Информированное согласие на проведение прививки
Приложение
Рекомендуемый образец
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них
1. Я, нижеподписавшийся(аяся)_______________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного
наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше
15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16
лет)
__________________________________________________________ года рождения,
(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте
старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в
возрасте старше 16 лет)
настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:
а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организм
человека медицинского иммунобиологического препарата для создания
специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных
поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;
в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок,
включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте
до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинское
обследование), который входит в Программу государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и
предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения бесплатно;
г) о выполнении предписаний медицинских работников.
2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2
статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней”*(1) отсутствие профилактических
прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в
соответствии с международными медико-санитарными правилами либо
международными договорами Российской Федерации требует конкретных
профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные
учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или
при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ,
выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными
болезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля
1999 г. N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с
высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует
обязательного проведения профилактических прививок”*(2)).
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы
получил исчерпывающие ответы.
Получив полную информацию о необходимости проведения
профилактической прививки ______________________________________________,
(название прививки)
возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях,
последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех
терминов, и:
добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3)
_________________________________________________________________________
(название прививки)
(добровольно отказываюсь от проведения прививки
________________________________________________________________________,
(название прививки)
несовершеннолетнему _____________________________________________________
________________________________________________________________________.
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного
наркоманией в возрасте до 16 лет) Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4) _____________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного
наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше
15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16
лет)
Дата ___________________ ______________________
(подпись)
Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением
профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все
вопросы.
Врач ________________________ ___________ Дата _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
______________________________
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.
*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.
*(3) Нужное подчеркнуть.
*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.
Источник
Информационное добровольное согласие на вакцинацию — это документ, подтверждающий согласие родителей на введение ребенку медицинских препаратов, защищающих от тяжелых инфекционных заболеваний. Такая процедура в России является добровольной, а заполнение бланков разрешения или отказа — обязательным.
В России вакцинация детей начинается с момента их рождения: уже с первых дней жизни ребенку вводят вакцину против туберкулеза (БЦЖ), гепатита, а потом с завидной регулярностью прививки только учащаются. В первый год жизни младенцу, в соответствии с календарем прививок, вводят медицинские препараты от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита, гепатита, а иногда еще добавляют от вирусной пневмонии.
Соглашаться или отказываться от вакцинации, родители решают самостоятельно и подписывают соответствующее разрешение или отказ. Оба эти документа сохраняются в медицинской карте малыша. Единственный совет, который дают медики при принятии столь ответственного решения, — обязательно проконсультироваться с врачом, который обязан предоставить исчерпывающую информацию о применяемом медицинском препарате, который вводится ребенку, о последствиях вакцинации или отказа от ее проведения.
Что собой представляет согласие
“Добровольное информированное согласие на проведение прививок или отказ от них” после подписания обладает законной силой и подтверждает, что медицинские манипуляции были проведены с добровольного разрешения родителей несовершеннолетнего ребенка или его законных представителей. Заполняется согласие на вакцинацию ребенка собственноручно после получения от врача всех разъяснений о возможных последствиях.
Оно содержит в себе следующую информацию:
- Ф.И.О. заполняющего.
- Ф.И.О. ребенка и дату его рождения.
- В случае согласия на проведение вакцинации соответствующее слово подчеркивается или дописывается, а в случае отказа после подчеркивания или дописанной записи заполняются дополнительные графы с Ф.И.О. ребенка (некоторые бланки этого не предполагают).
- В завершении ставится дата и подпись, которая и дает документу законную силу.
Заполняется бланк в двух экземплярах: один остается в распоряжении медицинского учреждения, другой выдается на руки пациенту. Если на момент проведения прививки в поликлинике отсутствуют соответствующие бланки, то на имя главного врача составляется заявление, в котором указываются паспортные данные заполняющего, Ф.И.О. ребенка, дата его рождения, название прививки, согласие или отказ и перечисляются законы, регулирующие проведение вакцинации.
В документе уточняется тот факт, что пациент ознакомлен со всеми последствиями, к которым могут привести отказ или согласие, и получил полную информацию об используемом медицинском препарате.
Образец согласия на вакцинацию:
Скачать бланк информированного добровольного согласия на вакцинацию
Что такое прививочная карта
Прививочная карта, или форма 063/у — это документ, хранящийся на протяжении пяти лет в учреждении здравоохранения. В нем содержится информация обо всех прививках, сделанных пациенту, дозах введенного препарата, указываются его наименование, результаты вакцинации, даты ее проведения и фиксируются все медицинские отводы и отказы.
