Как делают опв прививку

В слаборазвитых странах до сих пор дети умирают от страшной вирусной болезни – полиомиелита.

В России давно решена проблема обязательной вакцинацией. О том, что собой представляет прививка ОПВ, и пойдет разговор.

Общая информация о болезни

Вирус полиомиелита попадает в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Более всего подвержены заболеванию дети младше 5 лет, но болезнь способна поразить и взрослого.

Медики выделяют 3 клинические формы полиомиелита:

1. Абортивная – болезнь больше похожа на легкую инфекцию, сопровождаемую катаром дыхательных путей или желудочно-кишечным расстройством.
2. Непаралитическая – по симптоматике схожа с серозным менингитом.
3. Паралитическая – наблюдается исчезновение рефлексов, развитие атрофии мышц с параличом.

При последней форме заболевания из-за паралича диафрагмальных и межреберных мышц развиваются сердечнососудистая и дыхательная недостаточность. Если не предпринять экстренных мер, возможен летальный исход.

Вакцина от полиомиелита

Профилактикой заболевания в России является вакцинация детей с трехмесячного возраста и до 14 (иногда 16) лет. Это неоднократное введение препарата: прививки проводятся несколько раз с соблюдением определенной схемы.

Расшифровка аббревиатуры ОПВ читается как оральная полиомиелитная вакцина. Вводится она не с помощью инъекции, а капается в рот.

Вакцина ОПВ

Чтобы понять, что это такое прививка от полиомиелита, следует рассмотреть характеристики препарата.

Выпускается он в форме капель для приема внутрь. Фасуется во флаконы по 2 мг (рассчитано на 20 доз).

По цвету оттенки жидкости могут быть от желто-красного до розовато-малинового. Раствор прозрачный, без посторонних включений, не дает осадка.

Все вакцины выпускаются в нескольких видах. Что касается полиомиелита, то здесь 2 варианта (в зависимости от состава).

Виды вакцин

Детям первого года жизни назначают именно ИПВ. Живые штаммы используют только при последующих ревакцинациях, когда иммунная система уже узнает патоген и в достаточной мере выработала антитела.

Раствор содержит вспомогательные вещества, обеспечивающие лучшую усвояемость и сохранность вакцины:

• стабилизатор – магния хлорид (0,009 г);
• консервант – канамицин (15 мкг).

При вакцинации ОПВ живой вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и, видоизменяясь, на протяжении 6 недель выводится с калом. В данном случае есть риск развития ВАП – полиомиелита вакциноассоциированного.

Заболеть может как сам привитый, так и находящиеся с ним в контакте люди.

Поэтому живая вакцина не применяется к ослабленным детям, имеющим хронические заболевания в тяжелой форме, кишечные аномалии, с ослабленным иммунитетом.

Обязательно ли делать прививку ОПВ? Если нет противопоказаний, вакцинация проводится в обязательном порядке, и очередность введения регламентируется Национальным календарем прививок, утвержденным Министерством здравоохранения.

Вирус, выделяемый из носоглотки или кишечника зараженного полиомиелитом человека, попадает в воздух, на окружающие предметы и очень быстро проникает в организмы других людей.

Без принятия профилактических мер велика вероятность развития эпидемии, где в первую очередь, страдают дети.

Процедура вакцинации

Прививание вакцины производят в медицинском учреждении, и процедура не требует специального обучения персонала. При ОПВ ребенок должен открыть рот.

Медсестра набирает в пипетку необходимое количество препарата и капает на язык. Казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но к данной прививке нужно готовиться основательно.

Как подготовиться к вакцинации

Чтобы прививка не вызвала нежелательных побочных эффектов, мама должна придерживаться таких правил:

• самостоятельно проводить обследование ребенка: нет ли кожной сыпи на теле, не поносит ли малыш, стабильна ли температура;
• обнаружив малейший признак недомогания, обращается к педиатру, чтобы решить вопрос о переносе прививки;
• чтобы подстраховаться, требовать у врача направление на анализы крови и мочи – это позволит исключить (или обнаружить) внутренние проблемы;
• за неделю до намеченной процедуры стараются не вводить в рацион ребенка новые продукты (они могут вызвать аллергию);
• за сутки до прививки ограничивают количество пищи и дают малышу больше жидкости;
• ребенка перестают не кормят за час до процедуры.

При наличии хронического заболевания обязательна консультация наблюдающего специалиста.

