Как делают прививки детям с диатезом

В Великобритании поставлен памятник Э. Дженнеру, ученому и создателю первой в мире вакцины, спасшей миллионы жизней. Сейчас прививание распространено во всех развитых государствах. Многих родителей беспокоит вопрос вакцинации грудного ребенка. Особенное недоверие вызывает АКДС при диатезе, когда в организм вводится комбинированный препарат для предотвращения трех серьезных заболеваний детей – коклюша, дифтерии и столбняка. Эта прививка считается одной из самых сложных и болезненных. Рассмотрим ее подробнее.

Особенности вакцинации АКДС при наличии диатеза

Она производится три раза с перерывом 30-45 дней, первая прививка обычно вводится в трехмесячном возрасте. Для полной защищенности в 18 месяцев назначают ревакцинацию. При некоторых обстоятельствах проведение прививки невозможно. Родителям нужно знать о следующих противопоказаниях:

• респираторное заболевание в острой форме (ринит, кашель, отит), а также не вылеченная патология любого происхождения;
• иммунодефицит;
• неврологические нарушения (судороги);
• недоношенность при рождении;
• тяжелая реакция на предыдущие прививки;
• индивидуальная непереносимость составляющих вакцины, особенно соединений ртути.

После недавно перенесенного инфекционного (вирусного или бактериального) заболевания нужно выдержать месячный период восстановления. Инфекция должна быть устранена как у ребенка, так и у других членов семьи. Прививка противопоказана, если кто-либо из близких родственников тяжело перенес АКДС, болен бронхиальной астмой или страдает аллергией на молоко.

Негативные последствия после прививки

Из-за чего бывают осложнения? Нежелательные последствия после вакцинации можно ожидать по следующим причинам:

1. Местные осложнения, которые проявляются в виде покраснения, отечности в месте укола, нагноения.
2. Несоблюдение противопоказаний. Осложнения могут быть самыми серьезными. Если у малыша врожденный иммунодефицит, то введение живых вакцин против кори или краснухи может привести к летальному исходу.
3. Нарушение техники и правил введения вакцины, введена повышенная доза препарата или выбран неправильный способ введения.
4. Низкое качество вакцины. Обычно у всех детей, которым был введен препарат из одной серии выпуска, наблюдаются практически одинаковые осложнения.
5. Нарушение правил транспортировки и хранения. Несоблюдение температурного режима приводит к изменению свойств вакцины, что влияет на ее эффективность и может привести к развитию аллергических реакций. В серьезных случаях к анафилактическому шоку.
6. Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов вакцины. Спрогнозировать развитие осложнений сложно. Такая реакция организма чаще всего приводит к аллергическим проявлениям или неврологическим проблемам.

Подготовка ребенка с диатезом к АКДС

Для предупреждения негативных последствий, организм малыша должен быть подготовлен. За несколько дней до прививки необходимо посетить аллерголога (иммунолога) и невропатолога. После обследования и анализов крови и мочи они проконсультируют, имеются ли в настоящий момент противопоказания к вакцине. При характерных симптомах обострения диатеза (покраснение кожи разных частей тела, шелушение, зуд, воспаление слизистых оболочек, беспокойное поведение, плохой сон) процедуру следует отложить минимум на две недели, получить медицинский отвод, пока состояние не улучшится.

Прививать нужно здорового ребенка с чистой гладкой кожей, без высыпаний и воспалительных процессов.

Целесообразно заранее посоветоваться с врачом о профилактике обострения диатеза после вакцинации, какие антигистаминные препараты могут потребоваться. Обязательной является проверка реакции детского организма на переносимость этих лекарств.

За 2 дня до прививки следует принимать противоаллергическое средство (Фенистил или Эриус). Имеется положительный опыт использования Энтеросгеля, Бифидумбактерина. Врач подбирает эффективный препарат и дозировку.

