Интервал между прививками полиомиелит и акдс

Долгожданный ребенок кажется молодым родителям невероятно беззащитным и хрупким, поэтому, когда педиатр настаивает на проведении иммунизации, они начинают сомневаться в необходимости и безопасности вакцин. Кроме того, схема постановки прививок рассчитана так, что малыш получает огромное количество уколов за небольшой промежуток времени или несколько одновременно (АКДС и гепатит). Сомнения усиливаются из-за информации об осложнениях, тяжелой переносимости и множественных противопоказаниях.

Можно ли делать прививки одновременно?

Одновременное прививание ребенка разными вакцинами – нормальная практика в современных поликлиниках. Психологически ребенку легче перенести эту процедуру за один раз, чем растягивать «удовольствие». Существуют специальные комбинированные препараты, в состав которых входит несколько вакцин.

Родителям необходимо помнить, что иммунизация – это добровольное дело, и они могут проконсультироваться со специалистом и отказаться от предлагаемого государством графика, написать заявление в детской поликлинике по месту жительства об отказе или переносе прививок.

График прививок от полиомиелита и АКДС

Полиомиелит – тяжелая вирусная болезнь, которая характеризуется тем, что вирус проникает в глотку, затем в кишечник и постепенно с кровью разносится по всему организму. В 80 % случаев человек становится инвалидом. Лекарства от этого вируса сейчас не существует. Чтобы защититься, можно сделать прививку одним из предлагаемых вариантов – две или четыре капли в рот, содержащие живые бактерии (ОПВ), и инъекция с раствором, в составе которого есть инактивированные бактерии (ИПВ).

Национальный календарь предполагает, что прививаться от вируса ребенок будет по следующей схеме:

• в 3 месяца (ОПВ);
• в 4,5 месяца (ОПВ);
• в полгода (ОПВ);
• ревакцинация – в 18 месяцев, в 2 года, в 6 или 7 лет, в 14 лет (ИПВ).

Инфекции, вызывающие такие заболевания, как коклюш, столбняк и дифтерия, считаются наиболее опасными для детского организма, потому что имеют большой процент смертности и от них нет противоядия:

1. Коклюш проявляется в заражении дыхательных путей и сильном кашле, при котором спазм горла вызывает остановку дыхания. Наиболее опасен коклюш для малышей в возрасте до двух лет.
2. Дифтерия возникает из-за воздействия на организм инфекции, которая называется «дифтерийная палочка». Она передается воздушно-капельным путем и вызывает общую интоксикацию организма на фоне высокой температуры, воспаление дыхательных путей, осложнения на почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Опасна дифтерия для малышей, потому что вызывает отек гортани, из-за чего повышается вероятность полной остановки дыхания.
3. Столбняк попадает в организм через открытые раны и вызывает мышечный спазм и судороги. В большинстве случаев столбняк приводит к смерти.

Для прививки АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) и ее аналогов – «Инфанрикс» и «Тетракок», которые вводятся внутримышечно, в нашей стране выбраны сроки проведения: (рекомендуем прочитать: что входит в прививку «Инфанрикс Гекса» и ее состав)

• начиная с 3-месячного возраста, вакцина ставится 3 раза с промежутком в один–два месяца;
• ревакцинация – в 18 месяцев, в 7 лет, в 14 лет.

Проанализировав календарь иммунизации, можно сделать вывод, что сроки постановки уколов с вакциной от полиомиелита и АКДС всегда совпадают, поэтому медицинские работники будут предлагать совместить эти прививки (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка на ножке появилось уплотнение после прививки АКДС?). Родителям необходимо самостоятельно решить, как они будут прививать своего ребенка, а также правильно подготовить его и принять все меры предосторожности.

Как дети переносят эти прививки?

Дети, которые были здоровы на момент введения вакцины и не имеют предрасположенности к аллергическим реакциям, как правило, не испытывают никаких побочных явлений. При одновременном введении каждая из вакцин имеет свой реактогенный компонент. В АКДС наиболее реактогенным считается коклюшный компонент, поэтому все родители боятся делать эту прививку. Вакцина против полиомиелита вызывает реакцию лишь в 5 % случаев.

Общие реакции организма, которые считаются медицинскими работниками свидетельством выработки антител:

• испуг, провоцирующий плач и длительное беспокойство;
• отсутствие аппетита;
• резкое повышение температуры до 39 градусов на протяжении 3 – 5 дней;
• общее недомогание или, наоборот, возбудимость;
• расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диспепсия);
• уплотнение и покраснение в месте укола диаметром 5 – 8 сантиметров, вызывающее болезненные ощущения, зуд.

Кроме того, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра три часа после введения инъекции на случай возникновения судорог, отека.

Осложнения

Любой препарат оказывает воздействие на организм и вызывает ответ иммунитета. Вакцинация также «провоцирует» организм, но не требует дополнительного лечения.

В редких случаях после прививки возникают патологии или присоединяются заболевания, которые протекают тяжело и вызывают серьезные последствия:

1. Аллергия, которая проявляется в виде зудящей сыпи (крапивницы), отека Квинке или анафилаксии. Такое осложнение требует немедленного обращения к врачу и введения адреналина или любого другого препарата, который снимет действие аллергена и исключит возможность летального исхода.
2. Фебрильные судороги (конвульсии, потеря сознания, бледность, кратковременная остановка дыхания), возникающие на фоне резкого повышения температуры тела или патологий центральной нервной системы у ребенка. Чтобы оказать первую помощь, малыша нужно уложить на бок на поверхность без острых предметов и углов, ничего не класть ему в рот, обеспечить доступ свежего воздуха и незамедлительно вызвать «Скорую помощь».
3. Энцефалопатические явления, которые выражаются в расстройстве поведения, наблюдается гиперактивность, нарушение сна, головные боли. Такие осложнения чаще всего вызывает коклюшный компонент вакцины АКДС.

