Как давать ребенку супрастин перед прививкой манту

Пожалуй, нет таких родителей, у которых не возникали вопросы о том, что разрешено, а что запрещено во время пробы Манту детям. Естественно, что все желают, чтобы после прививки у ребенка не развились побочные реакции вследствие каких-либо неправильных действий. Чтобы все происходило наилучшим образом, родители должны знать об элементарных правилах поведения до и после прививки. Немаловажно будет знать, какие бывают противоаллергические препараты для детей до прививки манту, когда их можно принимать, и о других нюансах, которые могут возникнуть после инъекции туберкулина.

Прививкой пробу Манту можно назвать лишь условно. Такую пробу для определения сопротивляемости организма туберкулезу делают детям ежегодно, а некоторым даже дважды в год. Если вовремя диагностировать восприимчивость иммунитета ребенка к этому опасному заболеванию, можно будет вовремя начать лечение и полностью выздороветь.

Реакцией пробы Манту будет возникновение папулы (пуговки) в месте инъекции. По размеру этого уплотнения врачи судят о том, насколько организм малыша может противостоять инфекции. Не исключены, конечно, и ложноположительные результаты. Это является поводом для проведения дополнительного обследования с обязательным посещением фтизиатра. На практике же, зачастую, такие ложноположительные результаты не говорят о том, что нужно бить тревогу – дети оказываются полностью здоровыми.

Зачем дают Супрастин перед Манту

Супрастин дают перед пробой Манту для того, чтобы исключить влияние аллергии на результат. Введение туберкулина в кожу вызывает специфическую аллергическую реакцию, которая показывает наличие в организме туберкулезной палочки. Она может попасть с вакциной или от больного с активной формой туберкулеза. Чем больше в организме клеток иммунной системы, прореагировавших на возбудитель инфекции, тем сильнее будет реакция (покраснение и папула).

Гиперергическая реакция

Так как сам туберкулин состоит из белковых остатков разрушенных микобактерий туберкулеза, консервантов и стабилизаторов, то на эти компоненты раствора может появиться неспецифическая аллергия. Она имеет такие симптомы:

• отечность,
• зуд,
• высыпания,
• покраснение,
• раздражение.

Чтобы устранить их, применяют препараты из группы антигистаминных, в том числе и Супрастин.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка. А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

О питании

Рекомендуется ограничить либо исключить из ежедневного меню:

• продукты при употреблении, которых проявлялась аллергическая реакция, в виде сыпи (дерматит), покраснения, раздражения либо иных симптомов, а также та пища, которая сама по себе является сильным аллергеном (например, мед, цитрус);
• новую пищу, которая не знакома ребенку. Данное ограничение требуется, чтобы исключить проявление аллергии на новый продукт;
• различные фрукты, овощи и мучные изделия в больших количествах;
• сладкое рекомендуется ограничить, а лучше исключить совсем, потому что повышение уровня глюкозы в крови может отразиться на ответной реакции организма.

Вышеупомянутую пищу желательно не употреблять за неделю до предполагаемой даты ввода инъекции, дабы избежать массы проблем.

Как перед Манту надо пить антигистаминные: как давать, дозировка

Обычно перед Манту назначают пить антигистаминные средства для профилактики за 3 дня до запланированной кожной пробы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста:

• в год по четверти таблетки 2 раза в день в измельченном виде с фруктовым пюре;
• с года до 6 лет – по 0,5 таблетки 2 раза в день;
• с 6 до 14 лет – по 0,5 таблетки 3 раза в день.

Препарат нередко вызывает сонливость, поэтому его лучше давать после обеда и перед сном. Если у пациентов есть аллергическое заболевание, то доза может быть увеличена за счет повышения частоты приема. При обострении аллергии Манту противопоказана.

Через какое время оценивать?

По истечению трех суток (72 часа), как инъекция была введена медицинским работником, можно оценивать кожную реакцию, измерив пуговку линейкой с миллиметровой шкалой. Измерению подлежит лишь прощупываемое уплотнение, оценивать покрасневшей зоны вокруг бляшки не требуется.

Данный участок фиксируется только при отсутствии папулы. Следует помнить что, если перед туберкулиновой пробой проводился курс приема антигистаминных средств, реакция в первые сутки бывает слабовыраженной и не может оцениваться как положительная или отрицательная.

Необходимо помнить, что оценка пробы Манту должна проводиться исключительно специалистом, а не лично в домашних условиях, чтобы раньше времени не впадать в панику.

