Прививка от гриппа комментарии
Текст:
Тылец Александра, 9 ноября
6450
Грипп — ежегодная напасть, но на этот раз дело осложняется царящим во всем мире вирусом SARS-CoV-2. Насколько важна в такой ситуации прививка от гриппа? Кто определяет, какой штамм будет актуален в этом году? Может ли прививка от гриппа спасти от коронавируса? А от пневмонии?
На все наши каверзные вопросы ответила Елена Михайловна Шабалинская, врач-терапевт 1 квалификационной категории медицинского центра «Эксана».
«Часто люди проявляют нерешительность в вопросе вакцинации»
— Как защитить свое здоровье в осенне-зимний период?
— Когда в воздухе кругом летают вирусы, один из способов защитить себя — заблаговременно привиться от гриппа. Часто люди проявляют нерешительность в этом вопросе, и это неудивительно. Слишком уж много слухов и противоречивых фактов на тему противогриппозных вакцин существует.
Многих останавливает тот факт, что вакцина не может защитить на 100%, а обеспечивает лишь «умеренную защиту» от сезонного гриппа. Однако, когда дело касается здоровья, и такой результат неплох.
Врачи советуют каждому человеку, начиная с 6-месячного возраста, каждый год прививаться от гриппа.
И все же решение по этому вопросу стоит принимать после тщательной оценки для себя всех плюсов и минусов вакцинации от гриппа.
«Вакцина не может сама по себе стать причиной развития инфекции»
— Так стоит ли делать прививку от гриппа? Какие аргументы «за» существуют?
- Прививка способна спасти жизнь. Факт: ежегодно в эпидемически неблагополучный период гриппом заболевают 10% населения, из которых порядка 650 тысяч умирают. Так что это не просто красивые слова, а объективная реальность.
- Прививка сама по себе не вызывает болезнь. Безусловно, в вакцине против гриппа содержатся штаммы вируса, но они либо полностью неактивные, либо крайне ослабленные. А значит, никакого вреда организму нанести не могут.
Иногда рассказывают о таких ситуациях: всей семьей сделали прививки от гриппа и буквально назавтра заболели. Но, во-первых, сама прививка не может стать причиной заболевания, во-вторых, заболевание не может развиться так быстро. Подобные случаи можно объяснить лишь совпадением: вирус уже присутствовал в организме, а вакцинирование просто наложилось по времени на болезнь. Именно поэтому прививаться нужно заранее, до начала эпидемически неблагоприятного сезона.
- Прививка безопасна. Ранее в кругах некоторых родителей считалось, что содержащийся в вакцине консервант тимеросал может стать причиной возникновения аутизма у детей. К счастью, позже эта гипотеза была неоднократно опровергнута. К тому же подавляющее большинство современных вакцин и вовсе не содержат тимеросала, поэтому тема тем более неактуальна.
- Получить вакцину очень легко. Многие фирмы, бизнесы и предприятия организуют централизованную вакцинацию своих сотрудников. Кроме того, Минздрав контролирует факт вакцинации процента людей, которые обязательно должны быть привиты.
- Сделать прививку небольно. Если вы боитесь крови или уколов, всегда можно выбрать вакцину в форме назального спрея. Такие прививки можно использовать лицам в возрасте от 2 до 49 лет.
«Прошлогодняя вакцина в этом году уже не сработает»
— Какие есть аргументы против?
- Для некоторых людей вакцина от гриппа может быть небезопасна. Например, если у вас аллергия на яйца, о прививке, скорее всего, придется забыть. Дело в том, что вакцины культивируются внутри куриных яиц, вследствие этого препарат может вызвать аллергическую реакцию. Также вакцинацию не производят при наличии острых инфекционных или неинфекционных заболеваний и в периоды обострения хронических заболеваний.
- У прививки есть побочные эффекты. После вакцинации иногда возникают боль, покраснение и отечность в месте укола. Также могут повыситься температура, появиться головная боль. Если эти симптомы проявляются, то, как правило, они не выражены в сильной степени и сами проходят в течение двух суток.
- Вакцина действует только один год. Вирусы постоянно мутируют, изменяются и приспособляются. В каждом сезоне доминировать будут разные штаммы. Так что прошлогодняя прививка в этом году уже, к сожалению, не сработает. По этой причине и рекомендуется вакцинироваться, во-первых, ежегодно, во-вторых, до начала эпидемически неблагоприятного сезона (обычно длится с октября по май).