Важное значение имеет выбор вакцины, проверенной, надежной и сертифицированной. В поликлиниках она, как правило, российского производства. Если родители хотят ввести препарат определенной фирмы, например, французской, им нужно обратиться в тот медицинский центр, который его имеет. Многие мамы предпочитают импортный АКДС: он содержит мало дополнительных компонентов и легче переносится организмом.

Можно ли при диатезе делать прививки?

В течение первого года жизни грудничок получает огромное количество вакцинных препаратов, предназначенных для защиты его организма от распространенных смертельно опасных инфекций. При некоторых обстоятельствах процесс прививания малыша может быть приостановлен.

К главным противопоказаниям к большинству прививок относятся:

• наличие у малыша острого инфекционного процесса;
• повышение общей температуры тела и катаральные проявления, которые ее сопровождают;
• обострение любого хронического недуга;
• тяжелые формы неврологических заболеваний;
• иммунодефицитные состояния;
• недоношенность или вес при рождении меньше 2 кг;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• возникновение осложнений при предыдущей прививке.

Врачи настоятельно рекомендуют прививать только полностью здоровых детей, но диатеза в перечне противопоказаний к вакцинации нет. Как в таком случае быть родителям ребенка, страдающего этим аллергическим недугом?

Стоит ли давать разрешение на прививку грудничку, у которого на щечках или попе периодически возникает зудящая сыпь с покраснением? Современная медицина не считает диатез противопоказанием к плановой вакцинации.

Для предупреждения последствий прививки на фоне этого недуга следует предпринять меры, позволяющие обезопасить организм малыша от осложнений профилактической процедуры:

• посетить аллерголога и иммунолога, которые определят степень риска развития осложнений при диатезе;
• проконсультироваться у невролога;
• сдать общий анализ крови и мочи на предмет наличия у ребенка скрытого воспаления;
• позаботиться о том, чтобы на момент прививки маленький пациент был в состоянии ремиссии.

При наличии у ребенка характерных симптомов обострения диатеза, а именно покраснения кожи разных частей тела, ее шелушения, зудящих ощущений, воспаления слизистых оболочек, беспокойного поведения и плохого сна, процедуру следует отложить на период, необходимый для нормализации общего состояния.

Как правило, процесс лечения острых проявлений диатеза занимает до двух недель. Именно этот временной период предусмотрен при медотводе от прививок у детей, болеющих диатезом. В большинстве случаев через две недели вакцинации продолжают согласно графику.

Важно помнить, что прививать нужно только здорового ребенка с чистой гладкой кожей, на которой нет высыпаний и воспалительных пятен.

Лечение после прививки АКДС в случае диатеза

В поствакцинальный период важно грамотное применение болеутоляющих, жаропонижающих и противоаллергических средств. Реакция на прививку проявляется в первые часы после процедуры. При уплотнении и покраснении в месте инъекции, плаче и беспокойном поведении, малышу необходимо ввести жаропонижающее в виде свечки. Нужно регулярно проверять температуру и давать антигистаминный препарат. На ночь процедуру повторить. При нормальных показаниях термометра лечение жаропонижающим прекращают, но продолжают давать противоаллергическое. Режим и дозировка согласовываются с лечащим педиатром.

Кормление умеренное, проверенной едой. Питье обильное, без ограничения – теплый некрепкий чай, вода, травяной отвар. Через несколько дней положение улучшается и нормализуется. В это время с ребенком разрешается гулять, но при этом нужно избегать многолюдных мест и лишних контактов.

Возможные осложнения после вакцинации

Осложнения вакцинации при правильно введенной вакцине, качество которой не поддается сомнению, у детей с диатезом возникают не чаще, нежели у малышей, для которых такое заболевание не является характерным.

Среди наиболее частых последствий иммунизации у детей раннего возраста выделяют:

• капризность, повышенную возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость;
• припухлость, гиперемию и формирование шишки в месте инъекции, а также образование напряженного инфильтрата или абсцесса;
• отек ножки и болезненность в зоне укола;
• повышение общей температуры тела;
• появление симптомов простудного заболевания, в частности, кашля, насморка, тому подобное;
• расстройство пищеварения, тошнота или эпизодическая рвота.

