Ирс 19 эти прививка от гриппа
Из года в год в мире регистрируется миллиард случаев острых респираторных заболеваний, куда входит и грипп. И это только по официальной статистике, еще больше людей не обращаются за медицинской помощью1.
Давно доказано, что дети, особенно раннего возраста, гораздо сильней подвержены острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), гриппу и простуде. Только в Москве за год регистрируется до трёх миллионов случаев ОРВИ и в большинстве случаев болеют дети1.
В случае ОРВИ и гриппа болезнь проще предотвратить, чем лечить. Поэтому современная медицина делает упор на профилактике гриппа и ОРВИ у детей. Профилактика снижает риск заражения, останавливает распространение инфекции и возможную эпидемию.
Кратко о респираторных инфекциях и их влиянии на детей
В большинстве случаев, вплоть до 80%, причиной респираторной инфекции (ОРЗ) являются вирусы. Остальную долю составляют бактерии. Медикам уже известно более 200 вирусов и бактерий, вызывающих заболевания респираторной системы3.
Острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ состоят из большого числа вирусов возбудителей. Грипп – вирус, входящий в понятие ОРВИ. Он опасен своим пагубным воздействием на организм, возможными осложнениями и постоянным изменением, чем обусловлена тяжесть его лечения.
Однако, говоря об ОРВИ и гриппе, нельзя не упомянуть бактериальные респираторные инфекции и вирусной инфекции, атакующие ослабленный организм ребенка, когда он меньше всего к этому готов2.
В течение жизни организм сталкивается с вредоносными микроорганизмами и вырабатывает специфическую иммунную защиту (приобретённую). Именно поэтому организм ребёнка чаще страдает от ОРВИ, впервые сталкиваясь с вирусами и бактериями. Приобретенный иммунитет не выработан, а сил общего и местного иммунитета еще недостаточно для остановки прогрессирующей инфекции3.
Профилактика гриппа и ОРВИ у детей – памятка для родителей
Профилактика гриппа и ОРВИ всегда сводится к двум основным видам: специфическая и неспецифическая. К специфической профилактике относится всем известная вакцинация, особенно актуальная перед периодом распространения гриппа. Неспецифическая профилактика объединяет под своим началом медикаментозные средства, витамины, народные средства, закаливание и другие общие рекомендации1. Памяткой для родителей послужит информация о способах профилактики гриппа и ОРВИ.
Вакцинация (прививка против гриппа)
Вакцинация относится к специфическому способу профилактики, когда ребёнку вводят в организм антигены возбудителей. Одна из часто используемых, обсуждаемых и актуальных прививок в наше время – вакцинация от гриппа. Современные противогриппозные препараты являются неактивными и содержат лишь части вируса, что обеспечивает безопасность и высокую реактогенность вакцинаций.
Попадая в кровь, специальный препарат с элементами вируса пытается обмануть организм. Иммунная система принимает неактивные элементы вируса за серьезную угрозу и начинает активно создавать большое количество антител. Они сохраняются в организме порядка 10-12 месяцев. После дальнейшего заражения или проникновения в организм активного вируса, в действующий период времени, подготовленные антитела начинают бороться с возбудителем4. Прививки могут как предотвратить развитие заболевания, так и существенно снизить проявления и осложнения гриппа, если все-таки произошло заражение.
Кажется, что механизм действия идеален, но на практике не всё так гладко, и вакцинация имеет ряд недостатков4:
- – Любая вакцинация имеет противопоказания: аллергии на куриный белок, некоторые хронические заболевания, дети до полугода и др.
- – Прививку необходимо делать заранее, до начала периода активных заболеваний или эпидемии
- – Прививку можно делать только полностью здоровому ребенку, иначе есть риск серьёзных осложнений, и придется лечить уже не ОРВИ или грипп
- Вакцинация не панацея. Вирусы постоянно мутируют, и не всегда можно спрогнозировать, какой тип вируса будет в этом сезоне
Иммуномодуляторы
Целая группа медикаментов, способных регулировать иммунную систему. В случае респираторной инфекции их главная задача – стимулировать иммунитет, местный и общий. Эффект достигается различными способами, препараты могут содержать особые вещества – лизаты бактерий, препараты тимуса, интерфероны, растительные компоненты, цикотины и многое другое.
Иммуномодуляторы различаются на препараты системного и местного действия.