- Прививка от гриппа не дает 100-процентную гарантию от респираторного заболевания. Во-первых, такой гарантии не дает ни один лечебный и профилактический препарат. Во-вторых, вакцина от гриппа защищает от доминирующих вирусных штаммов этого сезона, но не спасает от остальных осенне-зимних вирусов. В-третьих, если говорить о числах, то, по данным ВОЗ, в среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18-64 лет. Если человек, сделавший прививку, все же заболеет, то болезнь будет протекать у него в легкой форме и без осложнений.
- Вакцина начинает работать не сразу после инъекции, а по прошествии в среднем двух недель.
Знание всех плюсов и минусов поможет вам сделать осознанный и взвешенный выбор в вопросе вакцинации от гриппа.
— Кому в первую очередь стоит задуматься о прививке от гриппа?
— Таких категорий несколько. Это:
- дети;
- взрослые старше 65 лет;
- люди, страдающие хроническими болезнями сердца и легких, метаболическими заболеваниями, хроническими поражениями печени, неврологическими расстройствами и иммунодефицитами;
- те, кто часто контактирует с большим количеством людей: преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи;
- женщины, планирующие беременность.
Также прививку можно делать беременным женщины на втором-третьем триместре беременности. Грипп у беременной может повлечь за собой развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.
«Сотни мировых лабораторий наблюдают за вирусами гриппа»
— Есть ли разница между вакцинами? Чем четырехвалентная отличается от трехвалентной?
— С 2013 года Всемирная организация здравоохранения рекомендует првииваться четырехвалентной вакциной. Это значит, что такая прививка сможет защитить вас от четырех штаммов вируса гриппа.
То, какие штаммы вируса войдут в вакцину, определяется исходя из прогноза, какая вирусная ситуация будет в предстоящем сезоне. Существует грипп А и грипп В. Выбор вирусов гриппа А происходит из большого количества вариантов, но, как правило, он достаточно точен. У гриппа В есть всего две линии, и тут как раз и возникают сложности выбора. Если не угадать, то может получиться, что вакцина окажется не такой эффективной, как хотелось бы, и люди будут страдать от вируса гриппа В той линии, которая не вошла в трехкомпонентную прививку.
Четырехвалентная вакцина содержит обе линии вируса гриппа В, и это дает более надежную защиту и высокую эффективность прививки.
Сотни мировых лабораторий наблюдают за вирусами гриппа. Проводя анализ полученной информации, сотрудники ВОЗ каждый год уже весной дают рекомендации по тому, какие виды вирусов гриппа стоит включить в состав вакцины. За последние два десятка лет предложенные варианты оказались верны более чем в 90% случаев.
В нашей стране можно найти вакцины от гриппа, произведенные в России, Нидерландах и Франции.
— Можно ли обойтись без прививки и предпринимать какие-то другие действия: мыть руки, укреплять иммунитет?
— Ни одно из подобных мероприятий, несмотря на свою оправданность, не дает защиту, сравнимую по надежности с прививкой. Со скепсисом медицина относится и к различным иммуномодуляторам. Их эффективность не доказана, и, например, в Европе в аптеках вы ничего подобного не найдете.
Прививка от гриппа и коронавирус
— Способна ли прививка от гриппа как-то повлиять на коронавирус?
— Косвенно — да. Во-первых, вакцина от гриппа позволяет снизить риск осложнений после респираторного заболевания, и это касается не только гриппа, но и COVID-19. Во-вторых, существует опасность подхватить микс-инфекцию — когда человек заболевает и гриппом, и коронавирусом одновременно. Течение болезни у таких пациентов очень тяжелое. И прививка от гриппа позволяет не допустить подобное.
Также в ключе нынешней опасной эпидемиологической ситуации, связанной с вирусом COVID-19, считается оправданной так называемая прививка от пневмонии — тринадцативалентная вакцина, защищающая сразу от 13 штаммов пневмококков. Она не так распространена, как вакцина против гриппа, да и стоимость ее выше, однако она может защитить от осложнений после респираторных инфекций. Иммунитета «хватает» на пять лет, а противопоказания такие же, как и у вакцины от гриппа.
