Импортные прививки от полиомиелита детям

Варианты вакцин

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

оральная полиовакцина (ОПВ);
моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В России до апреля 2016 года использовались следующие моно- и комбинированные вакцины для профилактики полиомиелита: моновакцины – полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс»; комбинированные вакцины – «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим».

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Принципы и цели вакцинации

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Эффективность вакцин

Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях – к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961 г.). (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировалось не более 100-150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами).

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. Вакцина против полиомиелита формирует длительный иммунитет к вирусу всех типов у 95% привитых уже после первого курса вакцинации (три прививки).

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ – инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

Поcтвакцинальные реакции

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения. Очень редко может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать даже больным детям и новорожденным. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с ними, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (1/1000 000), тогда как при заболевании диким полиомиелитом частота развития вялых параличей составляет 1/200.

Противопоказания

Для ОПВ:

Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Для ИПВ:

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

Когда прививать?

Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

При использовании инактивированной полиовакцины в соответствии с инструкцией к препарату первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет пожизненно.

Источник

Современные родители все чаще принимают решение об отказе вакцинации ребенка. На это влияют разные причины: боязнь осложнений после прививки, уверенность, что страшные вирусы обойдут стороной и не атакуют беззащитный организм малыша и т. д. Насколько правильно решение родителей, пишущих отказ о вакцинации?

Еще несколько десятилетий назад тысячи детей во всем мире страдали страшным заболеванием полиомиелит. Коварный вирус проникает в кишечник, атакует нервную систему и приводит к параличу. Опасная болезнь несет потенциальную угрозу для жизни, если вирус распространится на нервные клетки дыхательной системы.

Ученые всего мира много лет изучали полиомиелит и искали действенное лекарство от этой страшной болезни. Но на сегодняшний день такого препарата не существует. Зато есть отличная альтернатива – вакцина от полиомиелита. Дети и взрослые, прошедшие своевременную вакцинацию, практически не подвергаются риску заражения. Шансы случайного инфицирования ничтожно малы.

Это открытие позволило защитить население многих стран от коварной болезни. Эпидемий в России, как и в ряде других развитых государств, не наблюдается. А вот в странах Африки и Азии, где еще не проводится иммунизация против полиомиелита, данная проблема остается. Основываясь на этих данных можно сделать соответствующий вывод – профилактика полиомиелита, основанная на вакцинации по прививочному календарю, необходима!

Какие вакцины бывают от полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита в России проводится по календарю двумя способами:

прививка из инактивированного вируса (ИПВ);
оральная живая вакцина (ОПВ).

Новорожденных малышей прививают «живой» вакциной, а уже в трехмесячном возрасте ребенку выполняется стандартная прививка. Далее проводится еще несколько вакцинаций по календарю с обязательным соблюдением интервалов между каждой прививкой.

При оральном введении живой вирус попадает в кишечник человека и находится в нем в течение месяца. За этот период организм вырабатывает антитела, создающие длительный иммунитет. В этом преимущество «живой» вакцины. Однако даже этот фактор не должен влиять на решение вопроса – какую прививку от полиомиелита выбрать. «Убитые» вакцины также имеют особое преимущество – абсолютная безопасность для малыша.

Необходима ли прививка от полиомиелита детям

Делать прививку от полиомиелита не желательно, если у пациента есть симптомы, относящиеся к противопоказаниям для проведения вакцинации:

аллергические реакции;
остро протекающие заболевания;
обострение хронических болезней;
ослабленный иммунитет;
индивидуальная непереносимость белка;
прогрессирующие аутоиммунные заболевания;
злокачественные опухоли (рак);
также не рекомендуется выполнять вакцинацию недавно переболевшим детям (после выздоровления должно пройти не менее 2-3-х недель).

Виды вакцин от полиомиелита:

полиомиелитная пероральная вакцина 3-х типов в форме капель;
«Имовакс Полио»;
«Пентаксим»;
«Тетраксим»;
«Полиорикс» и другие.

Импортная вакцина от полиомиелита

В России для вакцинации населения от полиомиелита используется два вида прививок – ИПВ и ОПВ. «Живые» капли применяются и изготавливаются исключительно в нашей стране. В зарубежных клиниках применяют для профилактики только ИПВ.

Многие родители, выбирающие вакцину для инъекционного введения ребенку, задаются вопросом: какая лучше – импортная прививка от полиомиелита или отечественная. Сказать однозначно нельзя, так как ОПВ является более эффективной, но имеет некоторые риски осложнений после введения. Импортная вакцина от полиомиелита более безопасная, но менее эффективная. В качестве компромисса в нашей стране был разработан прививочный календарь, предусматривающий вакцинацию и ревакцинацию от полиомиелита с применением ОПВ и ИПВ через определенный период.

Импортные вакцины разделяются на два вида: комбинированная и моновакцина от полиомиелита. Первый вид предусматривает сочетание нескольких штаммов вируса. Довольно популярна в нашей стране прививка АКДС. Монокомпонентные вакцины содержат поливирусы, активирующие стойкий иммунитет к полиомиелиту.

Делать ли прививку от полиомиелита ребенку

Нужно ли делать прививку от полиомиелита – решать только родителям. Если прислушаться к мнению специалистов, такая мера существенно снижает риски заражения опасным вирусом. В различных источниках много информации «за» и «против», что и дезориентирует заботливых родителей, желающих своему ребенку здоровья.

