Как правильно делать прививку под лопатку

Метод введения иммунобиологических препаратов в подлопаточную область применяется в случаях, когда необходимо добиться постепенного и равномерного поступления в кровь содержащихся в них антигенов.

Прививка под лопатку рекомендована детям по достижении годовалого возраста и взрослым для введения вакцин потому, что именно в этой анатомической области в достаточной степени развит кожно-жировой слой.

Активные агенты растворимых вакцин высвобождаются в кровяное русло из подкожной клетчатки в течение 4-6 дней, диффузия же антигенов из абсорбированных биопрепаратов (типа АКДС) может длиться более 4 недель.

Введение в область нижнего края лопатки живых вакцин наиболее актуально благодаря возможности формирования в кожно-жировом слое депо, из которого активные вещества постепенно выходят в сосудистое русло и методично тренируют иммунную систему.

Иммуногенность же впрыснутых под кожу подлопаточной области неживых (инактивированных) вакцин несколько ниже, чем при инъекции их в мышцы, и сроки формирования иммунитета могут увеличиваться.

Этот метод парентерального введения лекарственных веществ широко применяют при проведении комплексной иммунизации, когда несколько вакцин вводятся одновременно: в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.

Прививка под лопатку: от чего делают взрослым и детям?

Подкожное введение биологических препаратов в область нижнего угла лопатки практикуют с целью формирования специфического иммунитета к опасным инфекционным заболеваниям:

• у дошкольников старше одного года жизни прививкой под лопатку предупреждают заражение корью, краснухой, паротитом, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, дифтерией;
• у четырнадцатилетних подростков тренируют первичный иммунитет к столбняку, дифтерии, краснухе (прежде всего у девочек), паротиту (большое значение имеет для мальчиков);
• взрослым субъектам прививкой под лопатку проводят ревакцинации от столбняка и дифтерии, а также иммунизируют от клещевого энцефалита.

Лицам пожилого возраста – старше 55 лет – могут предложить привиться инъекцией в подлопаточную область от опоясывающего лишая (герпеса).

Показания и противопоказания к вакцинации

Прививки под лопатку предназначены, в первую очередь, для профилактики серьёзных инфекций. Это их первое и главное показание.

Срочная вакцинация от столбняка показана, если у пациента:

• повреждены кожные покровы в результате пореза, ожога или ранения;
• обнаружен укус животного;
• отсутствуют данные о прививках перед операцией.

Прививка против гриппа показана с шести месяцев. Особенно её рекомендуют, если пациент входит в группу риска, а именно:

• возраст (старше 60 лет);
• часто переносит бронхолёгочные заболевания или имеет диагноз «бронхиальная астма»;
• страдает от недугов эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
• с хронической недостаточностью почек;
• с ослабленным иммунитетом, при приёме иммуносупрессантов, цитостатиков.

Прививка от энцефалита, переносчиками которого являются клещи, рекомендована лицам, проживающим на территории с высоким риском заражения, или при планировании путешествия в подобные места.

Особенно важны прививки для подростков, поскольку в 14-15 лет заканчивается действие многих ранее введённых вакцин. Ребята в этом возрасте относятся к группе риска развития наркозависимости. В это же время многие молодые люди начинают вести половую жизнь. Всё это может привести к заражению, в первую очередь, гепатитом В. Прививка под лопатку в 14 лет поможет избежать неприятных последствий.

У препаратов, вводимых под лопатку, есть индивидуальные и общие противопоказания. К последним относятся:

• индивидуальная непереносимость составляющих средства;
• аллергия на куриный белок;
• хроническое заболевание в стадии обострения;
• остро протекающая инфекция, ОРЗ;
• лихорадка.

От АКДС придётся отказаться, если после предыдущего укола наблюдались:

• судороги (в течение трёх дней после инъекции);
• отёк в месте введения препарата диаметром более 8 сантиметров;
• неожиданное понижение кровяного давления;
• непрекращающийся плач (более трёх часов) в течение двух дней после вакцинации.

Живые вакцины (БЦЖ, КПК, полиомиелит) противопоказаны:

• беременным;
• пациентам с иммунодефицитом;
• больным онкологией.

Как называется прививка под лопатку?

Прививка, подлежащая подкожному впрыскиванию в область нижнего угла лопатки, в зависимости от того, для активной иммунопрофилактики какой инфекции она предназначена, может называться:

• АКДС – анатоксин дифтерийно-коклюшно-столбнячный, его облегченные версии АДС и АДС-М;
• MMR, КПК, Приорикс Тетра – краснушно-паротитно-коревые;
• РPSV – пневмококковая;
• IPV – полиовакцина инактивированная;
• вакцина клещевого энцефалита.

