Как можно отказаться от прививок ребенку в украине
Вакцинация детей и взрослых в Украине осуществляется на основании законов, а конкретные прививки, которые необходимы детям, прописаны в приложении к приказу №48 МОЗ Украины от 03.02.2006 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів”.
В календарь вакцинации в Украине внесены прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и свинки.
В Украине существуют обязательные прививки, отказаться от которых нельзя (на первый взгляд), и необязательные.
Обязательные прививки прописаны в:
Законе України „Про захист населення від інфекційних хвороб”: Статья 12 Профілактичні щеплення проти дифтерії, кашлюка, кору, поліомієліту, правця, туберкульозу є обов’язковими і включаються до календаря щеплень.
Законе України „Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”: Статья 27 Профілактичні щеплення з метою запобігання захворюванням на туберкульоз, поліомієліт, дифтерію, кашлюк, правець та кір вУкраїні є обов’язковими.
Таким образом, обязательными являются прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, туберкулеза и столбняка, а к необязательным относятся вакцины против краснухи, свинки, гемофильной палочки и гепатита В.
То есть часть прививок из национального календаря Украины является обязательными, а часть нет.
От необязательных прививок можно отказаться несложно – достаточно написать заявление и указать в качестве обоснования эти две статьи из приказов Минздрава Украины.
Чтобы оформить отказ от обязательных прививок, придется привлечь Гражданский кодекс и международные правовые документы, которые имеют приоритет над национальными.
Итак, в Украине можно оформить отказ от прививок, ссылаясь на следующие законодательные акты:
1. Гражданский кодекс, статья 284, пункты 3 и 4. “Надання медичної допомоги фізичній особі, яка досягла чотирнадцяти років, провадиться за її згодою. Повнолітня дієздатна фізична особа … має право відмовитися від лікування”. В этой статье прописано право отказаться от медицинской помощи, а прививка является также медицинской манипуляцией, на выполнение которой требуется согласие человека;
2. Конвенція про захист прав і гідності людини щодо застосування біології та медицини, статья 5 “Будь-яке втручання у сферу здоров’я може здійснюватися тільки після добровільної та свідомої згоди на нього відповідної особи. Відповідна особа у будь-який час може безперешкодно відкликати свою згоду”, статья 6 “Якщо відповідно до законодавства неповнолітня особа є недієздатною давати свою згоду на втручання, таке втручання може здійснюватися тільки із дозволу її представника”. В этих статьях также прописана необходимость получить согласие человека на проведение любой медицинской манипуляции, причем отказаться можно в любой момент.
Отказ от прививок в Украине точно так же оформляется в письменном виде, пишется заявление на имя руководителя поликлиники, детского сада и школы. После чего заявление регистрируется в канцелярии учреждения и оставляется. Форма написания заявления произвольная, в нем должно быть только четко указано, что вы отказываетесь от прививок, и в качестве юридического обоснования приведены вышеперечисленные законы.
Источник: https://tiensmed.ru/news/privivotkaz-s3r.html
Друзья, дополняйте информацию, обновляйте устаревшую.
Источник
Читайте, как правильно оформить отказ от прививок, что делать, если пациент не хочет подписывать информированное согласие и как подтвердить, что прививку не сделали не по вине медработника, а из-за устного несогласия пациента
як дезінфікувати поверхні для профілактики COVID-19
Наука не предоставляет неопровержимых доказательств того, что вакцинация способна полностью защитить от заболеваний, спровоцированных той или иной инфекцией. Информация же о негативном влиянии на здоровье детей и даже случаях смерти после прививок вызывает у родителей скепсис относительно этой процедуры.
Медсестринство: три зміни в роботі
Помочь принять обдуманное и взвешенное решение относительно того, дать свое добровольное согласие, или же написать отказ от прививки, поможет информация о преимуществах и рисках этой процедуры, которую должен предоставить врач во время консультации. Но если родители все-таки отрицательно относятся к вакцинации, отказ от прививок ребенку должен быть оформлен надлежащим образом. Медработникам следует знать алгоритм действий в подобной ситуации.
