Как делают прививки от полиомиелита детям
Полиомиелит – высокоинфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее детский спинномозговой паралич. Ключевую роль в профилактике болезни играет вакцинация. Более чем у 90% привитых пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита. Прежде чем вакцинировать ребенка, стоит разобраться с тем, как и куда делают прививку от полиомиелита.
Куда делают прививку от полиомиелита детям и взрослым?
Порядок введения зависит от вида используемого препарата. Живые вакцины вводятся перорально, т. е. в ротовую полость (на лимфоидную ткань глотки или небные миндалины, в зависимости от возраста прививаемого).
Такой способ применения позволяет избежать повышенного слюноотделения и попадания вакцины в желудок, где она разрушится под воздействием желудочного сока. По той же причине живую вакцину нельзя заедать и запивать.
Постановка прививки ребенку в бедро
Что касается инактивированной (неживой) вакцины, то она может вводиться:
- в/м в область бедра;
- п/к в лопатку;
- в/м в плечо.
Первые два способа подходят для маленьких детей, а последний – для пациентов постарше.
Схема вакцинации
Порядок проведения вакцинации от полиомиелита установлен Национальным календарем профилактических прививок. Первые 3 вакцины вводятся в раннем возрасте, с интервалами от 4 до 6 недель.
Сокращать промежутки времени между первыми 3 прививками запрещено, зато увеличивать – можно (если есть противопоказания и медотвод от вакцинации). Обычно прививки делают, когда малышу исполняется 3, 4,5 и 6 месяцев.
Ревакцинация проводится по разным схемам, в зависимости от типа вакцины:
- ОПВ: первая – в 1,5 года, вторая – в 20 месяцев, последняя – в 14 лет;
- ИПВ: первая – спустя 12 месяцев после третьей прививки, последующие – через каждые 5 лет вплоть до совершеннолетия, затем – через каждые 10 лет до конца жизни.
Поводом для внеплановой прививки может стать вспышка эпидемии в детском учреждении или населенном пункте, где учится или проживает ребенок. Соблюдение графика вакцинации наделяет пациента пожизненным иммунитетом к полиомиелиту.
Ребенку, родившемуся в эндемическом районе, вакцина может быть введена в первые месяцы жизни. Эта доза вводится отдельно и не входит в курс первичной вакцинации.
Рекомендованные дозы
Доза препарата зависит от типа используемой вакцины:
- ОПВ – 3-4 капли;
- ИПВ – 0,5 мл.
Выбирать дозы и проводить вакцинацию должен человек с медицинским образованием. Самодеятельность в этом деле недопустима.
Как ухаживать за местом укола?
Купать ребенка в день вакцинации нежелательно, и несколько суток нужно следить за тем, чтобы вода не попадала на место укола. Также запрещено мылить ранку и тереть ее мочалкой.
Поствакцинальные (в т. ч. местные) реакции при вакцинации возникают редко. Иногда в зоне введения препарата появляется отек и/или покраснение (в т. ч. на фоне повышенной температуры тела).
Особого ухода за ранкой в этом случае не требуется.
Если побочные эффекты не прошли самостоятельно в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу.
Какие сегодня ставят вакцины от полиомиелита детям и взрослым?
Для иммунизации населения в Российской Федерации используют 2 вида вакцин:
- ОПВ – оральные полиомиелитные живые;
- ИПВ – инактивированные (убитые) полиомиелитные.
Оральная полиомиелитная вакцина представляет собой розовый раствор для перорального применения со специфическим привкусом. Препарат капают в количестве 3-4 капель на корень языка или миндалины. Для этого используют пластмассовую капельницу (продается в комплекте с препаратом), пипетку или шприц без иглы.
Показанием к введению инактивированной вакцины является наличие противопоказаний к использованию ОПВ, а также вероятность нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. ИПВ вводится в область бедра или под лопатку (детям младше полутора лет), а также в плечо (детям старшего возраста).
Многие врачи рекомендуют вводить именно инактивированную вакцину, т. к. она имеет ряд преимуществ перед ОПВ:
- не вступает во взаимодействие с желудочным соком (сразу после инъекции можно пить и кушать);
- отличается большей эффективностью (за счет более точной дозировки);
- не оказывает влияния на кишечную микрофлору;
- является более удобной в хранении и использовании;
- не снижает местную иммунную защиту организма;
- не содержит опасного для здоровья мертиолята натрия.
Также препараты для вакцинации принято делить на моновалентные и комплексные. Первые формируют невосприимчивость к одному возбудителю, а вторые – к нескольким.