Когда нельзя давать Супрастин при Манту детям

При постановке пробы Манту нельзя использовать для детей Супрастин при:

• ухудшении течения бронхиальной астмы;
• непереносимости лактозы (молочного сахара);
• повышенной чувствительности к препарату;
• нарушении работы почек и печени;
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Осложнения при приеме

Обычно у ребенка больше всего проявляется сонливость и вялость при приеме Супрастина. Реже бывает боль в животе и головная, головокружение, сухость во рту. У маленьких детей меняется аппетит – может повышаться или уменьшиться.

Когда давать лекарство не нужно?

Если реакция ребёнка на пробу типична, нет, и не было в анамнезе серьёзных проявлений аллергии, приём антигистаминных препаратов не обоснован. Кроме того, бывают случаи, когда приём лекарств может нести серьёзные последствия для здоровья. Эти специфические состояния чётко обозначены в инструкции.

Принимать антигистаминные препараты до и после Манту запрещено, если есть:

• бронхиальная астма в период обострения;
• беременность и кормление грудью;
• нехватка или непереносимость лактозы;
• синдром мальабсорбции глюкозы – галактозы;
• повышенная чувствительность и непереносимость компонентов антигистаминного препарата.

Необходимость применения любых лекарственных средств, дозу и схему приёма может назначить только наблюдающий специалист. Антигистаминные препараты отнюдь не безобидны, любое их применение без назначения врача недопустимо.

Альтернативные препараты Супрастину перед прививкой Манту

Вместо Супрастина перед прививкой Манту можно использовать аналогичные по действию препараты: Зиртек, Кларитин, Диазолин, Тавегил.

Зиртек

Зиртек (цетиризин) лучше всего ребенку до 6 лет давать в каплях:

• с года до двух лет по 5 капель 1 раз в день;
• с двух до шести лет 10 капель 1 раз в день;
• с 6 лет 20 капель в день.

Противопоказан при непереносимости. Вызывает менее выраженную сонливость, чем Супрастин, но прием лучше перенести на вечернее время.

Кларитин сироп

Кларитин (лоратадин) из всех антигистаминных препаратов редко провоцирует заторможенность. Применяется с 2 лет, дозируется по весу тела: до 30 кг нужна 1 чайная ложка 1 раз в день, а от 30 кг – столовая. Противопоказан при непереносимости галактозы, лактозы и лоратадина.

Диазолин

Детям Диазолин назначается в драже по 50 мг, до 2 лет достаточно одного в сутки. С 2 до 5 лет используют два драже, а в более старшем возрасте принимают по одной штуке 3 раза в день. Препарат противопоказан при обострении болезней желудка, эпилепсии и нарушениях ритма сердца. Может вызвать побочные реакции:

• сухость во рту,
• боль в животе,
• головокружение,
• сонливость.

Тавегил

Тавегил (клемастин) обладает сильным противозудным действием, уменьшает отечность. Для детей разрешен с 6 лет по половине таблетки 2 раза в день. Препарат запрещен при болезнях бронхов и легких, бронхиальной астме.

Другие правила подготовки

Перед прививкой Манту нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. За несколько дней до вакцинации не следует посещать места массового скопления людей, т. к. можно случайно заразиться вирусной инфекцией. Следует знать, что продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 10 дней, а туберкулиновая проба на фоне ослабленного иммунитета способна вызвать развитие таких тяжелых осложнений, как бронхит и пневмония. Кроме того, результат вакцинации будет неинформативным. Перед пробой Манту ребенка должен осмотреть педиатр и разрешить проведение теста.
2. Пациент перед процедурой должен хорошо выспаться. Если имеется аллергия на пыльцу цветущих растений, данную пробу переносят на месяц до или после цветения.
3. На момент вакцинации у ребенка не должно быть запора, который способен вызвать побочные реакции организма. Поэтому родителям необходимо проследить, чтобы детский кишечник хорошо работал. Для улучшения его функционирования употребляют лактозу.
4. Во время проведения пробы следует исключить общение ребенка в поликлинике с другими детьми. Лучше всего, если во время ожидания он будет гулять на улице. Такая мера необходима для того, чтобы обезопасить ребенка от возможного заражения ОРВИ или ОРЗ.

Важно психологически подготовить ребенка к Манту, т. к. многие маленькие дети боятся уколов. Перед прививкой рекомендуется посетить педиатра. В некоторых случаях он направляет на сдачу анализов крови и мочи, например, если ребенок недавно переболел и существует вероятность того, что его организм еще ослаблен, а также если после туберкулиновой пробы будет делаться БЦЖ. Кроме того, врач должен исключить наличие таких противопоказаний, как:

• острые инфекционные заболевания;
• выраженные аллергические реакции;
• обострение кожных болезней;
• эпилепсия.

В день процедуры ребенку надевают одежду из натуральной ткани со свободными рукавами. Это позволит исключить натирание папулы.

