Имеют ли право родители присутствовать при прививке
Прежде чем решать вопрос о прививках своему ребенку и делать их или не делать, необходимо вспомнить, что до 14 лет вы решаете за ребенка вопрос о проведении всех медицинских манипуляций. Поэтому, вы должны знать, что говорят законы о проведении прививок, ваших правах и обязанностях в этом вопросе, показаниях, противопоказаниях и возникновении осложнений, ваших правах в связи с этим и дальнейших ваших действиях.
+
Спросите врача онлайн
Гарантированный ответ в течение часа
Основной документ
Все вопросы вакцинопрофилактики оговорены в федеральном законе «об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который был принят в 1998 году, но потом несколько раз в него были внесены поправки. Последние из них датируются по официальным документам минздравсоцразвития от 2006 года, в то время, как новый национальный календарь обязательных прививок был принят в январе 2011 года и вступил в силу. Вот эти два документа регламентируют ваши права и обязанности, а также все действия медицинских работников по отношению к проведению вакцинации ваших детей. Какие-либо самовольные действия любых медицинских работников в разрез с этим законом являются наказуемыми административно и даже уголовно. Этот федеральный закон обязателен к исполнению в медицинских учреждениях любого типа – государственных или частных, среди медработников садов и школ.
Кроме того, в дополнение к ФЗ в регионах могут быть изданы дополнительные законы о прививках, не противоречащие федеральному, то есть, например, в Волгоградской области в разряд обязательных и включенных в календарь прививок местным законом Департамента Здравоохранения области введена прививка от туляремии. В Москве подобным же законом добавлены прививки от ветрянки и вируса папилломы человека.
Основные права
В ФЗ в статье № 4 самым первым пунктом прописано о действиях государства в отношении вакцинации, которая направлена на то, чтоб предотвращать распространение опасных инфекций. Государство гарантирует вам, что прививки доступны для вас и детей – то есть при обращении в поликлинику они обеспечат вас вакцинами от необходимой инфекции. Однако. Вакцины будут те, что закупил регион или поставил Минздрав. Если вы хотите импортную или просто вакцину другой фирмы – вы будете покупать ее сами. При вашем обращении и желании сделать прививку вам или ребенку не проведут вакцинацию только если она противопоказана.
Также государство гарантирует бесплатное проведение вакцинации теми вакцинами, что закуплены. Вакцинами, которые вы хотите делать по своему усмотрению – это делают либо в частной клинике за плату либо в муниципальной бесплатно, но купленной вами вакциной. Это же касается вакцинации в период опасности эпидемии – денег за нее брать не имеют права.
В случае возникновения каких-либо осложнений из-за прививок государство гарантирует полную поддержку (только факт связи с вакцинацией необходимо подтвердить документально).
Далее, в статье №5 этого же закона четко прописывается право человека на получение от своего врача или фельдшера полноценной объективной информации о важности, целесообразности и последствии отказа от прививки себе или ребенку, возможных нормальных реакциях и осложнениях на введение препаратов. Проще говоря – ваш врач должен беспристрастно вам все рассказать, не заставляя вас делать прививки, не давя, но и не отговаривая. Причем это должно быть вам рассказано так, чтоб у вас волосы на голове дыбом не вставали от обилия терминов.
По этому же закону вы имеете право отказаться, даже не мотивируя свой отказ от одной какой-то конкретной прививки ли от них от всех навсегда (если речь о вас) и до 14 лет, если это ребенок (так как дальше он за себя будет сам решать). Либо можно отказаться от прививок временно – на короткое или более продолжительное время. В таком случае врач обязан, опять же, не угрожая и не запугивая донести до вас информацию о последствиях такого вашего шага и дать вам на подпись бумагу – «информированное согласие на прививку» или «информированный отказ от прививки». Вы в нем ставите свою подпись с расшифровкой и дату, и только с этими бумагами вас могут прививать или не прививать. Без бумаг вас вообще не имеют право трогать.