В исключительных случаях у малышей могут наблюдаться более сложные реакции на вакцину, среди которых:

• аллергия на введение препарата в виде местной реакции или гиперчувствительности немедленного типа (ангионевротический отек, анафилаксия);
• неврологические расстройства, особенно, судороги;
• шоковое состояние;
• нарушение сознания.

Вероятность развития тяжелых последствий вакцинации у детей раннего возраста, страдающих диатезом, очень низкая. Она составляет примерно 1 случай на 30 тысяч привитых малышей.

Возможные побочные эффекты и осложнения при диатезе с АКДС

Важно следить за реакцией организма малыша после прививки.

Вещества, входящие в состав вакцины, очень болезненны. Это наиболее труднопереносимая прививка. Обеспокоенность и тревога родителей понятны. Но отказываться от вакцинации нельзя. Негативные проявления при правильном уходе за ребенком постепенно исчезнут, а защищенность от болезней останется. Побочные эффекты могут иметь следующий вид:

1. Капризность и вялость, тяга ко сну.
2. Припухлость, покраснение и затвердение на месте укола, возможен абсцесс.
3. Отек ножки и боль при движении, продолжительный плач.
4. Воспалительный процесс, повышение температуры.
5. Простуда, кашель типа коклюша.
6. Ветрянка.
7. Диарея, рвота, отсутствие аппетита.

Эти проявления наблюдаются у 30% детей. Некоторые из указанных последствий нормальны и ожидаемы. Они свидетельствуют о начале формирования иммунитета. Паниковать в таких случаях не нужно, важно выполнять предписания врача. Применение легкого массажа, примочек, специальных мазей помогут малышу справиться с нежелательными явлениями. Ибупрофен, Анальгин или Парацетамол ослабят болевые ощущения. Мазь Троксевазин способствует уменьшению и рассасыванию уплотнения в области инъекции. Кашель, возникший в связи с реакцией организма на коклюшную составляющую АКДС, постепенно пройдет. Когда состояние малыша нормализуется, врач отменяет прием препаратов.

В редких обстоятельствах после прививки возникают тяжелые осложнения. К ним относятся серьезные нарушения состояния здоровья. Они бывают локальными и общими, требуют длительного лечения. Самые трудные случаи имеют такие последствия:

1. Тяжелая аллергия, крапивница, отек Квинке.
2. Энцефалит, неврологические проявления.
3. Судороги, подергивания тела, кивания головой, нарушения сознания.
4. Шок.

Вероятность этих последствий невелика – от 0,0001 до 0,0003% привитых детей. При наличии таких осложнений дальнейшая вакцинация не проводится.

Можно ли делать прививку (АКДС) при диатезе

Существует мнение, что при заболевании нельзя ставить прививки (в том числе и АКДС) до тех пор, пока не было проведено лечение, и не исчезла сыпь и другие проявления.

Доктора, которые придерживаются такого подхода, обычно назначают прием противоаллергических препаратов в течение нескольких дней. Однако, современные исследования показывают, что такой подход неэффективен.

Не существует никакой связи между этим патологическим состоянием и частотой появления нежелательных эффектов от прививок. Назначаемая противоаллергическая терапия скорее всего не будет иметь стойкого эффекта, так как дозировки препаратов обычно очень низкие.

Можно ли делать прививку АКДС при диатезе? Вакцины – это очень важный фактор формирования иммунитета ребенка. Поэтому пренебрегать ими нельзя. Многие родители наслышаны, к чему приводит вакцинирование АКДС – к развитию опасных осложнений. Но если обратиться к статистике, то такие случаи встречаются крайне редко – не более чем 1 на 500 000.

Обострение диатеза после АКДС

Антигистаминные, седативные и витаминные средства – это основа лечения аллергии в поствакцинальный период. Реже используют гормональные препараты. Корочки промывают отваром чистотела, череды или марганцовкой. Ограничивают употребление продуктов, насыщенных углеводами, жирами, белками.