«Общие» иммуномодуляторы
Для лечения и профилактики ОРВИ не всегда обосновано применение таких препаратов, как системные иммуномодуляторы. Системные иммуномодуляторы корректируют иммунную систему, однако как правило не работают против бактерий. ИРС®19 активирует именно местный иммунитет слизистой носа, не вмешиваясь в работу общей иммунной системы. Препарат действует сразу в месте попадания инфекции и каботает как против вирусов, так и против бактерий. Первые эффекты проявляются уже в течение 1-го часа после использования.
«Местные» иммуномодуляторы
Как правило, требуют частого применения. При этом их не получится взять с собой, т.к. они требуют хранения в холодильнике. После вскрытия средний срок хранения – 2 недели. Помимо этого, обьем флаконов часто не рассчитан на полный курс лечения/профилактики. Часто действуют только на вирусы, не работая против бактерий. Не рекомендуется сочетать с сосудосуживающими из-за нежелательного эффекта усиления сухости слизистой.
Такие средства часто нельзя использовать для детей детсадовского возраста.
Поливитаминные препараты
Большинство родителей знает, что детям нужны витамины. Если летом это не вызывает проблем – активный образ жизни, свежие фрукты и овощи делают свое дело, то зимой этот вопрос стоит остро, и может наступить гиповитаминоз. Витамины нужны не только организму, но и иммунитету, которому предстоит бороться с инфекциями.
Вспомогательным средством профилактики могут стать поливитаминные комплексы, которые содержат суточную дозу всех нужных витаминов.
Однако многие медики сходятся во мнении, что в дополнительной профилактике нуждаются только беременные женщины и люди в пожилом возрасте, так как их потребности в витаминах различаются. Детям следует принимать поливитамины при их явном недостатке в организме, из-за неправильного питания или постоянных заболеваний. При этом желательно по рецепту врача педиатра, иначе можно нанести растущему организму вред3.
Общие рекомендации и народные средства
Для поддержания организма и иммунитета ребёнка в “боевом” состоянии достаточно вести здоровый образ жизни и придерживаться терапевтических рекомендаций:
- – Физические упражнения, зарядка и активный образ жизни;
- – Прогулки на свежем воздухе;
- – Мыть руки после прогулок;
- – Общая гигиена;
- – Закаливание;
- – Нормализация веса и лечебные диеты при необходимости;
- – Проветривание помещений, поддержание влажности и стабильной температуры.
В качестве «продуктовой» пользы стоит рассмотреть чеснок, морсы, компоты, фрукты и овощи в свежем виде, ягоды (особенно малина, клюква и брусника), травяные чаи и, конечно, цитрусовые с лимоном во главе. Подобные продукты помогут в поддержании иммунитета в рабочем состоянии. Собственно здоровое питание еще никогда не вредило и полезно само по себе5.
Осень и зима – особое время для профилактики ОРВИ и гриппа
Именно в холодное время, почти каждый год случаются эпидемии различных вирусных заболеваний. В холодное время года особое внимание уделить своему иммунитету, так как именно его ослабление делает организм восприимчивым к вирусам и бактериям.
Установлено, что контакт с вирусами и бактериями не является достаточной причиной острого респираторного заболевания. С большинством возбудителей дети контактируют практически постоянно, интенсивно ими обмениваясь. Маленькие дети в детских садах, школьники в учебных заведениях, в городском транспорте и других общественных местах. Истинная причина состоит в том, что возбудители преодолевают иммунный барьер, если защитных сил организма ребёнка недостаточно.
В одном из исследований было показано, что при нанесении риновируса на слизистую, заболевание развивается только у 40% испытуемых6. Частота острых респираторных заболеваний (ОРЗ) зависит в большей степени от состояния местного иммунитета.
Применение препарата ИРС®19 у детей и взрослых для профилактики способствует значительному сокращению частоты ОРЗ в течение холодного времени года3,8.
Профилактику гриппа и ОРВИ у взрослых и детей нужно проводить вовремя, до начала сезона заболеваний. Для формирования барьера против инфекций ИРС®19 применяется в течение двух недель7, а эффект может сохраняться до 4 месяцев8,9. ИРС®19 разрешён для применения детям с 3-х месяцев7,8. Возможно повторное применение ИРС®19 несколько раз в год8.
Источник
Препарат ИРС 19 компании «Сольвей Фарма»
является первой вакциной в форме аэрозоля для
введения через нос, применяемой как при острых,
так и при хронических бактериальных инфекциях в
области верхних дыхательных путей.
