Как действует прививка превенар

Как действует прививка превенар thumbnail

На сегодняшний день прививка Превенар 13 (Prevenar 13 «Пфайзер») – это лучший способ профилактики пневмонии. Она эффективна в отношении 13 типов пневмококковых бактерий (Streptococcus pneumoniae), возбудителей таких инфекционных заболеваний как (плеврит, менингит, перикардит, сепсис, отит, пневмония).

Вакцинация создает прочный иммунный барьер против развития пневмококковых инфекций и помогает избежать множества тяжелых заболеваний. Пройти предварительный осмотр, получить консультацию по вакцинации, привить себя и детей от опасных вирусов препаратом «Превенар 13» вы можете в клинике клинике Amel Dental (в Днепре).

Особенности действия и преимущества вакцины «Превенар 13»

Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что она создает специфическую защиту от 13 типов пневмококков, способствует формированию иммунной памяти (антител, которые длительное время сохраняются в организме и защищают его от заболеваний).

Преимущества «Превенар 13»:

  • возможность проведения вакцинации самым незащищенным пациентам – малышам с 8 нед. жизни;
  • эффективность в отношении 90% всех серотипов пневмококковой инфекции, являющихся возбудителями инвазивных форм заболевания;
  • формирование антител уже после первой дозы вакцины;
  • исключение ошибки в дозировке препарата (вакцина реализуется уже в шприце в точно отмеренной дозировке).

Вакцина «Превенар»: когда делать? Показания к вакцинации

Основные задачи вакцинации «Превенар 13»:

  • формирование иммунитета против пневмококковых инфекций;
  • минимизация риска развития осложнений после гриппа, ОРВИ, ринита, в том числе у пациентов с хроническими заболеваниями.

Кому показана вакцинация препаратом «Превенар 13»:

  • людям со сниженным иммунитетом;
  • больным сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудов, с хроническими заболеваниями органов дыхания, нарушениями функции селезенки и др.;
  • курильщикам;
  • детям, родившимся раньше срока;
  • людям, работающим в большом коллективе или в местах с большой проходимостью людей;
  • лицам, планирующим выезд за рубеж, в страны, где наличие прививки «Превенар 13» входит в карту обязательных иммунизаций.

Врачи рекомендуют привиться от пневмонии, если:

  • простая простуда часто осложняется бактериальной инфекцией;
  • вы болеете осложненными ОРВИ несколько раз в год (5 и более);
  • в случае неоднократного заболевания осложненным бронхитом, воспалением легких;
  • при наличии хронических болезней и состояний, в которых риск заражения очень высокий, а инфицирование пневмококком несет в себе опасность для жизни больного.

Противопоказания к «Превенар 13»

Главное противопоказание к прививке препаратом «Превенар 13» – это индивидуальная непереносимость содержащихся в вакцине веществ, наличие аллергии на компоненты препарата, тяжелая негативная реакция на ранее введенную дозу вакцины.

Не рекомендуется также делать прививку:

  • если хронические заболевания у пациента в стадии обострения;
  • при острых ОРВИ и других инфекционных процессах в организме;
  • если у пациента повышенная температура тела;
  • во время беременности, в период лактации;
  • при общем плохом самочувствии.

В случае с острыми инфекционными заболеваниями вакцинация «Превенар 13» проводится только тогда, когда наступит полное выздоровление. При наличии хронических болезней прививку делают в период ремиссии. Возможность вакцинации может определить только квалифицированный врач.

Схема вакцинации «Превенар 13»: сколько раз делать прививку?

Трехкратная первичная вакцинация детям (применяется при индивидуальной иммунизации) проводится в возрасте 1,5-6 месяцев в 4 этапа: 3 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее месяца и ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.

Промежуток между этапами вакцинации должен быть не менее месяца. В 11-15 месяцев проводится однократная ревакцинация.

Двукратная первичная вакцинация (стандартная схема иммунизации грудничков).

Состоит из трех доз по 0,5 мл:

  • 1 доза с 2-х месяцев;
  • 2 доза не ранее, чем через месяц;
  • однократная ревакцинация в возрасте 11-15 месяцев.

