Как давать ребенку нурофен после прививки акдс

Иногда после АКДС у детей незначительно повышается температура тела. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, педиатры рекомендуют давать ему Нурофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое купирует боль и понижает высокие показатели градусника. Но любой медикамент нужно использовать правильно, чтобы не вызвать побочные реакции. Поэтому родителям важно понимать, как давать Нурофен после АКДС.

Нужно ли давать Нурофен ребенку после прививки АКДС?

АКДС представляет собой вакцину, которая способствует формированию иммунитета к трем опасным инфекционным патологиям: коклюшу, дифтерии и столбняку. Препарат содержит токсоиды и целые микробные клетки возбудителей заболеваний.

Фото 2

Вакцина АКДС

Когда такие вещества попадают в организм, они начинают стимулировать продукцию антител. Процесс борьбы иммунной системы с инородным веществом, иногда может сопровождаться ростом показателей градусника. У одних детей АКДС не вызывает гипертермии, у других провоцирует лихорадку и сопутствующую симптоматику.

Повышение температуры в большинстве случаев – это нормальная реакция организма на вакцину. Спустя несколько дней показатели градусника должны нормализоваться.

Заботливые родители интересуются, стоит ли давать малышу для улучшения самочувствия или в целях профилактики лихорадки жаропонижающее средство Нурофен. Мнения врачей касательно этого вопроса расходятся.

Одни медики выступают против приема жаропонижающих препаратов сразу после прививки. Они аргументируют свою точку зрения так:

любой медикамент – это дополнительная нагрузка на организм;
препарат способен провоцировать аллергию;
если давать ребенку Нурофен в качестве профилактики, то реакция на прививку получится стертая, можно пропустить развитие поствакцинальных осложнений.

Другая группа врачей считает, что высокая температура – это не такое уж и безобидное явление. Они выступают за прием Нурофена в качестве профилактики гипертермии.

Медики, выступающие за прием Нурофена, свое мнение обосновывают так:

лучше предупредить реакцию, чем потом ее устранять;
высокая температура способна стать причиной развития тяжелых состояний.

Доктор Комаровский отмечает, что без особой надобности принимать Нурофен не стоит.

Доктор Комаровский рекомендует давать жаропонижающее в следующих случаях:

в целях профилактики, если ребенок склонен к судорожным состояниям на фоне гипертермии;
при высоких показателях градусника.

Педиатр советует давать Нурофен в форме сиропа. Препарат уменьшит жар, устранит мышечные, головные и суставные боли, предупредит развитие местной реакции на АКДС в виде покраснения и отечности.

Если поднялась температура

Фото 3 Многие родители интересуются, стоит ли принимать Нурофен, если у ребенка поднялась температура. Надо понимать, что гипертермия по выраженности бывает трех типов: слабая (до 37,2), умеренная (37,2-37,8), сильная (38 и выше).

В последних двух случаях рекомендуется использовать жаропонижающее средство. Особенно показан прием Нурофена при температуре выше 38 градусов. Такое состояние опасно развитием судорожных припадков, потерей сознания, бредом.

Если нет температуры

Если температура после прививки нормальная, то в приеме Нурофена потребности нет. Его имеет смысл начинать использовать в день вакцинации детям, склонным к гипертермии, у которых ранее на АКДС развивалась лихорадка с судорожными припадками.

Как давать Нурофен грудничку после прививки АКДС: доза и особенности приема

Для нормализации показателей температуры у грудничков после прививки АКДС используют детский Нурофен. Его выпускают в форме сиропа. Перед применением Нурофена нужно ознакомиться с инструкцией к препарату, проконсультироваться с доктором.

Дозировка и кратность приема лекарства, должны подбираться педиатром индивидуально для каждого пациента. Врач обязан учитывать состояние здоровья малыша, его вес, склонность к гипертермии, текущие показатели градусника.

Фото 4

Нурофен для детей

Производитель предлагает использовать Нурофен грудничкам так:

младенцам 3-6 месяцев за один прием давать по 2,5 мл сиропа. В день ребенок должен получать не более трех разовых доз;
малышам с полугодовалого возраста до года – по 2,5 мл, до четырех раз в сутки;
детям с 1 года давать по 5 мл трижды в день.