Согласие или отказ от прививки: о чем гласит закон?
На проведение профилактической вакцинации должно быть получено добровольное информированное согласие (Закон Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб» от 06.02.2000 № 1645-III). Кто именно это согласие предоставляет, зависит от возраста и дееспособности пациента:
- сам пациент — если он совершеннолетен и дееспособен
- родители или пациент — если он достиг 15, но еще не совершеннолетен
- родители — если пациенту менее 14 лет
Право на добровольный информированный отказ от проведения профилактических прививок предусмотрено Законом № 1645. Нужно объяснить, что не все прививки из календаря — обязательные.
Обязательные прививки против (приказ Минздрава от 16.09.2011 № 595):
- дифтерии
- коклюша
- кори
- столбняка
- полиомиелита
- туберкулеза
Не входящие в этот перечень прививки — дополнительные.
Юлія Ганжаредактор журналу «Управління закладом охорони здоров’я»
З лютого 2019 року проводити профілактичні щеплення можуть не лише заклади охорони здоров’я, а й лікарі первинки, які уклали договори з НСЗУ та провадять медичну практику як фізичні особи — підприємці. Кабінетів щеплень більше не існує. Відтепер вони називаються пунктами щеплень і мають працювати за новими вимогами. Також МОЗ оновило перелік форм медичної облікової документації, у якій лікар має робити записи щодо щеплень.
Экспертиза временной нетрудоспособности: Топ-10 ошибок в проведении
Консультирование перед прививкой
Ст. 12 Закона № 1645 возлагает на медработников, производящих вакцинацию, обязанность предоставить пациенту полную информацию о:
- методике проведения процедуры
- используемом препарате
- эффективности этой процедуры
- возможных отрицательных последствиях для здоровья
- вероятности отказа от зачисления в детское учреждение при отказе от проведения профилактических прививок
Медработник обязан рассказать, что одно из последствий отказа — возможность инфицирования. Врач вправе предоставить родителям или самому пациенту сведения о том, сколько зарегистрировано случаев конкретного инфекционного заболевания и сколько — побочных реакций вследствие вакцинации. Эта информация не конфиденциальная.
Кроме того, отказ от прививок может привести к проблеме с устройством ребенка в детские дошкольные учреждения и школы, ведь приказ Минздрава от 29.11.2002 № 434 конкретно указывает на то, что решением вопроса посещения этих заведений невакцинированными детьми занимается врачебно-консультативная комиссия. Об этом же говорится в письме МОН от 14.02.2015 № 1/971 «Щодо роз’яснення порядку приймання дітей до першого класу».
Знаки безпеки в медзакладі: докладний гід
Отказ от профилактических прививок: как правильно оформить
В Украине законодательство позволяет дать информированный отказ от прививок. Но при этом должны быть соблюдены такие условия:
- до сведения пациента должны быть доведены возможные последствия такого решения
- если, несмотря на полученную информацию, пациент настаивает на добровольном отказе от прививок, врач вправе требовать от него письменное подтверждение
- если получить от пациента письменный отказ по какой-либо причине невозможно, врач фиксирует решение пациента в письменном акте и подтверждает правдивость документа подписями двух свидетелей
✅✅✅ Можно ли отказаться заключать декларацию с пациентом, который не хочет вакцинироваться?
Сведения о профилактических прививках, поствакцинальных осложнениях и об отказе от обязательных профилактических прививок подлежат статистическому учету, их вносят в соответствующие медицинские документы.
Если пациент или его законный представитель отказался от прививки, то врач не несет ответственности за здоровье ребенка (в контексте тех болезней, против которых должны проводить конкретную профилактическую прививку, но законный представитель отказался).
Бланк отказа от прививок
Отдельная форма отказа от прививок законодательно не предусмотрена, а каждый факт отказа от прививки фиксируется с обязательным указанием на проинформированность пациента о последствиях такого решения в форме № 063-2/о «Інформована згода та оцінка стану здоров’я особи або дитини одним з батьків або іншим законним представником дитини на проведення щеплення або туберкулінодіагностики» (приказ Минздрава от 16.09.2011 № 595).