Направляясь на вакцинацию, не следует кутать малыша, чтобы он не вспотел. В холодное время года это может привести к простуде, симптомы которой легко спутать с реакцией на ОПВ.

Порядок процедуры

Прилагаемая к препарату инструкция по применению дает четкие указания о порядке проведения процедуры:

• пипеткой или прилагаемой к флакону капельницей набирается необходимая доза раствора;
• на язык ребенка капают 2 капли препарата.

На протяжении часа после процедуры нельзя есть и пить, чтобы вакцина быстрее внедрилась.

Схема вакцинации

Профилактика полиомиелита проводится поэтапно:

1. Первый включает в себя использование ИПВ и разбит на 3 захода.
2. Второй – это ревакцинация, обозначаемая символами rv1, rv2, rv3, проводится 3 раза через определенные промежутки времени.

Схема прививания поливакцины

*Допускается удлинение интервалов между процедурами по медицинским показаниям. Укорочение сроков запрещено.

**При ревакцинации детям, инфицированным ВИЧ или рожденным от больной матери, ОПВ заменяется инъекциями ИПВ.

Однократно проводят ревакцинацию детям старше 6 лет, если по какой-то причине не было сделанного этого ранее (или по другим показаниям).

Для закрепления результата также прививают в 7-8 и в 14 лет (15-16).

Все процедуры по внедрению вакцины от полиомиелита регистрируются в журнале.

В обязательном порядке указываются дата прививки, ее последовательность, введенная доза, номер серии препарата. Чуть позже заносится запись о реакции организма на вакцину.

Делают ли прививку взрослым?

Некоторые категории взрослых также подлежат вакцинации ОПВ. К ним относятся:

• медицинские работники;
• лица, имеющие дело с живым полиовирусом;
• члены семьи, где появился больной полиомиелитом;
• человек, выезжающий в страны с высоким риском заражения;
• граждане, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов или вступавшие в контакт с приезжими оттуда;
• бомжи.

Вакцинация проводится однократно, если есть достоверные данные о предыдущих прививках. В противном случае проводится трехкратная процедура. Сроки, порядок прививания в каждом конкретном случае определяются индивидуально.

Побочные эффекты

В обычных ситуациях ОПВ не дает нежелательных реакций. Даже лишняя капля вакцины, попавшая на язык малыша, не провоцирует последствий.

Может наблюдаться временное незначительное повышение температуры через 5-14 дней после прививки. Но это, скорее, норма, говорящая о том, что в крови пошел процесс выработки дополнительных эритроцитов, которые противостоят вакцине.

После инъекции ИПВ возможно покраснение и небольшая болезненность в месте укола. В этом случае ребенку дается парацетамол.

Среди прочих признаков, считающихся нормой, отмечают такие симптомы:

• легкое расстройство кишечника первые 2 суток, которое проходит самостоятельно;
• небольшая нервозность и возбудимость ребенка;
• тошнота, иногда однократная рвота.

Возможны ли осложнения после вакцинации ОПВ? Прививка провоцирует ВАП. Но она больше затрагивает окружающих, чем самого привитого. Поэтому в детских учреждениях практикуется временный карантин для таких пациентов.

Так как всего предусмотреть невозможно, то в некоторых случаях у малышей может развиться аллергическая реакция, требующая незамедлительного обращения к врачу:

• одышка и затрудненное дыхание;
• отечности лица, конечностей;
• сыпь, часто сопровождаемая зудом;
• необычная для малыша вялость;
• судороги;
• температура тела выше +39 С°.

Сложности после вакцинации могут возникнуть, если не были учтены противопоказания и болезненное состояние ребенка на момент процедуры.

Кому нельзя делать ОПВ

От вакцинации освобождаются лица с такими проблемами:

• состояние иммунодефицита;
• злокачественные опухоли;
• неврологические расстройства.

При обострении хронических заболеваний вакцинация после курса терапии отодвигается на полгода.

При острых кишечных проблемах, нетяжелых ОРВИ и т.п. можно использовать поливакцину сразу после устранения симптоматики.

Заключение

Делать или нет прививку ОПВ, родители решают самостоятельно. Без их письменного согласия вакцину вводить не будут.

Осложнения после процедуры – единичные случаи, связанные с особенностями детского организма. Но вероятность заразиться полиомиелитом достаточно высока если ребенок не привит.

