Имеет ли право ребенок посещать детский сад без прививки манту

Анастасия Конева

А можете мне тоже выслать

Татьяна Моисеева (Зулюкова)

– Дина Зосимовна, тема отказа родителей от прививок своему ребёнку, от пробы Манту то и дело широко обсуждается, в том числе в соцсетях…
– Прежде всего хочу обратить внимание родителей на то, что проба Манту – не прививка, а проба на выявление в организме туберкулеза. И если прививки от того или иного заболевания несут какую-то долю возбудителя, то в Манту возбудителя туберкулеза (палочки Коха) нет. Проба делается туберкулином, а это не «живая» вакцина. Эти истины педиатры разъясняют родителям, когда они приводят малышей на осмотр.
– Чем чреват отказ от пробы?
– Администрация дошкольного учреждения имеет полное право отказать в приёме ребёнка в детский сад, если он не обследован на туберкулёз. При этом она руководствуется постановлением правительства РФ от 2001 года «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» с изменениями и дополнениями от 2005 года и постановлением 2003 года главного государственного санитарного врача Онищенко «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза. Санитарно-эпидемиологические правила». Ребёнок может быть допущен в организованный коллектив только в случае исключения у него туберкулёзной инфекции.
– Но если взрослые ни в какую не соглашаются делать ребёнку пробу Манту?
– Если участковый педиатр не может убедить родителей, что это важно для здоровья их дитя, он предлагает второй вариант: исключить наличие туберкулезной инфекции и провести обследование с помощью флюорографии.
– Но, насколько я знаю, флюорографию делают только взрослым…
– Поясню: пробу Манту детям делают до их 18-летия, каждый год, а с 18-ти – флюорографию, раз в 2 года. Но если родители ребёнка (дошкольника, школьника) радикально настроены против пробы Манту, то в данном случае, чтобы исключить туберкулез, ее могут заменить флюорографией.
– Родители соглашаются?
– Некоторые да. Но у иных позиция: «не давите на меня, я против пробы и против флюорографии». И работники детской поликлиники, действительно, «давить» на родителей не имеют права. Но дают направление к фтизиатру – врачу, который занимается диагностикой туберкулеза и его лечением.
Специалист обязан в данном случае провести для взрослых разъяснительную беседу, рассказать об эпидемической обстановке в городе. При этом еще раз обратить внимание на законы, согласно которым ребёнок без пробы Манту или проведения флюорографии, возможно, лишится места в дошкольном учреждении. И если, например, на данный момент в городе 200 больных на 100 тысяч населения (то есть – эпидемия), медкомиссия может не допустить ребёнка в дошкольное учреждение. Если эпидемии нет, то врач-фтизиатр расписывается в медкарте ребёнка о том, что, несмотря на проведенную беседу, родители отказались и от пробы Манту, и от флюорографии. Здесь же ставят подписи и родители, и так называемая прививочная комиссия дает направление в сад. То есть дети, которым туберкулинодиагностика не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания в семье и ближайшем окружении ребёнка.
– И заведующая дошкольным учреждением принимает в детсад такого ребёнка?
– Тут два варианта. Администрация дошкольного учреждения может руководствоваться законами и отказать (повторю: Роспотребнадзор не рекомендует принимать в сад детей, не обследованных на туберкулез, и никакая прокуратура не заставит это сделать, так как речь идет об инфекционной безопасности). Но может и предоставить место – на свое усмотрение, если прививочная комиссия подписала допуск.
– Значит, рядом с ребёнком, обследованным на туберкулез, может оказаться малыш, родители которого не сочли нужным позаботиться о том же. А если их ребёнок – носитель возбудителя туберкулеза, действительно болен и, следовательно, заразен?..
– Если в детском саду будет выявлен очаг туберкулеза, то ребёнка, в соответствии с Санитарными нормами и правилами, «выведут» из дошкольного учреждения, и родители будут обязаны сводить его на пробу Манту либо флюорографию в обязательном порядке. Это первое.
Второе. Если ребёнок, принятый в детсад без пробы Манту, окажется инфицирован, то родители здоровых детей вправе обратиться в суд с исками к администрации дошкольного учреждения и к родителям инфицированного ребёнка – по причине того, что их малышам придется проходить профилактику или, не дай бог, лечение против туберкулеза. Они имеют полное право требовать компенсацию возмещения морального и материального ущерба.