По теме: Некогда болеть: как избежать гриппа и укрепить иммунитет
Источник
Врачи всего мира призывают не отказываться от сезонной вакцинации во время пандемии.
Ещё вчера самой обсуждаемой темой была «вторая волна» COVID, а сегодня вирусологи и эпидемиологи по всему миру всё чаще говорят о риске «двойной угрозы»: речь идёт о том, что уже осенью грипп и коронавирус могут ударить одновременно. Поэтому сделать прививку от сезонного гриппа учёные призывают даже ярых антагонистов вакцинации.
Каждый выбирает для себя
Вакцинация – дело добровольное. Делать прививку или нет, решать вам. Впрочем, сегодня это равносильно выбору – жить или не жить. И это вовсе не фигура речи. Уже все мы поняли: коронавирус – это опасно, но и грипп не менее опасен.
Ежегодно гриппом заболевает 10% населения планеты. В 2017 г. было проведено масштабное исследование под руководством Центров по контролю и профилактике заболеваний США и директора программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям Питера Саламы. Была собрана информация из 33 стран, в которых проживает 57% населения Земли, за период с 1999 по 2015 г. По результатам подсчётов получилось, что каждый год в мире от сезонного гриппа умирают 646 тыс. человек.
История гриппа как в прошлом столетии, так и в нынешнем трагична. В начале ХХ в. «испанка» унесла, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. В 1957 г. от «азиатского» гриппа погибло 2 млн человек, затем были «гонконгский», «второй русский», «птичий», «свиной» – природа постоянно подкидывает новые штаммы, проверяя человечество на прочность. Поэтому по всему миру создаются всё новые вакцины от новых штаммов. Сегодня это единственное оружие и защита против гриппа.
«На вакцину от конкретного вируса вырабатываются антитела. Наш организм – это огромнейшая, сложнейшая лаборатория, в котором есть клетки, которые реально можно «обучить видеть врага». Вот что такое вакцинация, если говорить образно: организм видит врага и имеет от него оружие – антитела, которыми и защищается. Абсолютно любой человек может заразиться гриппом, заболевание и у него может протекать в любой форме – от средней до крайне тяжёлой. Эффект от прививки от гриппа есть. Люди, которые прививаются, болеют гриппом меньше», – пояснила врач-инфекционист научно-клинического отдела Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Елена Белова.
Не так страшен грипп, как его осложнения. Поэтому, когда звучат фразы «мы никогда не прививались и не собираемся», эпидемиологи говорят о том, что таким людям пока просто повезло.
«Грипп опасен тем, что вызывает обострение хронических заболеваний с протеканием их в тяжёлой форме. Если у человека, например, сахарный диабет, то при гриппе происходит его обострение. Также часто как последствие развивается и тяжёлая пневмония – вирусная, к которой присоединяется ещё и бактериальная. В достаточно большом количестве случаев осложнения бывают на сердечно-сосудистую систему. Страдает также мочеполовая система. Важно, чтобы первыми прошли вакцинацию люди из группы риска – дети, беременные, старше 60 лет и с хроническими заболеваниями. После вакцинации заражение не произойдёт вообще или заболевание пройдёт в лёгкой форме, т. е. мы тем самым исключим среднетяжёлое и тяжёлое течение заболевания и даже летальный исход», – отметил главный внештатный инфекционист Департамента здравоохранения Москвы по ЦАО, врач-инфекционист Илья Акинфиев.
Оружие и величайший инструмент
На фоне коронавируса о гриппе временно забыли, а зря. В США одним из первых об опасности «двойной угрозы» заговорил директор Центров по контролю и профилактике заболеваний доктор Роберт Редфилд. Он предположил, что новый всплеск случаев заболевания коронавирусом может совпасть со следующим сезоном гриппа, вызвав кризис ещё более сложный, чем тот, с которым сейчас сталкивается США. Президент Трамп даже попытался смягчить столь пугающий прогноз доктора, заявив, что СМИ неправильно процитировали Редфилда, но учёный стоял на своём.
«Ключ к моим комментариям и причина, по которой я очень хотел подчеркнуть их, заключались в том, чтобы призвать американскую общественность с уверенностью принять вакцину против гриппа. Один из величайших инструментов, который мы имеем, – это вакцина против гриппа, тем самым мы сможем свести к минимуму его влияние на другое респираторное заболевание, с которым мы сталкиваемся», – отметил доктор Редфилд.
