Как без прививок в украине

Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.

Вакцинация детей: за и против

В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.

Аргументы за:

прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь

Аргументы против:

Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.

Противопоказания к вакцинации

Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:

тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
остром заболевании или обострении хронического заболевания
повышенной температуре тела – выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
других основаниях

При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.

С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.

Порядок и условия проведения вакцинации

Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.

В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:

изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»

Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.

После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).

Календарь прививок 2020

Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).

График вакцинации

Прививки новорожденным в роддоме

В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:

первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
3-5 день жизни – против туберкулеза (БЦЖ)

Читайте также: Прививка rv2 опв что это

Вакцинация детей до года

1 месяц – вторая вакцинация против гепатита В
2 месяца – первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
4 месяца – вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
6 месяцев – третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
12 месяцев – первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции

Прививки ребенку после года

1,5 года – четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
6 лет – прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)

Вакцинация школьников

7 лет – ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
14 лет – прививка от полиомиелита (ОПВ)
16 лет – вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)

Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).

Что делать, если вовремя не сделаны прививки?

Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет – ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.

Отказ от вакцинации: процедура и последствия

Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.

Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.

Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?

Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.

На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.

Источник

Все украинцы, получившие первую дозу вакцины, гарантированно смогут привиться и второй раз (Фото: Минздрав Украины)

По состоянию на 9 июня полный курс вакцинации от COVID-19 в Украине прошли 161,3 тыс. человек. Привитых хотя бы один раз гораздо больше: 1,32 млн украинцев. Для многих из них приближается время получить вторую дозу вакцины.

НВ отвечает на главные вопросы о том, где, когда и как сделать вторую прививку и почему это важно для завершения полного курса вакцинации.

Зачем нужна вторая доза? Одной недостаточно?

Нет, ни одна из используемых в Украине вакцин не гарантирует достаточной защиты от COVID-19 после первой введенной дозы. В мире существует лишь одна сертифицирована однодозовая вакцина (Janssen от Johnson & Johnson), но Украина ее не закупала – кроме случая, когда 500 доз этого препарата завезли для вакцинации работников частной компании.

Кроме того, следует учитывать, что для формирования надежного иммунитета необходимо время даже после введения второй дозы. Центры по контролю и профилактике заболеваний в США напоминают, что полностью вакцинированным человек считается через 14 дней после второй прививки. Там же указано, что вторая доза необходима даже тогда, когда пациент ощущал побочные эффекты после введения первой – кроме случаев, когда врач считает необходимым отменить повторную вакцинацию для конкретного пациента по индивидуальным причинам.

Через какое время нужно сделать вторую прививку?

Этот срок зависит от того, какой вакциной вы сделали первую прививку. В соответствии с рекомендациями производителей вакцин, практикой их применения и результатами клинических испытаний, МОЗ Украины советует такой график:

Comirnaty / Pfizer-BioNTech – вторая доза через 21 день;
Coroac / Sinovac Biotech – вторая доза через 28 дней
Oxford / AstraZeneca (любого производителя) – через 12 недель.

Гарантирована ли в Украине вторая доза для тех, кто получил первую?

Да, согласно разъяснениям Минздрава «вторая доза вакцины против COVID-19 гарантирована государством». Это касается всех вакцин, применяемых в Украине.

Для этого из новых партий препаратов резервируют соответствующее количество доз вакцин. Например, 3 июня в Украину привезли еще 705,6 тыс. доз вакцины AstraZeneca. Ею в основном будут вакцинировать тех, кто уже получил первую дозу препарата CoviShield / AstraZeneca (Индия) или AstraZeneca-SKBio (Южная Корея). В частности это такие категории, вакцинированные ранее:

медики и другие работники учреждений здравоохранения;
участники ООС;
соцработники;
священнослужители;
работники МВД и СБУ;
люди в возрасте 65 лет и старше;
украинцы, вакцинированные остаточными дозами (в частности общественные деятели).

Как записаться на вторую прививку от COVID-19?

Общий принцип – каждого, кто вакцинировался в Украине первой дозой, должны пригласить на повторную вакцинацию по телефону, который пациент оставил после первой прививки.

Где и как вас вакцинируют повторно, зависит от того, где именно вы сделали первую прививку:

лица, которые вакцинировались в массовых центрах вакцинации, получат вторую дозу в тех же центрах;
если на вакцинацию записывал работодатель, он должен организовать и вторую прививку;
если первую дозу вводили в амбулатории – так же сделают и повторную прививку.

Минздрав также предлагает задавать дополнительные вопросы о вакцинации против COVID-19 (в частности повторной) по телефону контакт-центра 0 800 60 20 19.

Что будет, если не ввести вторую дозу?

Вы не получите такой же полноценной защиты, как при полном курсе вакцинации (установлено клиническими испытаниями как мРНК-вакцин Pfizer или Moderna, так и векторных вакцин, включая AstraZeneca). Согласно разъяснениям американских специалистов, на это есть несколько причин:

вторая доза любой двухдозовой вакцины повышает уровень защиты как от инфицирования COVID-19, так и от тяжелых последствий болезни, если человек все же инфицируется;
защита после двух прививок более устойчивая и длительная, чем после первой;
вторая доза формирует несколько иной тип иммунного ответа и закрепляет эффект первой, из-за чего ее называют «бустерной» (аналогичнодля укрепления и фиксации иммунитета людям необходим полный курс вакцинации от других инфекционных болезней, в частности кори или паротита);
именно две дозы вакцины дают больше гарантий защиты от новых штаммов и вариантов коронавируса, которые распространяются в мире.