Интервал между приемами антипиретика должен быть не менее 6-8 часов. Если грудничок склонен к аллергическим реакциям на медикаменты, то сбивать температуру Нурофеном нужно осторожно.

Для проверки переносимости препарата стоит дать младенцу 1-2 мл суспензии и понаблюдать за его состоянием. Если никаких патологических признаков в течение дня не возникнет, то можно переходить на терапию по стандартной схеме.

Фото 5 Алгоритм использования сиропа Нурофен после прививки АКДС:

взболтать емкость с суспензией;
взять шприц-дозатор и приставить его к горлышку флакона. Набрать требуемую дозу, обращая внимание на нанесенные деления. Также можно использовать мерную ложку;
аккуратно выдавить содержимое шприца в рот ребенку.

Если в течение двух дней на фоне терапии Нурофеном показатели термометра не стабилизируются, то следует обратиться к доктору.

Если ребенок не хочет пить сироп, то можно использовать свечи. Их ставят с шестичасовым интервалом. Подходят суппозитории для детей, достигших двухлетнего возраста.

Сколько раз можно давать препарат ребенку?

Родители, которые решили давать своему малышу после АКДС Нурофен, интересуются тем, сколько раз в сутки и как долго можно использовать такое средство. Как правило, для получения терапевтического эффекта достаточно пить сироп 2-3 раза в сутки.

Фото 6

Сироп Нурофен

Кратность приема определяет врач индивидуально на основании состояния здоровья пациента. Для нормализации температуры длительность курса не должна быть больше трех дней. Если препарат используется для уменьшения выраженности болевого синдрома в зоне постановки укола, тогда его можно принимать до пяти суток.

Как правило, на второй день неприятная симптоматика начинает становиться менее выраженной. Если по завершении курса боль и гипертермия не прошли, то надо обратиться к врачу. Доктор подберет другой (более действенный) препарат или продлит прием Нурофена.

Противопоказания к применению и заменители лекарства

Нурофен имеет свои противопоказания. Если игнорировать запреты, то это может привести к развитию побочных реакций.

Сироп для понижения температуры и снятия болевого синдрома лучше не использовать, если у малыша наблюдается одно из таких состояний:

Фото 7

снижение остроты слуха;
индивидуальная непереносимость составляющих элементов препарата;
нарушения в работе желудка, кишечника. Наличие язвенной патологии, эрозивного гастрита, воспаления;
развитие реакции гиперчувствительности в ответ на использование других нестероидных противовоспалительных средств;
сильное кровотечение из желудка или кишечника;
заболевания кровеносной системы. К таким принадлежат гипокоагуляция, гемофилия, лейкопения;
наличие синдрома «аспириновой триады». Он характеризуется насморком аллергического типа, бронхиальной астмой и полипозом носа. Неприятные симптомы развиваются после приема ацетилсалициловой кислоты;
выраженная гипотония печени, почек.

С осторожностью педиатры назначают Нурофен при таких состояниях:

гастрит;
патология печени;
крапивница;
прием других нестероидных противовоспалительных медикаментов;
перенесенная язва желудка, кишечника;
прохождение курса лечения антикоагулянтами;
бронхиальная астма.

Препарат в форме сиропа, чаще вызывает аллергическую реакцию, в отличии от таблеток и свечей. Если Нурофен не подходит либо его нет в аптеке, тогда родители могут приобрести аналог этого препарата.

Перечень популярных заменителей, разрешенных для детей:

Адвил. Содержит то же действующее вещество, что и Нурофен. Отличается более совершенной формулой. Адвил лучше переносится грудничками, крайне редко вызывает побочные реакции. Помимо снятия симптомов жара и воспаления, препарат также выступает хорошим иммуностимулятором. Что особенно полезно ослабленным детям в поствакцинальный период;
Ибупрофен. Обычно назначается детям с полугодовалого возраста. Создается на базе того же активного вещества, что и Нурофен. Но, по отзывам родителей, Ибупрофен переносится хуже;
Парацетамол. Содержит другой действующий компонент – парацетамол. Эффективно купирует симптоматику, возникающую на фоне лихорадки и острого воспаления. ВОЗ признает Парацетамол самым безопасным жаропонижающим препаратом для грудничков.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, какие препараты, снижающие температуру, самые эффективные и безопасные для детей:

Таким образом, Нурофен после АКДС рекомендуется давать в целях профилактики при склонности ребенка к лихорадочным и судорожным состояниям. В качестве лечения препарат используют при температуре выше 38 градусов. Медикамент нормально переносится детским организмом.

