Как правильно заполнить справку о прививках

Несмотря на то, что вакцинация — дело доброй воли, справку о прививках необходимо предъявлять не только поступающим в учебные заведения детям. Взрослым она тоже бывает необходима. К примеру, при трудоустройстве, в момент приема на стационарное или санаторное лечение, при оформлении выездных документов — тем, кто направляется за рубеж.

Что такое карта прививок

Как может выглядеть справка о пройденной вакцинации? Форма ее утверждена законом и заполняться должна строго по установленным правилам. По виду это похоже на развернутый бюллетень с большой таблицей, куда вписывается вся необходимая информация из карты прививок.

Эта карта по мере взросления гражданина кочует из роддома в детскую поликлинику и дальше по медицинским кабинетам. По пути дополняется сведениями о новых вакцинациях, датах, реакциях организма на вакцину. Хранится карта исключительно в медучреждениях, на руки ее никому не выдают.

Как получить справку

При вакцинировании от опасных заболеваний невосприимчивость к их возбудителям сохраняется определенный срок. Но существуют инфекции, которые требуют обновления прививок с известной периодичностью. Записи в карте о вакцинации или ее обновлении делают только медики. Следовательно, справку о прививках получают в медучреждениях.

Однако, быстро сделать выборку данных из карты прививок, где указываются перенесенные пациентом заболевания и прочие личные данные, не получается. А справок по отдельным инфекциям не бывает.

В установленную форму вписывают все прививки, в том числе внеплановые. Оформлением занимаются в участковых поликлиниках.

Подробнее о правилах заполнения

Информация вписывается в графы типового бланка справки от руки, названия препаратов указывают латиницей. Личные сведения о пациенте — на русском. Они включают:

• ФИО.
• Полностью домашний адрес.
• Дату рождения.
• День поступления на учет в медучреждении.

Особое внимание и точность требуются в отображающих параметры иммунизации колонках. Здесь заполняют последовательно:

1. Дату произведенной вакцинации.
2. Общепринятое врачебное название прививки.
3. Какая использовалась вакцина.
4. Серия препарата.
5. Какая была введена доза.
6. Место введения.
7. Результат вакцинации с характером местной реакции.

Как все медицинские документы, справки о прививках, выданные пациентам, должны быть правильно заверены. То есть на них проставляются:

• Штамп медучреждения прямоугольной формы.
• Еще одна треугольная либо круглая печать, предназначенная для документов и справок.
• Подпись заполнявшего бланк медработника с его ФИО.

Вакцинация перед зарубежной поездкой

Отбывающим за границу следует знать, что после введения препарата должен успеть сформироваться иммунный ответ на ослабленного возбудителя вакцины. Это означает, что нужны минимум 2 недели. Но есть препараты, которые вводятся не один раз. Некоторые нельзя вколоть одновременно с другими вакцинами.

Заканчивать с прививками рекомендуется не позже, чем за месяц перед поездкой, чтобы дать своему организму возможность к ним адаптироваться и окрепнуть. Исключением может стать лишь малярия. С целью профилактики заражения препарат начинают принимать непосредственно перед выездом.

В зависимости от эпидемиологической обстановки, требования к справке о прививках могут отличаться. Это выясняется заранее при обращении за визой либо на странице выбранной страны сайте Консульского департамента. ВОЗ настоятельно рекомендует обезопасить себя от заражения желтой лихорадкой.

Эти вирусы гуляют по 45 странам Африки и распространены в Южной Америке. Проблема в том, что частные клиники РФ не имеют права прививать от желтой лихорадки. И нужного пересекающим границы международного сертификата по вакцинации они не выдают. Для остальных прививок можно обращаться в любые медучреждения.

Для Африки актуальны все прививки, которые у нас делаются в детстве — от дифтерии, паротита, столбняка, кори, ветрянки и полиомиелита. Саудовская Аравия не дает въезда детям, если они не привиты от коклюша, полиомиелита и столбняка. В странах с влажным климатом тропиков не лишней будет прививка от японского энцефалита и менингококковой инфекции.

Уличный фаст-фуд и дешевая кухня экзотических мест с сомнительной санитарией требуют профилактики с вакцинацией от вирусных гепатитов грязных рук, брюшного тифа и холеры. При контактах с дикими животными прививаются от бешенства.