«Люди, которые еще не прошли полную вакцинацию, сейчас находятся в наиболее опасной фазе пандемии, – объясняет доктор Грегори Поланд, руководитель группы по исследованию вакцин в американской клинике Мейо (Mayo Clinic) и главный редактор научного журнала Vaccine. – Они сталкиваются с гораздо большим риском, чем когда-либо. Причина этого в том, что циркулирующие сейчас варианты вируса значительно легче передаются, и вирус будет искать тех, кто не защищен».

Что делать, если не удается вакцинироваться вовремя?

Общие рекомендации западных специалистов однозначны: даже если по определенным причинам вам не удается сделать прививку в рекомендуемый срок, это необходимо сделать при первой же возможности. Вакцинация второй дозой «с опозданием» будет гораздо полезнее, чем ее отсутствие.

«Невозможно установить точно, влияет ли отсрочка второй дозы на уровень иммунного ответа, поскольку другие схемы графика введения доз не изучались, – констатирует доктор медицинских наук Леонард Крилов, специалист по инфекционным заболеваниям нью-йоркской университетской клиники NYU Langone Hospital. – Тем не менее, интервал между дозами до 90 или 120 дней, вероятно, все еще будет эффективным. И даже если он больше, вторую дозу стоит ввести».

Можно ли смешивать вакцины и привиться второй раз другим препаратом?

В целом такая практика в Украине не применяется. Украинцы не могут выбирать вакцины и в соответствии с планом Минздрава будут привиты второй раз тем же препаратом, которым получили первую дозу.

В мире вопрос «смешивания» вакцин (особенно разных типов) считается недостаточно изученным, хотя некоторые страны позволяют использовать мРНК-вакцину (Pfizer или Moderna) после первой вакцинации векторной (AstraZeneca) – в частности среди них Канада и Германия.

Данные нескольких первых исследований о прививках различными типами вакцин не выявили никакой угрозы «смешивания» вакцин для пациентов. Более того, у таких лиц, согласно исследованиям уровня антител, формировался даже более сильный иммунный ответ, чем у людей, привитых одним типом препарата. В частности об этом свидетельствуют результаты испанского исследования CombiVacS, в рамках которого 663 человека получили AstraZeneca как первую дозу, а Pfizer – как вторую Бустерная.

Когда можно получить паспорт вакцинации?

В Украине Международное свидетельство о вакцинации по желанию будут выдавать после второй прививки. Этот бумажный документ международного образца свидетельствует о полном курсе вакцинации от COVID-19 одним из препаратов, одобренным ВОЗ к экстренному применению (все вакцины, применяемые в Украине).

В Минздраве гарантировали, что такое свидетельство дважды привитые украинцы уже могут получить в любом медицинском учреждении, подключенном к электронной системе здравоохранения.

Как ожидается, это позволит вакцинированным гражданам Украины свободно посещать те страны, которые пускают к себе полностью привитых туристов и признают выданные в Украине свидетельства.

Международное свидетельство о вакцинации не следует путать с COVID-сертификатами, запуск которых в Украине запланирован на 1 июля. Ковидный сертификат будет содержать больше данных (в частности информацию о прививках, негативных ПЦР-тестах и о перенесенной ранее болезни COVID-19). Его можно будет оформить как в электронном, так и в бумажном виде.

Источник

В страну еще не завезли ни одной дозы препарата, но правительство полно оптимизма.

Три дня в Украине будет работать форум “Украина 30. Коронавирус: вызовы и ответы”, на котором будут искать эффективные методы по восстановлению экономики после карантина, но прежде – пути борьбы с эпидемией.

Ориентировочно со следующей недели в Украине может начаться вакцинация от COVID-19, вызывающая много вопросов и споров. “КП” в Украине” подытожила все, что известно на данный момент.

1. Когда начнется вакцинация

В канун форума глава комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил Радуцкий заявил, что вакцинация стартует 15 февраля. Об этом ранее сообщал и глава Минздрава Максим Степанов, но с оговоркой, что может произойти опоздание на несколько дней.

Однозначно кампания начнется не раньше, чем Украина получит первую партию вакцин по международной инициативе COVAX. Наше государство вошло в число 92 стран с низким и средним уровнем доходов, которым от богатого стола дадут вакцину в феврале.

Глава Минздрава Украины Максим Степанов. Фото: Пресс-служба президента

2. Станет ли вакцинация массовой

Нет, не станет. В конце января Кабмин опубликовал календарный план вакцинации, согласно которому с февраля до конца апреля прививками хотят охватить 367 000 медиков, которые работают в ковидных стационарах, и военнослужащих, принимающих участие в ООС. Следующими станут медики первичного звена, военные и граждане старше 80 лет.