Источник

Главная
Rina
Журнал

Девочки, знающие, подскажите, пожалуйста. После прививки нужно давать нурофен, не дожидаясь поднятия температуры? Если да, то через сколько после прививки? Или давать только в случае поднятия до 38,5? Очень переживаю… завтра у нас гексаксим первый раз. И вообще какие проверенные советы, чтобы хорошо перенести прививку?

Комментарии

Посмотреть комментарии

Мы по наставлению педиатра делали так: 3 дня после прививки давали фенистил по 5 капель. И нурофен только если выше 38 темпа и лучше в свечах… но у нас темпы не было) думаю и у вас не будет) но фенистил советую.

Фенистил до прививки и после дня 2 и все

Делали гексу. Ничего не давала. Темпы не было. Вообще никакой реакции не было, обычный день)) не переживай?

Я дала при 37,5. Знаю, что темпа маленькая, но это не иммунитет борется с болезнью! Это реакция на прививку! Я не стала дожидаться поднятия

Фенистил дайте за несколько часов до прививки, и через несколько часов после. Не ставила нурофен, температуры не было.

Я на всякий случай купила его… Но без видимых причин не давала и всё прошло хорошо. Не было температуры, не было местной реакции – и я не давала.

Я вот тоже купила на всякий случай, но дай Бог может пронесёт

Мы давали нурафен сразу как домой приходили после прививки)

Вероничка

3 года 7 месяцев

После прививки сразу нам сказали поставить свечку в любом случае. А еще 3 дня подавать зодек! Насчет жаропонижающих, прививка НЕ БОЛЕЗНЬ!!! Жаропонижающие надо давать даже при температуре 37! У меня был про это пост, там разгорелись дебаты на эту тему ???От повышения температура при прививке нет толка, только ребенок себя плохо чувствует

+++ сразу свечку порацетамола детского поставить. А если начнёт всё таки подниматься темпа, то сбивать сразу и не ждать 38,5.

Я вместо зодека супрастин уже начала давать, а какую свечку после прививки ?

Вероничка

3 года 7 месяцев

↩ Rina

Думаю без разницы какое противоаллергенное принимать) свечи мой педиатр посоветовал цифекон д. Я так понимаю их всем советуют, они от 3х месяцев, на основе парацетамола. Но у нас долго темпа держалась, в таких случаях рекомендуют чередовать жаропонижающее на основе ибупрофена(нурофен) и парацетамола. Я мужа отправляла докупать нурофен, на всякий случай можете купить для своего спокойствия, надеюсь вам не понадобится!

↩ milas

Дай бог не понадобится, спасибо) купила его тоже на всякий случай

Для прививки АКДС надо готовиться за 3-7 дней мы щас тоже готовимся даю на ночь супрастин по 1/4 таблетки, перед прививкой надо дать 1/4 таблетки и Нурофен так же как прийдёт домой тоже самое дать не дожидаясь температуры

Я вот тоже 2 дня супрастин 1/4 даю, завтра тоже дам перед прививкой

Спасибо

Сразу после прививки 1.25 мл и через 8 часов еще столько же давала

я заранее давала в день прививки, за день и в день прививки еще фенистил. но мы акдс ставили

Я антигистаминный тоже даю, только супрастин вместо фенистила

↩ Rina

Я думаю, это не принципиально, врач говорил про фенистил – вот его и давала

↩ Настя

Да да, разве что фенистил давать удобнее, т.к. Капельки

↩ Настя

Фенистил слабее, но с минимумом побочных и более щадящий

↩ Диана

возможно, я супрастин никогда не давала, даже и не знала, что его малышам дают

↩ Настя

И не надо. Его в крайнем случае дают, когда довольно обширная аллергическая реакция

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Для предупреждения опасных инфекционных и вирусных патологий используют отечественные и зарубежные вакцины. Российские препараты нередко провоцируют гипертермию, аллергию, местные реакции в виде отека, покраснения, сыпи. Особенно высока вероятность развития негативной симптоматики у чувствительных и ослабленных лиц.

