Как снизить риск осложнения после прививки
Мой маленький ангел ????
Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале “Доктор ШАнС”. Меня зовут Шугаева Анастасия Сергеевна. Я -врач педиатр и аллерголог-иммунолог, мама.
Недавно в комментариях к своей статье “ЗАПРИВИВОЧНИКИ тоже плачут”, в которой я поделилась личным опытом вакцинации своего ребенка двумя живыми вакцинами в один день, одна добрая читательница написала, что:
Потирает руки и ждет не дождется, когда у моей дочки возникнут осложнения после такого количества прививок.
Очень расстраивалась, что не увидит, как я “запою” тогда.
Дорогие мои читатели, я от всего сердца желаю вам, чтобы у Вас и Ваших детей вакцинация проходила легко и эффективно.
Поэтому в данной статье рассказываю, на что прежде всего надо обратить внимание, чтобы снизить риск осложнений при вакцинации.
Если Вы приняли для себя решение НЕВАКЦИНИРОВАТЬ себя и детей, то экономьте свое время, не читайте эту статью. Данная статья для тех, кто хочет использовать вакцинацию для защиты себя и своих детей от управляемых инфекции и ищет способы минимизировать риск осложнений
Своим пациентам я рекомендую заранее подготовиться перед визитом к врачу по следующему плану:
1. Заранее соберите семейный анамнез максимально подробно. Наиболее важные пункты:
- реакции на вакцинацию, ПВО
- хронические заболевания
- иммунодефициты
- смерть детей от инфекции, сепсиса, по неустановленной причине
- Соберите семейный анамнез один раз, запишите его в заметки в телефоне и дополняйте, если что-то вспомните.
2. АЛЛЕРГИЯ!
- Подробно вспомните на что у вашего ребенка были аллергические реакции в течении жизни, как проявлялись, как долго длились.
- Отек КВИНКЕ, генерализованная крапивница, сывороточная болезнь!
- Лекарственная аллергия. На какие препараты?
- Аллергические реакции у родственников ребенка
3. На что Вы хотели бы обратить внимание врача в состоянии Вашего ребенка или в своем состоянии? Что Вас волнует?
Отвечать на вышеперечисленные вопросы надо письменно и заранее. Это дает возможность быстро вспомнить все и предоставить врачу максимум информации за минимальный отрезок времени. Это важно, так как перед приемом врача мы можем попасть в пробку, ребенок капризничает, Вы не выспались, внимание рассеивается, что-то можно забыть и упустить.
Что обязательно должен сделать врач, осматривая ребенка перед вакцинацией:
- Измерить ТЕМПЕРАТУРУ! Это банально, но очень важно. Т.к.повышенная температура -это временное противопоказание к вакцинации.
- Пять раз я ходила в поликлинику на вакцинацию с младшей дочкой и ни разу врач не измерил ей температуру перед вакцинацией! Я не придиралась к этому, потому что я сама врач и осматривала своего ребенка перед каждой прививкой и измеряла температуру перед визитом к врачу. Если мама не врач, она все равно может сама осмотреть внимательно кожу ребенка утром в день прививки и измерить температуру термометром!
- Врач должен провести полный осмотр: горло, послушать легкие, сердце, пощупать живот
Обязательно спросите у врача:
- Какие побочные эффекты ожидать после прививки? С какими ПВО на данную вакцину врач сталкивался в своей практике? Как часто?
- От чего защищает данная вакцина? Как быстро вырабатывается и как долго сохраняется иммунитет после вакцинации?
- Что будет и с какой вероятностью, если не вакцинироваться от данной инфекции (инфекций)?
Некоторые мамы моих пациентов заранее распечатывают инструкцию к вакцине, которой планируется вакцинация, изучают ее и выделяют в ней пункты, по которым у них есть ко мне вопросы. Очень удобно и мне и им.
Обязательно прочитайте в инструкции или спросите у врача, в какое место вводиться вакцина, которой планируете привиться.
В прививочном кабинете, обратите внимание:
- Чтобы медсестра достала вакцину из холодильника. Кстати для поддержания оптимального температурного режима хранения вакцин холодильник должен быть заполнен на 30%.