Вакцинация детей 7-11 месяцев: проводится в два этапа (2 дозы по 0,5 мл) с интервалом в 1 месяц. Также проводится разовая ревакцинация после достижения ребенком возраста 1 год.

Вакцинация детей 12-23 месяца: также прививают 2 дозы вакцины по 0,5 мл. Интервал – не меньше 2 месяцев.

Вакцинация детей 2-5 лет: проводится однократно (одна доза 0,5 мл).

Детям до 2-х лет вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра. Превенар 13 для взрослых и детей старше 2-х лет вводят в дельтовидную мышцу плеча.

Пациентов интересует вопрос, на сколько лет хватает защитного эффекта, полученного организмом после прививки «Превенар 13». Малышам после первого курса вакцинации ревакцинация проводится однократно в 2 года. Детям и взрослым вакцинация проводится однократно. Пациентам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания, рекомендуется делать прививку каждые 3 года.

Возможные реакции после прививки

В большинстве случаев прививка переносится хорошо пациентами разного возраста и категорий риска. В некоторых случаях отмечаются такие реакции, как:

  • болезненность в области инъекции;
  • фебрильная температура;
  • непродолжительное ухудшение самочувствия.

В течение 3 дней, как правило, такие симптомы исчезают сами по себе. В очень редких случаях у детей может быть анафилактическая реакция на вакцину, поэтому врач всегда присутствует на процедуре, контролирует состояние ребенка, при необходимости оказывает первую помощь.

Читайте также:  Понос как реакция на прививку

Совместимость с другими вакцинами

Одно из преимуществ вакцинации «Превенар 13» – это возможность одновременного применения с другими прививками. Препарат отлично сочетается с любыми другими типами вакцин, кроме БЦЖ. При этом важно соблюдать правила проведения процедуры:

  • не смешивать препараты в одном шприце;
  • делать инъекцию разных препаратов в разные части тела.

Вакцинация в клинике Amel Dental

Пациенты выбирают нас, потому что:

  • у нас всегда в наличии качественные сертифицированные вакцины зарубежного производства;
  • мы проводим вакцинацию, придерживаясь национального и международного календаря прививок;
  • мы оборудовали специально отдельное помещение для ожидания и проведения вакцинации;
  • вакцинацию проводят специально обученные специалисты, которые кроме профессиональных навыков имеют большой опыт работы с детьми;
  • перед прививкой каждый пациент проходит обязательный осмотр у врача (терапевта, педиатра);
  • врач контролирует состояние пациента перед, во время и после вакцинации;
  • после прививки врач составляет график следующих прививок и дает рекомендации пациенту.

В Amel Dental вы можете сделать одну прививку Превенар или пройти комплексную вакцинацию в соответствии с календарем прививок. Для этого нужно записаться на консультацию к врачу, и он составит индивидуальный график вакцинации, проведет все необходимые обследования.

Источник

Превенар 13: вакцина против пневмококковой инфекции

Превенар вакцина рекомендована для профилактики пневмонии у детей и взрослых. Клинические испытания Превенар 13 демонстрируют выраженный иммунный ответ против всех серотипов пневмококка, которые входят в состав препарата. На сегодняшний день лабораторно идентифицировано более 90 различных серотипов вируса пневмонии, но при этом у человека заболевание провоцирует лишь небольшой процент от всех существующих на сегодняшний день серотипов. Именно поэтому вакцина Превенар 13 применяется практически во всем мире, и позволяет осуществлять профилактику тяжелого заболевания у детей и взрослых.

Пневмония часто поражает легкие взрослых, при этом у лиц старше 50 лет риски осложнения инфекционных заболеваний значительно возрастают. Вакцина Превенар от чего? Она способствует значительному снижению случаев заболеваемости.

Содержание:

  1. Особенности вакцины

  2. Порядок вакцинации

  3. Показания к вакцинации

  4. Противопоказания

  5. Возможные реакции на фоне прививки

  6. Совместимость с другими вакцинами

Особенности вакцины

Прививка Превенар13 позволяет создать специфический барьер против 13-ти серотипов пневмококка, что способствует образованию антител, которые на долгое время обеспечивают иммунную защиту организма, и защищают его от заболеваний, вызванных вирусом пневмонии.