Всего вакцинация пройдет в девять этапов, в конце текущего – начале будущего года прививками планируют охватить половину населения.

Известный иммунолог Андрей Волянский считает, что путь выбран не верный. Молодым медикам и молодым военным коронавирус не грозит тяжкими последствиями. Но может существенно увеличить смертность среди немолодых.

– Нужно привить пожилых людей 65+ и людей младшего возраста с хроническими заболеваниями, чтобы снизить смертность, – считает иммунолог.

3. Какие вакцины будут использоваться

Первыми Украина должна получить 117 000 доз вакцины Pfizer по линии COVAX. Этого хватит на 58 500 человек, так как прививка делается в два приема. Также на сайте инициативы есть информация, что в феврале Украине планируют выделить 2 215 200 доз вакцины AstraZeneca/Oxford, которая также прививается в два этапа.

Михаил Радуцкий обещал в марте-апреле поставки вакцины, купленной за государственной счет. А Максим Степанов сообщал о договоренностях с компаниями AstraZeneca и Novavax – якобы уже есть подтверждение на 12 млн доз.

В своей речи на форуме Зеленский упомянул китайскую компанию Sinovak, с которой велись переговоры через фармкомпанию “Лекхим”. Пока их результат остается под вопросом. Однако на сайте компании есть информация, что поставки начнутся в апреле-мае 2021 года, а с 15.01 по 15.02 ведется прием заявок на китайскую вакцину от промышленных и других предприятий. То есть речь идет о коммерческом рынке вакцин, который может развиваться параллельно с государственным.

В дискуссии вокруг закупки или производства на территории Украины российской вакцины “Спутник V” поставлена точка. Это больше политический, чем медицинский вопрос.

Вакцина AstraZeneca. Фото: REUTERS

4. Нужно ли вакцинироваться переболевшим COVID-19

Этот вопрос в ранге дискуссии, как и многие другие, связанные с новой для человечества инфекцией. Официальных рекомендательных документов по этому поводу нет.

Все зависит от количества антител, которые развились в организме в результате заболевания коронавирусом, считает иммунолог из Киева Олег Назар.

– Есть определенная норма антител к коронавирусу. Если она превышена в 2-3 раза и даже в 5-9 раз, то прививка нужна. Если больше чем в 10 раз, то с вакциной лучше повременить. Вреда для человека от укола не будет, не считая возможных аллергических реакций, но собственные антитела могут подавить частички вируса, которые есть в вакцине. То есть прививка окажется просто бесполезной.

Поэтому перед тем, кто знает или считает, что уже перенес болезнь, перед вакцинацией нужно сдать тест на антитела. Будет ли такой предусмотрен бесплатно для групп, которые вакцинируются за государственный счет, пока неизвестно.

5. Добровольная или принудительная

Сейчас не только в Украине, но и во всем мире речь идет о сугубо добровольной процедуре. Но постановка вопроса может измениться. В странах, первыми начавших вакцинацию, заводят речь о специальных паспортах, которые позволят свободно путешествовать по миру.

В интервью по итогам своего выступления на форуме Владимир Зеленский высказал мнение, что некоторые категории граждан не имеют права отказаться от прививки. Например, медики и учителя. Также он пообещал, что для привитых будут отменяться карантинные ограничения.

– Мы будем как государство отменять запреты для людей, которые вакцинируются, или переболевших COVID-19, – сказал президент.

Президент Украины Владимир Зеленский. Фото: Пресс-служба президента

6. Как будут вакцинировать

Планируется, что на начальном этапе в Украине создадут 50 мобильных бригад для вакцинации. А в целом будет 500. Такие бригады будут разъезжать по ковид-стационарам и колоть медиков. По плану одна мобильная бригада будет делать примерно 100 прививок в сутки.

Также хотят развернуть 1500 специальных кабинетов для прививок против COVID-19 в регионах и 50 центров в крупных городах. В разгар вакцинации откроют еще более 4000 кабинетов прививок по всей стране.

7. Кто лидирует по темпам и цифрам

На днях глава ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус сообщил, что в мировом масштабе количество введенных доз вакцины превысило количество зарегистрированных инфекций. Но более трех четвертей этих прививок приходится на 10 стран, тогда как в 130 государствах кампания не начиналась.

Украина входит в список аутсайдеров по причине, что рассчитывала “нам дадут” и не проводила переговоры по поставкам препаратов. Тогда как ведущие страны стали договариваться с производителями еще в начале лета.

В настоящем времени лидером по вакцинации считается Израиль. Тут приходится 11,55 дозы на 100 человек. Прививки получили практически все медики и население в возрасте 60+. При этом правительство Израиля еще больше закручивает карантинные гайки, чтобы нанести удар по коронавирусу с двух сторон. Израиль один из первых, кто настаивает на введении ковид-паспортов.

На втором месте по количеству доз на 100 человек находится Бахрейн, на третьем – Великобритания.

По количественным показателям лидирует Китай, где жителям ввели 4,5 миллиона доз. Далее следуют США (2,79 млн), Великобритания и Израиль – по одному миллиону.

6 главных вопросов о китайской вакцине от COVID-19

Источник