Хронический пиелонефрит прививка от гриппа
Летальных исходов у пациентов с почечной патологией, заболевших ковидом, по сравнению с другими людьми, значительно выше. Увы, большинство нефрологических заболеваний выявляются на поздних сроках, поэтому многие живут и не знают о своих проблемах с почками долгие годы. Чем страшен коронавирус не только для хронических больных, но и людей, считающих себя здоровыми «АиФ» рассказал главный внештатный специалист нефролог, руководитель научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ГКБ 52 Департамента здравоохранения Москвы Олег Котенко.
Самая хитрая патология
Мария Егорова, АиФ.ru: — Кто находится в группе риска в связи с пандемией коронавируса?
Олег Котенко: — Я думаю, это уже всем известно — это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, пациенты с ожирением — все они находятся в группе риска. Также это практически все пациенты с хроническими заболеваниями.
— Чем опасен ковид для пациентов с заболеваниями почек?
— К сожалению, мало кто знает, в каком состоянии находятся ваши почки. Ведь при всех перечисленных патологиях — сердечнососудистые заболевания, в том числе и при артериальной гипертонии, сахарном диабете почти всегда, в той или иной степени вовлечены почки. Мировая статистика звучит следующим образом, от 10% до 25% населения мира, в зависимости от развитости здравоохранения, страдает в разной степени выраженности патологией почек. Проблема в том, что почечная патология не выявляется своевременно, то есть человек может жить достаточно долго, не зная о том, что его почки в своем функциональном состоянии не совсем адекватны. И теперь представьте себе такую ситуацию, человек чувствует себя относительно здоровым, он не обследовался, нет данных о состоянии его почек, и он внезапно заболевает ковид-инфекцией. У него нет показаний к стационарному лечению, но никто не знает его состояние почек, и он начинает на амбулаторном этапе применять терапию — жаропонижающие препараты, антибиотики. А практически все эти препараты являются потенциально нефротоксичными и необходимо корректировать дозу с учетом функционального состояния почек. И в результате, пациент с невыявленной патологией почек в условиях ковид-инфекции, помимо нее, может подвергаться опасности со стороны проводимой терапии, которая всегда нуждается в очень тщательном контроле.
Осторожнее с антибиотиками!
— Как болеют ковидом пациенты с заболеваниями почек?
— Летальных исходов у пациентов с почечной патологией, заболевших ковидом, по сравнению с общей популяцией, выше. И связано это с тем, что ковид — это инфекция, которая поражает многие органы и системы, именно системы органов. Когда развиваются клинические признаки заболевания инфекцией COVID-19, то проявляются поражения и легких, и почек, и печени, и сердечнососудистой системы. Ведь почки не живут отдельно от организма, и они очень сильно страдают при ковид-инфекции. Например, вероятность развития тромботической микроангиопатии — это образование микротромбов в сосудах многих органов, в том числе и почек с развитием почечной недостаточности. Уже все наши доктора об этом знают и есть все стандартные схемы лечения. Во все рекомендации входят препараты, которые не только применяют для профилактики, но и, которые предупреждают развитие этого грозного осложнения. Сейчас мы это широко применяем.
Есть и непосредственное поражение ковидом почек, уже известно, что вирус способствует развитию интерстициального нефрита — это коварная болезнь, потому что когда человек выздоровеет от ковида, то последствия смогут сказаться через несколько лет в виде хронической почечной недостаточности, вплоть до необходимости лечения программным гемодиализом.
В случае, когда больной человек поступает в стационар, его детально обследуют и уже там доктора рассчитывают дозы лекарств в зависимости от функционального состояния почек. А если человек занимается самолечением, просто берет стандартную дозу лекарства, рассчитанную на крепкого здорового человека, и начинает это принимать? И вот здесь может возникнуть беда. Здесь обязательно надо соотносить свои возможности с теми препаратами, которые вы купили или вам выдали в аптеке, нужно всегда читать инструкцию и применять их только по назначению вашего врача.
Вакцинация — шанс жить дальше
— Какой самый эффективный и безопасный способ защиты для пациентов с патологией почек?