Инфекционисты не исключают, что есть вероятность заразиться сразу двумя инфекциями.
«Если коронавирус мы сейчас только изучаем, то от гриппа у нас есть реально действующие, проверенные, каждый год обновляемые вакцины, которые являются эффективной профилактикой от заболевания. Мы сейчас точно не знаем, что будет дальше с коронавирусом. Зачем нам, чтобы в одном эпидемическом сезоне столкнулись две инфекции, которые будут претендовать на организм одного человека. Нам лучше защитить его от гриппа сейчас, чтобы он в последующем не заболел им или, что ещё хуже, двумя инфекциями сразу. Человек может заболеть любой инфекцией и в разных сочетаниях», – считает врач-инфекционист Елена Белова.
Учёные Всемирной организации здравоохранения придерживаются мнения, что вакцинация от сезонного гриппа и пневмококка приоритетна и люди должны получать её вне зависимости от пандемии.
«Мы планируем, что от гриппа будет привито максимальное число людей. В этом сезоне особенно это важно, потому что высока вероятность того, что будут циркулировать и грипп, и коронавирус. Поэтому обязательна вакцинация для взрослых и детей, как обычно», – отметила заведующая лабораторией векторных вакцин НИИ гриппа им. Смородинцева Марина Стукова.
Фото: АиФ/ Эдуард Кудрявицкий
Долой «страшилки» и мифы
На дворе XXI в., однако по-прежнему находятся люди, которые даже не по религиозным соображениям не приемлют прививки (и не только против гриппа), а не хотят их делать в принципе, хотя в России история вакцинации насчитывает несколько столетий. Пример народу подала сама «просвещённая матушка» Екатерина Великая. Тогда в 1768 г. свирепствовала оспа. Императрица вызвала к себе английского врача Томаса Димсдейла и первой в России сделала себе, а затем и наследнику Павлу прививку (вариоляцию) от страшной болезни. В театре тогда поставили балет «Побеждённое предрассуждение». Народ поверил императрице и массово начал прививаться. А вот спустя три столетия ещё более просвещённые потомки Екатерины придумывают мифы и небылицы, мол, вредно это. Больше всего современные антипрививочники боятся, что после вакцинации у них ослабнет иммунитет.
«Это абсолютно недостоверная информация, речь идёт не о снижении иммунитета и, кстати, не о его повышении. Происходит банальное «обучение» иммунитета. Вводятся антигены, которые забираются у настоящего вируса, и на них организм выделяет антитела, в результате чего образуются клетки памяти. Делается это для того, чтобы, встретив настоящий вирус, организм был подготовлен и ему не пришлось бы тратить время на образование клеток памяти. У нас почему-то считают, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей с ослабленным организмом», – подчеркнул врач-инфекционист Илья Акинфиев.
Среди неэкспертов, неврачей и неучёных можно услышать и такую версию, что грипп вызывает сама вакцина. Абсурдность этого предположения доказывается элементарно: вакцина содержит не «живой» вирус, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа.
Ну и ещё одна обывательская версия: сомневаются некоторые в её эффективности в принципе. Мол, штаммов много, а вакцина одна. Действительно, вирусы мутируют, и учёные по всему миру постоянно отслеживают штаммы и их «поведение». Ежегодно в феврале–марте ВОЗ на основе этих данных отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне.
«Вакцина от гриппа в первую очередь спасёт от тяжёлых осложнений. 20% всех случаев COVID этой зимой и осенью протекали одновременно с заболеванием гриппа. Именно поэтому вакцина от гриппа помогает в том числе и от осложнений COVID как сочетанной инфекции», – уверен главврач ГКБ им. Жадкевича Александр Мясников.
Так что у всех есть выбор – болеть или не болеть. Только решение принимать нужно уже сейчас. Осень начнётся на следующей неделе.
