Как ставить прививки после медотвода
Мама нашего маленького пациента попросила рассказать, как прививают малышей с медотводами. Вопрос очень актуальный и обширный, поэтому присаживайтесь поудобнее
Прививки по календарю
Вы же знаете про Национальный календарь профилактических прививок? По-хорошему все прививаются по нему — в нем обязательная для нашего региона вакцинация и схема, которая больше всего подходит для формирования иммунитета в наших эпидемиологических условиях.
! По Законодательству Вы можете отказаться от вакцинации ребенка, но пожалуйста, перед этим изучите все плюсы и минусы такого решения.
Помимо основных прививок, можно провести дополнительную вакцинацию.
О самых распространенных дополнительных прививках спросили у педиатра Храмковой Л.А.
Дополнительные прививки
вирус папилломы человека
в доказательной медицине принято считать, что эта вакцина защищает от рака шейки матки. Рекомендуется делать девочкам до начала половой жизни. Проводится по согласованию не только с педиатром, но и с гинекологом после серьезного осмотра и анализов.
ветряная оспа
Вакцинация проводится по желанию. Если ребенок был в контакте с больным, стоит обратиться к педиатру и принять решение о необходимости прививки. Важно понимать, что чем старше ребенок, тем тяжелее проходит болезнь, поэтому если ребенок не заболел до школы, его чаще рекомендуют привить. Такую прививку лучше сделать не раньше года.
гепатит А
От гепатита А желательно прививаться тем, кто собирается ехать в жаркие страны — Турция, Египет, Таиланд и др., а также, если планируете питаться в режиме шведского стола. Привиться необходимо дважды за 2 месяца до планируемой поездки. Опять же — лучше прививать ребенка старше года. До 3х лет ребенка нежелательно брать в подобные путешествия.
Полезно знать: перед посещением зарубежных стран необходимо обращаться к врачам (педиатрам и терапевтам) для дополнительной вакцинации. Вы же помните, что в других странах может бушевать инфекция, с которой в нашей стране нет проблем?
Кроме того, в Интернете есть карты, показывающие, какие прививки нужно сделать туристам, – посмотрите и используйте как ориентир.
клещевой энцефалит
Такую прививку очень желательно делать регулярно. Особенно, если планируете брать ребенка на природу.
менингококк
Менактра — хорошая прививка, способная защитить от менингита. Рекомендовано делать всем детям с 2х лет.
А теперь про индивидуальный график вакцинации
Индивидуальный график прививок – это, если говорить простыми словами, когда ребенка прививают не по Национальному календарю – в таком случае прививки переносятся, некоторые исключаются. Причиной становится состояние ребенка и сопутствующие заболевания. При этом ребенку могут дать медотвод от одной определенной прививки — например, медотвод от АКДС или БЦЖ, а другие также будут делаться по графику.
Причин медотвода множество:
патологии внутриутробного периода и периода новорожденности
неврологические заболевания и состояния
перенесенная тяжелая инфекция (например, инфекционный мононуклеоз)
аллергическая реакция
гипотрофия
эндокринные нарушения
средне-тяжелые и тяжелые реакции на проведенную раннее прививку.
Кто займется индивидуальным графиком ребенка?
Индивидуальный план составляется наблюдающим ребенка педиатром после консультации соответствующего проблеме специалиста ( невролога, аллерголога, эндокринолога или др.)
В особо сложных случаях решение принимает иммунолог.
Решение о длительном отказе от вакцинации (3-6 месяцев) обычно принимается коллегиально — несколькими врачами.
Что делать, если вам дали медотвод, но не объяснили, как быть дальше?
1. С периодичностью спрашиваем у своего лечащего врача (например, у невролога), можно ли делать прививки. Помните: вакцинация — не зона ответственности узких специалистов, поэтому сам врач может не заводить разговор на эту тему. В то же время в период улучшений можно поставить нужные вакцины (кстати, в этом случае могут быть рекомендованы препараты, которые переносятся легче)
2. Идем к педиатру с данными о предыдущих прививках, с медкартой, в которой прописаны диагнозы, заключения и рекомендации узких специалистов.
Насколько это безопасно для ребенка — оставлять его без вакцинации на несколько месяцев?
Сегодня список медотводов сузился — их не назначают просто так. Поэтому, если Вашему ребенку рекомендовали медотвод, это оправдано и в этом случае риск от вакцинации выше, чем от вирусов и инфекций.