Очевидные плюсы вакцины Превенар 13 выражаются в следующих факторах:

  • Введение вакцины становится возможным с 8-ми недель жизни.

  • Обеспечивается максимальная защита от всех серотипов, которые являются возбудителями инвазивной формы пневмонии.

  • Антитела формируется уже после введения первой дозы вакцины.

  • Ошибки при определении дозы препарата исключены, так как вакцина выпускается в дозированных шприцах, поэтому вводится с максимальной точностью.

Перечисленные преимущества позволяют проводить вакцинацию с рекомендациями, указанными в Превенар 13 инструкции по применению.

Порядок вакцинации

Проведение иммунизации Превенар 13 осуществляется в детском возрасте дважды, согласно действующим рекомендациям, закрепленным в прививочном календаре. Таким образом вводятся две дозы по 0,5 мл поочередно друг за другом с периодичностью в 1 месяц.

Детям после 5 лет проводится вакцинация единожды в дозе 0,5 мл.

Детям с 12 лет и взрослым прививка вводится также один раз в 2 года. Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо повторять прививку чаще – каждые 1,5 года.

Показания к вакцинации

Превенар прививка – это специально разработанная вакцина, которая способствует формированию иммунитета, устойчивого к активности пневмококковых инфекций. Благодаря этому удается сократить частоту заболевания, и снизить возможность формирования осложнений на фоне респираторных вирусов, гриппа, ринитов, особенно у пациентов с хроническими патологиями. Таким образом показания к проведению вакцинации включают в себя:

  • Сниженный иммунитет.

  • Пациенты с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

  • Курение.

  • Дети, родившиеся преждевременно.

  • Трудовая деятельность, которая осуществляется в местах массового скопления или организациях с высокой численностью работников.

  • Людям, выезжающим за рубеж в те страны, где требуется обязательная иммунизация, в том числе и от пневмонии.

Специалисты рекомендуют Превенар купить и сделать в тех случаях, когда простуда часто переходит в бактериальную инфекцию. Показана прививка при частых ОРВИ с осложнениями, повторяющимися более 5-ти раз в год.

Противопоказания

Спектр противопоказаний включает в себя наличие индивидуальной непереносимости тех компонентов, которые содержатся в вакцине. Также не рекомендуется выполнять иммунизацию в следующих случаях:

  • Обострение заболеваний, присутствующих в анамнезе пациента.

  • Наличие инфекционных процессов или ОРВИ на момент вакцинации.

  • У пациента наблюдается гипертермия.

  • На фоне беременности.

  • На фоне грудного вскармливания.

  • Недомогания разного рода.

Читайте также:  Прививка от ветряной побочные эффекты

Иммунизация вакциной Превенар 13 должно производиться только в том случае, если пациент чувствует себя хорошо и полностью выздоровел после респираторных заболеваний, а при хронических болезнях в периоды их затихания.

Возможные реакции на фоне прививки

В большинстве случаев вакцина Превенар 13переносится хорошо, включая пациентов раннего возраста, и находящихся в руппе риска. Можно Превенар купить в Москве, чего следует выполнение инъекции с целью иммунизации. Однако в некоторых ситуациях отмечаются такие негативные реакции как наличие болезненности в месте укола, повышение температуры в субфебрильных пределах, недомогание, слабость. В большинстве случаев все эти симптомы в течение нескольких дней исчезают самостоятельно без применения специальных лечебных средств. В особо редких случаях возможен анафилактический шок, поэтому в момент иммунизации должен присутствовать врач, способный оказать первую медицинскую помощь со всем необходимым оснащением.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцина Превенар совмещается со всеми видами прививок, поэтому может выполняться одновременно с ними. Исключение составляет вакцина БЦЖ, которая несовместима с Превенар 13.

Одновременная иммунизация несколькими прививками подразумевает соблюдение основных правил: инъекции выполняются в разные части тела, при этом ни в коем случае нельзя смешивать их в один шприц.