Прививочная карта выдается на руки при отъезде в другую страну и при поступлении в дошкольное, общеобразовательное заведение.
Вакцинация по закону
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, все медицинские манипуляции относительно маленького ребенка, включая и любого вида прививки, производятся только с письменного разрешения одного из родителей или законных представителей. Любой пациент вправе отказаться от вмешательства. В противном случае врач или иной медицинский работник может быть привлечен к ответственности.
Все нормы относительно прав пациента и работников учреждения здравоохранения регламентируются действующими нормативно-правовыми актами, в том числе:
- Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
- Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 18.06.2001 № 77-ФЗ;
- Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
В случае отказа от проведения прививки пациент подписывает соответствующее заявление, которое имеет законную силу. А если он дает письменное добровольное согласие, то, в соответствии с буквой закона, его прикрепляют к медкарте в качестве доказательства законности действий медиков.
В России отсутствие вакцинации ребенка не является основанием для отказа в приеме в школу или детский сад. Таких детей медики относят к группе риска, поэтому в период эпидемий они отстраняются от посещения образовательных или дошкольных учреждений. Кроме того, непривитым гражданам, в том числе детям, может быть запрещен въезд в некоторые страны.
Источник
úÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ&s;ÁÎÏ &s; íÉÎÀÓÔÅ òæ 28 ÁÐÒÅÌÑ 2009 Ç. N 13846
íéîéóôåòóô÷ï úäòá÷ïïèòáîåîéñ é óïãéáìøîïçï òáú÷éôéñ
òïóóéêóëïê æåäåòáãéé
ðòéëáú
ÏÔ 26 ÑÎ&s;ÁÒÑ 2009Ç. N 19Î
ï ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÏÍ ÏÂÒÁÚÃÅ
ÄÏÂÒÏ&s;ÏÌØÎÏÇÏ ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ&s;ÁÎÎÏÇÏ ÓÏÇÌÁÓÉÑ ÎÁ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÅ
ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏË ÄÅÔÑÍ ÉÌÉ ÏÔËÁÚÁ ÏÔ ÎÉÈ
÷ ÓÏÏÔ&s;ÅÔÓÔ&s;ÉÉ Ó ÐÕÎËÔÏÍ 5.2.101ðÏÌÏÖÅÎÉÑ Ï íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ&s;Å ÚÄÒÁ&s;ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ É ÓÏÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÒÁÚ&s;ÉÔÉÑ òÏÓÓÉÊÓËÏÊæÅÄÅÒÁÃÉÉ, ÕÔ&s;ÅÒÖÄÅÎÎÏÇÏ ðÏÓÔÁÎÏ&s;ÌÅÎÉÅÍ ðÒÁ&s;ÉÔÅÌØÓÔ&s;Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÏÔ30 ÉÀÎÑ 2004 Ç.N 321 (óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ&s;Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 2004, N 28, ÓÔ. 2898), É&s; ÃÅÌÑÈ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ É ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÊ, ÕÐÒÁ&s;ÌÑÅÍÙÈÓÒÅÄÓÔ&s;ÁÍÉ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ Õ ÄÅÔÅÊ &s; òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ,ÐÒÉËÁÚÙ&s;ÁÀ:
1. õÔ&s;ÅÒÄÉÔØ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÊ ÏÂÒÁÚÅÃ ÄÏÂÒÏ&s;ÏÌØÎÏÇÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ&s;ÁÎÎÏÇÏ ÓÏÇÌÁÓÉÑ ÎÁ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏË ÄÅÔÑÍ ÉÌÉÏÔËÁÚÁ ÏÔ ÎÉÈ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÀ.
2. òÅËÏÍÅÎÄÏ&s;ÁÔØ ÒÕËÏ&s;ÏÄÉÔÅÌÑÍ ÏÒÇÁÎÏ&s; ÕÐÒÁ&s;ÌÅÎÉÑÚÄÒÁ&s;ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÅÍ ÓÕÂßÅËÔÏ&s; òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ&s;ÁÔØ ÏÂÒÁÚÅÃÄÏÂÒÏ&s;ÏÌØÎÏÇÏ ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ&s;ÁÎÎÏÇÏ ÓÏÇÌÁÓÉÑ ÎÁ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏËÄÅÔÑÍ ÉÌÉ ÏÔËÁÚÁ ÏÔ ÎÉÈ, ÕÔ&s;ÅÒÖÄÅÎÎÙÊ ÎÁÓÔÏÑÝÉÍ ðÒÉËÁÚÏÍ, ÐÒÉ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉÒÁÂÏÔÙ ÐÏ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÀ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏË.