С заботой, педиатры клиники «Призвание»
Соколова Ольга Александровна
Храмкова Людмила Александровна
8 (846) 300-40-72
Возврат к списку
Источник
Напомним, вакцинация от коронавирусной инфекции внесена в Национальный календарь прививок. Это дает право всем гражданам России получить вакцину бесплатно, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС на прививочном пункте. В настоящий момент в стране зарегистрированы два препарата: Гам-КОВИД-Вак, разработанный специалистами центра им. Гамалеи, и ЭпиВакКорона, созданный в научном центре «Вектор». Обе вакцины официально поступили в гражданский оборот, но пока что прививочная кампания ведется только с использованием «Спутник V».
Рассмотрим противопоказания к применению этого препарата:
•
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины
По словам научного редактора журнала «Российские аптеки», врача-токсиколога Алексея Водовозова, это стандартная формулировка для инструкции к применению любого медицинского препарата.
«В состав входят частицы аденовируса, и сам по себе он не является аллергеном. Но любой препарат содержит вспомогательные вещества, на которые могут быть аллергические реакции. У «Спутник V» нет подобных веществ и, насколько мне известно, гиперчувствительность на какие-то компоненты не была выявлена ни у одного из привитых, в том числе в других странах. Но теоретически они могут быть, поэтому такую формулировку написали на всякий случай», – сообщил Водовозов МедПорталу.
•
Тяжелые аллергические реакции в прошлом
Если у пациента была выраженная реакция в виде анафилактического шока, абсцесса, судорог на какую-либо прививку, даже в детстве, ему положен медотвод. Как сообщила зам. главного врача филиала ФНКЦ ФМБА России в Крыму Туйаара Санникова, эти противопоказания не специфичны для «Спутник V» – такие реакции возможны на любые вакцины.
«Это не значит, что абсолютно все аллергики не смогут привиться. Если такие реакции обычно не ярко выражены, то вакцину поставить можно. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со специалистом», – отметила Санникова. По словам эксперта, людям с тяжелыми аллергическими реакциями на продукты питания и лекарства также стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом перед вакцинацией.
•
ОРВИ и обострение хронических заболеваний
В этом случае придется отложить вакцинацию и привиться только через 2-3 недели после полного выздоровления или ремиссии.
Это противопоказание также не эксклюзивно для вакцины от коронавируса. Если вы нездоровы, иммунная система мобилизована на борьбу с инфекцией, поэтому ее ресурсов для выработки антител к SARS-Cov-2 может не хватить. Кроме того, теоретически могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Однако при легком течении заболевания можно прививаться сразу после нормализации температуры, говорит Туйаара Санникова. Людям, которые перенесли COVID-19 не запрещается прививаться сразу после выздоровления.
По мнению эксперта лабораторной диагностики, председателя комитета Федерации лабораторной медицины Александра Соловьева, на сегодняшний день нет однозначного ответа, насколько защищен переболевший человек от повторного заражения, особенно с учетом того, что все переносят COVID-19 по-разному. Кроме того, уровень антител может снижаться достаточно быстро, в течение 3-4 месяцев.
«Если вы перенесли заболевание совсем недавно, возможно, имеет смысл немного подождать и в условиях дефицита вакцины дать шанс привиться тем, кто не защищен. Конечно, если вы беспокоитесь о своем здоровье, можно привиться уже сейчас, ничего страшного в этом нет», – сообщил эксперт МедПорталу.
•
Беременность и грудное вскармливание
Запрет на вакцинацию беременных и кормящих женщин связан с тем, что вакцина совсем новая и пока нет никаких данных о ее влиянии на организм будущей матери и ребенка, говорит Туйаара Санникова. Но есть нюанс: на беременных почти никогда ничего не испытывают из этических соображений.
«В целом вакцины, в силу универсального механизма действия, считаются самой безопасной группой препарата для «слепого» (без дополнительных испытаний) распространения на беременных», – написал лаборант-исследователь лаборатории генных и клеточных технологий МГУ Максим Казарновский.
Это значит, что после получения достаточного объема данных о безопасности и эффективности «Спутник V» с большой вероятностью его одобрят для вакцинации будущих мам. Отметим, что Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) разрешило прививаться беременным и кормящим женщинам вакцинами Pfizer и BioNTech и AstraZeneca.
•
Возраст до 18 лет
Это тоже временное противопоказание, которое будет аннулировано сразу после того, как разработчик «Спутник V» завершит клинические испытания на детях, а регулирующие органы дадут «добро». По словам руководителя центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, произойдет в ближайшие месяцы. Клинические испытания вакцины будут проводиться в трех возрастных группах.
Как известно, дети гораздо легче переносят COVID-19, чем взрослые, чаще бессимптомно. Но они активно участвуют в распространении инфекции, поэтому органы здравоохранения во всем мире очень заинтересованы в том, чтобы начать вакцинацию детей как можно раньше.
•
Тяжелые осложнения после введения первого компонента вакцины
К таковым относятся тяжелые аллергические реакции, судороги, температура тела выше 40 °C и анафилактический шок — крайне опасное состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Подобные реакции может вызвать любая вакцина.