В этом законе прописано ваше право выбора места вакцинации – вы имеете право сделать прививку где угодно, а не только в поликлинике по месту жительства – никто не имеет права вас принуждать делать прививки именно там. Однако, если вы нарушаете сроки вакцинации, вам могут отказать в проведении прививки – особенно если вы хотите сделать прививку ранее положенных сроков вопреки календарю. При этом в поликлинике с вас денег за вакцинацию их вакцинами не возьмут, и за осмотр тоже, а вот в частной клинике вы выложите денежки за все по полной программе. Хотя в муниципальной могут предложить на выбор две прививки – бесплатную, которую поставило государство и платную. Из своих резервов – это не нарушение закона, а заставить покупать платную – это уже нарушение ваших прав.
Перед вакцинацией ребенку или взрослому необходим медицинский осмотр, он выявит или исключит условия, которые могут помешать вакцинации или вызвать осложнения – острые начинающиеся болезни, осложнения хронических, аллергию или иные противопоказания. Нельзя делать прививки, потому, что подошло время, или вы потом уедете и не сможете привиться. Если дома ребенок был нездоров или вас что-то беспокоило, тоже скажите об этом врачу. Если ребенок будет нездоров – это повлияет на процесс иммунизации и может дать негативную реакцию.
По закону, если ребенок нездоров, перед вакцинацией его необходимо обследовать и пролечить, а потом уже его прививать.
Какие могут быть запреты и сложности?
Это закон прописывает возможные проблемы и запреты, связанные с отказом от прививок или если они не все сделаны. По закону вас могут не выпустить в некоторые страны, где невыполненные вами прививки являются обязательными в наличии для въезда – это закон тех стран и вы не имеете права его нарушать.
Кроме того, вашего ребенка без прививок временно могут не допустить в школу или садик, где наложен карантин по тем инфекциям, от которых малыш не привит. Опять же подчеркиваю – могут не пустить временно на время карантина. А вот совсем отказать от приема в школу или садик вам не могут – в эти заведения вы можете ходить хоть совсем без прививок – это ваше право, вашей медицинской карте должен быть вклеен ваш письменный отказ от проведения прививок и более от вас ничего не требуется.
Взрослого же человека могут не взять на работу или отстранить от той работы, где высок риск заразиться (врачи, например).
Далее в статье №9 ведется речь о проведении вакцинации согласно установленному календарю вакцинации, никакие самовольные отклонения врача от этих сроков без четких на то показаний со стороны ребенка (или взрослого) не должно быть. Особенно это касается сокращения сроков между введением вакцины, а вот продлевать срок между уколами по показаниям можно.
Статья № 11 указывает перечень противопоказаний, которые могут стать препятствием к проведению прививок и нельзя делать прививки, не учитывая этих противопоказаний. Кроме того, они должны выполняться строго в соответствии с правилами их проведения в условии стерильности и согласно приложенным к ним инструкциям.
Статья № 12-13 прописывает проведение вакцинации только вакцинами, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории РФ, имеющими обязательную сертификацию. Самовольное проведение прививок какими-либо опытными или экспериментальными препаратами запрещено. Кроме того, они оговаривают соблюдение правил хранения на всех этапах производства и транспортировки вакцин.
По статье № 17 все сведения о прививках, их проведении, отказе и различных реакциях должны строго фиксироваться в документах и медицинских прививочных сертификатах. Фиксации подлежит дата проведения, серия и номер вакцины, способ и место введения, реакция на введение через полчаса и сутки.
Далее закон подробно расписывает меры помощи при возникновении осложнений при вакцинации, выплаты единовременных пособий и средств на лечение и реабилитацию. Если развилась утрата трудоспособности – там прописаны и компенсационные выплаты. Таким образом вопросы вакцинации четко прописаны законодательно и требуют строгого исполнения от медиков и самих граждан в отношении себя и своих детей.
Здравствуйте.
Если вы столкнулись с похожей ситуцией, либо просто хотите проконсультироваться. Обращайтесь за помощью, обязательно отвечу на все ваши вопросы.
