Иммунитет приобретенный в результате прививки
Профилактика инфекций посредством вакцинации доказала свою эффективность, является на протяжении двух столетий неотъемлемой частью при формировании защитного иммунитета у населения. Иммунология начала зарождаться в 18 веке, когда Э. Дженнер установил, что доярки, взаимодействующие с зараженными оспой коровами, не болеют впоследствии черной оспой, поражавшей людей того времени. Не зная ничего об иммунитете, его механизмах, доктор создал вакцину, позволившую снизить уровень заболеваемости.
Последователем Дженнера считают Луи Пастера, который определил наличие микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекций, получил вакцину против бешенства. Постепенно ученные создали препараты от коклюша, кори, полиомиелита и других, ранее опасных для жизни, здоровья человечества болезней. В 21 веке иммунопрофилактика остается главным инструментом создания специфического иммунитета среди граждан.
Что такое вакцина
Иммунный препарат в состав, которого входят ослабленные, либо убитые вирусные компоненты возбудителей получил название вакцина. Она служит для выработки в организме человека антител, противостоящих антигенам (чужеродным структурам) на протяжении длительного временного периода, отвечающих за устойчивый иммунный барьер.
Разработаны средства (сыворотки) действующие не более нескольких месяцев, отвечающие за выработку пассивного иммунитета. Они вводятся сразу же после инфицирования, позволяют спасти человека от смерти, серьезных патологий. Вакцинация – механизм, обеспечивающий организм специфическими антителами, которые он получает не болея.
Вакцина до прохождения сертификации проходит длительный экспериментальный путь. К использованию допускают препараты со следующими характеристиками:
- Безопасность — после введения вакцины отсутствуют тяжелые осложнения у граждан.
- Протективность – длительное стимулирование защитного потенциала против введенного возбудителя, сохранение иммунологической памяти.
- Иммуногенность – способность к индукции активного иммунитета с долгосрочным эффектом вне зависимости от специфичности антигена.
- Иммунная активность – направленная стимуляция выработки нейтрализующих антител, эффекторных Т-лимфоцитов.
- Вакцина должна быть: биологически стабильной, неизменчивой при транспортировке, хранении, обладать низкой реактогенностью, доступной стоимостью, удобной при применении.
Перечисленные свойства вакцин позволяют свести к минимуму проявление местных реакций и осложнений. В чем заключается разница между понятиями:
- поствакцинальные реакции или местные – кратковременный ответ организма, возникающий на введение вакцины. Он проявляется в виде припухлости, отечности или покраснения в месте инъекции, общих недомоганий – подъема температуры, головной боли. Продолжительность периода составляет в среднем 3 суток, коррекция состояний носит симптоматический характер;
- осложнения после вакцины – возникают отсрочено, принимают патологические формы. К ним относят: аллергические реакции, процессы нагноения, спровоцированные нарушением правил асептики, обострение хронических болезней, наслоение инфекций, полученных в поствакцинальный период.
Разновидности вакцин
Иммунологи разделяю вакцины на типы, отличающиеся способом получения, механизмом действия, компонентным составом и рядом других признаков. Выделяют:
Аттенуированные – препараты производят из живых, но сильно ослабленных вирусов, либо патогенных штаммов микроорганизмов измененных генетически, либо из родственных штаммов (дивергентные суспензии), которые не в состоянии вызвать заражение человека. Корпускулярные вакцины характеризуются сниженной вирулентностью (уменьшенной способностью антигена заражать) при сохранении иммуногенных свойств, то есть способности вызывать иммунный ответ и формировать устойчивый иммунитет.
Примерами живых вакцин служат средства, используемые при иммунизации против чумы, гриппа, кори, краснухи, эпидемического паротита, бруцеллеза, туляремии, натуральной оспы, сибирской язвы. После некоторых прививок, например БЦЖ, требуется ревакцинация для сохранения иммунитета на протяжении жизненного периода.
