Как делают прививку от клеща взрослым

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.

Примерная схема вакцинации:

1 вакцинация

Спустя 1-3 месяца – 2 вакцинация

Через 12 месяцев – 3 вакцинация.

Через три года – ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:

Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

 Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

3. Когда лучше начинать курс вакцинации?

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.

4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).  

7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

___________________________________________________

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.

2. “Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper” (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.

3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Для взрослого человека прививка от клещей не входит в перечень обязательных процедур. Однако тем, кто в силу своей профессиональной деятельности или особенностей проживания подвергается риску укусов клещами, сделать такую прививку рекомендуют обязательно.

Это относится к тем, кто постоянно проживает в регионах со сложной эпидемической ситуацией, либо временно въезжает на такие территории в периоды, когда клещи находятся в стадии активности.

Всплески заболеваемости клещевым энцефалитом, равно как и болезнью Лайма, наблюдаются с весны по осень, когда вырастает высокая трава, в которой живут клещи.

Зачем нужна эта прививка

Заразиться этим заболеванием взрослому человеку можно только посредством укуса клеща, переносчика вируса, либо после употребления молока или мяса инфицированных животных. Во внешней среде вирус не может существовать долго, он подвержен разрушительному воздействию ультрафиолета, чувствителен к хлорсодержащим веществам, быстро разрушается при кипячении.

Однако если вирус так легко убить, встает закономерный вопрос, зачем нужны прививки от клещей для людей?

На то есть несколько причин:

1. Согласно статистическим данным примерно 1/5 часть всех клещей уже заражена вирусом. Следовательно, с такой же вероятностью взрослые люди заражаются энцефалитом после укусов.
2. В организме клеща вирус способен существовать до 4 лет, а за это время насекомое может несколько раз укусить не только людей, но и животных, распространяя вирус высокими темпами.
3. Вирус, попадая в организм, провоцирует различные патологии неврологического характера. Каждая из них отличается тяжелым течением и может сопровождать человека в течение всей жизни. Только прививка способна предотвратить заражение и тяжелые последствия.
4. При заражении энцефалитом европейского типа смерть наступает лишь в 2 % случаев, тогда как дальневосточный штамм вируса убивает порядка 20-25 % пациентов.
5. Распространение вируса по территории РФ поражает своими масштабами. Случаи заболевания фиксируют практически во всех регионах, поэтому не стоит игнорировать вакцинацию.

Чтобы обеспечить организму устойчивый иммунитет, важно правильно выбрать время, когда делать прививку от клещевого энцефалита.

Схема вакцинации

В тех случаях, когда необходима прививка от клещевого энцефалита, схема вакцинации взрослым предполагает троекратное введение вакцины. Хотя в некоторых случаях, в зависимости от применяемых препаратов, она может в некоторой степени изменяться.

Прививку для взрослых, равно как и для детей, назначают после осмотра у терапевта.

Чаще всего используется такой график прививок:

1. Первую дозу вводят в любой день, когда удобно пациенту и разрешают медицинские показания.
2. Следующую прививку нужно сделать примерно через 1-3 месяца.
3. Последняя доза должна быть введена спустя 9-12 месяцев после первой инъекции.

Если нужна экстренная вакцинация для взрослого человека, то интервал между первыми двумя инъекциями сокращают до 2 недель, а третью прививку делают по стандартной схеме – через 9-12 месяцев после первой дозы. Как правило, введенных в течение месяца двух доз вакцины достаточно, чтобы защитить организм от заражения вирусом.

Особенности проведения прививки

Локализация прививки в зависимости от используемой вакцины может отличаться, хотя в последнее время чаще всего делают внутримышечные инъекции.

Что касается сроков, когда должна быть сделана прививка против клещевого энцефалита, все зависит от конкретных условий. Например, выезжая в командировку в опасные регионы, рекомендуется пройти вакцинацию. Однако риск заражения у офисных работников и тех, чья профессия связана с работой в полевых условиях, будет несравнимо разным. Последним настоятельно рекомендуется пройти экстренную вакцинацию по показаниям.

Особых подготовительных мероприятий перед прививкой не требуется. Достаточно пройти осмотр терапевта перед введением вакцины от клещевого энцефалита. Если есть подозрение на простуду, будут назначены дополнительные анализы.

Противопоказания

Показаний к выполнению прививки от энцефалита взрослому человеку всего два – выполнение плановой и экстренной вакцинации от заболевания.

Противопоказания к такой процедуре несколько более обширны:

1. Если после первичного введения вакцины появились сильные побочные реакции, повторно прививку не делают.
2. При ослабленном иммунитете прививку не делают, поскольку для нее используют ослабленную живую вакцину.
3. Обострение хронических и любых инфекционных заболеваний является препятствием для вакцинации.
4. Беременность и первые несколько недель после родов – время, когда прививку от энцефалита не делают из-за ослабления иммунитета женщины.
5. Аллергия на куриный белок является противопоказанием к использованию вакцин, в состав которых он входит.
6. Возрастные критерии для выполнения прививки указывают на каждой конкретной вакцине. Некоторые разрешены с 3-4 лет.
7. При наличии у взрослых патологий почек и печени вакцинацию не проводят.

Реакции и осложнения на прививку

Как правило, реакция на прививку от энцефалита не становится очень острой и тяжелой, если вакцина хранилась правильно, а правила ее введения не нарушены. То есть осложнений после таких инъекций фиксируется минимальное количество.

Все побочные эффекты на прививку у взрослых можно разделить на две группы: общие и местные.

1. Местные проявления – это покраснения места укола, возможно уплотнение. Спустя 5 суток все эти симптомы исчезают самостоятельно без дополнительного лечения.
2. Температура после прививки от клеща поднимается довольно редко. Кроме того, ее рост обычно не критичен, поэтому не угрожает здоровью и жизни пациента, не нуждается в корректировке и приеме жаропонижающих препаратов. Как правило, температура поднимается в пределах 1-1,5 ℃.
3. К общим проявлениям у взрослых можно отнести боли в суставах, мигрени, общая слабость и упадок сил. Обычно такие симптомы схожи с началом простуды, поэтому лучше проконсультироваться с терапевтом.
4. Среди осложнений, которые может вызвать прививка от клеща, стоит назвать аллергию. Она может проявляться в виде сыпи, крапивницы, реже – анафилаксии или ангионевротического отека.
5. К тревожным симптомам, требующим внимания специалиста, относят нагноение места инъекции, высокую температуру, которая держится у взрослых несколько дней, судороги и некоторые другие неврологические проявления. Как правило, причиной такой реакции организма становится неправильное хранение вакцины, в том числе истечение сроков годности, а также нарушение правил введения препарата.

При наличии местных реакций, которые не доставляют существенного дискомфорта человеку, например, подъем температуры, общее недомогание или упадок сил, никакая медицинская помощь не требуется.

Состояние пациента нормализуется самостоятельно в течение ближайших 5 суток. Если же симптомы тяжелые и угрожают здоровью человека, стоит обратиться к терапевту за помощью.

Сколько действует вакцина

Для выработки достаточного количества антител в организме взрослого человека против клещевого энцефалита, необходимо сделать три инъекции вакцины с определенной периодичностью. Как правило, между первым и вторым уколом проходит от 1 до 3 месяцев. Третья прививка делается примерно через год после первой. Обратите внимание, что ослабленный простудой или обострением хронического заболевания организм, должен оправиться и восстановиться. Только после этого можно делать прививки.

Иммунитет против клещевого энцефалита сохраняется обычно в течение 3 лет, если вакцинация была проведена в полной мере и с соблюдением сроков.