Нужно ли давать антигистаминные после Манту

После Манту чаще всего рекомендуют антигистаминные в день проведения кожного теста. Их педиатр может назначить при сильном зуде и отечности на месте укола. Детям со склонностью к аллергическим реакциям препараты используют 3-5 дней после пробы с туберкулином.

Если у ребенка нет никаких проявлений неспецифической аллергии, то антигистаминные препараты после Манту ничем не помогут для уменьшения размеров папулы.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле. А здесь подробнее о реальных и выдуманных последствиях Манту.

Супрастин перед Манту применяют для устранения влияния аллергии на результат теста. Таблетки дают за 3 дня до диагностики, при зуде и отечности – в день пробы, аллергикам и 3 дня после.

Влияет ли приём Супрастина на результат пробы

Супрастин может повлиять только на реакцию неспецифического типа. Она развивается в течение нескольких минут. В результате приёма этого противоаллергического средства в первые сутки реакция на Манту может быть не сильно выраженной.

Оценка пробы проводится спустя три дня. За это время развивается специфическая реакция, на которую антигистамин никак не влияет. Супрастин не изменит размер инфильтрата.

После прививки БЦЖ в детском организме остаются лимфоциты – так называемые клетки памяти, способные бороться с палочкой Коха. Выработка этих клеток – суть сформированного иммунитета, то есть, если их нет, то нет иммунитета против туберкулёза. Когда организм никак не реагирует на туберкулин, значит, такие лимфоциты отсутствуют. В этом случае проводится ревакцинация.

Когда реакция Манту ярко выраженная, значит, что туберкулин спровоцировал работу большого количества лимфоцитов. Если их слишком много, место укола сильно опухает, появляются другие тревожные симптомы, можно заподозрить наличие болезни. Тогда пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Супрастин перед Манту снижает вероятность ложноположительного результата, вызванного реакцией на туберкулин или другой компонент пробы.

Ложноотрицательная реакция также возможна, если развивается аллергия из-за ослабления иммунитета. В таком случае потребуется консультация фтизиатра, который назначит углублённое обследование.

Страхи усиливаются

В последнее время в отношении данной процедуры стало появляться все больше сомнений. Слишком много недовольных родителей, детей которых ставят на учет в туберкулезный детский диспансер с увеличенной реакцией.

Во всемирной паутине много недоброжелательно настроенных в отношении пробы Манту пользователей.

Противники Манту сеют панику в сердцах молодых родителей, утверждая, что влияние туберкулина на детский растущий организм до конца не изучено и кроме вреда он не приносит ничего, и что проба Манту у детей не может гарантировать на 100% верный результат, поскольку снятие диагноза очень сильно зависит от всевозможных особенностей организма.

Но за пробу горой вступились врачи. И они приводят очень весомый довод: проба Манту у детей является на сегодняшний день главным методом опознавания туберкулеза на ранних стадиях.

Они также вовсю критикуют опыт метода ПЦР (это экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе)), который прочат в качестве альтернативы «пробе Манту».

Авторитетные фтизиатры утверждают, что новый метод не выявляет наличие туберкулеза на ранней стадии.

В России в год от туберкулеза умирает более 25 тысяч человек, а количество зараженных увеличивается на 100 тысяч в год и более.

Каждый 18-й человек из 100 тысяч умирает от туберкулеза. И заражение происходит в основном воздушно-капельным путем.

Мы все с вами ездим в маршрутках, на метро, ходим в гипермаркеты, на базары, в кино. Заразиться палочкой Коха, по теории вероятности, может каждый из нас. Самыми уязвимыми являются, конечно, дети и старики.

Если даже более половины родителей откажутся от пробы Манту, Россию ждет глобальная эпидемия.

А «сгорает» человек в запущенной стадии заболевания очень быстро, а это будет именно запущенная стадия, ведь от ранней диагностики – пробы Манту- многие отказываются.

При этом непременно следует знать всем родителям, что объективные противопоказания существуют.

Проба Манту у детей: мнения родителей

Специально для женского сайта «Красивая и Успешная» мы собрали несколько мнений родителей по этой проблеме.

• Елена, 34 года, главный бухгалтер, 2 детей – сын 14 лет и дочь 9 лет.

«Я воспитана во времена, когда никто и никого не спрашивал – а согласны ли мы делать Манту. Нас просто предупреждали, что сегодня ее будут ставить всему классу. И никто не сопротивлялся. Самое интересное, что я не помню ни одного случая, когда в нашем классе была положительная проба Манту у детей. И моим детям ее делали, и тоже без последствий. Я считаю, что это великое изобретение человечества для предотвращения страшной болезни»

• Инесса, домохозяйка, 38 лет, сыну 10 лет.

