Как отказаться от прививки на законных основаниях в беларуси
Каков порядок проведения профилактических прививок в Беларуси? В какие сроки должны проводиться профилактические прививки в Беларуси? Можно ли отказаться от прививки? Каковы последствия отказа от проведения профилактических прививок в Беларуси?
В соответствии со ст.24 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся в целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, их локализации и ликвидации. Профилактические прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям. Национальный календарь профилактических прививок определяет порядок и сроки проведения профилактических прививок, а также группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам. Национальный календарь профилактических прививок, перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядок и сроки их проведения определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Порядок и сроки проведения профилактических прививок в Беларуси определены Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17 мая 2018 г. № 42 «О профилактических прививках». Данным Постановлением установлены также Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Согласно п.2.1 Постановления профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям.
Профилактические прививки проводятся в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих соответствующую лицензию.
В соответствии с п.2.4. Постановления при отказе пациента от проведения профилактической прививки лечащим врачом должны быть разъяснены в доступной форме возможные последствия отказа от профилактической прививки. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом и лечащим врачом.
Профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству.
Перед проведением профилактической прививки врач-специалист проводит медицинский осмотр лица и фиксирует его результаты в медицинских документах;
Медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, осуществляет наблюдение за ним в течение 30 минут после введения иммунобиологического лекарственного средства.
Национальный календарь профилактических прививок
| № п/п | Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок |
| 1 | Вирусный гепатит B | Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
| 2 | Туберкулез | Новорожденные на 3-5-й день жизни |
| 3 | Пневмококковая инфекция | Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие одно из следующих заболеваний или состояний: иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, хронический гепатит, цирроз печени, заболевания, связанные с назначением иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии, злокачественные новообразования, лейкозы, лимфомы, болезнь Ходжкина, после трансплантации донорского органа, врожденный иммунодефицит, функциональная или анатомическая аспления (серповидно — клеточная анемия, другие гемоглобинопатии, врожденная или приобретенная аспления); рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3 эпизодов в течение года); рецидивирующие пневмонии; бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, первичная цилиарная дискинезия, дефицит а1 -антитрипсина; пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения; наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции; сахарный диабет;бронхиальная астма Дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству, и имеющие одно из заболеваний или состояний, указанных в настоящем пункте |
| 4 | Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция | Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
| 5 | Гемофильная инфекция | Дети, ранее не получившие профилактические прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству, и имеющие одно из следующих заболеваний или состояний: хронический гепатит; цирроз печени; хронические заболевания почек, сердца и легких; иммунодефицитные состояния; муковисцидоз |
| 6 | Дифтерия, столбняк, коклюш | Дети в возрасте 18 месяцев |
| 7 | Полиомиелит | Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
| 8 | Корь, эпидемический паротит, краснуха | Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
| 9 | Дифтерия и столбняк | Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
| 10 | Дифтерия | Дети в возрасте 11 лет |
| 11 | Грипп | Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет Дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями Лица с иммуносупрессией Лица в возрасте старше 65 лет Беременные женщины Медицинские, фармацевтические работники Дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания Работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения |
ПЕРЕЧЕНЬ
профилактических прививок по эпидемическим показаниям
| № п/п | Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам |
| 1 | Бешенство | Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егеря |
| 2 | Бруцеллез | Работники животноводческих комплексов (ферм) — до полной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего вида Работники организаций по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства — до полной ликвидации животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего типа, в хозяйствах, из которых поступит скот, сырье и продукты животноводства Работники бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами бруцелл, а также с материалом, инфицированным возбудителем бруцеллеза Работники организаций по убою скота, больного бруцеллезом козье — овечьего типа, заготовке и переработке полученных от него животноводческих продуктов Животноводы, зооветработники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу козье-овечьего типа, занятые непосредственным обслуживанием животных |