- Спросите, не подвергалась ли вакцина замораживанию. Если вакцина в картонной упаковке, то по состоянию упаковки это видно.
- Сроки годности вакцины! Вы имеете право попросить медсестру, показать Вам срок годности.
Отказывают? Без ссоры и драки, спокойно (хотя это бывает трудно, знаю по себе) идете к заведующей или главному врачу. Именно они несут ответственность за организацию процесса вакцинации в ЛПУ как в государственном, так и в коммерческом.
Не стесняйтесь задавать вопросы, даже, если на них без удовольствия отвечают. Врач должен разъяснить пациенту все по вопросу вакцинации. В информированном добровольном согласии на вакцинацию своей подписью Вы подтверждаете, что Вам разъяснены все пункты данного документа. А врач расписывается за то, что “дал ответы на все вопросы”, связанные с проведением профилактических прививок. Используйте согласие, как “шпаргалку” по вопросам врачу перед вакцинацией.
Однако, не заваливайте врача вопросами, за 5 мин до конца приема. Вы же хотите, чтобы врач максимально полно на них ответил.
- Придите на прием вовремя или немного заранее
- Сразу сообщите врачу, что у Вас много вопросов по предстоящей вакцинации
Можно долго с “пеной у рта” рассуждать о том, что должен пациенту врач. Но лучше для Вас и для ребенка подумать, что можете сделать и что сделали Вы для того, чтобы вакцинация прошла гладко. Всегда более эффективны партнерские отношения между врачом и пациентом, а не игра в пинг понг.
- Уважаемые читатели, поделитесь в комментариях, всегда ли Вашему ребенку измеряет врач температуру перед вакцинацией?
- С удовольствием отвечу на Ваши вопросы по вакцинации в комментариях.
__________________________________________________________________________________________
Ваш “Доктор ШАнС”, Шугаева Анастасия Сергеевна – врач с добрым сердцем и пытливым умом.
Когда вы ставите ????, я понимаю, что тема актуальна и интересна Вам. Это вдохновляет меня ????
Уважаемые читатели, публикации на канале “Доктор ШАнС” не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА! Дистанционные консультации здесь
Источник
Дата публикации: 10.06.2019
Вакцинация считается одним из самых эффективных методов профилактики опасных болезней. Исследования подтверждают, что именно она помогла человечеству побороть некоторые смертельные инфекции, а также снизить процент осложнений, появляющихся вследствие перенесенных заболеваний. Однако на вопрос, делать ли маленьким детям прививки, современные мамы всё чаще отвечают отрицательно. А те, кто соглашается на вакцинацию, испытывают массу переживаний.
К сожалению, опасения нынешних родителей не беспочвенны. С каждым годом все большее количество семей сталкиваются с различными осложнениями после введения вакцины. При этом ни родители, ни медики не могут предугадать и предотвратить появление негативной реакции в детском организме. Разобраться в ситуации, сопоставить все возможные риски и предполагаемую пользу от прививок помогают специалисты. Они подтверждают, что все существующие вакцины могут нести угрозу.
Распространенные причины нетипичной реакции организма на вакцину
Препараты могут быть опасными и стать причиной возможных осложнений у любого ребенка при:
- Несоблюдении производственного процесса, отсутствии контроля над качеством. В этом случае схожие побочные реакции можно отметить у всех пациентов, привитых вакциной одной и той же серии.
- Нарушении правил перевозки и хранения. Препараты для вакцинации должны постоянно находиться в определенном температурном режиме. В случае несоблюдения этого условия может произойти не только снижение эффективности вакцины, но и изменение её свойств, способное привести к серьезным осложнениям.
- Вакцинации без соблюдения техники её проведения. Ложно рассчитанная доза препарата или неправильное его введение вызывают осложнения, проявляющиеся острыми воспалительными или аллергическими реакциями, а также лимфаденитом, охватывающим всю лимфатическую систему.