— Самый хороший совет, конечно, это вакцинация. Мои пациенты очень обеспокоены и спрашивают — вакцинироваться или нет? Я отвечаю так, риск заболеть и умереть значительно выше без прививки, чем какие-то небольшие осложнения от нее, которых может и не быть вовсе. Эти риски несопоставимы. И всем своим пациентам — будь то пациент с трансплантированной почкой или пациент на программном гемодиализе, я объясняю, что обязательно надо сделать прививку от коронавирусной инфекции. Кстати, степень инфицированности среди пациентов после трансплантации почки ниже, чем в общей популяции, потому что они, как никто понимают, что если они не будут соблюдать правила изоляции, и не будут ходить в масках и перчатках, то они заболеют, а для них болезнь — это очень серьезно. И сейчас, когда появилась возможность, мы рекомендуем им вакцинироваться.
— Как вы оцениваете проходящую вакцинацию?
— Я должен сказать, что подавляющее большинство пациентов с выявленной почечной патологией хотят вакцинироваться. Мы провели опрос среди пациентов, находящихся на лечении гемодиализом, и очень многие выразили желание вакцинироваться.
Я удивлен, когда смотрю репортажи, а там показывают реанимацию. А я бы снял наше ковидное отделение. Не реанимационное, а обычные палаты, где находятся пациенты, не нуждающиеся в реанимации, но инфицированные коронавирусом. И когда я сам открываю дверь и захожу туда, где лежат ковидные пациенты, и вижу, что они лежат на животе (в этой позиции легкие наилучшим способом насыщаются кислородом), а их никто так насильно не укладывает, и все они в кислородных масках. И вот здесь уже начинаешь понимать, насколько это серьезно. Ты видишь, что человек не может иначе лежать, не может иначе дышать, кроме как в таких условиях. Потом они выписываются, а человеку свойственно забывать эти тяжелые вещи. Поэтому, когда я слышу, что некоторые говорят, что пандемия кому-то выгода, то возникает вопрос — кому? Если в одном корпусе лежит 300 человек вниз головой в кислородных масках. Это зрелище, которое с трудом забудешь. Инсценировки такой быть не может.
— Что бы Вы сказали противникам прививок?
— В свое время оспа уничтожила половину Европы. И когда появилась вакцинация в те времена, тогда тоже были противники. И наша императрица Екатерина II сама демонстративно сделала прививку от оспы, чтобы доказать всем кто не верил. Хотя здесь вопрос даже не в смысле — верить или нет, а все дело в разуме и расчете, что и продемонстрировала императрица, которая холодно рассчитала, что только так можно спасти огромное число людей. Вот вероятно такая же ситуация и сейчас. У нас та же самая «чума», которая косит людей, и мы должны вакцинироваться, чтобы защититься.
Вакцину разрабатывали специалисты, а те, кто говорит о ее неэффективности и даже вреде — явно таковыми не являются. И говорят, наверное, с каких-то чужих слов безответственных людей. У нас нет оснований не доверять нашим ученым. Убеждать, доказывать и рассказывать, как сделана вакцина тем людям, которые против вакцинации они этого слушать просто не желают. Я как врач не понимаю людей, которые заявляют, что это делать не надо. Мои пациенты даже после трансплантации почки вакцинируются, потому что понимают, это шанс жить дальше.
Источник
В феврале в Санкт-Петербурге официально стартует массовая вакцинация от коронавируса. А петербуржцы все чаще задаются вопросами: всем ли можно делать прививку, какие есть противопоказания, а также как быть, если нельзя с уверенностью сказать болел желающий получить вакцину или нет.
В Северной столице уже в феврале официально стартует массовая вакцинация от коронавируса. Однако некоторые категории граждан, в основном относящиеся к группам риска, делают прививку уже сейчас. На сегодняшний день в Санкт-Петербурге вакцинируют медиков, учителей, сотрудников силовых структур, транспорта, пенсионеров, а также представителей СМИ. Впрочем, не относящиеся к этим категориям петербуржцы также умудряются получить укол, а поликлиники им не препятствуют.
Тем временем петербуржцы все чаще задаются вопросами: всем ли можно делать прививку, какие есть противопоказания, а также как быть, если нельзя с уверенностью сказать болел желающий получить вакцину или нет.
Пожилые и люди с хроническими заболеваниями
Наиболее тяжелое течение коронавируса как правило наблюдают у пожилых людей, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Таким категориям граждан возможно даже больших других необходима защита от COVID, однако их вакцинация вызывает ряд вопросов. В частности, смогут ли пожилые петербуржцы выработать достаточное количество антител, или прививка все же не сможет помочь в должной степени тем, кому уже за 80? И каковы риски вакцинации у людей с онкологией, аутоиммунными заболеваниями и больным сердцем?