| 3 | Ветряная оспа | Дети, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведения такой трансплантации |
| 4 | Вирусный гепатит A | Лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным гепатитом A |
| 5 | Вирусный гепатит B | Дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов, а также находящиеся на гемодиализе, с онкогематологическими заболеваниями Лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита B Работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека Лица, занятые в производстве иммунобиологических лекарственных средств из донорской и плацентарной крови Обучающиеся в учреждениях образования по профилю образования «Здравоохранение» |
| 6 | Дифтерия | Контактные лица в очагах инфекции: лица, не привитые против дифтерии; дети, у которых настал срок очередной профилактической прививки; взрослые, у которых согласно медицинским документам от последней профилактической прививки против дифтерии прошло 5 и более лет; лица, у которых при серологическом обследовании противодифтерийные антитела выявлены в титре менее 1:40 (0,01 МЕ/мл) |
| 7 | Желтая лихорадка | Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные по желтой лихорадке страны |
| 8 | Клещевой энцефалит | Работники лесоустроительных организаций, выполняющие работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях |
| 9 | Коклюш | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «коклюш» в очагах коклюшной инфекции, не болевшие коклюшем и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против коклюша или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против коклюша |
| 10 | Корь | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «корь» в возрасте от 9 месяцев до 55 лет, не болевшие корью и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори |
| 11 | Краснуха | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «краснуха» в очагах краснушной инфекции, не болевшие краснухой и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи |
| 12 | Лептоспироз | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства и птицеводства, полученных из неблагополучных по лептоспирозу хозяйств либо хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза |
| 13 | Полиомиелит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «полиомиелит», не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против полиомиелита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против полиомиелита, в очаге полиомиелитной инфекции Лица, не привитые против полиомиелита, прибывшие из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран или выезжающие в эпидемически неблагополучную по полиомиелиту страну |
| 14 | Сибирская язва | Лица, выполняющие следующие работы на территории неблагополучных пунктов по сибирской язве: работы, связанные с выемкой и перемещением грунта (ликвидация аварийных ситуаций на инженерных коммуникациях, благоустройство сибиреязвенных захоронений, отбор проб почвы для исследования на наличие возбудителей сибирской язвы); по убою скота, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; по сбору, хранению и первичной переработке сырья животного происхождения (в том числе в кожевенном производстве) Животноводы, ветеринарные работники и зоотехники, занятые непосредственным обслуживанием животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными сибирской язвой лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы |
| 15 | Столбняк | Лица, обратившиеся за медицинской помощью в случаях: травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожений и ожогов (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; проникающих повреждений желудочно-кишечного тракта; проведения оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте; искусственного прерывания беременности (аборта) и родов вне организаций здравоохранения; гангрены и некроза тканей; укусов животных |
| 16 | Туляремия | Лица, проживающие на территории активных природных очагов туляремии, а также прибывшие на эти территории и выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, по отлову грызунов и кровососущих насекомых Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии |
| 17 | Чума | Лица, выезжающие на энзоотичные по чуме территории |
| 18 | Эпидемический паротит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «эпидемический паротит» (несовершеннолетние) в очагах эпидемического паротита, ранее не болевшие эпидемическим паротитом, не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против эпидемического паротита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против эпидемического паротита |
Скачать, почитать полный текст Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17 мая 2018 г. № 42 «О профилактических прививках» можно на Национальном правовом Интернет-портале Республики Беларусь, где оно было официально опубликовано (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221).
Источник
Вакцинация в последние недели стала очень актуальной темой. Еще бы, все мы – родители, волнуемся за своих детей. А в свете последних заявлений в СМИ и от лица чиновников Минздрава, многие очень активно ищут связанную с этим вопросом информацию.
Оставим за скобками собственно медицинские комментарии, нужно или нет делать прививки, и остановимся на наших правах и обязанностях.
На вопросы отвечает начальник юридического отдела ООО «ЕЮС БЕЛ» (Европейская юридическая служба в Беларуси).
— Когда мы приходим в поликлинику, и нам там говорят, что нужно обязательно сделать прививку ребенку, с юридической точки зрения, это, все-таки, наша обязанность или право?