Если необходимо узнать весь перечень проставленных человеку прививок, то их можно найти не только в медицинской карточке пациента или прививочном сертификате, но и в специальном учётном документе. Эту бумагу называют Форма 63 (точнее, 063/у). Её также именуют картой профилактических прививок, прививочными листом или формой.

Что это такое

Карта прививок – это официальный документ, содержащий сводную информацию о вакцинациях, ревакцинациях человека. Она оформляется и хранится в поликлиническом учреждении, где пациент наблюдается.

Учитывая то, что сведения об иммунизации и так хранятся в амбулаторной карте каждого ребёнка, возникает вопрос: «С какой целью заводят прививочный лист?» Однако выясняется, что заверенная копия этого бланка необходима при приёме детей в садик или школу. Такой документ требуется предоставить, когда абитуриент поступает в ВУЗ.

Карта профилактических прививок (то есть форма 063/у) содержит не только перечень всех введённых вакцин, но и следующую информацию:

• дату вакцинации;
• серийный номер препарата, который был введён;
• дозировку вакцины;
• способ прививания, место инъецирования препарата. Так, маленьким пациентам некоторые составы вводят в бедро, а ребятам постарше – уже в руку;
• местная реакция. Например, при выполнении пробы Манту указывается диаметр папулы.

Для каждого препарата используется собственное условное обозначение. Именно оно и вносится в справку о прививках 063/у. К примеру, «АС» означает «Анатоксин столбнячный», «ЖКВ» – это «Живая коревая вакцина», «ЖПВ» – «Живая паротитная вакцина». Полный список всех сокращений можно легко найти в интернете.

В этом же документе фиксируются сведения обо всех взятых биопробах.

Чаще всего картой прививок оперирует педиатр, ведь именно в детском возрасте график иммунизации – самый плотный. Иногда информацию о введённых вакцинах вносят только в медицинскую карту. Но прививочный лист может потребоваться в любой момент, поэтому факты прививания детей первых лет жизни лучше отмечать в отдельном журнале.

Как она выглядит

Описываемый документ выглядит как таблица на нескольких листах бумаги формата А4. Он состоит из 9 страниц.

1. Титульный лист. Здесь указываются персональные данные пациента. Страница заверяется мокрой печатью медицинского учреждения.
2. Перечень перенесённых инфекционных заболеваний. На этом же листе ставится отметка о выполнении прививки БЦЖ (от туберкулёза).
3. Данные о противополиомиелитной вакцинации. Регистрируются факты проведения туберкулиновой диагностики Манту, диаметр папулы, результат – гиперергическая, положительная, отрицательная, ложноположительная или ложноотрицательная реакции.
4. Сведения о вакцинации и ревакцинациях против коклюша, дифтерии и столбняка с применением вакцин АКДС, АДС или аналогов.
5. Список внеплановых прививок. Здесь перечисляются факты введения иммунологических препаратов, не отнесённых к обязательным в Национальном прививочном календаре. Проведение таких профилактических мероприятий обычно инициируется родителями.
6. Иммунопрофилактика в рамках реализации программ по защите от заражения инфекциями, эндемичными в регионе проживания.
7. Отметки о развитии нестандартных реакций на вводимые вакцинные средства.
8. На этой странице делаются записи о проведении иммунизации против гепатитов А и В.
9. На последнем листе фиксируется информация, связанная с введением вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита (отечественной КПК или импортных аналогов), пневмококковой и гемофильной инфекций.

Для чего нужна такая справка

Прививочная карта форма 063/у – единый формуляр, который необходим всем детям. Он требуется не только для того, чтобы предъявить его при оформлении в детское учебное учреждение (детский сад или общеобразовательную школу), но и затем, чтобы регулярно проставлять прививки, не пропуская ни одной. При введении вакцин медицинские работники непременно вносят данные о профилактических инъекциях в бланк.

Таким образом, прививочная карта для ребенка – крайне необходимый документ, который помогает в любых учебном или лечебном заведениях определиться, какие прививки уже проставлены, а какие ещё необходимо сделать пациенту.

Если родители по какой-либо причине отказались от вакцинации своего ребёнка, то это тоже будет видно по отсутствию соответствующих записей в амбулаторной карточке и прививочной форме.