«Я прошла через ад, когда нас направили с увеличенной Манту в детский тубдиспансер. Мой сын стоял год на учете, ему каждые 3 месяца делали пробы в 2 руки. Наш тубдиспансер находится за городом, чтобы туда добраться, нужно часа 2 ехать на автобусе, затем бесконечные очереди внутри. По сути, весь день уходил на ненужные осмотры. Мой ребенок был полностью здоров, все остальные пробы это показали, как и рентген. Просто медсестра, которая делала пробу в поликлинике, сделала ее неудачно, практически располосовав кожу, да и сам мой ребенок всю свою жизнь аллергичен, постоянные стоматиты, сыпи, но в нашей поликлинике на это не обращают внимание. Я считаю, что проба Манту у детей – это пережиток прошлого. Для чего нужно так мучить детей, направляя их в тубдиспансер и ставя на учет? Неужели нельзя провести тщательное обследование ребенка, сделать повторную пробу, отсеивать аллергиков, в общем, качественно выполнять свою работу? В тубдиспансере быстрее заразишь своего ребенка туберкулезом! А когда они прописывают при диагнозе Вираж сильнодействующие препараты, гробя здоровье и иммунитет ребенку? Это же ужас.»

Симптомы поствакцинальной аллергии

Повышенная чувствительность организма к вакцине проявляется в виде следующих симптомов:

• дерматита;
• крапивницы;
• зуда;
• лихорадки;
• отечности;
• отека Квинке;
• бронхиальной астмы;
• конъюнктивита.

Диагноз поствакцинальной аллергии устанавливается только после полного исключения всех других потенциальных причин повышенной гиперчувствительности.

Все проявления симптомов поствакцинальной аллергии делятся на две группы:

• аллергические реакции немедленного типа;
• аллергические реакции замедленного типа.

Их основные отличия заключаются во времени проявления первых симптомов иммунной реакции после контакта с аллергеном и стремительности развития заболевания. Так, при поствакцинальной аллергии немедленного типа симптомы возникают сразу после введения препарата либо в течение короткого промежутка времени.

К симптомам реакции такого типа относятся:

• анафилактический шок;
• бронхиальная астма аллергического типа;
• аллергические кожные воспаления.

Аллергия на вакцину замедленного типа проявляется в виде:

• аллергических дерматитов;
• конъюнктивитов аллергического типа;
• туберкулиновой реакции.

От типа иммунной реакции зависит дальнейший план лечения поствакцинальной аллергии.

Оценка результата

Заниматься этим должен только медик. Но нетерпеливым родителям всегда хочется первыми знать, какова же реакция ребенка на манту.

Если все в норме, через несколько дней «пуговка» краснеет и немного увеличивается в размерах.

Еще через несколько дней краснота сходит, припухлость уменьшается, и постепенно «пуговка» бесследно исчезает.

Есть допустимые размеры, которые не должны превышаться при отсутствии инфекции в организме.

Медсестра производит замер с помощью обычной линейки, диаметр «пуговки» не должен быть увеличенным более чем на 5 мм.

Данные заносятся в детскую медицинскую карточку и после каждой прививки сравниваются. Резкие различия в размерах являются тревожным сигналом.

Если диаметр больше, есть все основания предполагать, что у малыша аллергия и манту дала положительную реакцию.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулезной инфекции, вам порекомендуют консультацию у врача-фтизиолога.

Он выпишет направления на обследования. Это:

Говорить об аллергии можно, только если результаты обследования не подтвердили инфицирование туберкулезной палочкой.

Что делать, если появилась сыпь?

Если у детей или у взрослых появилась сыпь после туберкулиновой пробы, это повод для беспокойства. Значит, организм не принимает эту инъекцию, и последствия ее применения могут быть самые разные.

Если реакция ограничивается легкой сыпью, появившейся через сутки, и в скором времени покраснение спадает, это признак того, что иммунитет ослаблен, но все же успешно борется. Это не страшно, даже допускается небольшое повышение температуры. Как правило, уже через пару дней все приходит в норму.

Но когда реакция проходит бурно, сопровождаясь другими симптомами аллергии, медлить нельзя. Это может быть:

1. Распространение сыпи по всему телу.
2. Повышение температуры до критического уровня.
3. Угнетение ЦНС, сонливость, головная боль, ломота всего тела.
4. Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.
5. Угнетение дыхания, возникновение отеков.

При таких симптомах необходимо вызвать скорую. И если состояние критическое, до ее приезда можно дать антигистаминные препараты. Самые популярные из них Супрастин, Диазолин, Димедрол, Тавегил

Применять их нужно с осторожностью, некоторые и сами могут быть причиной аллергии.

Но если состояние больного позволяет, лучше дождаться скорой. Врач должен сам видеть клиническую картину, назначить лекарства и их дозировку.

Источник