Способ использования каждого иммунобиологического препарата и анатомическая область, в которую можно впрыскивать его, указаны в прилагаемой инструкции по применению профилактического средства.

Чаще всего под лопатку проводят подросткам и взрослым ревакцинации биопрепаратами АДС, АДС-М, а также иммунизацию противоклещевой вакциной.

Механизм действия вакцин

Состав комплексной прививки

В состав лекарств входят микроорганизмы, а также белковые компоненты. Проникая в организм человека, они запускают процесс формирования антител к определенным возбудителям. Если человек столкнется с микробами, от которых привит, его иммунитету будет гораздо проще подавить развитие болезни. Если же патология развилась, переноситься она будет проще, без тяжелых осложнений.

Повторное введение препаратов для формирования иммунитета к заболеваниям требуется, когда проходит большой промежуток времени. От дифтерии и столбняка повторно могут прививать перед выездом за границу, особенно в жаркие страны.

Ежегодное прививание от гриппа и клещевого энцефалита – обязательная процедура для жителей регионов с высокой концентрацией населения и повышенным риском этих болезней. При отсутствии заготовленных с помощью укола антител антибиотики и противовирусные препараты не могут справиться с экстремально быстрым течением инфекции.

Виды препаратов для формирования антител

Состав прививки Приорикс, синтезированной на куриных эмбрионах

Лекарства для уколов бывают комплексными и однокомпонентными. Чаще используют поливакцины, предназначенные для борьбы со столбняком, коклюшем и дифтерией. В эту группу входят такие препараты: «АДС-м», «АКДС», «Инфанрикс», «Пентаксим», «Тетракок». Они содержат дифтерийный и столбнячный анатоксин и частицы коклюша.

«АКДС» и «АДС-м» – схожие по действию вакцины, но во второй отсутствуют частицы коклюша. Первая прививка чаще используется для детей до 6 лет, в 7-14 летнем возрасте применяют второй вариант препарата.

Для борьбы с краснухой, корью и паротитом используют «Приорикс», в котором содержатся клетки этих вирусов. А культивируются они в куриных эмбрионах, поэтому у вакцины есть специфические противопоказания – аллергия на яичный белок.

Для вакцинации от клещевого энцефалита используются средства: «Энцевир», «Энцепур», «ФСМЕ-Иммун», «Клещ-Э Вак». Они также содержат штаммы вирусов и адсорбенты. От гриппа же используют преимущественно «ГрипполНео» и «Ваксигрипп», дополнительно применяют «Флюарикс».

Техника проведения вакцинации

Пошаговый алгоритм постановки инъекции в подлопаточную область разработан специалистами и выполняется медицинским персоналом прививочных кабинетов:

1. моют с мылом руки, надевают и обеззараживают перчатки;
2. спиртовой салфеткой дезинфицируют ампулу с биопрепаратом, затем вскрывают ее, набирают в шприц вакцину и выпускают из него излишки воздуха;
3. зону постановки инъекции последовательно дважды обрабатывают спиртовыми салфетками;
4. одной рукой берут шприц таким образом, чтобы указательный палец лежал на канюле иглы, мизинец – на поршне, а остальные удерживали цилиндр шприца;
5. второй рукой захватывают кожный валик, в основание которого снизу вверх коротким уверенным движением вводят иглу под углом 45° к поверхности спины так, чтобы снаружи осталась треть ее длины;
6. захват отпускают и впрыскивают содержимое шприца подкожно, плавно и равномерно надавливая освободившейся рукой на поршень;
7. извлекают шприц, придерживая одной рукой канюлю иглы, а другой прижимая спиртовую салфетку к месту прокола кожи;
8. не сдвигая салфетку, делают легкий точечный круговой массаж для равномерного распределения лекарства в кожной клетчатке.

Нарушение техники проведения вакцинации и условий асептики приводит к снижению или даже утрате эффективности прививки, а также развитию негативных локальных процессов.

После постановки прививки медицинский работник регистрирует данные о проведенной вакцинации в установленных формах: журнале, прививочном сертификате.

Как подготовиться к вакцинации

Чтобы подготовиться к процедуре, следует для начала узнать, от чего предстоит прививка, какая вакцина будет использоваться.