Меры предосторожности

Провести прививку одновременно несколькими вакцинами и избежать тяжелой реакции можно при соблюдении всех следующих условий:

• температура тела должна быть в пределах нормы в течение 3 – 7 дней до проведения процедуры;
• нет состояния визуального недомогания;
• за несколько дней до предполагаемого дня укола желательно сдать анализы (общий анализ мочи и крови);
• за день до вакцинации ребенку, склонному к аллергическим реакциям, нужно принять подходящий антигистаминный препарат: «Тавегил», «Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин»;
• перед вакцинацией полиомиелита ребенка нужно напоить, чтобы он не захотел пить в течение часа после приема капель;
• желательно опорожнить кишечник;
• после введения вакцины важно обеспечить ребенку благоприятную атмосферу дома, достаточное количество питья и спокойные игры;
• не посещать места массового скопления людей для исключения контакта с носителями инфекции;
• убедиться, что вакцина правильно хранилась и транспортировалась – в холодильнике при 6-8 градусах;
• учесть наличие противопоказаний.

Импортные аналоги вакцины АКДС

Существует мнение, что вакцины российского производства проходят недостаточную очистку и наиболее аллергенны, поэтому родители выбирают препараты европейских производителей. Однако нужно помнить, что вакцину подобрать должен именно врач для уменьшения реакции организма или составления индивидуального календаря прививок, если по какой-либо причине малыш был отстранен от уколов.

Эти импортные препараты чаще всего используют в России:

1. «Пентаксим» – производится во Франции, содержит в одной ампуле вместе АКДС, инактивированный вирус полиомиелита и антигемофильный компонент (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с малышом после прививки Пентаксим?). Легко переносится ребенком и физически, и психологически, потому что сокращает количество уколов.
2. «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» – выпускаются в Бельгии. В первом варианте отличается только названием от АКДС, но клетки коклюшевого компонента убиты, а во втором варианте в одном шприце будет вакцина АКДС против полиомиелита и гемофильной инфекции.
3. «Тетраксим» – французская вакцина, соединяющая АКДС и полиомиелит (рекомендуем прочитать: можно ли делать прививку АКДС при насморке у ребенка?).
4. «Бубокок» – пятикомпонентный препарат, сходный по составу с «Пентаксимом».

Ответы на распространенные вопросы

Есть множество нюансов в проведении иммунизации, но педиатр не всегда дает дополнительные разъяснения. Следующие вопросы наиболее часто волнуют молодых родителей:

• Как правильно поставить прививку? Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), вводить препарат маленьким детям можно только в область бедра, а с 6-летнего возраста – в плечо.
• Можно ли ходить на прогулку после прививки? Педиатры рекомендуют остаться в этот день дома и наблюдать за состоянием малыша.
• Что делать, если какая-либо прививка пропущена или просрочена? Необходимо поставить недостающую дозу и далее следовать по обычному графику.
• Как часто возникает реакция при одновременном введении вакцины АКДС, гепатит плюс полиомиелит? В 90% у детей возникает умеренная реакция, которая не доставляет серьезных беспокойств и самостоятельно проходит в течение 3 – 5 дней.
• Как долго может держаться температура после прививки? Гипертермия должна исчезнуть на пятый день. Если температура держится дольше, значит, ребенок простудился или развивается инфекция.
• Как снять болевой синдром в месте укола? Категорически запрещено растирать, нагревать или прикладывать холод. Воспалительный процесс можно снять противовоспалительным гелем «Троксевазин».
• Какую температуру нужно сбивать? Если гипертермия достигает 39–40 градусов, родителям нужно корректировать ее при помощи достаточного питья и таких жаропонижающих средств, как «Панадол», «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен», «Тайнелон».
• Можно ли мочить водой место инъекции? Не следует купаться, тем более с использованием мочалки, потому что существует риск занесения инфекции.

Можно ли одновременно делать прививки от полиомиелита, гепатита В и АКДС?

В возрасте 6 месяцев, если все прививки делались по стандартному графику, ребенку предстоит третья вакцинация, при которой должны синхронно ставить три вакцины от разных болезней – это АКДС, полиомиелит, гепатит. Нет специальных указаний о запрете трех вакцин, поэтому медицинские работники рекомендуют поставить их в один день, если отсутствуют конкретные противопоказания.

Эффективность вакцинации таким способом введения не снижается, но попадание в организм вирусов из прививки АКДС и гепатита с полиомиелитом создает сильную нагрузку на иммунитет.

Противопоказания к вакцинации

Любая прививка делается при обязательном условии – ребенок должен быть абсолютно здоров. Несмотря на то, что все вакцины проходят тщательную проверку, родителям необходимо внимательно наблюдать за своим ребенком, потому что осложнения или сильная реакция возникают зачастую из-за индивидуальных особенностей организма и соответствующих им противопоказаний (в одном из ста случаев):

• недоношенность (таким детям делают медотвод сроком на 1 год);
• врожденные неврологические нарушения;
• ОРЗ (даже в период выздоровления до двух недель);
• острая или хроническая форма любого инфекционного заболевания;
• болезни внутренних органов;
• период активного прорезывания зубов;
• аллергия на дрожжи (гепатит В);
• наличие воспалительного (даже местного) процесса;
• в предыдущий раз была тяжелая реакция на прививку.

Прежде чем давать согласие на прививку, оцените состояние малыша и убедитесь, что он абсолютно здоров!