Как заявила врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им. Боткина Мария Белопольская, у пожилых людей иммунитет действительно ослаблен. Но вакцинация граждан «серебряного возраста», согласно мировому подходу, оказывается в приоритете. И в очереди на прививку они, как правило первые, так риски развития осложнений от COVID у пожилых людей, особенно у тех, кто старше 80 лет, куда выше рисков от поствакцинальных реакций. Другими словами, пенсионерам лучше все же уколоться. Того же мнения придерживаются и в петербургском Комздраве.
Для них действительно вакцинация важнее всего, потому что порой это вопрос жизни и смерти, — заявили в ведомстве.
А вот людям, которые страдают серьезными заболеваниями — аутоиммунными, онкологией или проблемами с сердцем — не стоит бежать делать прививку, не посоветовавшись с врачом. Как заявила инфекционист Мария Белопольская, такие планы необходимо согласовывать с лечащим врачом, передает «Доктор Питер».
При любых тяжелых хронических заболеваниях возможность и риски вакцинации человек должен обязательно обсудить с лечащим врачом. Доктор должен решать, можно или нет конкретному человеку делать прививку, когда лучше ее делать, чтобы не спровоцировать обострение основного заболевания, — заявила Мария Белопольская.
А вот людям с сахарным диабетом можно смело делать прививку, по словам медика, противопоказаний нет.
Что делать тем, кто не знает болел COVID или нет?
Тем, кто уже столкнулся с коронавирусом, прививку делать можно, но не сразу, а спустя полгода после выздоровления. Однако некоторые люди переносят COVID бессимптомно. И могут даже не догадываться, что переболели. Мало кто обратит внимание на непродолжительное недомогание, которые возникло, а вскоре исчезло. Тем не менее медики считают, что если у человека не было никаких подозрительных симптомов, а температура не повышалась, то мазок на COVID перед прививкой делать необязательно. Однако можно и перестраховаться.
Часто пациенты считают, что не болели COVID-19, сдают анализ и он показывает IgG в высоком титре – когда коэффициент позитивности антител выше 10 (в разных лабораториях нормы могут отличаться). У некоторых желающих привиться этот показатель иногда доходит до 22-24. Такой титр не требует вакцинации в ближайшем будущем, — объяснила Мария Белопольская.
Врач добавила, что если спустя полгода концентрация антител опустится до 10, то медики все равно советуют отложить прививку. Хотя официальных противопоказаний для этого нет, а исследований на эту тему пока что проведено очень мало.
По данным петербургского комитета по здравоохранению, в Северной столице на 21 января привились от коронавируса 30 159 человек. полностью из них закончили цикл вакцинации 5 367 петербуржцев. Накануне в город на Неве поставили 62 550 доз вакцины, а в общей сумме за все время — 105 242 комплекта. На 21 января в поликлиниках Санкт-Петербурга оставались 12 533, остальные ожидают распределения по медучреждениям.
Подписывайтесь на канал“Царьград” в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Нашли ошибку в тексте?
Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER
Источник
«Кроме того, нужно быть психологически готовым к прививке. Если пациент сильно переживает, у него может подняться давление. Во время прививки, естественно, происходит выброс адреналина и гормонов стресса, это дополнительно влияет на сосуды. В итоге у человека может закружиться голова и он может потерять сознание», — отметил инфекционист.
Людям, предрасположенным к аллергическим реакциям, желательно за день до прививки и через день после принять антигистаминные препараты. Склонным к повышению температуры можно на ночь после вакцинации принять таблетку парацетамола, рекомендовал Тимаков.
После прививки необходимо полчаса подождать в медучреждении, чтобы убедиться, что немедленной острой реакции на нее не последует, отметил Чепурнов. Тимаков посоветовал на несколько недель до инъекции по возможности ограничить контакты, чтобы не заразиться COVID-19, пока формируется иммунитет.
Директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов напомнил, что перед вакцинацией необходимо сдать ПЦР-тест на COVID-19, чтобы исключить наличие заболевания в бессимптомной форме. Также перед прививкой рекомендуется сдать анализ на антитела IgG и IgM, а после прививки также нелишним будет проверить уровень антител IgG.
«После вакцинации иммунитет против инфекции вырабатывается не сразу, должно пройти несколько недель после введения препарата, чтобы в организме появились антитела и человек получил защиту от вируса. Для отслеживания изменения количества антител мы рекомендуем сдавать количественный анализ на IgG-антитела к спайковому S-белку. Такой тест рекомендован как после вакцинации препаратом «Спутник V», так и после введения «ЭпиВакКороны», — порекомендовал Денисов.