Источник
«Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка».
Что это значит? Это значит, что мама (или папа, или даже бабушка) могут находиться рядом с ребенком, когда ребенок «лежит» в больнице, когда ребенок находится в детском отделении роддома, когда ребенок находится в реанимации, когда ребенок проходит лечение в любом медицинском учреждении. Юридически ничто не препятствует родителю находиться рядом с ребенком даже при проведении операции (при соблюдении установленных гигиенических требований). Ни один нормативный акт этого не запрещает.
Любые нормы и правила, содержащиеся в локальных правовых актах (приказах, распоряжениях, правилах, положениях и т.д.), которые противоречат указанной статье, неправомерны и не действительны. То есть, главный врач больницы не может издать приказ, запрещающий родителям быть рядом с ребенком. Точно также это не может сделать ни городской Департамент здравоохранения, ни Минсоцзравразвития, ни любой иной административный или государственный орган. А если такие положения есть, они недействительны. В соответствии со статьей 76 Конституции РФ федеральные законы (к которым как раз и относятся Основы законодательства РФ «Об охране здоровья») имеют прямое действие на всей территории России, а любые подзаконные правовые акты (к которым как раз относятся правила, положения и т.д.) должны соответствовать федеральному закону.
Как мне видится, законодатель предоставил такое право родителям не столько в целях реализации права на общение ребенка, находящегося в лечебном учреждении, со своими родителями, закрепленного в пункте 2 статьи 55 Семейного кодекса РФ, сколько вообще в целях возможности осуществления лечения ребенка. В соответствии со статьей 32 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, либо его законных представителей, если гражданин несовершеннолетний. Если эту фразу перевести на «человеческий» язык, получается следующее. Во-первых, прежде чем совершить какое-либо медицинское вмешательство (дать таблетку, взять кровь для анализа, сделать перевязку, начать операцию и т.д.), медицинский персонал обязан рассказать пациенту, какое действие планируется и к чему оно может привести, а затем пациент должен согласиться. Только после этого возможно выполнение любой медицинской процедуры. Во-вторых, так как несовершеннолетний ребенок не может адекватно оценить все возможные последствия медицинского вмешательства, решение за него принимают его родители. Таким образом, если соблюдать это требование законодательства, получается, что врач, отказывая в нахождении родителя, усложняет себе работу и даже может быть обвинен родителями в проведении несогласованных медицинских процедур.
В принципе, на этом можно было бы тему закрыть. О чем тут еще рассуждать – закон устанавливает право, Конституция нам гарантирует, что основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17), значит, каждый родитель может воспользоваться этим правом.
А еще, в соответствии с пунктом 1 все той же 17 статьи Конституции, в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права. Провозглашенная Генеральной Ассамблеей ООН Декларация прав ребенка предусматривает, что «малолетний ребенок не должен, кроме тех случаев, когда имеются исключительные обстоятельства, быть разлучен со своей матерью» (принцип 6).
Почему закон не работает
Вот только в реальной жизни эти нормы, к сожалению, в России редко работают. Этому можно найти три причины.
1. Морально-этическая позиция медицинских работников: дети легче проходят медицинские процедуры в отсутствие родителей.
2. Медицинские работники не разбираются в законодательстве, они свято верят, что родители могут находиться рядом с ребенком круглосуточно только в том лечебном учреждении, в котором это прямо разрешено правилами внутреннего распорядка.
3. У медицинских учреждений зачастую отсутствует фактическая возможность организовать совместное пребывание родителей и детей.
Что касается первой причины, то оставим ее для обсуждения профессиональному медицинскому сообществу. До тех пор, пока закон позволяет родителям находиться рядом со своим ребенком в больничном учреждении, а значит и присутствовать при любых медицинских манипуляциях, проводимых с ребенком (не говоря о том, что каждое медицинское действие с ребенком должно проводиться после получения информированного согласия родителя), ни один врач не имеет юридического основания воспрепятствовать родителям ребенка реализовывать свое право.