Печально знаменитые эпидемии гриппа | ||
|---|---|---|
1918–1919 | H1N1 | Пандемия «испанский грипп» |
1933–1935 | H1N1 | Средняя эпидемия |
1946–1947 | H1N1 | Серьёзная вспышка |
1957–1958 | H2N2 | Пандемия «азиатский грипп» |
1968–1969 | H3N2 | Пандемия «гонконгский грипп» |
1977–1979 | Предположительно H1N1 | Скрытая пандемия «второй русский грипп» |
1995–2009 | H5N1 | Спорадические случаи «птичьего гриппа» |
2002 | SARS | Случаи атипичной пневмонии |
2009–2011 | H1N1 | Умеренная пандемия «свиной грипп» |
2012 | MERS-CoV | Вспышка ближневосточного респираторного синдрома |
2013 | H7N9 | Новая вспышка «птичьего гриппа» |
2019–… | nCoV-19 | Пандемия COVID-19 |
Источник
Россияне в 2020 году могут привиться от гриппа как отечественной, так и зарубежной вакциной. Специалисты советуют выбирать препарат с большей валентностью. В РФ доступны 2 отечественные четырехвалентные вакцины — «Гриппол Квадривалент» и «Ультрикс Квадри». Из них только вторая соответствует рекомендации ВОЗ: в ее составе – не менее 15 мкг антигена каждого штамма вируса.
Какие вакцины доступны в России?
В 2020 году в нашей стране кампания по вакцинации началась 1 сентября. Она будет проходить всю осень, но привиться можно и позднее — зимой. Главное, чтобы нужную вакцину можно было найти в клиниках, городских или частных.
Сейчас россиянам доступны как отечественные, так и импортные вакцинные препараты. Все они отличаются по составу: количеству антигенов, наличию адъювантов (то есть усилителей иммунного ответа) и консервантов.
Из чего состоят вакцины против гриппа
Для изготовления вакцин ученые выращивают вирусы гриппа в куриных яйцах или клеточных культурах. Затем вирусы выделяют и очищают. Очищенные и инактивированные вирусы или их отдельные части (фрагменты убитого вируса или поверхностные вирусные антигены — гемагглютинин и нейраминидаза) — это основная составляющая большинства видов прививок против гриппа. Гораздо реже в основе гриппозных вакцин лежит живой, ослабленный вирус. В этом случае прививка делается не в плечо, а интраназально. В вакцинах могут содержаться также антибиотики, консерванты и вещества, усиливающие воздействие вакцин на иммунитет (адъюванты). Какие-то производители обходятся без последних. С подробной информацией о составе можно ознакомиться в инструкциях к препаратам.
Для здорового человека разницы в вакцинах нет. Врачи советуют обращать внимание в первую очередь на валентность препарата, то есть на количество штаммов вируса гриппа, от которых он будет защищать. Лучшими считаются четырехвалентные (или квадривалентные) вакцины. Они содержат четыре штамма вируса гриппа: два штамма вируса типа А и два — типа В.
Второй момент — это количество вирусных антигенов в дозе вакцины. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует производителям включать в препараты не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Именно такое количество приводит к формированию иммунной системой наилучшей защиты.
Важно!
Идея о том, что прививка от гриппа заражает человека вирусом, неверна. Вакцинация — это способ тренировки организма перед встречей с настоящим патогеном. К тому же сейчас используют инактивированные вакцины, которые не содержат живого вируса. Живые гриппозные вакцины, которые могут вызывать симптомы вируса гриппа после их введения, сегодня практически не используются.
Как и где привиться
Прививку от гриппа в России можно сделать бесплатно в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах и колледжах или за деньги в частных медицинских учреждениях. В Москве организуют также мобильные пункты для вакцинации, которые устанавливают возле метро или на многолюдных улицах.
Для того, чтобы получить вакцину, следует записаться к врачу-терапевту, иметь при себе паспорт и полис ОМС. На месте нужно будет подписать медицинское согласие на прививку. Перед прививкой можно и нужно спрашивать врача о доступных вакцинах и о разнице между ними. Врач подскажет и поможет выбрать. После вакцинации пациенту выдают прививочный сертификат, где указаны дата прививки и название вакцины.
Обратите внимание, что у вакцинации против гриппа есть ряд абсолютных (аллергия на яичный белок, сильные реакции на предыдущие дозы вакцины) и временных противопоказаний. При наличии обострившегося хронического заболевания (например, диабета, астмы), при ОРВИ, кишечных инфекциях или сильной сезонной аллергии прививку не делают. После выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания прививаться от гриппа можно.
«Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:
люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с сильными реакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют».
Екатерина Степанова, к.м.н., врач-инфекционист
Какие вакцины обычно можно встретить в поликлинике?