íÉÎÉÓÔÒ
ô.á.çïìéëï÷á
ðÒÉÌÏÖÅÎÉÅ
Ë ðÒÉËÁÚÕ íÉÎÚÄÒÁ&s;ÓÏÃÒÁÚ&s;ÉÔÉÑòÏÓÓÉÉ
ÏÔ 26 ÑÎ&s;ÁÒÑ 2009 Ç. N 19Î
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÊ ÏÂÒÁÚÅÃ
äïâòï÷ïìøîïå éîæïòíéòï÷áîîïåóïçìáóéå
îá ðòï÷åäåîéå ðòïæéìáëôéþåóëéèðòé÷é÷ïë äåôñí
éìé ïôëáúá ïô îéè
1. ñ, ÎÉÖÅÐÏÄÐÉÓÁ&s;ÛÉÊÓÑ(ÁÑÓÑ) ________________________________________,
(ÆÁÍÉÌÉÑ, ÉÍÑ, ÏÔÞÅÓÔ&s;Ï ÒÏÄÉÔÅÌÑ (ÉÎÏÇÏ
___________________________________________________________________________
ÚÁËÏÎÎÏÇÏ ÐÒÅÄÓÔÁ&s;ÉÔÅÌÑ)ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 15 ÌÅÔ,
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ&s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 16 ÌÅÔ)/
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 15ÌÅÔ, ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ
ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅÓÔÁÒÛÅ 16 ÌÅÔ)
____________________________________________________________ÇÏÄÁ ÒÏÖÄÅÎÉÑ,
(ÕËÁÚÙ&s;ÁÅÔÓÑ ÇÏÄ ÒÏÖÄÅÎÉÑÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ
ÓÔÁÒÛÅ 15 ÌÅÔ, ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ ÂÏÌØÎÏÇÏÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ
&s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 16 ÌÅÔ)
ÎÁÓÔÏÑÝÉÍÐÏÄÔ&s;ÅÒÖÄÁÀ ÔÏ, ÞÔÏ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ&s;ÁÎ(Á) &s;ÒÁÞÏÍ:
Á)Ï ÔÏÍ, ÞÔÏÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÉ&s;É&s;ËÁ – ÜÔÏ &s;&s;ÅÄÅÎÉÅ &s; ÏÒÇÁÎÉÚÍ
ÞÅÌÏ&s;ÅËÁ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÉÍÍÕÎÏÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÄÌÑ ÓÏÚÄÁÎÉÑ
ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊÎÅ&s;ÏÓÐÒÉÉÍÞÉ&s;ÏÓÔÉ Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍ ÂÏÌÅÚÎÑÍ;
Â)Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÑÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÉ&s;É&s;ËÉ, &s;ÏÚÍÏÖÎÙÈ
ÐÏÓÔ&s;ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÈ,ÐÏÓÌÅÄÓÔ&s;ÉÑÈ ÏÔËÁÚÁ ÏÔ ÎÅÅ;
&s;)Ï ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉÐÒÉ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏË,
&s;ËÌÀÞÁÀÝÅÊÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÏÓÍÏÔÒÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ
ÄÏ 18 ÌÅÔÐÅÒÅÄ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÅÍ ÐÒÉ&s;É&s;ËÉ (Á ÐÒÉÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ – ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ
ÏÂÓÌÅÄÏ&s;ÁÎÉÅ), ËÏÔÏÒÙÊ &s;ÈÏÄÉÔ &s; ðÒÏÇÒÁÍÍÕ ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ&s;ÅÎÎÙÈ ÇÁÒÁÎÔÉÊ ÏËÁÚÁÎÉÑ
ÇÒÁÖÄÁÎÁÍ òÏÓÓÉÊÓËÏÊæÅÄÅÒÁÃÉÉ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊÐÏÍÏÝÉ É
ÐÒÅÄÏÓÔÁ&s;ÌÑÅÔÓÑ &s;ÇÏÓÕÄÁÒÓÔ&s;ÅÎÎÙÈ É ÍÕÎÉÃÉÐÁÌØÎÙÈ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑÈ
ÚÄÒÁ&s;ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑÂÅÓÐÌÁÔÎÏ;
Ç) Ï &s;ÙÐÏÌÎÅÎÉÉ ÐÒÅÄÐÉÓÁÎÉÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈÒÁÂÏÔÎÉËÏ&s;.