Наибольшей популярностью на территории РФ пользуются следующие моновалентные ИПВ:
- Полиорикс. Препарат французского производства. Содержит полный набор (3 шт.) штаммов вируса. Отличается мягким действием, поэтому может применяться для вакцинации ослабленных и недоношенных грудничков, а также детей с недостаточной массой тела. При попадании в организм запускает выработку антител к вирусу полиомиелита, формирует устойчивый пожизненный иммунитет. Может использоваться параллельно с другими вакцинами;
- Имовакс полио. Средство бельгийского производства. Является полным аналогом Полиорикса (в т. ч. по составу, воздействию на организм).
Вакцина Имовакс полио
Моновакцины используют редко, т. к. иммунопрофилактика поливалентными препаратами считается более удобной и безопасной. Единственный случай, в котором оправдано введение моновакцины – наличие у ребенка противопоказаний к комбинированным препаратам.
Для профилактики полиомиелита могут применяться следующие комплексные ИПВ:
- Инфанрикс ИПВ;
- Тетракок;
- Пентаксим;
- Инфанрикс Гекса.
Препараты, перечисленные выше, защищают ребенка сразу от нескольких болезней: полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка. Наиболее эффективным считается Инфанрикс Гекса, который формирует иммунитет не только к вышеперечисленным заболеваниям, но и к гепатиту B.
Вакцина Инфанрикс Гекса
Выбирать препарат для вакцинации должен педиатр. При этом необходимо учитывать общее состояние здоровья вакцинируемого, индивидуальные особенности его организма, историю болезни и прочие факторы.
Комплексные вакцины не входят в перечень препаратов, бесплатно предоставляемых государством. Купить их можно в аптечном пункте или медицинском учреждении по рецепту врача.
Видео по теме
Подробно о вакцинации от полиомиелита в видео:
Многие родители спорят на тему того, стоит ли прививать детей (особенно в грудном возрасте). Здесь нужно понимать, что большинство прививок (в т. ч. вакцина от полиомиелита) являются единственной гарантией защиты для слабого, неокрепшего детского организма.
Судя по отзывам, подобные вакцины переносятся хорошо (при соблюдении графика вакцинирования и рекомендаций педиатра). Побочные эффекты наблюдаются редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней после прививки.
Источник
Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, поражающее спинной мозг. Наибольшему риску подвержены дети, так как их иммунитет не способен адекватно бороться с вирусом.
Прививка является действенным способом защиты от возбудителя.
Когда и куда делают антивирус от полиомиелита детям, какие виды вакцин существуют и которая из них безопаснее (в каплях или инъекции), сколько процедур нужно провести ребенку, и какой должна быть подготовка перед ее проведением? Давайте разбираться.
Описание заболевания
Это вирусное заболевание. Источником возбуждения является полиовирус.
Проникает в организм при употреблении зараженной воды, пищи, также возбудитель передается при вдыхании воздуха, насыщенного полиовирусами.
Размножение происходит в кишечнике и миндалинах, затем вирус проникает в спинной мозг, разрушает серое вещество, приводя к параличу конечностей. Чаще всего поражаются ноги.
Через 1-2 недели у детей начинают проявляться первые симптомы:
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- судороги;
- быстрое утомление;
- слабость.
В первые дни признаки можно ошибочно принять за простуду или грипп. Если пропустить начальный период и не начинать лечение, то вирус полиомиелита довольно быстро приведет к параличу мышц.
Существует несколько клинических форм.
Паралитическая форма:
- спинальная форма – поражаются конечности, спина, шея;
- бульбарная – нарушается речь, ухудшается работа сердца;
- понтинная – изменяется мимика;
- смешанная.
Непаралитическая форма: менингеальный вид – температура поднимается до 38 градусов, появляется головная боль, рвота.
Виды вакцин: капли или инъекция
Есть два вида: инактивированная и живая (оральная) вакцина.
Первый вид содержит мертвые клетки полиовируса. Более безопасный вариант, практически не вызывает негативных последствий. Подробно о том, вызывает ли антивирус осложнения и негативные последствия, читайте в отдельной статье.
Привитый человек не является заразным и может без опасений находиться в обществе.
В составе живой полиомиелитной вакцины входит небольшое количество живых вирусов нескольких штампов (можно ли заразится после прививки читайте здесь).
Представляет собой жидкость розового цвета, имеет горький вкус.
Считается более эффективным способом, т. к. капли попадают в кишечник, где развивается полиовирус, и организм будет активно выделять антитела для борьбы с возбудителем.
В первый день после проведения процедуры лучше не находиться при большом скоплении людей, так как есть риск заразить непривитых детей.
В каком возрасте делают
Первая делается в 3 месяца, используют инактивированную вакцину.
Следующий раз в 4,5 месяца, затем в полгода.