Предыдущая

ВакциныРотатек: характеристика вакцины и особенности иммунизации

Следующая

ВакциныСертификат о прививках: что это такое, где взять

Полиомиелит — это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения и проявляется грубыми нарушениями функционирования нервной системы в результате поражения тел нейронов и безмиелиновых аксонов спинного мозга. Вирус распространен по всему земному шару. Он передается алиментарным (реже аэрогенным) путем и часто вызывает патологическое состояние, когда на фоне общих воспалительных симптомов возникают парезы, параличи, очаговые поражения головного отдела ЦНС и атрофия мышц конечностей.

К сожалению, этиотропной терапии против полиовируса не существует. Единственный проверенный способ предупреждения тяжелейших последствий недуга – вакцинация против полиомиелита, позволяющая сформировать стойкий иммунитет к болезни, то есть, обеспечить защиту организма от разных штаммов вируса, которые свободно распространяются среди представителей человеческой популяции.

Что такое прививка ОПВ?

ОПВ – противополиомиелитная вакцина для орального применения, в состав которой включены живые вирусы возбудителя. Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста. Попадая в организм полиовирусы проникают в кровь, а с ней и в кишечник, где и происходит выработка иммунных комплексов, защищающих от заболевания. По состоянию на сегодняшний день в России разрешена только одна оральная полиомиелитная вакцина производства ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова РАМН», РФ, Московская область.

Вакцина включает в себя аттенуированные полиовирусы трех типов, способных полностью перекрыть вероятность инфицирования дикими штаммами. Помимо этого, в составе прививки находится антибактериальный компонент канамицин, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.

Кроме ОПВ в отечественном календаре прививок присутствует также вакцинация ИПВ. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) содержит убитые вирусы. Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции и не способствует синтезу антител на поверхности слизистых оболочек кишечника. Риск заболевания постпрививочным недугом равен нулю.

Основные моменты инструкции по применению

Согласно инструкции, прививка показана детям в возрасте от 3-х месяцев до 14-ти лет. Она – важная часть плановой иммунизации детской части населения. На территориях, где регистрируются частые вспышки заболевания, местные власти могут принять решение о целесообразности введения раствора для перорального применения ребенку непосредственно после его рождения, то есть, в родильных домах. Вакцинация показана следующим категориям взрослых:

• путешественники и туристы, а также дипломаты, часто посещающие государства с высоким уровнем заболеваемости;
• работники вирусологических лабораторий;
• медперсонал, время от времени вступающий в контакт с больными на полиомиелит людьми.

Прививка ОПВ – раствор розового цвета, заключенный во флаконы по 5 мл, каждый из которых содержит 25 доз вакцины. Разовая доза составляет четыре капли или 0,2 мл жидкости. Ее необходимо нанести с помощью специальной пипетки на дистальные отделы языка или небные миндалины. При отсутствии пипетки рекомендуется использовать шприц.

Важно, чтобы во время процедуры нанесение раствора не провоцировало появление обильного слюноотделения, срыгивания и рвоты, так как для его усвоения слизистыми ротовой полости необходим определенный промежуток времени. Если ослабленные вирусы были смыты слюной или рвотными массами, то иммунитет против полиомиелита не будет выработан. Если препарат был введен неудачно, то необходимо повторить попытку в количестве одной дозы. В случае, когда кроха срыгнул во второй раз, третий эпизод вакцинации не повторяют.

ОПВ неплохо сочетается с разными вакцинами, не будет препятствовать формированию иммунного ответа к другим заболеваниям и не скажется на переносимости иных вакцинных растворов. Исключение составляют противотуберкулезная суспензия и пероральные препараты, поэтому их не сочетают с противополиомиелитной вакцинацией.

Какие существуют противопоказания и меры предосторожности?

Абсолютными противопоказаниями к ОПВ являются:

• наличие у ребенка иммунодефицита, спровоцированного онкологическими заболеваниями, тяжелыми формами болезней крови или вирусом иммунодефицита человека;
• появление осложнений со стороны неврологической сферы во время предыдущей вакцинации;
• развитие генерализированной аллергической реакции на первое введение профилактической суспензии в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
• ситуация, когда в окружении ребенка есть люди с выраженным дефицитом иммунной системы или беременные представительницы женского пола.

В случае необходимости проведения иммунизации детям с заболеваниями пищеварительного тракта прививка ставиться только в присутствии врача, после детального осмотра. Полиомиелитную вакцину нельзя вводить детям с повышенной температурой и другими симптомами респираторных инфекций. При подобном варианте развития событий нужно отложить вакцинацию до достижения полной ремиссии малыша и восстановления его иммунной функции.