Об иммунологической эффективности ИРС 19
Для предупреждения проникновения патогенных микроорганизмов слизистая оболочка
обладает автономной иммунной системой, носителями которой являются местные В- и
Т-лимфоциты. макрофаги, а также продукты их секреции. Поскольку серологические
исследования непригодны для оценки состояния иммунитета слизистой оболочки, препарат
ИРС 19 испытывался прежде всего на его местную иммунологическую эффективность.
Результаты
- Увеличение числа иммунокомпетентных (антителообразующих) клеток в слизистой
оболочке. - Индукция специфических и секреторных антител
(slgA). - Образование защитной пленки из slgA на
поверхности слизистой оболочки. - Повышение активности альвеолярных и
перитонеальных макрофагов.
«Особое значение этой (местной иммунной)
системы подчеркивается тем, что бронхиальная
аппликация иммуногенов, например, полиовирусов,
вирусов гриппа или риновирусов, а также
стафилококков, стрептококков или Е. соli приводит
к появлению в бронхиальном секрете
специфических антител типа IgА, в то время как при
адекватном поступлении в организм указанных
антигенов эти антитела не обнаруживаются в
сыворотке крови. После же системной иммунизации
происходит обратное, то есть в силу
физиологических причин антитела не появляются в
бронхиальной системе», Morr. Н.
Терапевтическая значимость одновременной
стимуляции специфических и неспецифических
реакций иммунной защиты (образование антител и
фагоцитоз) отражается на клинических
результатах.
Показания к применению ИРС 19 в
различных ситуациях
При острых инфекциях дыхательных путей:
Купирование симптоматики посредством быстрой
стимуляции антибактериальной активности
макрофагов.
Защита от вторичных инфекций посредством
стимуляции систем специфической и
неспецифической защиты от инфекций.
При хронических рецидивирующих
инфекциях дыхательных путей:
— Профилактика рецидивов посредством санации
хронических очагов инфекции.
При повышенной подверженности инфекциям
в детском возрасте:
— Аппликация в течение длительного времени
(четыре недели) антигенов, входящих в состав ИРС
19, «тренирует» иммунную систему ребенка.
Для пред- и послеоперационной
профилактики инфекций:
— Предупреждение развития пред- и
послеоперационных осложнений.
Для профилактики инфекций в зимнем
периоде.
Для профилактики рецидивов после
антибиотико- и химиотерапии:
Происходит замещение отсутствующих из-за
угнетения физиологической бактериальной флоры
иммуногенных стимулов, обеспечивающее
нормальное функционирование системы защиты от
инфекций.
Острые инфекции дыхательных путей
Если не имеется ни тяжелых поражений слизистой
оболочки, ни функциональных нарушений, то,
благодаря взаимодействию систем мукоцилиарной и
иммунной защиты удается быстро элиминировать
проникшие в организм патогенные микроорганизмы.
При этом особенно эффективны неспецифически
действующие механизмы иммунной защиты —
фагоцитоз и производство иммунных веществ с
антимикробной активностью. Уже через несколько
дней наблюдается ослабление таких симптомов, как
ринорея, чиханье, головная боль, боль в ушах,
ощущение зуда в горле, затрудненное глотание.
Как показывает опыт, в таких случаях все же
остается опасность «последующего бронхита»
из-за нисходящего движения возбудителей: за
насморком следует кашель. Эта опасность может
быть усилена такими дополнительными эндогенными
и экзогенными факторами, как:
— незрелость иммунной системы в детском
возрасте;
— ненастная погода;
— сопутствующие заболевания.
Поэтому и в таких случаях следует стремиться к
быстрой активизации иммунной системы, чтобы:
— сократить продолжительность заболевания;
— предупредить распространение возбудителей.
«Если такие вирусные инфекции все же
переходят в обструктивный бронхит и развивается
длительная гиперсекреция их бронхиальной
системы, сопровождающаяся длительным кашлем,
можно с уверенностью говорить о начале
бактериальной суперинфекции». Debelic, М.
Лечение
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 5
раз в день в течение 1 недели.
Хронические рецидивирующие инфекции
дыхательных путей
У больных, страдающих хроническими
рецидивирующими инфекциями дыхательных путей,
обнаруживаются значительные патологические
изменения слизистой оболочки, обусловленные
нарушением взаимодействия между системами
мукоцилиарной и иммунной защиты. Следствие:
— увеличение степени тяжести и
продолжительности острых инфекций;
— все более частое присутствие возбудителей,
приводящее к дальнейшему росту частоты
рецидивов.