2. ñ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ&s;ÁÎ(Á)Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ &s; ÓÏÏÔ&s;ÅÔÓÔ&s;ÉÉ Ó ÐÕÎËÔÏÍ 2ÓÔÁÔØÉ 5
æÅÄÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÚÁËÏÎÁ ÏÔ 17 ÓÅÎÔÑÂÒÑ 1998 Ç. N 157-æú “ïÂÉÍÍÕÎÏÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ
ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈÂÏÌÅÚÎÅÊ” <1> ÏÔÓÕÔÓÔ&s;ÉÅ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏË &s;ÌÅÞÅÔ:
ÚÁÐÒÅÔÄÌÑ ÇÒÁÖÄÁÎ ÎÁ&s;ÙÅÚÄ &s; ÓÔÒÁÎÙ,ÐÒÅÂÙ&s;ÁÎÉÅ &s; ËÏÔÏÒÙÈ&s;
ÓÏÏÔ&s;ÅÔÓÔ&s;ÉÉ Ó ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÍÅÄÉËÏ-ÓÁÎÉÔÁÒÎÙÍÉ ÐÒÁ&s;ÉÌÁÍÉÌÉÂÏ
ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÙÍÉ ÄÏÇÏ&s;ÏÒÁÍÉòÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÔÒÅÂÕÅÔËÏÎËÒÅÔÎÙÈ
ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈÐÒÉ&s;É&s;ÏË;
&s;ÒÅÍÅÎÎÙÊÏÔËÁÚ &s; ÐÒÉÅÍÅ ÇÒÁÖÄÁÎ &s; ÏÂÒÁÚÏ&s;ÁÔÅÌØÎÙÅÉ ÏÚÄÏÒÏ&s;ÉÔÅÌØÎÙÅ
ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÑ &s;ÓÌÕÞÁÅ &s;ÏÚÎÉËÎÏ&s;ÅÎÉÑ ÍÁÓÓÏ&s;ÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉ
ÕÇÒÏÚÅ&s;ÏÚÎÉËÎÏ&s;ÅÎÉÑ ÜÐÉÄÅÍÉÊ;
ÏÔËÁÚ&s; ÐÒÉÅÍÅ ÇÒÁÖÄÁÎÎÁ ÒÁÂÏÔÙ ÉÌÉ ÏÔÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÇÒÁÖÄÁÎÏÔ ÒÁÂÏÔ,
&s;ÙÐÏÌÎÅÎÉÅËÏÔÏÒÙÈ Ó&s;ÑÚÁÎÏ Ó&s;ÙÓÏËÉÍ ÒÉÓËÏÍ ÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍÉ
ÂÏÌÅÚÎÑÍÉ (ðÏÓÔÁÎÏ&s;ÌÅÎÉÅ ðÒÁ&s;ÉÔÅÌØÓÔ&s;Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÏÔ 15ÉÀÌÑ 1999
Ç. N825 “ï ÕÔ&s;ÅÒÖÄÅÎÉÉÐÅÒÅÞÎÑ ÒÁÂÏÔ, &s;ÙÐÏÌÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ Ó&s;ÑÚÁÎÏ Ó
&s;ÙÓÏËÉÍ ÒÉÓËÏÍÚÁÂÏÌÅ&s;ÁÎÉÑÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍÉ ÂÏÌÅÚÎÑÍÉ ÉÔÒÅÂÕÅÔ
ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏÇÏÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏË” <2>).
ñÉÍÅÌ(Á) &s;ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÚÁÄÁ&s;ÁÔØ ÌÀÂÙÅ &s;ÏÐÒÏÓÙ É ÎÁ &s;ÓÅ &s;ÏÐÒÏÓÙÐÏÌÕÞÉÌ
ÉÓÞÅÒÐÙ&s;ÁÀÝÉÅÏÔ&s;ÅÔÙ.