Для более легкого течения поствакцинального периода применяют специальные медикаменты: жаропонижающие, антигистаминные средства, абсорбенты. Врач может назначить Ибупрофен, Диазолин, Энтеросгель и другие препараты после прививки.

Какие можно давать жаропонижающие после АКДС, Пентаксима и других прививок?

С младенчества человек получает целый ряд прививок. Начиная с первых дней жизни, малышей вакцинируют против гепатита В, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, паротита, кори, гриппа, краснухи.

У некоторых детей иммунизация проходит без каких-либо изменений в самочувствии, но у большинства вызывает кратковременное недомогание. Гипертермия после АКДС, Пентаксима возникает нередко.

С одной стороны, такой симптом говорит о правильном формировании иммунитета и не представляет угрозы для здоровья. Повышенная температура может приводить к ухудшению аппетита, нарушению сна, судорожным припадкам. При высоких показателях градусника доктора рекомендуют использовать жаропонижающие лекарства.

К выбору таких медикаментов для малышей следует подходить ответственно: многие средства запрещены для применения в младенческом возрасте ввиду большой вероятности развития побочных реакций. Грудничкам чаще назначают жаропонижающие препараты в форме свечей, сиропа.

Комаровский рекомендует давать жаропонижающие препараты в день прививки и в течение нескольких суток после нее. Такой подход позволит предупредить лихорадку.

Свечи Вибуркол

Такое средство является гомеопатическим и широко применяется в педиатрии для снятия признаков жара у младенцев. Свечи Вибуркол используются в качестве экстренной помощи при температуре выше 38,5 градусов.

В состав свечей Вибуркол входят следующие компоненты:

Atropa bella-donna D2;
Matricaria recutita D1;
Calcium carbonicum Hahnemanni D8;
Plantago major D3;
Solanum dulcamara D4;
твердый жир.

Помещают суппозиторий в анальное отверстие. Препарат не вызывает жжение, боль, зуд. Как правило, дети процедуру переносят спокойно. Малышам до полугодовалого возраста рекомендуется ставить в день две свечи. Старшим ребятам разрешается использовать 4-6 суппозиториев в сутки в зависимости от выраженности гипертермии.

При остром течении педиатры назначают постановку свечей каждые 15-20 минут до облегчения состояния. Общий курс не должен превышать двух недель.

Свечи Виферон

Препарат применяется в том случае, когда повышение температуры обусловлено инфекционно-воспалительным процессом в организме. Главным действующим компонентом свечей является альфа-2В интерферон.

Свечи Вагиферон

Также в препарате есть аскорбиновая кислота, α-токоферола ацетат, натрия аскорбат, полисорбат 80, динатрия эдетата дигидрат, кондитерский жир и масло какао. Виферон можно использовать новорожденным.

Детям до семилетнего возраста назначают по одному суппозиторию дозировкой 150000 МЕ дважды в день. Старшим ребятам свечи с концентрацией действующего вещества 500000 МЕ ставят два раза в сутки. Терапевтический курс составляет 5 дней.

Парацетамол

Детский Парацетамол выпускается в форме сиропа. Медикамент рекомендуется использовать, если ребенка мучают головные, суставные боли, высокая температура на фоне ОРВИ, гриппа, бактериальной патологии: после прививки иммунитет ослабевает, поэтому нередко дети заболевают.

Производитель Парацетамола также предлагает применять сироп для купирования поствакцинальных реакций. Активным веществом суспензии выступает парацетамол.

Также в препарате содержатся пропиленгликоль, сахар, бензоат натрия, лимонная кислота, ароматизатор, лимоннокислый трехзамещенный натрий, сорбит, дистиллированная вода. С осторожностью педиатры назначают такое средство младенцам до трех месяцев. Чтобы не навредить малышу, важно применять препарат правильно.

Оптимальные дозы сиропа в зависимости от возраста ребенка:

от трех месяцев до года в день дают по 2,5-5 мл Парацетамола;
для малышей 1-6 лет используют 5-10 мл раствора;
детям до 14 лет следует пить по 10-20 мл суспензии в сутки.

Категорически запрещается использовать Парацетамол новорожденным до 30 дней.