Несмотря на тот факт, что в современной России не существует эпидемии полиомиелита, делать прививку от этого вируса однозначно необходимо. Так как в мире еще много стран, где распространяется коварная инфекция, вероятность заражения есть всегда. Можно отправиться в путешествие заграницу и заразиться полиомиелитом.

Даже не выезжая из родного города, можно случайно подхватить вирус от иностранца, прибывшего на территорию нашей страны с определенной целью. Чтобы избежать рисков заражения, медики всего мира настоятельно рекомендуют родителям соглашаться на вакцинацию детей от опасных вирусов.

Чтобы не осталось сомнений в необходимости проводить иммунизацию ребенка, необходимо понять, чем опасна вакцина от полиомиелита. По статистическим данным, профилактическое мероприятие при соблюдении всех правил вакцинации практически не имеет рисков осложнений.

Прививка переносится хорошо. Только в редких случаях могут наблюдаться неблагоприятные симптомы:

общее недомогание, слабость, плохой аппетит;
расстройства пищеварения;
припухлость и покраснение области, где была введена инъекция;
повышение температуры.

Эти признаки самоустраняются спустя несколько дней. Если у ребенка после первой прививки появились более серьезные осложнения, последующую вакцинацию отменяют. Как правило, такие последствия наблюдаются в очень редких случаях, что связывают с индивидуальной непереносимостью.

Без прививки от полиомиелита в детский сад

По закону РФ все дети (привитые и не привитые) имеют право на посещение детского сада. Но многие родители сталкиваются с проблемой, когда представители дошкольного учреждения пытаются отказать в возможности посещения непривитому ребенку. Эти действия противозаконны и могут быть обжалованы в судебном порядке.

Другая проблема: детям в садике вводят «живую» вакцину, а здоровым не привитым воспитанникам запрещают посещение дошкольного учреждения на срок до 60 дней. Это решение аргументируется возможностью заражения не защищенных детей. Конечно, такие риски существуют, но, как показывает статистика, они ничтожно малы. На сегодняшний день подобных заражений не было зафиксировано в нашей стране.

В детских садах, так же как в общеобразовательных учебных заведениях, выполняется вакцинация по графику. Но не всегда этот прививочный план совпадает с периодичностью вакцинации каждого конкретного ребенка.

В таких случаях родители могут:

Написать отказ от прививки полиомиелита в детском саду и выполнять вакцинацию в поликлинике по месту жительства.
Согласиться на вакцинацию в садике, но, убедившись, что задействованная медсестра ответственно выполняет профилактическую процедуру, изучает личную карту ребенка и внимательно относится к здоровью малыша на момент вакцинации.

Вакцинация от полиомиелита в России

В России предусмотрена программа иммунизации населения в целях профилактики. Действующие правила учтены в регламентированном СанПИН по полиомиелиту.

Для вакцинации предусмотрен специальный график, обозначающий рекомендованный возраст ребенка для введения штамма вируса и интервалы между прививками. В некоторых случаях сроки проведения иммунизации могут быть изменены (например, если ребенок на момент проведения вакцинации болен). Тогда план прививок разрабатывается участковым доктором в индивидуальном порядке.

Вакцинация от полиомиелита детей проводится в возрасте: 3 месяца, 4,5 м., 6 м., 18 м, 20 м. и 14 лет.

Взрослые люди, не прошедшие иммунизацию в детском возрасте, также могут обратиться в поликлинику по месту жительства с просьбой о проведении вакцинации от полиомиелита. Эта профилактика особо рекомендована гражданам, планирующим поездки в страны, где наблюдается эпидемия вирусной болезни.

Обязательную вакцинацию от полиомиелита также проводят взрослым людям, контактирующим с больными людьми в рабочем порядке (например, работникам медицинской сферы).

История создания вакцины от полиомиелита

Прошлые столетия в разных странах мира наблюдалась эпидемия острого инфекционного заболевания, провоцирующего серьезные осложнения, – полиомиелит. Дети и взрослые, не имевшие иммунной защиты от коварного вируса, находились в группе риска. Еще в 19 веке учёные изучали заразность данного заболевания и пытались отыскать действенное средство, позволяющее уничтожить опасную инфекцию в организме зараженного человека, но все было тщетно.

Прорыв в этом направлении произошел спустя несколько десятков лет. Только в середине прошлого века была создана вакцина от полиомиелита. Ее впервые разработали американские ученые, располагавшие хорошей базой для исследовательских работ. Но первая вакцина была не особо успешной, так как практически не оказывала влияния на вирус полиомиелита. В это же время аналогичной деятельностью занимались российские специалисты, которым удалось создать эффективную живую вакцину на основе штаммов вируса.

Новая прививка прошла множество клинических испытаний, доказавших высокую результативность и безопасность для организма человека. После получения этих доказательств вакцину стали производить в большом количестве для иммунизации всего населения.

Уже в 60-е годы борьба с полиомиелитом в России была завершена успехом. Благодаря эффективной вакцинации наши сограждане перестали заражаться опасным вирусом, а все последующие инфицирования были единичны. На сегодняшний день в России и в других странах СНГ риски заражения вирусом полиомиелита ничтожно малы, что обусловлено своевременной вакцинацией населения.

Источник

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Источник