— Вопрос абсолютно закономерный. В данном случае ситуация подпадает под действие Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». А там однозначно определено, что делать прививки или нет — право пациента, а не его обязанность. И пациент имеет право на отказ от медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства.
Так как родители являются законными представителями несовершеннолетних детей, то данное решение в отношении вакцинации принимают именно они. А вот несовершеннолетние в возрасте до 14 до 18 лет уже имеют право самостоятельно давать согласие или несогласие на простое медицинское вмешательство.
Также нужно знать, что до медицинского вмешательства вас, как пациента, медики обязаны ознакомить с прогнозируемыми результатами и возможными рисками. Таким образом, окончательное решение остается за вами.
— Какие еще нюансы необходимо знать родителям о юридической стороне вакцинации? Какими документами этот вопрос регулируется?
— Национальный календарь профилактических прививок, перечень прививок и порядок вакцинирования утвержден Постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь № 42 от 17 мая 2018 года. Из этого документа очевидно, что большинство профилактических прививок делается именно детям, в том числе в раннем возрасте, начиная от первых часов жизни.
Со ссылкой на санитарно-эпидемическое благополучие населения, данное Постановление закрепляет право всех граждан Республики Беларусь на получение бесплатных прививок в соответствии с Национальным календарем. Подчеркну, право. Равно как и право на отказ от прививок, о чем я указывала выше.
Этот же нормативный акт содержит обязанность лечащего врача разъяснить родителям возможные последствия отказа от профилактической прививки. Причем разъяснение должно быть сделано в доступной и понятной пациенту форме. Конечно, пациент имеет право задавать любые вопросы, касающиеся вакцины и грядущей прививки.
От редакции Infobank.by. В государственных поликлиниках ребенку профилактические прививки сделают бесплатно. Но их можно сделать и в частных медицинских центрах — правда, за деньги. Так в одном из медцентров нам предложили вакцинацию Гексаксимом (Франция). Это аналог известной многим АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). Правда, действие Гексаксима шире — он содержит антигены от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, вирусного гепатита В. В частном медцентре ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр, а родителям выдадут документ о том, что малыш привит. Стоимость этой услуги — 96 рублей
— В государственных поликлиниках часто в пользу обязательной вакцинации приводят еще и такой аргумент – делайте, иначе потом откажут в приеме в детсад или школу. Это так?
— Действительно, бытует мнение, что если у ребенка нет прививок, ему откажут в приеме в детский сад, школу или другое детское учреждение. Однако никаких запретов на этот счет в законодательстве нет, и такой отказ будет неправомерным.
— Что еще не помешает знать о вакцинации с юридической точки зрения?
— Во-первых, что перед проведением профилактической прививки врач-специалист обязан провести медицинский осмотр пациента и зафиксировать его результаты (осмотра) в медицинских документах, а также убедиться, что физическое состояние пациента позволяет провести прививку.
Медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, обязан осуществлять наблюдение за ним в течение 30 минут. К сожалению, на практике, такое не всегда происходит.
Наконец, не помешает знать, что все профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству. Так что если у вас возникают сомнения, вы имеет право ознакомиться с этими документами и потребовать разъяснений у медработников.
Знайте свои права и берегите свое здоровье!
Источник: www.infobank.by
Источник
Прививки – благо и спасение человечества от страшных болезней. Есть календарь прививок, за исполнением которого бдительно следят врачи и медсестры в поликлинике. Сказали – надо, значит делаем по плану. Вот и весь разговор. Но не все родители следуют предписанным правилам
Побочный эффект
Являются ли прививки благом или злом – это не повод для разговора: весомые аргументы найдутся у каждой стороны, а итоговое решение все равно за каждым из родителей отдельно взятого ребенка.
Поговорим о специфическом побочном эффекте выбора беспрививочной жизни – отношении медперсонала к «отказной» маме, а точнее, о запугивании.
Так уж случилось, что я была мама читающая и даже слишком. Последствием этого чтения и размышления стало решение ограничить количество прививок, которые врачи «по плану» будут колоть моему ребенку.