Когда нужно снижать температуру?

Медики советуют начинать сбивать высокую температуру, если она превышает 38,5-39°C. Состояние, когда показания термометра выше 40-41 градусов, несет большую опасность, если оно сохраняется на протяжении нескольких дней. Со стороны сердечно-сосудистой системы может произойти инфаркт, из-за которого возможен смертельный исход. Высокая температура нередко становится причиной патологий нервной системы таких, как судороги и остановка дыхания. В некоторых случаях жар провоцирует отек мозга и смертельно опасное снижение давления.

Если температура у малыша достигла вышеуказанных 38,5-39°C и не растет дальше, ребенок себя хорошо чувствует, играет, не жалуется на то, что ему плохо и что-то болит, то давать жаропонижающие не стоит. Жар у ребенка свидетельствует о борьбе организма с болезнью. Данный процесс характеризуется усиленной выработкой интерферона, который уничтожает вирусы. А при сбивании температуры, мы лишаем ребенка естественной защиты.

Но если показатель ниже 38,5°C и малыш неактивный, вялый, жалуется на плохое самочувствие, то следует прибегнуть к помощи жаропонижающих средств. Для выяснения причин заболевания и назначения адекватного лечения нужно своевременно обратиться к врачу.

Какие можно давать антигистаминные препараты детям до года после вакцинации?

Существует немало антигистаминных средств. Но далеко не все они подходят для купирования поствакцинальной аллергии у грудничков. Организм новорожденных ослабленный и может плохо реагировать на высокие дозы медикаментов. Лекарства, устраняющие аллергическую симптоматику, выпускаются в виде оральных капель, сиропа, инъекционной суспензии, мази, драже и таблеток.

Фармацевтические компании выпускают для детей до года такие антигистаминные препараты:

Зиртек. Противоаллергическое средство в виде оральных капель, которое разрешено для применения с полугодовалого возраста;
Цетрин. Используется в отношении малышей с 6 месяцев. Представляет собой капли для приема внутрь;
Димедрол. Препарат может применяться с самого рождения в случае тяжелой аллергии. Средство вводят парентерально в условиях стационара;
Супрастин. Подходит для детей с месячного возраста. Лекарство вводят инъекционно под строгим контролем медиков;
Диазолин. Используется с двух месяцев. Выпускается в форме драже, таблеток. Средство растирают в порошок и добавляют в детское питание;
Псило-бальзам. Это гель, который устраняет сыпь на теле, кожный зуд, отечность. Его разрешается применять новорожденным;
Пипольфен. Подходит для лечения детей с двух месяцев. Вводится инъекционным способом;
Аллергозан. Выпускается в виде мази и подходит для новорожденных;
Фенистил. Препарат существует в форме оральных капель и геля. Используется с месячного возраста.

Лучшие свечи для детей до 1 года

Самая удобная форма лекарственного средства для малыша – свечи. Они быстро действуют, и родители могут не беспокоится, что новорожденный подавиться таблеткой.

В ректальной форме в аптеке продаются препараты на основе двух компонентов – парацетамола и ибупрофена.

Выберите подходящее средство:

Название	Возрастные ограничения	Цена
Ибупрофен	Не стоит использовать для сбивания температуры для детей до 3 месяцев. Максимальная длительность лечения – 3 дня	80 рублей
Доломол	Свечи выпускаются с возраста 3 месяцев в различной дозировке. Максимальная суточная доза – 4 г	500 рублей
Нурофен	Препарат, чья минимальная дозировка рассчитана на ребенка весом 6 кг	130 рублей
Цефекон Д	Показан для понижения температуры с первого месяца жизни	50 рублей
Тайленол	Также имеет возрастные ограничения до 3 месяц. Использовать можно не более четырех раз в сутки	250 рублей
Эффералган	Можно применять с рождения	80 рублей

Важно! Каждый из препаратов имеет дозировку по возрасту ребёнка. При покупке жаропонижающего средства говорите продавцу возраст малыша.

Чем можно мазать отек?

В зоне введения вакцины нередко образуется покраснение и отек. В норме уплотнение не должно превышать 8 см. Спустя несколько дней местная реакция проходит. Большое красное пятно свидетельствует о развитии воспаления.