Как известно, живые полиовирусы довольно активно размножаются в организме человека, поэтому после ОПВ привитый ребенок легко может заразить инфекцией детей без прививочного иммунитета. С целью предупреждения вспышки вирусной патологии необходимо придерживаться определенных правил:

• заменить живую суспензию на ИПВ детям, которые проживают вместе с непривитыми грудничками;
• временно (на 2-4 недели) изолировать из коллективов детей без иммунитета или имеющих отвод от прививки в период массовой иммунизации;
• не вводить аттенуированную вакцину пациентам противотуберкулезных диспансеров, а также воспитанникам детских домов закрытого типа, интернатов, домов малютки (рекомендуется заменить на ИПВ).

Бывают ли осложнения?

Наиболее грозным осложнением иммунизации против полиомиелита является вакциноассоциированная форма недуга. В данном случае вирус принимает тип, который легко парализует нервные клетки и приводит к реактивным параличам конечностей. Эта нежелательная реакция на прививку встречается крайне редко, примерно 1 раз на 700 тысяч случаев.

Постпрививочный эффект в виде вакциноассоциированного полиомиелита возникает в большинстве клинических случаев после первой вакцинации и очень редко после второй процедуры. Пик ее проявлений выпадает на 6-14 день после укола. В связи с повышенными рисками возникновения осложнений первые две инъекции грудничкам делают с помощью инактивированной вакцины, которая не провоцирует развитие патологических симптомов, но способствует формированию необходимой защиты от вируса.

Сроки иммунизации

Согласно национальному прививочному календарю, прививать ребенка нужно в следующие сроки:

• первую прививку ИПВ делают в 3 месяца;
• вторая ИПВ вводится малышам в 4,5 месяца;
• в полгода необходимо впервые вакцинировать с помощью ОПВ;
• в 1,5 года – первая ревакцинация ОПВ;
• в 20 месяцев – повторная ревакцинация раствором с аттенуированными возбудителями;
• последняя инъекция – в 14 лет.

Если график прививок сбивается, это не является поводом для отказа от последующей вакцинации. В таком случае врач составляет индивидуальный план иммунизации, соблюдение которого поможет достичь нужного эффекта и сформировать надежную протекцию по отношению к полиомиелиту. Минимальный рекомендованный промежуток между прививками должен составлять не менее 45 дней. При желании родители могут иммунизировать исключительно инактивированным препаратом, естественно, приобретенным за собственные денежные средства.

Подготовка к вакцинации

Противополиомиелитная иммунизация детей проводится только после специальной подготовки. Она включает в себя ряд мероприятий, главная цель которых – предупреждение развития послепрививочных осложнений у малышей и их близкого окружения. Итак, подготовка начинается с врачебного осмотра маленького пациента, определения состояния его здоровья, исключения наличия вирусных недугов и тому подобное. Важный момент – оценка вероятности заражения малозащищенных членов семьи ребенка, среди которых беременные женщины, дети-груднички, люди с иммунодефицитов.

Чтобы не возникло проблем с усвоением вакцинной жидкости, пациента запрещается кормить и поить в течение 1-1,5 часа до процедуры и аналогичного временного промежутка после нее.

Побочные эффекты иммунизации

В результате проведенных клинических исследований врачам удалось подтвердить, что дети обычно хорошо переносят иммунизацию, предупреждающую полиомиелит. Поэтому в день прививки с ребенком можно прогуливаться, принимать водные процедуры и заниматься другими делами, согласно ежедневному распорядку.

Побочные действия вакцинации проявляются редко и чаще всего принимают следующий вид:

• невыраженные расстройства пищеварительной сферы, в частности, несформированный стул, учащенные позывы в туалет на протяжении 1-3 дней;
• высыпания аллергического происхождения, проходящие самостоятельно без дополнительного медикаментозного вмешательства;
• временная тошнота (возможно однократная рвота без нарушения общего состояния малыша).

Повышение температурных показателей тела не характерно для постпрививочного периода. Поэтому появление подобных симптомов следует связывать с другими причинными факторами.

Нужно ли вакцинировать от полиомиелитной инфекции? Естественно, врачи-педиатры настаивают на иммунизации всех малышей, не имеющих противопоказаний к процедуре, но последнее слово всегда должно оставаться за родителями маленького сорванца. При принятии окончательного решения следует учитывать, что прививание детей по всему миру позволило свести к минимуму эпизоды заболеваемости таким опасным недугом, как полиомиелит, и дало возможность предупредить вспышки эпидемий в разных уголках нашей планеты.