Маленьких пациентов обязательно осматривает педиатр. Родители должны сообщить о наличии аллергии или хронических заболеваний. Взрослые также посещают врача-терапевта. Только после осмотра специалист даёт разрешение на прививку или запрещает её. Пациентов, перенёсших недавно болезнь, врач отправит на дополнительное обследование, включающее сдачу анализов.

Если есть подозрение на неврологические болезни, придётся обратиться к невропатологу. Специалист даст заключение, можно ли проводить вакцинацию или лучше отложить процедуру.

Чтобы иммунизация прошла без проблем, не следует:

• посещать места большого скопления людей перед процедурой и после неё; если прививают малыша, рекомендуется не держать его в очереди, чтобы не было лишних контактов с больными детьми;
• перед предстоящей прививкой пробовать новые, неизвестные и непривычные блюда, для иммунной системы это станет дополнительным испытанием;
• купаться в бассейне или открытом водоёме, чтобы не допустить попадания микробов в рану; мыться можно.

Больно ставить вакцину или нет?

По сравнению с другими анатомическими зонами, предназначенными для постановки подкожных инъекций – плечом, бедром, животом – подлопаточная область имеет слабую иннервацию и кровенаполнение.

Профессиональное введение вакцины в этот участок тела сопровождается меньшей болезненностью и кровоточивостью.

Источником боли и дискомфорта под лопаткой в большинстве случаев является не сама инъекция, а вакцинальная реакция на прививку и длительное нахождение в тканях биопрепарата, сохраняющего в виде депо активные вещества – антигены.

Причинами выраженной местной вакцинальной реакции могут выступать:

• основные действующие вещества биопрепарата – они вызывают мощный иммунный отклик организма, который активирует локальные процессы нейтрализации антигенов, сопровождающиеся воспалительными реакциями;
• вспомогательные компоненты, удерживающие вакцину в месте ведения в течение времени, необходимого для методичной тренировки иммунитета – они безопасны, но также способны провоцировать местное воспаление;
• нарушение техники постановки инъекции иммунобиологического препарата – если лекарство впрыснули не в толщу кожно-жирового слоя, а гораздо ближе к поверхности – надувается желвак, позже могут появиться отечность, гиперемия, повышение локальной температуры кожи над ним.

Интенсивность локальных проявлений бывает различной: от ощущений легкого зуда и болезненности в месте инъекции при надавливании до выраженного болевого симптома, сопровождающегося щадящим положением и ограничением подвижности конечности.

Физиологические местные вакцинальные реакции в норме разрешаются спонтанно в течение трех-пяти суток.Формирование болезненного желвака обычно не представляет опасности для здоровья и не нуждается в медицинских манипуляциях: он рассасывается самопроизвольно в течение нескольких недель.

Иммунитет при этом вырабатывается гораздо медленнее, чем при адекватно проведенной вакцинации, что учитывают в преддверии эпидемического периода, так как субъект продолжает оставаться слабо защищенным, пока вакцина полностью не усвоится.

Дискомфорт в подлопаточной области вследствие вакцинации, проведенной с погрешностями в технике постановки, может сохраняться в течение нескольких месяцев – до полного всасывания биопрепарата.

К врачу обращаться рекомендуют при бурном течении вакцинальных реакций: выраженной болезненности, обширном инфильтрате более 9 см диаметром, появлении из прокола гнойного отделяемого, повышении температуры тела.

Нормально ли ощущать боли в спине после прививки

Почему после прививки под лопатку болит спина? Наверное, каждому после посещения прививочного кабинета знакомо ощущение боли в области лопатки, сопровождающееся повышением температуры и общим недомоганием. Но насколько опасны такие симптомы?

Почему делают инъекцию под лопатку

Это место для введения вакцины кажется пациенту самым болезненным, но прививка в спину под лопатку позволяет препарату рассасываться максимально эффективно.

Введение в подлопаточный подкожный слой проводят взрослым, а прививка детей в спину делается только в возрасте старше года.

У маленьких детей до года подкожно-жировой слой еще плохо выражен, и введение препарата в подлопаточную область будет малоэффективным.

Под лопатку проводят вакцинацию от:

• столбняка;
• клещевого энцефалита;
• дифтерии;
• кори и коклюша (детям до 14 лет);
• краснухи;
• эпидемического паротита;
• гриппа.

Почти всегда после сделанной под лопатку прививки болит спина. Но в каких случаях возникает боль в спине и насколько это опасно?