В поликлиниках используют трехкомпонентные препараты отечественного производства «Совигрипп» (производитель — филиал АО НПО «Микроген») и «Гриппол плюс» (производитель — НПО «Петровакс Фарм»). Это инактивированные вакцины, они не содержат живого вируса.
«Совигрипп» — трехкомпонентная субъединичная вакцина. Защищает от трех штаммов вируса, которые рекомендованы ВОЗ:
подтипа А(Н1N1) и подтипа А(Н3N2) (антиген в количестве 5 мкг для каждого штамма);
типа В (антиген в количестве 11 мкг).
Выпускается в двух формах: с консервантом (тиомерсал) и без консерванта. Содержит адъювант – совидон. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
«Гриппол плюс» — трехвалентная инактивированная субъединичная адъювантная вакцина. Она содержит 5 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм типа В).
Адъювант в вакцине «Гриппол плюс» – полиоксидоний. Препарат не содержит консервантов. Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев.
Другие вакцины российского производства
В списке вакцин против гриппа в России, присутствуют и другие отечественные препараты: «Ультрикс» (трехвалентная), «Ультрикс Кварди» (четырехвалентная) и «Флю-М» (трехвалентная сплит-вакцина). «Ультрикс» производит биофармацевтическая компания «Форт», которой владеют госкорпорация Ростех (через холдинг «Нацимбио») и компания Marathon Group. «Флю-М» — препарат Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток.
Импортные лучше отечественных?
В состав всех сезонных вакцин против гриппа входят одни и те же штаммы вируса. ВОЗ ежегодно оценивает распространение диких вирусов и на основе прогнозов о том, какие штаммы будут наиболее активно атаковать людей в течение грядущего сезона, дает рекомендации по составу препаратов.
Лучшими вакцинами признаются четырехвалентные. Они защищают сразу от двух штаммов вируса типа А и двух — типа В. Врачи считают такие препараты более полноценными и при выборе между трехвалентной зарубежной и четырехвалентной российской советуют применять последнюю. В то же время часто доверие специалистов к российским вакцинам оказывается ниже, чем к зарубежным. Большую роль в этом играют ограниченные данные клинических исследований, подтверждающих эффективность отдельных российских вакцин, а также низкое содержание антигенов в некоторых отечественных препаратах.
Препараты в порядке убывания предпочтений (начиная с самых лучших)
Ваксигрип. Защищает от трех штаммов гриппа (трехвалентная), содержит по 15 мкг антигенов, разрешена с возраста 6 месяцев.
Ультрикс Квадри. Единственная российская четырехвалентная (это лучше трехвалентной) вакцина, содержащая по 15 мкг антигенов, разрешена с 6 лет.
Ультрикс. Российская вакцина, содержит по 15 мкг антигенов, защищает от трех штаммов. Разрешена с 6 месяцев.
Флю-М. Подобна Ультрикс, но разрешена с 18 лет.
Далее следуют вакцины с содержанием антигенов менее 15 мкг:
Гриппол Квадривалент. Четырехвалентная российская вакцина, содержит по 5 мкг антигенов, разрешена с 18 лет.
Гриппол плюс и Совигрипп. Трехвалентные, российские вакцины, содержат по 5 мкг антигенов, разрешены с 6 месяцев.
Сергей Бутрий, педиатр
Отдельно стоит сказать об использовании в составе некоторых российских вакцин адъювантов, эффективность которых до сих пор оспаривается. Среди них:
полиоксидоний (бромид азоксимера), входит в состав вакцины “Гриппол плюс” и представляет собой синтетический иммуномодулятор,
совидон, входит в состав вакцины “Совигрипп”.
О разнице между отечественными и зарубежными вакцинами и мнениях экспертов на этот счет читайте также в нашем материале «Надо ли ждать импортную вакцину от гриппа или прививаться российской?»
При этом не стоит забывать, что любая вакцина защищает лучше, чем её отсутствие. Особенно вакцинация важна для тех, кто находится в группе риска: беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сердца и легких, астма, диабет), раковые больные, СПИД и ВИЧ инфицированные. Такие люди и болеют чаще, и переносят болезнь тяжелее.
Все ли вакцины соответствуют рекомендациям ВОЗ?