Возможные осложнения от прививок, появляющиеся по вине медиков, могут не только доставлять неудобства детям и их мамам, но и приводить к необратимым последствиям. Но, к счастью, такие ситуации встречаются довольно редко. Их можно легко избежать, обратившись к квалифицированному врачу, заслужившему доверие пациентов.
Когда осложнения после вакцинации считаются безопасными?
Мамы должны понимать, что все вводимые детям прививки воспринимаются их организмом, как инородная смесь. Поэтому иногда негативные реакции возникают даже в случаях, когда манипуляция была произведена без каких-либо ошибок и нарушений.
Поскольку вакцинация — это внедрение ослабленных вирусов или их частичек, иммунная система распознает в ней потенциальную опасность. Чтобы побороть мнимую болезнь, тело вырабатывает защитные антитела. Именно они и становятся причиной возможных негативных реакций.
Осложнения после вакцинации, не представляющие опасности для детей:
- рост температуры тела, вплоть до 39,5 °С;
- гиперемия в месте введения иглы;
- слабость, сонливость;
- снижение аппетита;
- беспричинное беспокойство у грудничков.
Эти неприятные реакции обусловлены активизацией работы иммунной системы. Они совершенно безопасны и проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Но для облегчения состояния разрешается давать ребенку препараты, устраняющие негативные симптомы (спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные).
Мамам не стоит переживать из-за легкого недомогания, появляющегося:
- в первые трое суток при введении неживой вакцины (против гриппа, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции);
- с 5 по 14 день при использовании живых штаммов (от краснухи, туберкулеза, кори, паротита).
О всех возникших реакциях следует незамедлительно сообщать лечащему врачу. Это позволит не только предотвратить развитие возможных осложнений, но и выработать индивидуальную тактику для вакцинации ребенка в дальнейшем.
Плановая вакцинация и возможные осложнения после неё
Начиная с рождения, все дети получают определенный комплекс вакцин. Плановые манипуляции осуществляются по графику, учитывающему вес, возраст и состояние иммунной системы малыша. Однако в некоторых случаях возможны небольшие временные отклонения или вовсе отмена определенных вакцин.
График введения прививок и возможные реакции
- Сразу после рождения всем детям делают прививку от гепатита В, поражающего печень и считающегося одним из самых опасных. Вирус может существовать за пределами человеческого организма более недели, поэтому риск заразиться им непомерно велик. А вероятность развития осложнений после прививки от гепатита, наоборот, минимальна. В месте укола возможно появление легкой гиперемии, реже — рост температуры. Повторно вакцина вводится по достижении 1 и 2 месяцев и, как правило, не доставляет хлопот ни детям, ни их родителям.
- Следующей в списке является БЦЖ. Первую вакцинацию делают в роддоме, плановая ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. Практика показывает, что прививка от туберкулеза — более проблемная и требует особого контроля. Она может спровоцировать боль, припухлость и гиперемию в области укола на протяжении 2-4 месяцев, но осложнений в виде повышенной температуры или слабости после неё, как правило, не возникает. При появлении отека диаметром более 5 см следует незамедлительно показаться врачу. При повышенной чувствительности к препарату от повторной вакцинации лучше отказаться. В противном случае возможно появление более серьезных осложнений (сыпи, эритрем, абсцессов, язв, лимфаденита, а также БЦЖ-инфекций, иногда приводящих к летальному исходу).
- В 2 месяца малышам делают прививку от пневмококковой инфекции. Повторно вакцина вводится в 4,5 месяца и в 1 год и 3 месяца. Как правило, она не провоцирует серьезных осложнений. Среди возможных реакций можно отметить тошноту, понос, отечность, красноту, повышение температуры тела, слабость и нарушение сна.
- По достижении 3 месяцев дети получают самую опасную прививку — АКДС, направленную на борьбу со столбняком, дифтерией, коклюшем и полиомиелитом. Повторная доза вакцины вводится в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация — в полтора года. После манипуляции может появиться недомогание, сонливость и повышение температуры. Помимо ухудшения самочувствия, АКДС иногда становится причиной инфекционно-токсического шока, нефроза, пневмонии, инфаркта миокарда, остановки сердца, энцефалопатии, судорог и паралича. Наряду с АКДС, ревакцинация от полиомиелита делается в 1 год и 8 мес, затем — в 14 лет.