Преодоление второй причины должно быть взято на себя родителями.
Что касается третьей причины, то отсутствие необходимого материально-технического оснащения – это не повод ограничивать права граждан. Лечебное учреждение в соответствии с законом не обязано предоставлять родителям комфортные условия пребывания на своей территории. Оно обязано всего лишь предоставить возможность родителям находиться рядом с ребенком.
Как можно законно преодолеть препятствия
Итак, если ребенок находится в больничном учреждении, не предусматривающем совместное пребывание родителей и детей, а родители твердо решили находиться рядом.
Вообще, если позволяют средства, то, по моему личному мнению, лучше всего пригласить своего адвоката. Сторонний человек с «холодной» головой, навыками общения с чиновниками, с познаниями в области юриспруденции принесет максимум пользы.
Если такого нет, то родителю придется ликвидировать юридическую безграмотность работников медицинского учреждения самостоятельно. Я, как юрист, могу предложить следующие рекомендации, как лучше это сделать с юридической точки зрения.
1. Приведите себя в соответствие с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к персоналу медицинских учреждений. Я нашла следующие требования: СанПиН 2.1.3.1375-03 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 июня 2003 г.). Это такие требования, как:
1.1. Требования к одежде:
Лечебное учреждение не обязано снабжать вас комплектами сменной одежды. Значит, привезите ее с собой. Возьмите с собой чистую, лучше специализированную, одежду: шапочку для волос, медицинскую форму, нетканую обувь, бахилы, маску. Пусть, по мере возможности, вещи будут одноразовые, в упаковке. Медицинское учреждение не обязано ни стирать ваши вещи, ни тестировать качество вашей стирки. Предъявляя стерильные вещи, вы проявляете уважение к медицинскому учреждению. Вот требования для стационара:
Пункт 11.1 Гигиенических требований: «… больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму, тапочки. Личная одежда и обувь отдается на хранение в специальной таре с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани и т.д.) или передается на хранение его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в установленном порядке».
Можно предположить, что для реанимационного отделения одежда должна быть приближена к следующим требованиям:
Пункт 11.4 Гигиенических требований: «Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды».
1.2. Требования к состоянию здоровья
Пункт 9.9 Гигиенических требований гласит: «Персонал лечебных учреждений должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации».
Если есть такая возможность, пройдите медицинский осмотр и получите соответствующую справку. Сдайте анализы на ВИЧ, гепатит. Если вы проходите профилактические прививки – сделайте копию с документов, подтверждающих это. Делали в течение года флюорографию – захватите справку. Предъявляя документы, подтверждающие, что вы здоровы и не являетесь источником инфекции, вы опять-таки проявите уважение к требованиям медицинского учреждения, а также блокируете возможность использовать аргумент о том, что ваше нахождение на территории медицинского учреждения нарушает санитарные нормы и правила.
2. Далее у вас два пути – цивилизованный и путь скандала.
2.1. Путь скандала
Если вы готовы выстоять под давлением персонала больницы, то идите к своему ребенку и никуда от него не отходите. При этом конечно, не нарушайте закон – не применяйте физическую силу, не наносите урон имуществу, что может вас еще больше отдалить от цели. Как говорилось выше, быть рядом с ребенком – это ваше право и каждый, кто вам препятствует, нарушает закон. Вашими инструментами в этой борьбе могут быть:
Текст Основ законодательства, которые вы можете демонстрировать каждому, кто не в курсе ваших прав. Лучше, чтобы он был в виде брошюры, которые можно купить в книжном магазине. Также можно захватить с собой и Конституцию России.
Записная книжка и ручка (а лучше – диктофон) – требуйте у каждого, кто вам препятствует, сообщить фамилию и должность. Уведомляйте, что, если вы не сможете быть рядом с ребенком, вы сразу же отправитесь в прокуратуру, в вышестоящую организацию и будете указывать именно это лицо в качестве лица, которое препятствовало осуществлению ваших прав. Это достаточно эффективный способ заставить задуматься человека над правомерностью своих действий.