Традиционное медикаментозное лечение, как
правило, бывает успешным при обострениях, но не
предотвращает рецидивов. Если же традиционное
лечение дополняется активной местной
иммунизацией, обеспечивается длительная
профилактика рецидивов.
«Лечащие врачи заметили, что больные,
регулярно приходившие к ним на прием в течение
многих пет, стали значительно реже посещать их
после иммунизации, поскольку долгое время они ни
на что не жаловались и не нуждались в
медикаментах. По всей вероятности, нельзя
рассчитывать на длительный эффект после
однократной иммунизации и следует рекомендовать
ее повторное проведение, как это обычно делается
в области профилактики других инфекционных
болезней». Schulz-Dietrich, H.-O
Исследование, проведенное методом
иммунофлюоресценции, показало, что у 12 из 33
больных, страдавших хроническим бронхитом,
полностью исчезла пленка из секреторного lgА,
покрывающая поверхность слизистой оболочки
бронхов. Маркировка секреторного компонента
(secretory piece) в эпителиальных клетках тоже была
слабой. После ингаляционной терапии с
применением I.R.S. 19 было обнаружено появление
мощной маркировки пленки lgA на эпителии, а также
накопление секреторного компонента и lgA внутри
эпителиальных клеток. Это свидетельствует о том,
что вакцинация посредством ингаляции I.R.S. 19
вызывает выраженный иммуногенный эффект.
«Главное, однако, заключалось в том, что после
ингаляционной иммунизации в Lamina Propria, также в
подслизистых железа обнаружились
многочисленные антителообразующие клетки,
которые, как показало исследование методом
иммунофлюоресценции, в большинстве своем были
способны и к образованию IgА. Кроме того,
ФИТЦ-маркировки lgA-образующих клеток после
лечения была существенно более выраженной, чем
до лечения». Werner, H.-J
Лечение
1-я неделя: ИРС 19 распыляют по одному разу в
каждую ноздрю 5 раз в день (лечение в остром
периоде заболевания)
2-я — 4-я недели: ИРС 19 распыляют по одному разу в
каждую ноздрю 2 раза в день (санация остаточных
очагов инфекции).
Повышенная подверженность инфекциям в
детском возрасте
Тяжелые и частые инфекции в области верхних
дыхательных путей в детском возрасте во многих
случаях приводят к нарушению общего развития
ребенка. Особенно выраженным бывает снижение
работоспособности, отрицательно сказывающееся
на школьной успеваемости и на занятиях спортом.
Эти инфекции свидетельствуют о еще
недостаточно сформировавшейся иммунной системе,
которая должна созревать только в условиях
постоянного учебного процесса.
Поскольку мир, окружающий ребенка, становится
все стерильнее (нарушение состава
физиологической бактериальной флоры под
действием антибиотиков; развитие гигиены
внешней среды), этот учебный процесс должен быть
поддержан введением таких бактерийных вакцин,
как ИРС 19.
Препарат ИРС 19 содержит широкий спектр
микроорганизмов и его можно применять без
опасений в течение длительного времени.
«Детский организм в особой мере нуждается в
функционально полноценной системе защиты от
инфекций. Согласованность иммунных систем
устанавливается только в условиях постоянного
учебного процесса. Результатом такого
накопления опытных данных является постоянно
находящаяся в распоряжении человека память,
именуемая иммунитетом». Tympnеr, K.-D., Neuhaus, F.
«Во врачебной практике имеется, в принципе,
два подхода к лечению хронических инфекций
верхних дыхательных путей — замещение или
стимуляция иммунной системы». Тympnеr, K.-D.
«В то время, когда среда, окружающая ребенка,
становится все стерильнее и висцеральные пути
освобождаются от бактерий вследствие применения
антибиотиков и проведения гигиенических
мероприятий, все чаще оказывается необходимым
введение бактерийных вакцин».
«Дети, страдающие хроническими
рецидивирующими воспалениями дыхательных путей,
среднего уха и миндалин, получали лечение
вакциной ИРС 19 в форме назального аэрозоля.
Наилучшие результаты были достигнуты в
отношении рецидивов воспаления среднего уха,
ангины и приступов бронхиальной астмы (период
наблюдения составил 1 год)». Kossowska, E. и
другие
«Доля случаев успешной местной иммунизации
слизистых оболочек посредством ИРС 19 у детей,
страдающих заболеваниями дыхательных путей и
атопиями, составила свыше 80%». Hoffmann, А. и
другие
Лечение
Острые инфекции:
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 2-3
раза в день в течение 1 недели.