По его словам, для вакцинации необходимо предъявить паспорт, полис ОМС и справку с места работы с указанием должности, так как пока прививка доступна только гражданам, входящим в первоочередные группы риска. После прививки ставится соответствующая отметка в сертификат о прививках либо выдается отдельный сертификат о вакцинации от COVID-19. В Москве данные о прививке заносятся в «Электронную медицинскую карту», заключил представитель «Хеликса».
За сутки-двое до прививки желательно не посещать бани и сауны, считает инфекционист, главный врач ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. «Прием пищи никак не влияет на эффективность процедуры, поэтому натощак вакцинироваться не нужно», — добавил врач.
Поздняков уточнил, что вакцину «Спутник V», температура хранения которой составляет минус 18 °C, должны разморозить при пациенте, это занимает 15 минут.
Ранее вице-премьер Татьяна Голикова назвала различия между вакцинами «Спутник V» и «ЭпиВакКорона», хотя, по ее словам, обе вакцины не вызывают серьезных побочных эффектов.
Коронавирус
Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Источник
https://ria.ru/20200911/privivka-1577087927.html
Названы заболевания, несовместимые с прививкой от коронавируса
Названы заболевания, несовместимые с прививкой от коронавируса
Врач-иммунолог Владислав Жемчугов назвал заболевания, при наличии которых проведение вакцинации от COVID-19 абсолютно противопоказана, пишет “Вечерняя Москва”. РИА Новости, 11.09.2020
2020-09-11T13:06
2020-09-11T13:06
2020-09-11T13:06
распространение коронавируса
денис логунов
вакцина “спутник v”
владимир жемчугов
коронавирус в россии
коронавирус covid-19
российский фонд прямых инвестиций
анастасия ракова
здоровье – общество
/html//[@name=’og:title’]/@content
/html//[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/09/09/1576980684_0:78:3072:1806_1920x0_80_0_0_c4c84479fe67f5b14fbf4cd3cb71da0b.jpg
МОСКВА, 11 сен — РИА Новости. Врач-иммунолог Владислав Жемчугов назвал заболевания, при наличии которых проведение вакцинации от COVID-19 абсолютно противопоказана, пишет “Вечерняя Москва”.Среди них, в частности, болезни, которые связаны с вводом иммунодепрессивных препаратов, например, онкозаболевания.Он подчеркнул, что все связанные с вакцинацией вопросы должен решать лечащий врач.Жемчугов также сказал, что абсолютные противопоказания к вакцинации от коронавируса — воспалительные и аутоиммунные заболевания, системные заболевания крови, красная волчанка.Вакцина “Спутник V”В августе Минздрав России зарегистрировал первую в мире вакцину для профилактики коронавирусной инфекции. Препарат разработали в НИЦЭМ имени Гамалеи, его производят совместно с Российским фондом прямых инвестиций.Как сообщал замдиректора по научной работе центра Гамалеи Денис Логунов, при введении вакцины применяется двукратная схема, с промежутком в 21 день, что позволяет вызывать иммунный ответ во всех случаях.Логунов пояснил, что такая схема обеспечивает больший уровень иммунного ответа, чем у тех, кто переболел коронавирусной инфекцией.Начало вакцинацииЗаммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что в рамках пострегистрационного исследования вакцины в среду в столице началась вакцинация от коронавируса.В среду привились 13 человек, участники тестирования чувствуют себя хорошо. Состояние здоровья некоторых отслеживают с помощью браслетов, передающих данные в электронном виде, мониторинг осуществляют телемедицинские центры.По ее словам, все исследование состояние здоровья происходит в течение полугода, предполагается длительный период общения и участника исследования, и врачей.Ракова добавила, что вакцинация от коронавируса будет бесплатной и войдет в календарь прививок.По ее словам, в настоящее время мнения людей по вопросу, вакцинироваться или нет, разделились. “Одна главная проблема в том, что сначала необходимо произвести достаточное количество вакцины”, — отметила она.Ранее советник министра здравоохранения России Сергей Глаголев заявлял, что широкая вакцинация от коронавируса будет начинаться в России по мере масштабирования производства и накопления данных пострегистрационных исследований.Ограничения после вакцинацииВ оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве РИА Новости сообщили, что каких-либо длительных ограничений после вакцинации у участников исследования нет.Существенно менять образ жизни не нужно, в частности, занятия спортом не запрещены, однако в день вакцинации, как и после любой медицинской процедуры, не следует идти в спортзал, курить, употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.Единственное существенное ограничение после проведения вакцинации от коронавируса — недопустимость прививания от других заболеваний на протяжении 30 дней.