Ниже представлен фрагмент бланка, где регистрируется добровольное информированное согласие/отказ от прививок.
Документ, где зафиксировано информированное согласие/отказ на проведение профилактических прививок, подписывают:
- пациент/его законный представитель
- медработник
Правильное оформление документации об отказе от профилактических прививок детям или взрослым пациентам поможет защититься от необоснованных обвинений в случае возникновения проблем со здоровьем пациента, связанных с отказом от прививок.
Алгоритм проведения аттестации рабочих мест медработников по условиям труда в ЛПУ
Акт об отказе от прививки
Акт об отказе письменно подтверждает устное несогласие с проведением прививки. Его составляет медицинский работник. Кроме того, этот документ должны подписать присутствующие во время устного отказа лица. Только так медперсонал докажет, что сделал все возможное, чтобы убедить пациентов или родителей ребенка в необходимости вакцинации.
Если отсутствие согласия на вакцинацию может привести к тяжелым для пациента последствиям, врач обязан ему это объяснить. Если и после этого пациент отказывается от лечения, врач имеет право взять с него письменное подтверждение, а при невозможности его получения — засвидетельствовать отказ от прививки соответствующим актом в присутствии свидетелей.
Отказ от прививок с отметкой о том, что медицинский работник разъяснил о последствиях такого отказа, оформляют по форме № 063-2/о.
Акт отказа от привок — пример оформления
Скачати
Хранение бланка отказа от прививок
Форма № 0632/о, где и указывается факт отказа от вакцинации, хранится вместе с одной из следующих форм:
- № 003/о «Медична карта стаціонарного хворого» или № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого» (приказ Минздрава от 14.02.2012 № 110)
- № 0251/о «Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого» (приказ Минздрава от 27.12.1999 № 302)
- № 0253/о «Медична карта студента» (приказ Минздрава от 29.05.2013 № 435)
- № 112/о «Історія розвитку дитини»(приказ Минздрава от 28.07.2014 № 527)
Документ заполняется на каждого пациента, который подлежит прививке или туберкулинодиагностике, независимо от места его проживания.
Заполненная форма подтверждает, что пациент (его родители или законные представители) были проинформированы о:
- процедуре прививки
- процедуре туберкулинодиагностики
- возможных осложнениях от этих манипуляций
- препарате, которым проводится манипуляция
Важно помнить, что только письменно оформленный отказ от прививки может стать юридическим доказательством.
Источник
В Украине есть обязательный календарь прививок, который рекомендован для исполнения, но родители имеют право написать отказ от вакцинации.
Об этом пишет эксперт-юрист, глава столичной юстиции Станислав Куценко на сайте «Украинское право».
«Как отец двух дошкольников не могу остаться в стороне от вопроса вакцинации детей. Конечно же, прежде всего ответственность за здоровье детей несут родители, поэтому врачи перед каждой процедурой вакцинации требуют от вас письменного согласия. И вам решать – «да» или «нет». В любом случае последствия своего выбора пожинать будете вы. Поэтому медицинский аспект просто вынесем за скобки и остановимся на правовом, поскольку закон поддержит любой ваш выбор – надо только знать свои права и обязанности и быть готовым обосновать собственное решение», – отмечает он.
Родители боятся психологического дискомфорта, который непременно сопровождает процесс официального отказа от прививок. Но когда на одной чаше весов лежат пять минут неприятного разговора, а на других – большие проблемы, которые так или иначе возникнут, стоит признаться себе, какая чаша лично для вас перевешивает, пишет Станислав Куценко.
Обязательна ли вакцинация?
В Украине родители официально дают согласие на вакцинацию ребенка. То есть, есть обязательный календарь прививок, который рекомендован для выполнения, но родители имеют право написать отказ от прививок. Кроме того, врачи могут советовать отказаться на некоторый период от прививок, если у ребенка есть противопоказания для них.