Взрослому человеку такой документ необходим для самостоятельного контроля актуального иммунитета к инфекционным заболеваниям и при выезде за рубеж.

Прививочный лист понадобится при приёме в армию либо на работу там, где требуется обращение с продуктами питания, а также врачам и преподавателям.

Когда и где заводится Ф-63

Справка 063/у заводится на ребёнка в роддоме при выполнении первой прививки либо при посещении педиатра – одновременно с амбулаторной карточкой. Такой документ могут заполнять в ФАПе (фельдшерско-акушерском пункте).

Кроме того, в такой лист вписывают данные об иммунизации в детском дошкольном учреждении или школе.

Срок действия

Срок действия формы 63/у, как справки, очень долгий. Данный документ действителен на протяжении пяти лет. Именно столько он и хранится в учебном, лечебном или лечебно-профилактическом учреждениях (ЛПУ). Затем журнал передаётся в архив.

Стоимость

Прививочный бланк несовершеннолетним оформляется в поликлинике бесплатно. Для получения выписки понадобится обратиться в поликлинику по месту прописки.

Можно ли бесплатно получить справку взрослому? Да. Для этого нужно обратиться в поликлинику, к которой прикреплён взрослый.

При желании готовый бланк можно распечатать самостоятельно. Найти его несложно. Эта унифицированная форма была утверждена ещё в 1980 году и с тех пор не менялась. Бумаги необходимо отдать педиатру или терапевту, который приступит к заполнению этого журнала. Так все сведения систематизируются и не будут утеряны.

Как происходит оформление документа, кто за это отвечает

Карточку, в которой содержатся сведения обо всех этапах иммунизации человека, заводят сразу же после рождения в роддоме либо при первом визите к педиатру, затем её передают в поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт лечебного заведения.

Карта профилактических прививок (форма 063) – это приложение к форме 026 (медицинской карте). Поскольку и карточки, и журналы всегда находятся в лечебном учреждении, на руки выдаются только выписки.

Прививки по форме 63 заполняются в:

• поликлинике;
• фельдшерско-акушерском пункте;
• детском саду, школе;
• поликлинике при высшем учебном заведении.

Правила внесения информации в документ

При массовом прививании в учебном заведении (школе/детском саду) может вестись своя документация, однако внесение данных в медицинскую справку о профилактических прививках (Ф-063/у) является обязательной. Именно поэтому такие бумаги хранятся не только в поликлиниках и фельдшерско-акушерских пунктах, но и в медицинских кабинетах учебных заведений.

Сам бланк иммунизации тиражируется в типографии и существует только в печатном виде. Не допускается работа с экземплярами, которые были бы составлены «от руки». Данные об иммунизации вносятся в бланк вручную.

Образец заполнения бланка карты профилактических прививок можно легко найти в интернете.

Различия между формой 63 и прививочным сертификатом

Прививочный сертификат (форма 156/у-93) – паспорт, который заполняется на протяжении всей жизни. В наши дни не существует базы данных по иммунизации населения, поэтому восстановить утерянный документ практически невозможно. Такая «корочка» необходима тем, кто выезжает за границу, профессионально занимается спортом, работает в сфере пищевой промышленности (например, поварам).

Сертификат может быть выдан пациенту в:

• роддоме;
• медсанчасти;
• поликлинике;
• здравпункте.

В сертификате должны присутствовать:

• название вакцины;
• наименование медицинского пункта, где была проведена вакцинация;
• подпись медицинского работника, который ввёл вакцинный препарат;
• печать медицинского учреждения.

Зачёркивания, помарки в сертификате не допускаются. Документ с ошибками сразу признаётся недействительным. В него не вносят данные об отсутствии какой-либо прививки, о медотводе от вакцинациии, о его причинах.

Прививочный сертификат нужно хранить всегда. Этот документ нужен при:

• зачислении в школу, детский сад;
• призыве на срочную службу в армию;
• оформлении на лечение в стационаре и так далее.

По сути, прививочный сертификат – это паспорт иммунизации, подлежащий домашнему хранению, а форма 063/у – документ учёта прививок, хранящийся в поликлинике, к которой прикреплён пациент.