Превенар 13 это качественная прививка, обеспечивающая профилактику серьезного заболевания с возможностью предотвращения осложнений у лиц с наличием хронических болезней. Актуальность вакцины очевидна для применения у детей и взрослых, особенно часто страдающих простудными и вирусными заболеваниями.

Опубликовано: 26 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

13 – ,

: -000798

: 13

:

:

-: Pfizer,

:

: 3900 .( )

:

: 1 – , 10 – –

: (Synflorix)

13 13 :1, 3,4,5, 6, 66, 7F, 9, 14, 18, 19, 19F 23F, CRM197 .

: .

13 03 .

.

: J07AL02

13 Streptococcus pneumoniae, , 1, 3,4, 5, 6, 6, 7F, 9, 14, 18, 19, 19F 23F .

13 : , IgG ~ 0,35 /; () ( ) ( ~ 1:8 ()). – ().

13 90 . (), .

.

13 6 . 13 , 6 23F IgG ~ 0,35 / . , . . 13 .

( < 37 ), – ( < 28 ), , , 87-100 .

5 17

5 < 10 , 7- , 10 17 , 13, 13 , 12-15 , 13.

13 5-17 , .

60-64 , 23- (23), 13 23, 50-59 , 13, 12 23 . , 8 23 6, 13, 13.

13 50-59 13 60-64 . , 50-59 9 13 60-64 .

, 23

70 , 23 ~ 5 , 12 23, 10 6 13 23. , 13 23.

13 – ( 84 000 ) () 65 : 45 , , 13 ( ); 75 , , 13.

. , 13 , .

. , , , , , , 158 ~ 6 < 18 , 23 6 , 13 6 ( IgG , (), ( ) ). .

-. – CD4 ~ 200 / ( 717,0 /), < 50 000 / ( 2090,0 /), – , 3 13. IgG 13 . ( 6 12 ) , 13.

. , (), ~ 2 , 13 1 . 3-6 . () 13 6 . , 23 1 13. ( ) . 13 – . 13 .

(0,5 )

:

( – CRM197):

  • 1 – 2,2 ;
  • 3 – 2,2 ;
  • 4 – 2,2 ;
  • 5 – 2,2 ;
  • 6 – 2,2 ;
  • 6 – 4,4 ;
  • 7F – 2,2 ;
  • 9 – 2,2 ;
  • 14 – 2,2 ;
  • 18 – 2,2 ;
  • 19 – 2,2 ;
  • 19F – 2,2 ;
  • 23F – 2,2 ;
  • – CRM197 – 32 .

:

  • – , ( 0,125 );
  • – 4,25 ;
  • – 0,295 ;
  • 80 – 0,1 ;
  • – 0,5 .

, ( , , ), , Streptococcus nniae 1, 3, 4, 5, 6, 68, 7F, 9, 14, 18, 19, 19F 23F 2- .

  • 13 ( , , );
  • / ;
  • , . .

. 13 .

, .

13 !

0,5 . – , 2- – .

13 . , , , .

13, 13. , 13 .

2 63+1 2+1: 3 4 . 2- . 11-15 , : 2 8 . . 11-15 .
7-11 .2+12 4 . .
12-23 .1+12 8 .
21

, 7- , 13 .

18

13 . 13 . 13 23 .

, 4 13 0,5 . : . 1 . 6 .

. 3- . 2 1 . () 12-15 .

13 .

13 (4429 /14267 ) 6 11-16 100 , ( 37 ). 13 n , .

, 13 354 7 – 5 , . . 13 , .

13 ( 37 ), , 28 ( 500 ) , .

18 . , .

18 – 49 50 , . 18 – 49 , 50 .

– , 50 , , , . , , , . , – , 2-17 , , , , , , , .

, , : (~1/10), (~ 1/100, < 1/10 , (~ 1/1000, < 1/100), (~ 1/10000, < 1/1000) (‘ 1/10000).

, 13

  • ( 39 );
  • ;
  • ;
  • – (, , );
  • 2,5-7,0 ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ( );
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • ;
  • .

, , 5-17 – .

, 23, .

13 , , .

13 . 13

1 – 5

13 , . 13 , , : , , , Haemophilus influenzae b, , , , , , , . , , 13 , . 13 – (7) -. ( ) () 13 -. , , 13 , .