Анна

Чтоб не быть голословной добавлю к тому что написала ниже:

УК РФ, Статья 292. Служебный подлог
“1. Служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, а также государственным служащим или муниципальным служащим, не являющимся должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание….
2. Те же деяния, повлекшие существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, –

наказываются штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.”Если так не терпится отправить к фтизиатру:В том же Сан Пине русским языком написано как, кого и когда имеют права НАПРАВИТЬ к фтизу:”Раздел III. Выявление больных туберкулезом3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю “фтизиатрия” по месту жительства.Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.”По этому, пусть Зава приглашает ВРАЧА, который ОСМОТРИТ ребенка и ЕСЛИ НАЙДЕТ СИМПТОМЫ, запишет в карту и только тогда дает направление. А если НЕ найдет, но соберется писать в карту выдуманные симптомы и диагноз-ВЫ ей скажите про 292 статью Уголовного Кодекса!!!!))Никаких других направлений с надписями “ребенок здоров” и “направлен на консультацию” не принимайте т.к. они НЕ законны. Действуйте по закону, упритесь в тот же Сан Пин Раздел 3. И пусть наедаются. 🙂

Мормулетка

Скажите, что если будут препятствовать посещению ребенком ДС, вы вызовите полицию и представителей СМИ в том числе и телевидение !

Polina

Отстранить она вас может только на основании приказа, требуйте на руки приказ. Скорее всего писать она его не будет, потому что с приказом вы спокойно можете пойти в прокуратуру с жалобой на нарушение прав ребенка на образование. Так ей и скажите.

Анна

Добавлю к тому что Наталья ниже написала: по почте не только с уведомлением, но и с описью вложения заказным письмом!))

Наталья

Сначала попробуйте позвонить/сходить в управление образования и поинтересоваться в чем дело и дать понять, что Вы это не оставите и если Вам ситуацию не разъяснят ПО ЗАКОНУ, то дело отправится дальше.
В садик отправляйте заявления по почте с уведомлением о вручении и тогда они просто обязаны будут зарегистрировать письмо. Потом в прокуратуре им уже не отвертеться, что Вы ничего не приносили и не писали

В середине февраля общественность всколыхнула история про двух пермских школьниц — пять месяцев девочек, одна из которых учится в девятом, а другая — в третьем классе, не пускали за занятия в гимназию из-за отсутствия пробы Манту. Родители школьниц не захотели ее делать, потому что предпочли тест T-spot, считающийся более прогрессивным. Диагностика туберкулеза, выполненная данным методом, показала, что обе ученицы абсолютно здоровы, но в гимназии эти результаты не приняли.

Как заявили в департаменте образования Перми, родители имеют право делать альтернативные пробы, но в таком случае необходима справка от врача, подтверждающая отсутствие туберкулеза, поскольку школа не может трактовать результаты медицинского теста. Дирекция самого образовательного учреждения утверждала, что на основании предписания санитарного врача Пермского края, школьникам, не сделавшим пробу Манту, запрещено посещать занятия.

Нужно ли подтверждать результаты тестов у фтизиатра?

Да, нужно. «Если родители решили сделать Т-spot и он показал отрицательный результат, то детей должны были пустить в школу. Другое дело, что необходимо было еще предоставить справку от фтизиатра, который бы подтвердил, что, согласно этому тесту, подозрений на туберкулез нет», — говорит президент Санкт-Петербургской ассоциации пульмонологов и фтизиатров, доктор медицинских наук, советник директора НИИ вакцин и сывороток Любовь Зазимко.