В крайнем случае, вызывайте милицию. Хотя здесь есть большой риск не только не получить помощи, но и самому оказаться в невыгодном положении. Юридическое образование низших милицейских чинов оставляет желать лучшего. Здесь вам придется проявить всю силу убеждения – спокойно рассказать о ситуации, доказать правомерность своих требований, показать закон, медицинские справки, документы, подтверждающие родство с ребенком и т.п., создать впечатление разумного человека, который знает свои права и будет до последнего добиваться их реализации. В наше время нам сложно искать защиты в правоохранительных органах, поэтому решатся на этот шаг не многие. Но хотя бы не тушуйтесь перед угрозами вызвать милицию, осознавайте, что вы не «истеричка, которая устаивает скандал и мешает работать людям», а гражданин России, который пытается отстоять право, установленное в федеральном законе.
Если вам это все неприемлемо, остается второй путь – цивилизованный.
2.1. Цивилизованный способ решения
1. Обратитесь к руководителю медицинского учреждения (главному врачу) с письменной просьбой о предоставлении вам возможности нахождения в больничном учреждении вместе с ребенком в течение всего времени его пребывания. В письменном заявлении обязательно укажите:
Дайте ссылку на статью 22 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья».
Сообщите, что вы являетесь лицом, указанным в статье, и что вы хотите воспользоваться своим правом находиться рядом с ребенком
Укажите, что вы не претендуете на отдельное койко-место, на выделение вам питания, но в случае предоставления таких услуг, готовы их медучреждению оплатить.
Укажите, что вы во исполнение требований СанПиН 2.1.3.1375-03 будете использовать стерильную новую одежду, приобретенную за счет личных средств, а также готовы выполнить любые иные санитарные нормы и правила.
Сообщите, что вы здоровы и готовы предоставить соответствующие медицинские документы. Также укажите, что готовы по первому требованию администрации медучреждения пройти любые дополнительные медицинские осмотры.
Приложите к заявлению копии своего паспорта, свидетельства о рождении, всевозможных справок о состоянии здоровья.
Если вы планируете, что вас будут подменять другие члены семьи, то перечислите их, приложите их документы, справки, укажите вескую причину, по которой это необходимо делать. Будет полезно подробно расписать планируемый график нахождения, а также указать, что вы готовы его откорректировать по требованию медучреждения.
Укажите, что в случае отказа вам в реализации права на совместное пребывание с ребенком, вы, в силу своего отчаянного положения, будете вынуждены идти с заявлением в прокуратуру.
2. Идите на прием к руководителю лечебного учреждения (главному врачу). Опять-таки, захватите с собой диктофон, записывайте весь разговор. Ничего не объясняйте, для начала дайте почитать заявление. Если все разрешается благополучно, попробуйте получить письменную резолюцию главного врача на своем экземпляре заявления. Чтобы не пришлось на следующий день новой смене врачей и персонала доказывать все заново.
3. Если руководитель все-таки отказал. Потребуйте принять ваше заявление и оставить отметку о принятии на втором экземпляре. Далее – идите в прокуратуру, пишите заявление с изложением истории развития событий и прикладывайте все доказательства – копию заявления, диктофонную запись.
Вы можете выполнить все действия или использовать какие-то отдельные рекомендации.
Если вас от решительных действий останавливают сомнения на тему: «Вдруг моего ребенка откажутся лечить, будут плохо лечить, выпишут домой».
Юридически врачи не могут отказать в оказании медицинской помощи, особенно, если у вас есть направление в это лечебное учреждение, либо вы попали в него по острым медицинским показаниям через скорую помощь, или вы заключили договор на оказание медицинских услуг. Неоказание помощи больному преследуется уголовным законодательством.
Юрист Св.Новикова, консультант юридического раздела форума
Психологический аспект – разлука маленького ребенка с матерью
Источник