Многие мамы утверждают, что при исключении аллергена из рациона, проявления диатеза исчезают.

Пищевая аллергия часто связана с введением раннего прикорма соками фруктов или несоблюдением мамой диеты. Нельзя давать крохе не по возрасту тяжелую пищу.

Из мягко действующих средств применяют очищающий Сетафил Restoraderm, кремы Эмолиум, Адвантан. Хорошо зарекомендовали себя мази в таком сочетании:

• 1 чайная ложка цинковой;
• 1 чайная ложка календулы;
• половина чайной ложки Бетаметазона.

Смесь необходимо тщательно размешать до однородной консистенции и обрабатывать пораженные места один раз на ночь.

Меры предосторожности

В первую очередь, целесообразно заранее посетить педиатра и посоветоваться с ним по поводу профилактики обострений диатеза после прививки.

В таком случае врач обязательно посоветует эффективные антигистаминные средства, которые позволят предупредить появление на коже аллергических высыпаний.

Как правило, лекарственные средства из группы противоаллергических препаратов следует начинать принимать за два дня до вакцинации, и продолжать их применение еще три сутки после процедуры.

Неплохих результатов в лечении можно достичь, если совместить прием антигистаминных средств с энтеросорбентами, которые выводят из организма ребенка токсины, провоцирующие обострение диатеза.

Можно ли делать АКДС при насморке ребенку

Вакцина, защищающая детей от коклюша, дифтерии, столбняка, имитирует заболевания в слабой форме, стимулируя иммунную систему вырабатывать антитела. Международная аббревиатура препарата – АКДС, где А – адсорбированность компонентов, а три последние буквы – это названия болезней.

Можно ли проводить вакцинацию с соплями, зависит от вида насморка, он бывает:

• аллергический;
• простудный.

Аллергического характера

Легкие проявления аллергии не препятствуют введению вакцины, но последнее слово остается за лечащим врачом, который может перенести плановую прививку. Вакцинация сдвигается, если, кроме выделений из носа, заметны другие болезненные симптомы, такие как отечность дыхательных путей, высыпание на кожных покровах.

Делать АКДС детям точно не надо при насморке, вызванном обострением, острой формой проявления аллергии. В этот период иммунитет работает не в полную силу, поэтому результатами могут стать появление крапивницы, отека Квинке.

Простудный насморк

При ОРЗ защитные силы организма направлены на устранение инфекции. Вакцинировать ребенка в период активной борьбы с респираторными болезнями не следует, чтобы не ослаблять защиту. Результат введения вакцины непредсказуем – бронхит, пневмония, невыработанные антитела.

Можно ли делать вакцинацию, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, но насморк без других признаков простудного заболевания не считается причиной для откладывания прививки, только если это не острый ринит.

Противопоказания, при которых можно вакцинировать без компонента коклюша, который является самым реактогенным:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• иммунодефицит;
• прогрессирующие воспалительные процессы;
• судороги;
• высокая температура.

Прививку откладывают до полного выздоровления ребенка, если насморк сопровождается:

• диатезом;
• фибрильными судорогами;
• острыми проявлениями симптоматической болезни.

Если поставить АКДС при насморке с указанными выше симптомами, негативных последствий избежать не удастся. Родители должны внимательно следить за поведением ребенка, новыми движениями, появлением покраснений на коже и, в случае обнаружения любых нестандартных реакций, сообщать врачу.

Можно ли делать прививку АКДС при насморке без температуры

Обильное выделение слизистого секрета из носа, как остаточное явление простудного заболевания, не является противопоказанием к уколу. Отсутствие жара свидетельствует, что в организме ребенка нет воспалительных процессов. Рекомендуется проверить это, сдав общий анализ крови, который покажет, можно ли делать АКДС при насморке, если нет температуры.

Если выделение слизистого секрета сопровождается кашлем, общей слабостью, но гипертермии нет, это серьезный повод отказаться от запланированной прививки. Ослабленный организм не сможет активно вырабатывать антитела, что сделает прививку малоэффективной.

Источник