Троксевазин

Выпускается в форме геля. Хорошо помогает при отечности и боли. Препарат улучшает трофику, обладает Р-витаминной активностью, повышает тонус капилляров, уменьшает воспаление в сосудистой стенке.

Гель Троксевазин

В качестве действующего вещества используется троксерутин. Из вспомогательных компонентов присутствуют динатриевая соль ЭДТА, карбомер, триэтаноламин, очищенная вода и бензалкония хлорид. Для купирования поствакцинальной местной реакции гель наносят на отечный участок утром и вечером.

Средство втирают до полного впитывания. Успешность терапии зависит от регулярности использования медикамента. Как правило, недельного курса достаточно для устранения пастозности и покраснения в месте введения вакцины.

Мазь Вишневского

Представляет собой комбинированный препарат с антисептическим, противовоспалительным, регенерирующим действием. Подходит для лечения нагноения. Мазь достаточно эффективная и при этом безопасная.

Мазь Вишневского

Медикамент часто назначают новорожденным для снятия отека и воспаления в месте прокола. В составе присутствуют ксероформ, касторовое масло, деготь. Для снятия отека средство наносят на кожу тонким слоем и сверху прикрывают повязкой. Используют мазь Вишневского дважды в сутки.

Как правильно делать содовый компресс после прививки?

Многие родители прибегают к методам народной медицины ввиду их безопасности и эффективности. Хорошо помогает снять местную поствакцинальную реакцию в виде уплотнения или покраснения содовый компресс.

Алгоритм приготовления средства:

налить в стакан кипяченую воду;
растворить в ней чайную ложку пищевой соды;
взять отрез стерильной марли и промокнуть материал водно-содовой жидкостью;
приложить к отечному месту.

Делать такие примочки рекомендуется спустя сутки после вакцинации. Компресс позволяет снять боль и предупредить развитие отека. Процедуру проводят 2-3 раза в день.

Прежде чем использовать народный метод, следует проконсультироваться с педиатром.

Полисорб и Энтеросгель после вакцинации

Полисорб и Энтеросгель – это сорбенты, которые выводят вредные соединения из организма. После иммунопрофилактики у некоторых детей появляются расстройство стула, рвота. Это может быть нормальной реакцией организма.

Но если речь идет о препарате АКДС, то нередко нарушение пищеварения объясняется негативным воздействием токсических элементов: мертиолята, твин-80, солей алюминия. Если у ребенка имеется хроническая патология печени или почек, то она после вакцинации может обостриться. Нарушения в работе этих органов вызывают интоксикацию.

Полисорб и Энтеросгель

Из энтеросорбентов педиатры рекомендуют давать детям Полисорб или Энтеросгель. Оба препарата достаточно эффективные. Средство растворяют в воде и дают выпить ребенку. Дозировку рассчитывают индивидуально, с учетом веса малыша. Например, Полисорб младенцам с массой тела до 10 кг дают по 0,5 чайной ложке в день. Детям весом до 20 кг дозу повышают в два раза.

Энтеросгель грудничкам дают в количестве одной чайной ложки в сутки, поделенной на четыре приема. Детям 1-2 лет дозу увеличивают вдвое. Старшим ребятам назначают по чайной ложке трижды в день.

Правила приема жаропонижающих средств

Для новорожденных малышей обычно назначаются лекарства в виде сиропа, суспензии или свечей. Самыми эффективными считаются свечи. Следует придерживаться правила приема препаратов, не давать жаропонижающие средства, если температура не поднимается до 38º. Необходимо соблюдать дозировки лекарств. Врачи не советуют давать ребенку жаропонижающие средства в сочетании с антибиотиками.

Существуют также запретные препараты, которые нельзя давать малышам. Среди них Анальгин, Нимесулид, Ацетилсалициловая кислота, Антипирин. Такие препараты могут спровоцировать у грудничка серьезные патологии печени и кровеносной системы. Необходимо чаще кормить ребенка грудным молоком, укрыв его пеленкой, проветривать комнату.

Обязательно нужно дождаться педиатра, только он может подобрать наиболее безопасное средство.

Не стоит паниковать: состояние матери передается ребенку. Он может капризничать, плакать. Необходимо сохранять спокойствие и четко следовать назначениям доктора.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Источник