https://ria.ru/20200910/vaktsinatsiya-1577060241.html
https://ria.ru/20200909/vaktsinatsiya-1576974679.html
https://radiosputnik.ria.ru/20200904/vaktsina-1576796703.html
https://ria.ru/20200903/vaktsinatsiya-1576697736.html
москва
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs//copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/09/09/1576980684_477:0:3072:1947_1920x0_80_0_0_bf45e0d88e45a28e97d87e149ed6dfd0.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
денис логунов, вакцина “спутник v”, владимир жемчугов , коронавирус в россии, коронавирус covid-19, российский фонд прямых инвестиций, анастасия ракова , здоровье – общество, москва, общество
МОСКВА, 11 сен — РИА Новости. Врач-иммунолог Владислав Жемчугов назвал заболевания, при наличии которых проведение вакцинации от COVID-19 абсолютно противопоказана, пишет “Вечерняя Москва”.
Среди них, в частности, болезни, которые связаны с вводом иммунодепрессивных препаратов, например, онкозаболевания.
“Если есть лечение, то оно сопровождается иммунодепрессией. Получается, с одной стороны есть показание, а с другой, наоборот, противопоказание”, — пояснил специалист.
Он подчеркнул, что все связанные с вакцинацией вопросы должен решать лечащий врач.
Жемчугов также сказал, что абсолютные противопоказания к вакцинации от коронавируса — воспалительные и аутоиммунные заболевания, системные заболевания крови, красная волчанка.
Вакцина “Спутник V”
В августе Минздрав России зарегистрировал первую в мире вакцину для профилактики коронавирусной инфекции. Препарат разработали в НИЦЭМ имени Гамалеи, его производят совместно с Российским фондом прямых инвестиций.
Как сообщал замдиректора по научной работе центра Гамалеи Денис Логунов, при введении вакцины применяется двукратная схема, с промежутком в 21 день, что позволяет вызывать иммунный ответ во всех случаях.
“Такая схема по проведенным сначала доклиническим исследованиям, а потом и клиническим исследованиям первой, второй фазы показывает, что она позволяет индуцировать иммунный ответ в 100% случаев”, — отметил он.
Логунов пояснил, что такая схема обеспечивает больший уровень иммунного ответа, чем у тех, кто переболел коронавирусной инфекцией.
Начало вакцинации
Заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что в рамках пострегистрационного исследования вакцины в среду в столице началась вакцинация от коронавируса.
В среду привились 13 человек, участники тестирования чувствуют себя хорошо. Состояние здоровья некоторых отслеживают с помощью браслетов, передающих данные в электронном виде, мониторинг осуществляют телемедицинские центры.
“Все они чувствуют себя хорошо, только у одного температура 37,2, у кого-то немного болит рука, у кого-то болит голова, но всё это в пределах нормы при любой вакцинации”, — рассказала Ракова.
По ее словам, все исследование состояние здоровья происходит в течение полугода, предполагается длительный период общения и участника исследования, и врачей.
Ракова добавила, что вакцинация от коронавируса будет бесплатной и войдет в календарь прививок.
По ее словам, в настоящее время мнения людей по вопросу, вакцинироваться или нет, разделились. “Одна главная проблема в том, что сначала необходимо произвести достаточное количество вакцины”, — отметила она.
Ранее советник министра здравоохранения России Сергей Глаголев заявлял, что широкая вакцинация от коронавируса будет начинаться в России по мере масштабирования производства и накопления данных пострегистрационных исследований.
Ограничения после вакцинации
В оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве РИА Новости сообщили, что каких-либо длительных ограничений после вакцинации у участников исследования нет.
Существенно менять образ жизни не нужно, в частности, занятия спортом не запрещены, однако в день вакцинации, как и после любой медицинской процедуры, не следует идти в спортзал, курить, употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
“Лучше провести этот день спокойно, без серьезных физических нагрузок. Однако ограничивать себя от занятия спортом на весь период проведения исследований не стоит, вакцинация никак не должна менять привычный распорядок”, — отметили в штабе.
Единственное существенное ограничение после проведения вакцинации от коронавируса — недопустимость прививания от других заболеваний на протяжении 30 дней.
Источник