повышенную нагрузку при сердечной недостаточности. И кроме потливости могут возникать синюшность кожи малыша вокруг губ и носа, которая усиливается при сосании и плаче, наблюдается учащение дыхания, общая вялость и слабость, ребенок может плохо набирать в весе, иногда отмечаются обмороки, сухой кашель.

Все это тревожные признаки, при которых стоит незамедлительно показать малыша доктору, кроме этого нужны будут инструментальные обследования – ЭКГ и УЗИ сердца.

Дефицит витамина Д – рахит и сопутствующие заболевания

Повышенное потоотделение у ребенка может возникать при дефиците витамина Д и считается одним из первых признаков рахита. В этом случае начинают сильно потеть волосистая часть головы, шея, подмышечные складки, а также ладошки и ступни.

Пот при этом липкий и с кислым запахом, усиливается во сне и во время кормления.

В группе риска — дети от рождения до 2-х лет.

Кроме потливости в ночное время при дефиците витамина Д могут наблюдаться и другие характерные признаки, на которые родителям стоит обратить внимание:

• негативная реакция на свет и звук – пугливость, вздрагивания;
• запоры;
• капризность;
• можно заметить уплощение затылка, вытертость затылочной части головы;
• малыш плохо прибавляет в весе, происходит задержка физического развития.

Позже отмечается:

• искривление ножек;
• передняя часть грудной клетки с грудиной несколько выпячивается вперед.

Нарушение функции щитовидной железы могут проявляться не только сильной потливостью, но и чрезмерной нервозностью, тремором рук, утомляемостью, иногда потерей или снижением веса, запорами, снижением темпов роста. Кроме этого возможны и другие гормональные нарушения, при которых наблюдается повышенное потоотделение и изменение запаха пота.Не стоит забывать и об обменных нарушениях, они также сопровождаются изменением запаха пота у ребенка.

Усиленное потоотделение при заболеваниях нервной системы тоже имеет свои особенности. К примеру, ребенок потеет не симметрично, пот приобретает неприятный запах и густую консистенцию. В этом случае необходимо показать малыша неврологу.

Генетические заболевания тоже имеют свойство к гипергидрозу. Обычно этот симптом встречается при муковисцидозе, фенилкетоноурии. Запах При подобных болезнях меняется состав пота и его запах, что и заставляет родителей обратиться к специалисту. Если при поцелуе малыша в лоб или щеку родители почувствовали соленый вкус пота, это может свидетельствовать о развитии муковисцитоза. От деток, больных фенилкетонурией отмечается стойкий мышиный запах.

Обратите внимание на характер пота и его запах. Присутствие иных симптомов, кроме чрезмерного потоотделения, требует незамедлительного обращения к врачу.

Итак:

1. Потливость – способ регуляции температуры тела, лишнее тепло организм выводит посредством выработки пота. Если у детей наблюдается гипергидроз во сне, то стоит обратить внимание на условия, в которых пребывает малыш – теплое одеяло, махровая пижама и душная комната – вот главные причины усиленного отделения испарины.
2. Если малыш потеет часто и без причины, от него исходит кислый или затхлый запах, а сам ребенок становится беспокойным и пугливым – нужно обратиться за консультацией к врачу.
3. Следите за питанием старших деток – из рациона следует убрать все острое, жирное, соленое, ограничить употребление сладких продуктов, консервантов и красителей – именно это чаще всего вызывает обменные нарушения, которые часто приводят к гормональным сбоям и прибавкам веса.
4. Ежедневные водные процедуры помогут контролировать работу сальных и потовых желез, во время купания в воду можно добавлять немного морской соли или отвар коры дуба, ромашки, череды.
5. Обязательно нужно укрепление иммунитета с помощью лечебной физкультуры и специальных массажей, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, а не привыкание к гаджетам и телевизору.

Какие прививки делают детям

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

1. В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
2. На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
3. В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
4. В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
5. В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
6. В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
7. В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
8. В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
9. В 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции;
10. В 18 месяцев – первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
11. В 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита;
12. В 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
13. В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
14. На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей. 

В чем суть понятия «реакция на вакцину»

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря – одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Идеальная вакцина — это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины — вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

• общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
• местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки — необходимо обратиться за врачебной помощью.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.

С чем связан риск возникновения осложнения после прививки

Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения – оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Но с другой стороны, если, например, при первой прививке против полиомиелита у ребенка возникло осложнение, то это является прямым противопоказанием ко всем последующим аналогичным прививкам.

Ребенок после прививки: без паники!

Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.

Что надо и можно делать после прививки:

• Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
• Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
• Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
• Купаться однозначно можно.