Нормальный иммунный ответ организма

При вакцинации от гриппа болей почти не бывает, в основном болит спина после прививки от столбняка и от дифтерии.

Это считается нормальным иммунным ответом организма на введение ослабленных штаммов возбудителей опасных заболеваний. Нормой считается, если в течение 2-3 дней после инъекции будут наблюдаться следующие симптомы:

• боль и покраснение в месте укола;
• субфебрильное повышение температуры;
• головная боль;
• общее недомогание.

Реакции у разных людей могут различаться по своей интенсивности: от едва заметного дискомфорта при движении рукой до мигренеподобных головных болей и невозможности поднять конечность.

Все это считается вариантом нормы. Для облегчения состояния врачи рекомендуют:

• Прием обезболивающих и жаропонижающих средств. Лучше отдать предпочтение простым препаратам (ибупрофен, парацетамол). Перед вакцинацией рекомендуется проконсультироваться с врачом, что лучше принимать при возникновении болевого синдрома.
• Рассасывающие мази. Применяют Ихтиоловую или мазь Вишневского. Рассасывающее действие этих мазей способствует более быстрому исчезновению гиперемии и болезненности в месте инъекции.

При помощи мазей и обезболивающих средств можно снизить неприятные симптомы, которые возникают во время выработки в организме иммунитета к патогенам.

Появилась шишка в месте укола

Иногда случается, что появляется шишка на спине после прививки от столбняка или дифтерии. Это возникает из-за неправильного введения вакцины, когда ослабленные вирусы вводятся не в подкожно-жировую клетчатку, а оказываются под кожей.

Такое постинъекционное осложнение не опасно для здоровья, оно лишь означает, что рассасывание будет длиться дольше и на формирование иммунитета может потребоваться до 2 месяцев за счет низкого всасывания микробного штамма в кровь.

Но шишка хоть и безопасна для человеческого здоровья, она болезненная и часто препятствует некоторым движениям руки. Для ее рассасывания рекомендуется использовать компресс. Приготовить компресс не сложно:

1. растолочь в порошок таблетку аспирина и развести аспириновый порошок в 2 ложках спирта;
2. на марлевую салфетку нанести получившуюся спиртовую смесь;
3. смазать место укола подсолнечным маслом или жирным кремом (необходимо, чтобы предотвратить ожоги, которые могут возникнуть при контакте спирта с кожей);
4. приложить компресс к покрасневшему и вздувшемуся участку кожи и закрыть пленкой;
5. при помощи пластыря зафиксировать повязку на теле и оставить на ночь.

Рекомендуется повторять до полного рассасывания шишки. Часто хватает 3-4 процедур до полного исчезновения болезненности и припухлости на коже.

Как отличить осложнения от нормального иммунного ответа

У взрослых осложнения после вакцинации бывают крайне редко, ведь первое введение вакцины проводится в детском возрасте, и далее лишь выполняется дополнительная стимуляция иммунитета. У детей и в редких случаях у взрослых после введения сыворотки могут возникнуть следующие осложнения:

• крапивница, которая может развиться как сразу после введения штамма микроба, так и спустя несколько дней после инъекции;
• постинъекционный отек (он может быть локализован в месте прививки, а может распространиться на плечо, руку или шею);
• судороги;
• боли в суставах (при обследовании может быть выявлено воспаление суставной сумки);
• церебральные симптомы (головокружение, потемнение в глазах, обмороки); только головная боль считается нормальной реакцией на введение сыворотки;
• длительная потеря аппетита (снижение аппетита в течение 1-2 дней, пока формируются антитела в организме, считается нормальным);
• нарушение сердечного ритма (частый и неровный пульс или, наоборот, замедление сердцебиения);
• нарушение дыхания (одышка или появление беспричинного кашля).

Но наиболее страшным осложнением является развитие анафилактического шока, который без своевременной медицинской помощи может закончиться смертью пациента.

Если побаливает спина после прививки в течение 2-3 дней и наблюдаются симптомы недомогания, то это считается нормальным и происходит из-за формирования в организме антител к введенным микроорганизмам.

Для того, чтобы пережить неприятные дни, достаточно принимать обезболивающие препараты и пользоваться рассасывающими мазями. Но после прививки нужно внимательно следить за самочувствием человека, чтобы не пропустить развивающиеся осложнения.

Очень важно наблюдать маленького ребенка после первичной вакцинации, ведь осложнения часто возникают при первом введении сыворотки.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Источник