Добровольность прививок – это европейская практика
В большинстве стран Европы прививка не является обязательной. Однако информированность родителей и ответственность государства за качество вакцин дают зеленый свет для добровольного согласия на вакцинацию. Поэтому даже и не рассматривается вопрос о том, чтобы отказаться от вакцинации. К тому же легкая температура, насморк или кашель – это не противопоказание к прививкам в Европе.
Возможно ли проверить качество вакцин?
Действительно, родители часто жалуются, что не знают, что именно колят их детям. Медсестра просто достает ампулку и заправляет шприц. Чтобы не возникало никаких сомнений, всегда ознакамливайтесь с документацией, страной-производителем этого препарата и др.
Вы можете попросить медицинский персонал показать, какая это вакцина, где она хранится и прочее. Перед этим родители могут ознакомиться с информацией, и уже с приобретенными знаниями приходить к медицинскому работнику, чтобы оценить вакцину.
К тому же на всех вакцинах есть индикаторы, чувствительные к нагреву. Индикатор расположен, как правило, на этикетке. Это – серый квадрат, вписанный в круг. При повышении температуры содержимого флакона выше безопасной для вакцины температуры внутренний квадрат меняет цвет. Использовать можно только ту вакцину, на индикаторе которой цвет квадрата светлее цвета внешнего круга.
Каждый имеет право выбора
Начнем с того, что каждый из нас имеет право отказаться от оказания медицинской помощи (ст. 284 Гражданского Кодекса Украины). Из статей 42 и 43 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья» выясняем, что медицинское вмешательство допускается лишь в том случае, когда оно не может нанести вред здоровью пациента, а также то, что для любого медицинского вмешательства требуется согласие. Имейте это в виду. В статье 12 Закона «О защите населения от инфекционных болезней» сначала говорится, что некоторые прививки являются обязательными, а потом – что от них можно отказаться: «Профилактические прививки проводятся после медицинского осмотра лица в случае отсутствия у него соответствующих медицинских противопоказаний. Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся по их согласию после предоставления объективной информации о прививках, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных осложнениях…».
Сейчас столичная власть проводит все надлежащие меры для предотвращения эпидемии гриппа. Продолжается подготовка медицинских коммунальных учреждений к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ, а именно:
- создается необходимый запас противовирусных, лекарственных препаратов, антисептических и дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты медицинских работников, специальной медицинской аппаратуры, тест-систем;
- проводится повышение квалификации медработников по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ори;
- обеспечивается забор материала от больных гриппом и ОРЗ с тяжелой клинической картиной, чтобы идентифицировать возбудителя заболевания;
- в рамках предсезонной иммунопрофилактики гриппа проводятся профилактические прививки против гриппа медицинским работникам заведений здравоохранения, которые оказывают первичную и экстренную медицинскую помощь, работникам приемных отделений медицинских учреждений.
«Не будьте равнодушными к своему здоровью и здоровью своих детей. Существует несколько способов уберечь себя от гриппа. Прививки – один из основных. Сейчас для киевлян созданы все условия, чтобы вы могли осуществить вакцинацию удобно, быстро и качественно. Будьте осведомлены о своих правах и оставайтесь здоровы», – заключает Станислав Куценко.
Источник
Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.
В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.
Вакцинация детей: за и против
В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.
Аргументы за:
- прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
- непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
- в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь
Аргументы против:
Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.
Противопоказания к вакцинации
Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:
- тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
- аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
- остром заболевании или обострении хронического заболевания
- повышенной температуре тела — выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
- других основаниях
При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.
С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.
Порядок и условия проведения вакцинации
Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.
В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:
- изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
- оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
- измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
- в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
- получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
- в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»
Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.
После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).
Календарь прививок 2020
Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).
Прививки новорожденным в роддоме
В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:
- первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
- 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)
Вакцинация детей до года
- 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
- 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
- 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
- 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
- 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции
Прививки ребенку после года
- 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
- 6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)
Вакцинация школьников
- 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
- 14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
- 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)
Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).
Что делать, если вовремя не сделаны прививки?
Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.
Отказ от вакцинации: процедура и последствия
Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.
Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.
Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?
Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.
На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.
Источник