Инактивированные – состоят из «мертвых» микробных частиц, выращиваемых в других культурах, например, на куриных эмбрионах, затем, убитых под воздействием формальдегида и очищенных от белковых примесей. К обозначенной категории вакцин относятся:
- корпускулярные – добывают из целостных штаммов (цельновирионные), либо из бактерий вируса (цельноклеточные). Примером первых являются противогриппозные суспензии, от клещевого энцефалита, вторых – лиофилизированные массы против лептоспироза, коклюша, брюшного тифа, холеры. Вакцины не вызывают инфицирование организма, но тем не менее содержат протективные антигены, могут спровоцировать аллергии и сенсибилизацию. Преимуществом корпускулярных составов в их стабильности, безопасности, высокой реактогенности;
- химические – изготавливают из бактериальных единиц, имеющих определенную химическую структуру. Отличительной особенностью считают минимальное наличие балластных частиц. К ним причисляют вакцины от дизентерии, пневмококка, брюшного тифа;
- конъюгированные – содержат комплекс из токсинов и бактериальных полисахаридов. Подобные комбинации усиливают индуцирование иммуногеном иммунитета. Например, сочетание вакцины анатоксина дифтерийного и Ar Haemophilus influenzae;
- сплит или субвирионные расщепленные – состоят из внутренних и поверхностных антигенов. Вакцины хорошо очищены, поэтому переносятся без выраженных побочных проявлений. Примером служат некоторые средства против гриппа;
- субъединичные – образованы из молекул инфекционных частиц, то есть имеют изолированные антигены микробов. Например, Гриппол, Инфлювак. Отдельно обозначают анатоксин – состав, выработанный из обезвреженных токсинов бактерий, который сохранил анти- и иммуногенность. Анатоксины способствуют формированию напряженного иммунитета длительностью до 5 лет и больше;
- рекомбинантные генно-инженерные – получают при содействии рекомбинантных ДНК, переносимых из вредоносного микроорганизма. Например, вакцина от ВГВ.
Сравнительный анализ вакцин
Таблица №1
Особенности поствакцинального иммунитета
После тех или иных прививок, у человека вырабатывается иммунитет специфичный по отношению к введенным инфекционным возбудителям, формируется невосприимчивость к ним. Основными характеристиками иммунитета, возникшего от вакцины, считаются:
- выработка антител к специфичным антигенам инфекционного заболевания;
- формирование иммунитета через 2 – 3 недели;
- поддержание способности клеток длительно сохранять информацию, отвечать реакцией при выявлении гомогенного антигена;
- пониженная невосприимчивость к инфицированию при сравнении с иммунитетом, образованным после перенесенного заболевания.
Иммунитет, приобретенный человеком посредством прививок, не наследуется, при грудном кормлении не передается. В своем становлении он проходит 3 этапа:
- Скрытый. На протяжении первых 3 дней формирование протекает латентно, без видимых изменений в иммунном статусе.
- Период роста. Длится в зависимости от препарата, особенностей организма от 3 до 30 дней. Характеризуется увеличением количества антител по отношению к возбудителю, полученному при инъекции.
- Снижения иммунитета. Постепенное уменьшение ответа от прививок штаммов.
Получить полноценный ответ на Т-зависимые антигены, возможно при соблюдении ряда условий: применять следует протективные, правильно дозированные вакцины, обеспечивающие продолжительный контакт с иммунной системой. Длительность взаимодействия обеспечивают путем создания «депо», введением суспензии по схеме с соблюдением указанных интервалов, своевременной ревакцинацией. Устойчивость организма к инфекциям обеспечивается отсутствием стрессов, ведением подвижного образа жизни, сбалансированные питанием.
Вакцинацию откладывают при высоких показателях температуры, хронических заболеваниях в обостренной фазе, воспалительных процессах, иммуннодефиците, гемобластозе. Следует оценить риски вакцинации при планировании и в период беременности, аллергических состояниях при введении предыдущих вакцин.
Глобализация применения вакцин
Каждый гражданин должен понимать, что предотвратить распространение инфекции можно лишь профилактическими мероприятиями, которые отражены в календаре прививок отдельно взятого государства. В документе указана информация о перечне вакцин, эпидемиологически оправданных для конкретной территории, сроках их постановки.
ВОЗ создала расширенную программу иммунизации (РПИ) в 1974 году, направленную на предупреждение возникновения инфекций, сокращение их распространения.
Благодаря РПИ выделяют несколько значимых этапов, позволивших сократить возникновение очагов ряда заболеваний:
- 1974 – 1990 гг. – активная иммунизация против кори, столбняка, полиомиелита, туберкулеза, коклюша;
- 1990 – 2000 гг. – ликвидация краснухи беременных, полиомиелита, столбняка новорожденных. Снижение инфицирования корью, свинкой, коклюшем, параллельная разработка, применение суспензий, сывороток против японского энцефалита, желтой лихорадки;
- 2000 – 2025 гг. – реализуется введение ассоциированных препаратов, планируется ликвидация дифтерии, краснухи, кори, гемофильной инфекции, паротита.
Масштабный охват вызывает некоторые опасения со стороны населения, среди молодых родителей, опасающихся мельчайших признаков нездоровья ребенка. Следует помнить, что средства, формирующие иммунитет, защитят от специфичных заболеваний, предотвратят осложнения, патологические изменения, смерть при инфицировании в ситуациях отказа от прививки. Даже здоровый образ жизни не способен обезопасить организм от воздействия вирусов, бактерий.
В случаях заражения после прививки, например при ненадлежащем хранении средства, нарушениях введения препарата, болезнь протекает легко и без последствий, благодаря наличию иммунитета. Плановая вакцинация экономически оправдана, так как лечение в случае инфицирования потребует больше средств, чем стоимость вакцины.