Для стабилизации защитных сил организма:
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 2
раза в день в течение 3-4 недель.
Пред- и послеоперационная профилактика
инфекций
Причину хронических рецидивирующих инфекций в
области уха, горла и носа часто следует искать в
нарушении аутогенной защиты, обусловленном
затрудненным оттоком, гнойными очагами или
инфицированными эндогенными и экзогенными
инородными телами. С помощью только
хирургического вмешательства можно устранить
сам повреждающий фактор и дать таким образом
защитным силам организма возможность к
восстановлению: здесь, однако, представляется
целесообразным дополнить хирургическое
вмешательство пред- и послеоперационными
мероприятиями, длительно стимулирующими
защитные силы организма в пораженной области с
тем, чтобы как можно скорее достичь полного
излечения инфекции.
«Статистически достоверным было улучшение
данных рентгеноскопии придаточных пазух носа
после лечения ИРС 19. После окончаний лечения во
всех случаях была отмечена нормализация уровня
лейкоцитов и СОЭ», Hoffmann, A. и другие
Иммунизация
ИРС 19 распыляют по одному разу в каждую ноздрю 3
раза в день.
Иммунизацию начинают за несколько дней до
хирургического вмешательства.
Для пред- и послеоперационной фазы, как правило,
бывает достаточно одного флакона, содержащего
около 60 разовых доз аэрозоля.
Профилактика инфекций в осенне-зимний
период
В зимние месяцы к иммунной системе
предъявляются, как правило, особенно высокие
требования. Опасность увеличения частоты
инфекций дыхательных путей в эту пору бывает
особенно высока. Так, например, большая часть из
ежегодно регистрируемых 30-40 миллионов рабочих
дней, потерянных по нетрудоспособности
вследствие заболеваний дыхательных путей,
приходится именно на это время.
В связи с этим уже ранней осенью следует
проводить заблаговременную вакцинацию
посредством ИРС 19, чтобы создать эффективную
защитную систему в области верхних дыхательных
путей, то есть в самом центре инвазии патогенных
микроорганизмов. Это мероприятие не только
служит здоровью больного, но и дает значительный
народно-хозяйственный эффект.
Иммунизация посредством ИРС 19 и
противогриппозной вакцины может проводиться
одновременно. Комбинированная вакцинация
переносится так же хорошо, как и отдельные
прививки. Более того, в опытах на лабораторных
животных удалось показать, что защитное действие
противогриппозной вакцины значительно
усиливается при одновременной иммунизации
посредством ИРС 19.
Иммунизация – ИРС 19 распыляют по одному разу в
каждую ноздрю 2 раза в день в течение 2-х недель.
ИРС 19 и другие терапевтические
мероприятия
«Мы убеждены в том, что очень частые рецидивы
инфекций, имеющие место после лечения
антибиотиками широкого спектра действия, бывают
обусловлены временным прекращением
бактериальной стимуляции лимфатической
антителообразующей системы». Kossowska, Е. и
др.
Взаимодействие ИРС 19 и других
препаратов
1. Антибиотики
Антибиотики и ИРС 19 целесообразно дополняют
друг друга. Если антибиотики и способны
уничтожить возбудителей заболевания, все равно
задача элиминации этих возбудителей всегда
падает на иммунную систему. В связи с этим именно
в таких случаях больные нуждаются в хорошо
функционирующей иммунной системе.
Следует подумать еще и о том, что при слишком
раннем или слишком частом применении
антибиотиков организм лишают возможности
формировать свои собственные механизмы иммунной
защиты. Следствием этого являются частые
рецидивы. Одновременное применение ИРС 19
стимулирует местные защитные силы и тем самым
препятствует развитию этого отрицательного
эффекта антибиотикотерапии.
Далее следует учесть, что отдельные
антибиотики обладают прямым иммуносупрессивным
эффектом. Применение таких антибиотиков тоже
должно сопровождаться длительной
иммуностимуляцией.
2. Кортикостероиды
Исключая случаи хронической или
иммуносупрессивной кортикостероидной терапии,
следует отметить, что кратковременное лечение
кортикостероидами не ухудшает
иммунотерапевтический эффект ИРС 19.
3. Противоотечные средства
Если при слишком сильном отеке слизистой оболочки имеются показания к назначению
противоотечных средств, применение ИРС 19 следует отложить до достижения противоотечного
эффекта. Тем самым будет обеспечено оптимальное опрыскивание слизистой оболочки
препаратом ИРС 19.
© Провизор 1998–2017
Источник