- В 3 месяца дети получают ещё одну, менее опасную вакцину против гемофильной инфекции. Ревакцинация проводится в 4,5, 6 месяцев и 1,5 года. Осложнения после прививки проявляются исключительно в виде местных реакций: легкой болезненности, уплотнения на коже и повышенной температуры.
- В 1 год малышам рекомендована вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита. Ревакцинация проводится после 6 лет. Осложнения от этой прививки появляются не сразу, на 5-6 день возможно повышение температуры, конъюнктивиты, риниты, отечность и высыпания.
- С 6 до 7 лет деткам делают АДС — прививку от столбняка. Сразу после неё могут наблюдаться кратковременные и не опасные осложнения в виде общего недомогания, жара, аллергических реакций. Ревакцинация АДС осуществляется в 14 лет и, как правило, не вызывает никаких патологических реакций.
- В зависимости от региона проживания, детям от 6 месяцев и взрослым может быть рекомендована прививка от гриппа. Серьезных осложнений она не вызывает, но нередко является причиной отечности и болезненности в месте укола.
Чего опасаться?
Специалисты всего мира в один голос твердят: прививаемый ребенок должен быть не просто здоров! Он не должен иметь никаких противопоказаний к введению конкретной вакцины. Поэтому мамам не стоит торопиться подписывать разрешение на вакцинацию, просто измерив температуру малыша и убедившись в отсутствии простуды.
Некоторые вялотекущие хронические болезни, а также индивидуальные особенности могут стать основополагающей для развития осложнений. Так, детям, страдающим иммунодефицитом, заболеваниями ЦНС, а также имеющим прогрессирующие новообразования, делать прививки можно только после подробной консультации с врачом.
На что обратить особое внимание?
Перед проведением вакцинации нужно постараться предусмотреть все возможные осложнения. Мамам рекомендуется убедиться, что ребенок не ел продуктов, способных спровоцировать тошноту и диарею, а также не перемерзал и не утомлялся в последнее время. Особых событий или изменения режима в этот период лучше не планировать.
После вакцинации следует обеспечить ребенку полный покой и обильное питье. За местом укола нужно тщательно наблюдать, отслеживая любые изменения. В зависимости от особенностей конкретной вакцины, за ним необходимо ухаживать, согласно рекомендациям врача.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Какие прививки делают детям
Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:
- В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
- На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
- В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
- В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
- В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
- В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
- В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
- В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
- В 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции;
- В 18 месяцев – первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
- В 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита;
- В 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
- В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
- На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.
Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.
Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.
Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей.
В чем суть понятия «реакция на вакцину»
С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря – одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).
Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.
Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».
Идеальная вакцина — это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины — вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.
Реакции у ребенка после прививки могут быть:
- общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
- местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).
Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.
И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.
А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.
Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.
Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.
Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.
Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки — необходимо обратиться за врачебной помощью.
И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.
С чем связан риск возникновения осложнения после прививки
Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.
Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.
К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.
Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения – оно может быть в любом случае.
Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.
Но с другой стороны, если, например, при первой прививке против полиомиелита у ребенка возникло осложнение, то это является прямым противопоказанием ко всем последующим аналогичным прививкам.
Ребенок после прививки: без паники!
Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.
Что надо и можно делать после прививки:
- Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
- Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
- Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
- Купаться однозначно можно.
Чего не надо делать после прививки:
- Принципиально менять образ жизни (а именно — пренебрегать прогулками и купанием);
- Давать малышу жаропонижающие препараты в профилактических целях (то есть еще до того, как у него начнет повышаться температура);
- Заставлять ребенка есть, если он отказывается от еды.
И самое главное, что обязаны делать родители ребенка в первое время после прививки — тщательно наблюдать за его состоянием. А также — терпеливо ждать несколько дней в случае появления реакций организма на вакцинацию, и не мешкая обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.
Источник