Видео: сроки формирования БЦЖ
Источник
виды иммунитета
Виды иммунитета
В первую очередь можно выделить врожденный (неспецифический) и приобретенный (специфический) иммунитет все остальное можно отнести к их разновидностям.
Врожденный иммунитет
Видовым (врожденным) иммунитетом можно назвать выработанную в процессе развития вида, генетически закрепленную способность этого вида к невосприимчивости какого либо чужеродного агента. Способность обусловлена биологическими свойствами антигена, самого организма и некоторыми особенностями их взаимодействия. Этот вид иммунитета можно назвать также конституционным, генетическим, наследственным.
Можно выделить:
ü Абсолютный врожденный (генетический) иммунитет – например, человек абсолютно невосприимчив к возбудителям собачьей чумки или чуме крупного рогатого скота, а животные нечувствительны к возбудителям инфекционных заболеваний человека (например: брюшной тиф, скарлатина, корь, сифилис).
ü Относительный врожденный (генетический) иммунитет – восприимчивость к чужеродному агенту появляется только при соблюдении некоторых условий. Например, заразить голубя сибирской язвой можно, только если в его организм предварительно попадет алкоголь.
ü Индивидуальный врожденный (генетический) иммунитет – формируется во время беременности в связи с тем, что антитела к возбудителям заболеваний, которыми переболела будущая мама, передаются от нее плоду через плаценту (поэтому этот вид иммунитета называется еще плацентарным).
Приобретенный иммунитет
Невосприимчивость человеческого организма к инфекционным агентам, характеризующаяся специфичностью и сформированная индивидуально в процессе развития и роста называется приобретенным иммунитетом. Приобретенный на протяжении жизни иммунитет делят на такие виды:
ü Естественный активный – такой вид иммунитета формируется в результате перенесенного инфекционного заболевания и может сохраняться некоторое время или на протяжении всей жизни.
ü Естественный пассивный – новорожденному ребенку в процессе грудного вскармливания вместе с молоком передаются иммуноглобулины классов A и J, обеспечивающие формирование собственного иммунитета малыша.
ü Искусственный активный – формируется в результате вакцинации (введения в организм вакцины или анатоксина). Для вакцинации используют ослабленные или убитые возбудители заболевания (антигены), человек при этом не заболевает, но его организм начинает выработку антител. Для создания длительной защиты организма часто проводят повторную вакцинацию (разработан специальный график вакцинации детей и подростков)
ü Искусственный пассивный – формируется в результате введения в организм сывороток (готовых антител), такой иммунитет непродолжителен и требует периодической повторной вакцинации.
Неспецифические факторы иммунной защиты
В момент первичного контакта организма с антигеном активируются неспецифические факторы защиты организма, к которым относятся:
ü Кожа – слущивание верхнего слоя клеток один из механизмов самоочищения, не позволяющий инфекции проникнуть внутрь организма.
ü Слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ, глаз, половых органов – чаще всего они непроницаемы для болезнетворных микроорганизмов.
ü Слюна – лизоцим, входящий в ее состав, обладает противомикробным действием.
ü Микрофлора ЖКТ и полости рта.
ü Воспаление – защитный механизм, включающийся в случае проникновения инфекции в организм (микротравма, ожоги).
ü Фагоцитоз (клеточный ответ) – клетки фагоциты поглощают и, с помощью ферментов, переваривают чужеродные агенты.
Новые статьи читайте на сайте
Источник
О том, какие мифы о вакцинации правдивы и какие прививки нужно делать взрослым, «АиФ-Воронеж» рассказала врач-инфекционист и организатор научно-популярного «Медицинского лектория для всех» Дарья Астапченко.
Все прививки делают в детстве
– Какие существуют мифы о прививках?
Дарья Астапченко: Миф первый – прививки перегружают естественный иммунитет. Некоторые люди считают, что прививки могут ослабить иммунитет. На самом деле это не так. Тут важно понимать принцип работы вакцины. Он основан на свойстве иммунной системы вырабатывать специальный белок – антитело – в ответ на инфекцию. В ответ на введение вакцины с ослабленными, убитыми или генно-модифицированными инфекционными агентами иммунная система организма самостоятельно вырабатывает антитела, которые помогут при встречи с реальным возбудителем.
Научно доказано, что одновременное введение несколько вакцин не оказывает перегрузки на иммунитета ребёнка. Ежедневно дети подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, на каждое из них иммунная система даёт свою реакцию. Современные комбинированные вакцины содержат в разы меньше антигенов, чем одна цельноклеточная вакцина АКДС.
Простой приём пищи вводит новые антигены в организм, а многочисленные бактерии уже живут на коже, в полостях рта, носа и кишечника. Ребёнок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем при введении вакцины.