ðÏÌÕÞÉ&s;ÐÏÌÎÕÀ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÀ Ï ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ
ÐÒÉ&s;É&s;ËÉ_________________________________________________________________,
(ÎÁÚ&s;ÁÎÉÅÐÒÉ&s;É&s;ËÉ)
&s;ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÐÒÉ&s;É&s;ÏÞÎÙÈÒÅÁËÃÉÑÈÉ ÐÏÓÔ&s;ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÈ,
ÐÏÓÌÅÄÓÔ&s;ÉÑÈÏÔËÁÚÁ ÏÔ ÎÅÅ,Ñ ÐÏÄÔ&s;ÅÒÖÄÁÀ, ÞÔÏ ÍÎÅ ÐÏÎÑÔÅÎ ÓÍÙÓÌ &s;ÓÅÈ
ÔÅÒÍÉÎÏ&s;, É:
ÄÏÂÒÏ&s;ÏÌØÎÏ ÓÏÇÌÁÛÁÀÓØ ÎÁ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÅÐÒÉ&s;É&s;ËÉ <3> _____________________
(ÎÁÚ&s;ÁÎÉÅÐÒÉ&s;É&s;ËÉ)
(ÄÏÂÒÏ&s;ÏÌØÎÏ ÏÔËÁÚÙ&s;ÁÀÓØ ÏÔ ÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÑÐÒÉ&s;É&s;ËÉ ______________________)
(ÎÁÚ&s;ÁÎÉÅ ÐÒÉ&s;É&s;ËÉ)
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÍÕ______________________________________________________.
(ÕËÁÚÙ&s;ÁÅÔÓÑÆÁÍÉÌÉÑ, ÉÍÑ, ÏÔÞÅÓÔ&s;Ï É ÇÏÄ ÒÏÖÄÅÎÉÑ
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ&s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 15 ÌÅÔ/
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ
ÄÏ 16 ÌÅÔ)
ñ, ÎÉÖÅÐÏÄÐÉÓÁ&s;ÛÉÊÓÑ(ÁÑÓÑ) <4>_____________________________________
(ÆÁÍÉÌÉÑ, ÉÍÑ, ÏÔÞÅÓÔ&s;Ï ÒÏÄÉÔÅÌÑ
(ÉÎÏÇÏÚÁËÏÎÎÏÇÏ ÐÒÅÄÓÔÁ&s;ÉÔÅÌÑ)
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 15
ÌÅÔ,ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ ÂÏÌØÎÏÇÏ
ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 16 ÌÅÔ)/
ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅÓÔÁÒÛÅ
15 ÌÅÔ,ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÇÏ ÂÏÌØÎÏÇÏ
ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 16 ÌÅÔ)
äÁÔÁ _____________________ __________________
(ÐÏÄÐÉÓØ)
ñÓ&s;ÉÄÅÔÅÌØÓÔ&s;ÕÀ, ÞÔÏ ÒÁÚßÑÓÎÉÌ &s;ÓÅ &s;ÏÐÒÏÓÙ, Ó&s;ÑÚÁÎÎÙÅ ÓÐÒÏ&s;ÅÄÅÎÉÅÍ
ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÈÐÒÉ&s;É&s;ÏË ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÅÍÕ, É ÄÁÌ ÏÔ&s;ÅÔÙ ÎÁ &s;ÓÅ &s;ÏÐÒÏÓÙ.
÷ÒÁÞ _________________________________ äÁÔÁ ______________
(ÆÁÍÉÌÉÑ, ÉÍÑ, ÏÔÞÅÓÔ&s;Ï) (ÐÏÄÐÉÓØ)
——————————–
<1> óÏÂÒÁÎÉÅÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ&s;Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1998, N 38, ÓÔ. 4736; 2000, N 33, ÓÔ.3348; 2003, N 2, ÓÔ. 167; 2004, N 35, ÓÔ. 3607; 2005, N 1 (Þ. I), ÓÔ. 25; 2006,N 27, ÓÔ. 2879; 2007, N 43, ÓÔ. 5084; N 49, ÓÔ. 6070; 2008, N 30 (Þ. II), ÓÔ.361; N 52 (Þ. I), ÓÔ. 6236; 2009, N 1, ÓÔ. 21.
<2> óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ&s;Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊæÅÄÅÒÁÃÉÉ, 1999, N 29, ÓÔ. 3766.
<3> îÕÖÎÏÅ ÐÏÄÞÅÒËÎÕÔØ.
<4> úÁÐÏÌÎÑÅÔÓÑ ÄÌÑÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÉÈ &s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 15 ÌÅÔ, ÎÅÓÏ&s;ÅÒÛÅÎÎÏÌÅÔÎÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÎÁÒËÏÍÁÎÉÅÊ&s; &s;ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 16 ÌÅÔ.
Источник