Рекомендации ВОЗ по наличию определенных штаммов вируса гриппа в вакцине соблюдают все производители. ВОЗ предоставляет фармацевтическим компаниям реагенты, которые позволяют определить количество произведенного вируса и дозу вакцины в упаковке.
Но далее каждая страна устанавливает свои требования к составу вакцин. Некоторые производители используют менее 15 мкг антигена каждого штамма вируса (хотя ВОЗ рекомендует не менее 15 мкг), но добавляют адъюванты, которые усиливают иммунный ответ организма. Достоверных подтвержденных данных о пользе или вреде многих таких иммуномодуляторов пока нет. В России требования к вакцинам против гриппа устанавливает Минздрав.
Что будет, если заразиться коронавирусом и гриппом одновременно
Разбираемся, есть ли риск осложнения при такой комбинации вирусов
Читать статью
Лучшие отечественные
Лучшими отечественными препаратами считаются четырехкомпонентный «Ультрикс Квадри» и трехкомпонентные, но содержащие 15 мкг антигенов «Ультрикс» и «Флю-М».
Ультрикс кварди
Среди характеристик:
Производитель — биофармацевтическая компания «Форт».
Четырехкомпонентная виросомальная (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит консервантов и адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 6 лет.
Можно купить в аптеках или найти в частных клиниках. Средняя цена – 1700 рублей.
Ультрикс
Среди характеристик:
Производитель — биофармацевтическая компания «Форт».
Трехкомпонентная виросомальная (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм вируса типа В).
Выпускается в двух формах: с консервантом (мертиолят) и без консерванта. Не содержит адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта).
Доступна бесплатно. Средняя цена — 500 рублей.
Флю-М
Среди характеристик:
Производитель — Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток.
Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа трех штаммов, которые рекомендованы ВОЗ (два штамма типа А (Н1N1 и Н3N2) и один штамм типа В).
Консервант – тиомерсал (мертиолят). Не содержит адъювантов.
Минимальный возраст вакцинации — 18 лет.
Можно купить в аптеках или найти в частных клиниках. Средняя цена – 3500 рублей.
Лучшие импортные
Импортные вакцины на российском рынке в сезоне 2020–2021 представлены двумя препаратами: французским «Ваксигрипп» и голландским «Инфлювак». По данным РБК, в аптеках их ожидают в середине октября — начале ноября.
Ваксигрипп
Среди характеристик:
Производитель SANOFI PASTEUR, S.A., Франция.
Четырехвалентная гриппозная инактивированная сплит-вакцина.
Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит адъювантов и консервантов.
Минимальный возраст вакцинации — от 6 месяцев.
Инфлювак
Среди характеристик:
Производитель Abbott, Нидерланды.
Четырехвалентная субъединичная инактивированная.
Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма, который рекомендован ВОЗ.
Не содержит адъювантов и консервантов.
Минимальный возраст вакцинации — от 6 месяцев.
Какие вакцины лучше для детей?
Вакцины для детей не отличаются от вакцин для взрослых. Но у некоторых препаратов есть ограничение по минимальному возрасту. Для детей нужно выбирать те, в инструкции к которым указан возраст с 6 месяцев.
Детям в возрасте от полугода и до 2 лет (а в случае, если прививка делается впервые — до 9 лет) вводится половинная доза противогриппозной вакцины. Вторая доза рекомендована для введения спустя 4 недели, так как она увеличивает эффективность иммунизации.
Заключение
ВОЗ рекомендует производителям включать в препараты не менее 15 мкг антигена (гемагглютинина) каждого штамма вируса. Но лучшей прививкой врачи признают все же ту, которая защищает от большего количества штаммов. На сегодняшний день — это четырехвалентные вакцины, которые эффективны от двух штаммов вируса типа А и двух штаммов вируса типа В. В поликлиниках прививают отечественными трехвалентными «Грипполом плюс» и «Совигриппом». Российская четырехвалентная вакцина «Ультрикс Квадри» должна быть доступна в частных клиниках.
Все вакцины обязательно включают штаммы вируса гриппа, которые ВОЗ объявил наиболее опасными в текущем сезоне. Адъювантов не содержат только четыре из всех доступных в настоящее время российским гражданам препаратов: отечественные «Ультрикс» («Ультрикс Квадри») и «Флю-М» и импортные «Ваксигрипп» и «Инфлювак».
Источник