Миф второй – я не болею, значит мне не нужна прививка. Если человек не делает прививку, то он может не заболеть за счет коллектива, который его окружает. Людей, которым нельзя делать прививки по медицинским показаниям, защищает коллективный иммунитет. Не лишайте их этого.
Еще один миф – можно всё равно заболеть, даже если сделал прививку. Риск сделать прививку и заболеть вирусом существует. Но если человек похватил болезнь после прививки, это не значит, что из-за неё.
Наконец, четвертый миф – все прививки были сделаны в детстве. Лучше на всякий случай перепроверить – многие вирусы во взрослом возрасте переносятся труднее.
От дифтерии до гриппа
– Какие плановые прививки необходимы взрослым людям?
– Национальный календарь прививок наглядно показывает, какими прививками государство бесплатно обеспечивает взрослых людей.
Против дифтерии и столбняка рекомендуется повторять прививку один раз в десять лет. Столбняк – опасная инфекция, количество летальных случаев от нее доходит до 60%. Ее развитию может способствовать плохо обработанная рана, давно сделанная прививка и нахождение в тропической стране с недоступной медицинской помощью. Смертельный исход очень вероятен, и без своевременного лечения его частота достигает 70–90%. Лечение столбняка в палате интенсивной терапии заключается в нейтрализации столбнячного токсина, борьбой с судорогами, искусственная вентиляция лёгких при нарушении дыхания.
Последняя вспышка дифтерии в России произошла в 1990-е годы, поскольку процент неиммунных лиц сохранился, то риск заболеть есть. Если до 35 лет не были сделаны две прививки от кори, то нужно их сделать. Если человек находится в группе повышенного риска, срок вакцинации продлевается до 55 лет.
Прививку от гриппа лучше делать каждый год, так как вирус постоянно мутирует и видоизменяется. Вакцинироваться лучше в октябре, тогда антитела успеют выработаться к периоду распространения вируса. Грипп опасен своими осложнениями – пневмонией, дыхательной недостаточностью, длительной астенией.
С 1998 года трёхкратная вакцинация от гепатита B также введена в Национальный календарь прививок. Хроническая форма этого заболевания постепенно приводит к циррозу печени. Сейчас гепатитом B болеют не только социально неблагополучные лица, но и обычные люди, которые могут заразиться через контакт с кровью больного человека, плохо простерилизованные инструменты и так далее. Гепатит B – это социально значимая болезнь, поэтому до 55 лет прививку от него бесплатно обеспечивает государство.
Прививка против краснухи актуальна для беременных женщин. Это инфекционное заболевание может стать причиной выкидышей, преждевременных родов или патологий плода. Две дозы обеспечивают защиту до ста процентов. От краснухи девушки до 25 лет смогут вакцинироваться бесплатно. Если вы не знаете, была ли у вас прививка, то можно сдать анализ на напряжённость иммунитета, и это выяснить.
Кстати, чёрная оспа была полностью ликвидирована благодаря вакцинации.
– Кому нужна ежегодная прививка от гриппа?
– Беременным женщинам, детям от шести месяцев до пяти лет, пожилым людям старше 65 лет, работникам здравоохранения, образования транспортной сферы, коммунальных служб, студентам, военнослужащим. Все желающие могут прийти и бесплатно сделать прививку от гриппа.
– А какие необходимы прививки по эпидемиологическим показаниям?
– От гепатита А должны иметь прививки определенные группы лиц: медики, воспитатели в детских садах, повара, работники водоканала, путешественники и представители других профессий, с которыми связан больший риск заболеть и распространять инфекцию. Гепатит А – болезнь грязных рук. Она неприятна тем, что у человека может развиться желтуха и воспаление печени. Примечательно, что в США рекомендуют делать прививку от гепатита А при въезде в Россию.
Пневмококковая инфекция – прививку от неё делают бесплатно людям старше 65 лет. Она может проявляться в виде менингита, отита, сепсиса.
От менингококковой инфекции нужно делать прививку людям, находящимся в очагах инфекции, в эндемичных регионах (где превышен порог заболеваемости), призывникам. Подхватив вирус, взрослый человек может не заболеть менингитом, но заразит при этом своих детей. На одного заболевшего приходится до ста носителей.
В Воронежской области клещи не переносят вирус клещевого энцефалита. Но если вы поедете на Алтай, в Карелию или Сибирь, то вакцинация будет необходима.
– Какие существуют противопоказания к вакцинации?
– К временным противопоказаниям относят беременность (живые вакцины), обострения и рецидивы хронических заболеваний, ОРВИ. Среди абсолютных противопоказаний: сильная аллергия на предыдущее введение вакцины, тяжёлые иммунодефициты.
Источник