13, , () 13. 13 12 . .

6 – 17

13 , , , , .

18 – 49

13 .

50

13 (). v 13 , , , 13 , 13. . 13 , ( , , , , ) . .

, , 30 . . ( ) ( ). ( <37 ), , , , . . , 13 ( 48 ) . , / / , 13 , . 13 . 13 , , . , 13, 8 6 – , , . 2 13 . .

13 23

13. . 23.

23 1 , 3,5-4 13. 3,5-4 23 . , 13 (, – , , -, ), 23 8 . , ( – -), , 23, 13.

Читайте также:  Намочили прививку акдс пошло

23 13 . () 8 ( 12 ). 23, 13 1 . 13 , 50 , , 13 23 8 .

13 1 (23 ) , . . .

13 4 25. , . , .

.

0,5 /.

  • 0,5 1 ( 1). 1 1 , . 1 ;
  • 5 , ;
  • 2 10 ;
  • : 0,5 1 ( 1). 1 1 , . 1 .

2 80C. . .

– 3 . , .

1 –

10 – –

  1. , 401 , , 10965, ;
  2. , 927 n, , IN 47403, ;
  3. , -, , 22. ;
  4. , 142143, , , . , . , . 1;
  5. : , , , , 09 2NG, , 142143, , , . , . , . 1

    :

    1. . . . w, 123317 , ., . 10, ( ) : +7 (495) 287-5000, : +7(495) 287-5300;
    2. , 142143, , , . , . , . 1 ./: +7 (495) 926-2107, : @petrovax.ru;
    3. (): 109074, , ., . 4, . 1 .: +7 (495) 698-4538; +7 (499) 578-0230.

    ,

    . 13 : +7 (495) 788-000-2

Источник

(Pneumococcal vaccine)

J07AL02

  • – [, , ]

(-10)

-10

3D-

1 (0,5 )
:
(䠗 CRM197):
12,2
32,2
42,2
52,2
6A2,2
6B4,4
7F2,2
9V2,2
142,2
182,2
192,2
19F2,2
23F2,2
– CRM19732
: 0,5 ( 頗 0,125 ); 䠗 4,25 ; ࠗ 0,295 ; 80 0,1 ; 頗 0,5

.

13 13 : 1, 3, 4, 5, 6, 6, 7F, 9V, 14, 18, 19, 19F 23F, CRM197 .

– .

()

13 Streptococcus pneumoniae, , 1, 3, 4, 5, 6, 6, 7F, 9V, 14, 18, 19, 19F 23F .

, 13 : , IgG ≥0,35 /; () () ( ≥1:8 (). – ().

13 90% , (), .. .

13 6 .

13 , 6 23F IgG ≥0,35 / . , . . 13 .

( <37 ), ( <28 ), 2 , , 87100% 13 .

5 17

5 <10 , 7- , 10 17 , 13, 13 , 1215 , 13.

13 517 , .

13

. 2+1 ( ) 94% 98% (95% : 95; 99) , . 13 , – , 76% 2 91% 514 .

– 13 ≤5 68 100% ( 3 6 ) 91% 1, 7F 19) , 5. 13 , 3, 68% (95% : 689%) 5 . -, , , 3, 79,5% (95% : 30,394,8).

(). 13 2+1 95% , 4, 6, 9V, 14, 18, 19F, 23F 6, 89% , 1, 3, 5, 7F 19.

. 13 16% () 1 15 . 53% ( <0,001), 63% ( <0,001). 13 74% , 6 13. 5 13 2+1 68% (95% : 73; 61) 32% (95% : 39; 22) .

(). 7 13 , 19; ( ) .

. 13 – , (4, 6, 9V, 14, 18, 19F, 23F), 6 , (1, 3, 5, 6, 7, 19) 6.

(- ) , 13 3 . 13 65 25%, , 4, 6, 9V, 14, 18, 19F, 23F, 89% 64% , 6 (1, 3, 5, 6, 7, 19). , 3, 44%, 6 95%, 19 65%.