Кому и какую диагностику на туберкулез нужно проводить?

Всероссийским обществом фтизиатров приняты четкие рекомендации по проведению тестирования на туберкулез. Специалисты утвердили несколько возможных вариантов, включая не только пробу Манту, но и тестирование с использованием Диаскинтеста и теста Т-spot. При любом варианте тестирования все медицинские процедуры должны выполняться только с разрешения родителей или законных представителей ребенка.

По словам Зазимко, согласно последним рекомендациям и приказу Минздрава, до 7 лет детям нужно делать пробу Манту, а после 7 лет можно также использовать Диаскинтест или его аналоги.

Зачем нужны туберкулиновые пробы?

Отказ от диагностики туберкулеза нарушает права других детей, отметила эксперт в беседе с AиФ.ru. Кроме того, родители-отказники рискуют здоровьем детей собственных. «В связи с тем, что сейчас у нас много мигрантов из ближнего зарубежья, где заболевание туберкулезом очень распространено, слишком велика вероятность встретиться с человеком с открытой формой туберкулеза. В этом плане оставлять ребенка без диагностики неразумно», — объясняет Зазимко. По ее словам, диагностика туберкулеза — совершенно безобидная процедура, никакого инфекционного заражения при этом не происходит.

«Оказываясь от обследований, родители подвергают опасности других детей, которые посещают образовательное учреждение. При контактах с детьми с открытой формой туберкулеза у других учеников может развиться скрытая форма заболевания. Поэтому такой отказ и нежелание пройти фтизиатра неправильны по отношению к правам тех детей, которые находятся рядом», — говорит Зазимко.

О чем «говорит» проба Манту?

Реакция на Манту может быть отрицательной, когда папула полностью отсутствует или ее размер не превышает 1 мм, сомнительной, когда есть покраснение или папула достигает размеров от 2 до 4 мм и положительной, когда размер папулы превышает 5 мм. Иногда может произойти переход отрицательной реакции Манту в положительную и это никак не связано с предшествующей вакцинацией. По словам Зазимко, происходит так называемый вираж туберкулиновой пробы.

«Если проба Манту раньше была отрицательной или была небольшая папулка, а после последней пробы она изменилась (при пробе Манту оцениваются размеры папулы и выраженность гиперемии — ред.), то такой вираж говорит о том, что ребенок или встретился с туберкулезной инфекцией, или она активизировалась. В таком случае нужно посетить фтизиатра, чтобы он проследил за ситуацией, и либо назначил лечение, либо дал рекомендации по дальнейшему наблюдению. Это очень важно, потому что при туберкулезе главное начать своевременное лечение. Чем раньше начать, тем больше шансов, что туберкулез будет вылечен», — объясняет Зазимко.

Что грозит тем, кто отказывается от проб на туберкулез?

По закону туберкулинодиагностика — добровольная процедура. Согласно п. 2 ст. 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», граждане РФ имеют право отказаться от профилактических прививок. Проба Манту не является прививкой, но такую диагностику проводят только при наличии добровольного согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Наличие прививок и результатов проб на туберкулез обязательны на период массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. Как сказано в законе, тех, кто уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, госпитализируют в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследований и лечения в стационарных условиях. Диспансерное наблюдение за такими больными устанавливается независимо от согласия самих больных или их законных представителей.

Если после диагностики у ребенка заподозрят туберкулез, то его направят на консультацию в тубдиспансер и не допустят в детские образовательные организации, если в течении одного месяца с момента постановки пробы Манту родители не предоставят заключение фтизиатра об отсутствии заболевания.

Смотрите также:

• Прививок станет больше. Как будут развивать детское здравоохранение →
• Детский омбудсмен предлагает найти альтернативу пробе Манту →
• Действительно ли пробу манту признали бесполезной? →