Не сомневаюсь, что найдется армия осуждающих (как врачей, так и просто мам), которые не поскупились бы на порицание и эмоционально просветили бы меня, как глубоко я не права.
Но история не терпит сослагательного наклонения. Решение было принято и последовательно реализовывалось. Но оказалось, что предстоит война.
«Вы сами убиваете своего ребенка!»
Начать стоит с того, что врачи и медсестры, с которыми мне пришлось столкнуться, воспринимали отказ от АКДС в 3 месяца как полный «неадекват», а порой и приравнивали к преступлению.
А Вы видели, как ребенок умирает в судорогах от столбняка? А Вы понимаете, что если он упадет на асфальте и поранит коленку, то может умереть?
Такое впечатление создавалось, что речь идет как минимум о гемофилии. Мне даже возражать не хотелось, поскольку просвещать врачей, что столбняк – это анаэробная инфекция, было как-то не комильфо.
Потому я молча кивала. А внутри все начинало дрожать: «А вдруг они правы? А вдруг…» Авторитет белых халатов неизбежно давил на психику и расшатывал уверенность в себе.
Страх поселился в белых халатах…
Грозили и токсичной дифтерией со стопроцентным летальным исходом, и смертью от асфиксии при приступе коклюша…
Вы сами убиваете своего ребенка! Это все равно, что вывести его на проезжую часть, оставить одного и ждать, когда его собьет машина! Мамаша, одумайтесь!
Красочность доводов зависела от богатства фантазии врачей.
Врачам – отказ, кормящей маме – стресс
Поскольку по трезвому рассуждению аргументы, как правило, не выдерживали критики, а скорее нагоняли панику, то решение делать АКДС не ранее, чем ребенку исполниться год, я все же выдержала.
От прививки против кори, краснухи и паротита был написан отказ не временно, а вообще.
Но количество бумажек, которые пришлось подписать под бурчание и причитание врачей, вносило хаос в эмоциональное состояние (что, кстати, периодически плохо сказывалось на грудном вскармливании).
Какой бы врач ни увидел отсутствие прививок в карте (кроме бцж, которую успели шлепнуть еще в роддоме), каждый считал своей обязанностью строго, с менторскими интонациями спросить причину «такого безобразия» и прокомментировать ситуацию.
Эти же врачи, когда у ребенка в три года случился коклюш, упорно мне доказывали, что это не коклюш, потому что «у нас коклюша нет». Хотя коклюшный кашель сложно спутать с чем-то другим…
Само собой разумеющееся
Странно у нас медицина устроена. Когда женщина приходит к гинекологу и сообщает, что беременна, 9 из 10 врачей в первую очередь спросят, сохраняет она беременность или будет делать аборт.
И никого это не покоробит. Но в том, что касается прививок, априори считается, что они должны быть сделаны ВСЕ (если нет жестких противопоказаний).
И никто не спрашивает: «Будете ли вы вакцинироваться?». Предполагается, что будете. Другой же вариант вызывает удивление.
Взрослая женщина, мать, которая сама может принять решение и нести за него ответственность, скукоживается, как второклассница, под грозными взглядами медсестер и оправдывается.
Со временем, конечно, вырабатывается эмоциональный иммунитет. Но нервы-то уже потрепали.
Пишите отказ, мамаша!
Нет никаких вопросов к заполнению письменных отказов (хотя логичнее было бы писать заявления на прививку, чем отказ от нее).
Это вполне объяснимая юридическая страховка для госработников. Но вот эмоциональное речевое сопровождение этой процедуры – уже лишнее.
Есть врачи и медсестры, которые считают, что могут брать на себя функции мирового судьии оценивать, кто и какой мамой является на основе согласия или отказа от прививок
Что лучше: обдуманное решение матери о том, что будет лучше для ее ребенка, или автоматическое следование общим правилам? Вопрос, разумеется, риторический…
А у вас возникали сложности в общении с медработниками при отказе от прививок?
Источник