13

13 18 , 65 , 23- (23) 5 . , , ( – , , ; , , ), ࠗ . 13 18 , , 23. 12 23 . , 8 23 6, 13, 13. 1859 ( ) 13 13 6064 . , 5059 9 13 6064 .

13 – CAPITA ( 84000 ) () 65 : 45% , , 13 ( ); 75% , , 13.

, 23

70 , 23 ≥5 , 13 12 23, 10 6 13 23. 13 23.

.

– . 158 ≥6 <18 – , 23 6 , , 13 6 ( IgG , (), ). .

-. – CD4 ≥200 / ( 717,0 /), <50000 / ( 2090,0 /), – , 3 13. IgG 13 . ( 6 12 ) , 13.

. , (), ≥2 13 1 . 36 . () 13 6 . , 23 1 13. ( ) . 13 – . 13 .

13 ( , )

, ( .. , , , ) ( ) , Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6, 6, 7F, 9V, 14, 18, 19, 19F 23F, 2 :

– ;

– .

, : , .. -, , ; / ; ; ; , – , , ; ; ; , ( , , ); , , ; ; , ; 50 ; .

13 ( .. , );

/ ;

, ( ).

. 13 .

.

13 (4429 /14267 ) 6 1116 100 , ( <37 ). 13 , .

, 13 354 7 5 , . , , , . 13 , .

13 ( ≤37 ), , 28 , (≤500 ) , .

18 , . , .

1849 50 , . 1849 , 50 .

– , 50 , , , , .

, , , . , – , 217 , , , , , , , .

, , : (≥1/10); (≥1/100, <1/10); (≥1/1000, <1/100); (≥1/10000, < 1/1000) (<1/10000).

, 13

; ; , , 2,57,0 ( / 25 ); ( 1849 ), , , , , , , .

39C; , ; , 2,57,0 ( 6 ), , , .

, 7,0 ; , ( ), (, , )**, .

*, **, , , , , **, / , **, .

**, **.

* , 13.

** ; 13.

, , 517 . – .

, 23, .

13 . 13 .

2 5

13 , , . 13 , , , , , Haemophilus influenzae ( b), , , , , , , 蠗 . , .. , 13 , . 13 – (7) -. ( ) – 13 -. , 13 , .

13 , C, W Y, , 1223 . 13, , () 13. 13 12 . .

617

13 , , , , .

1849

13 .

50

13 ( ). 13 , , 13 , 13. . 13 , ( , , , , ) . .

. 0,5 . – , 2 .

13 . , , .

13 !

13, 13. 13 .

263+1: 3 4 . 2 . 1115
2+1: 2 8 . 1115
7112+12 4 . 1115
12231+12 8
21

, . , 7- , 13 .

18 . 13 . 13 . 13 23 .

, 4 13 0,5 .

: . 1 . 6 .

4- . 3 . 2 , , 1 . () 1215 .

. 13 .

13 , .. , .

, , 30 . .

( ) ( ). ( <37 ), , , , , . , , 13 ( 48 ) .

, / / , 13 , . / 13 .

13 , , .

2 13 . .

13 23

13.

. 23. 23 1 , 3,54 13. 3,54 23 .

, 13 (, – , , -, ), 23 8 . , ( – -), , 23, 13.

23 13 . () 8 ( 12 ). 23, 13 1 . 13- (13) , 50 , , 13 23 8 .

13 1 (23 ) , .. .

13 4 25C. , . , .

. 13 . , , .

225C. .

28C 5 .

/ , 0,5 /. 0,5 1 ( I).

1 1 , . 1 . 5 , . 2 10 .

1. , . -, , 22, .

2. , . 142143, ., . , . , . , 1.

:

1. . 142143, , ., . , . , . , 1.

2. . .., . 12, 2870 , .

:

1. . 123112, , ., 10, ( ).

: (495) 287-50-00; : (495) 287-53-00.

2. , .

142143, ., ., . , . , . , 1.

./: (495) 926-21-07

: @petrovax.ru

3. ():

109074, , ., 4, . 1.

.: (495) 698-45-38; (499) 578-02-30.

1 젗

10 蠗 – .

13 ( , )

2-8 °C ( ).

.

13 ( , )

3 .

, .

Источник