Повторно прививаться нужно в следующие сроки:
- 1,5 года;
- 20 месяцев;
- 14 лет.
Ревакцинацию проводят живой полиомиелитной вакциной.
После 14 лет прививаться не нужно, человек полностью защищен от вируса.
Каким образом проводится процедура
Вакцину с мертвыми клетками вируса делают внутрь мышц. Можно в область бедра, плеча или лопатки.
Детям до полутора лет инъекция осуществляется только в бедро.
Живую вакцину применяют перорально. Детям капают 2-4 капли от полиомиелита на миндалины или лимфоидную ткань, для предотвращения обильного слюноотделения, при попадании капель в желудок процедура теряет смысл. Для удобства капли набирают в пипетку или в шприц без иглы.
Если появился рвотный рефлекс, и капли не достигли цели, через 1 час процедуру повторяют. При повторении рефлекса следующий раз можно попробовать закапать капли только через месяц.
Сколько раз: график
Для полной защиты требуется провести 3 процедуры в 3, 4,5 и 6 месяцев, после необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев, 14 лет.
Если прививают только инактивированной вакциной, то схема иная:
- вакцинация – 3, 4,5, 6 месяцев;
- повторная вакцинация – 1,5 года и 6 лет.
Такое количество вакцин от полиомиелита для детей является строго зафиксированным календарем прививок России.
Возможны исключения, если семья собирается уехать в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. В таком случае нужно сделать укол за 4 недели до въезда или отъезда из страны.
Промежуток времени
После введения первой вакцины должно пройти не менее полутора месяцев.
Затем делается еще один перерыв до достижения возраста полугода. Через год необходима ревакцинация. Спустя 60 дней вновь вводят прививку и, наконец, происходит самый большой перерыв до 14 лет.
Частые вопросы
Родители в большинстве случаев переживают, задаются вопросами подготовки, что необходимо сделать, а что нельзя после процедуры.
Можно выделить наиболее частые вопросы, интересующие родителей:
Как подготовить ребенка
Если ребенок заболел, то прививаться нельзя. Первоначально нужно вылечиться, чтобы не было повышенной температуры тела, насморка или больного, красного горла.
В случае наличия аллергии после консультации врача до вакцинации могут быть назначены препараты для устранения аллергических симптомов.
Не нужно плотно завтракать. За 24-48 часов до процедуры лучше не ходить в места с большим количеством людей.
Можно сдать кровь на общий анализ, тогда точно будет понятно, что в организме нет воспалительных процессов.
Не стоит слишком тепло одеваться, но и нельзя допускать избыточного потоотделения.
Можно ли делать при насморке
Если родители подозревают, что ребенок заболел, нужно перенести поход в процедурный кабинет на другой срок.
Необходимо добиться полного выздоровления и затем уточнять у педиатра, когда привиться.
Стоит ли купать малыша
В первый день лучше отказаться от купания. На следующий день можно искупаться, но не использовать мочалку. В дальнейшем нет никаких ограничений в купании.
Как вести себя после, на что обращать внимание
1-2 дня лучше не выходить в общественные места.
После посещения процедурного кабинета нужно осмотреть место инъекции, небольшое покраснение допускается.
Кормить ребенка через 1-2 часа после процедуры, в течение часа также нельзя употреблять жидкость. В случае появления нежелательных симптомов, нужно обращаться к педиатру.
Подробнее о прививках от полиомиелита детям расскажет специалист в этом видео-ролике:
Эта болезнь может привести к параличу конечностей. Только вакцинация сможет обезопасить детей от полиовируса.
Родителям важно подготовить ребенка к инъекции, после процедуры обязательно спросить о самочувствии. Если есть жалобы, обращаться в лечебное учреждение.
Источник
Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.
Чем опасен полиомиелит?
Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.
При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.
Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.
Виды вакцин
Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:
- Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
- Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.
В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.
Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).
Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:
- Пентаксим;
- Тетраксим;
- Инфанрикс Гекса;
- Тетракок 05.
Противопоказания
ИПВ не вводят при:
- Острых инфекциях.
- Высокой температуре.
- Обострениях хронических патологий.
- Кожной сыпи.
- Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).
ОПВ не дают, если у ребенка:
- Иммунодефицит.
- ВИЧ-инфекция.
- Острое заболевание.
- Онкопатология.
- Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
Плюсы и минусы
Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:
- У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
- Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Минусы таких прививок:
- Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
- Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.
Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.
Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Аллергические высыпания на коже.
- Повышенная температура тела.
Возможные осложнения
При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.
Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.
Бывает ли повышенная температура после прививки?
Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.
Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.
Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.
Мнение Комаровского
Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.
Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.
О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Советы
- Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
- Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
- Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
- Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.
Предостережение для непривитых
Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.
Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.
Источник