Согласно инструкции «ГамКОВИД-Вак», места, где проводится вакцинация, должны быть оснащены противошоковой терапии для оказания экстренной помощи в подобных случаях. К счастью, пока ни одного не было.
•
Кто должен отнестись к вакцинации с осторожностью?
Согласно инструкции, это касается пациентов с хроническими заболеваниях печени и почек, эндокринными заболеваниями, такими как нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет, болезнями системы кроветворения, ЦНС, эпилепсии, острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами.
Формулировка «применять с осторожностью» означает необходимость проконсультироваться со своим лечащим врачом, говорит Алексей Водовозов. Только профильный специалист может дать заключение о возможности прививки либо медотводе.
«Внимательно к вопросу вакцинации должны подойти люди, страдающие хроническими заболеваниями. Врачу необходимо внимательно собрать анамнез, посмотреть контрольные анализы по основному заболеванию. Обострение хронических заболеваний – повод отложить прививку. Можно ставить вакцину после стабилизации хода болезни, ремиссии», – добавила Туйаара Санникова. В инструкции также указано, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями. Принимать решение о вакцинации в таких случаях также должен лечащий врач, который оценит соотношение пользы и риска.
Даже если вы абсолютно здоровы и не имеете никаких противопоказаний, врач в прививочном пункте обязательно проведет общий осмотр, измерит температуру тела, при необходимости померяет давление. Если температура превышает 37 °C или у специалиста появятся сомнения, вакцинацию придется отложить.
68068
Источник
Что будет с теми, кто откажется от вакцинации от коронавируса в марте 2021?
Прививка от COVID-19 считается добровольной. Но в интернете активно обсуждают вопрос принуждения к получению вакцины. Специалисты рассказывают, что ждет тех кто откажется от вакцинации от коронавируса и что говорит законодательство об этой ситуации.
Массовая вакцинация от коронавируса началась в России в январе 2021 года. По результатам социологических исследований большинство граждан не против прививки, но люди высказывают опасение по поводу того, что вакцина станет обязательной для всех. Это превратилось в объект жарких споров.
Опасения россиян нельзя назвать безосновательными. Еще в мае 2020 года в Госдуме было внесено предложение о том, чтобы сделать вакцинацию обязательной. Чиновники хотели ввести штрафы за отказы делать прививки. Даже были названы конкретные суммы. Но до сих пор изменений в закон внесено не было.
По действующему ФЗ №157, устанавливающему нормы в области иммунопрофилактики, каждый гражданин имеет право отказаться от прививки, если не считает нужной ее делать. Принуждать к вакцинации незаконно. Именно поэтому можно с уверенностью говорить о том, что делать прививку от COVID-19 или нет – решение добровольное.
Сторонники изменений в закон считают, что только путем принуждения можно преодолеть пандемию. Для победы над вирусом требуется, чтобы большая часть населения была привита. По своему желанию далеко не все граждане будут посещать процедурные кабинеты. Противники изменений справедливо считают, что новые законы противоречат Конституции.
Добровольно-принудительные прививки
Несмотря на то, что официально прививка от COVID-19 является полностью добровольной, многие уже называют ее частично-принудительной. Вакцинация только началась, но уже есть информация о необходимости получить дозу препарата для сотрудников медицинских учреждений, а также некоторых государственных структур.
Добровольно-принудительные прививки
Особенно напряженной ситуацию можно назвать для военных, солдат-срочников. Служащие обязаны выполнять приказы тех, кто выше по званию. Кроме того, многие живут в казармах. С одной стороны, необходимо обеспечить безопасность, снизить риск распространения инфекции, а с другой – принуждение к вакцинации нарушает права человека.
Принудительные прививки для врачей
Сотрудников медицинских организаций призвали делать прививки в первых рядах. Именно для них раньше всех стала доступной вакцина «Спутник V». Это обосновали высоким риском для здоровья и жизни. Медики чаще других контактируют с зараженными.
В настоящее время врачи и средний медицинский персонал из разных городов России заявляют о том, что для них прививку объявили обязательной. По словам координатора организации «Правозащита Открытки» юриста Алексея Прянишникова, принудительная вакцинация медработников препаратом «Спутник V» в условиях, когда он еще не был введен в массовый оборот, антигуманна и противоречит действующему российскому законодательству. Даже после начала массовой вакцинации никто не имеет права заставлять медицинских работников записываться на процедуру.
Что говорит закон
В действующем Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» написано, что каждый человек вправе отказаться от любой прививки. Но в этом же документе прописана и другая сторона вопроса. Без некоторых прививок гражданину могут не дать разрешение на выезд в страны, в которых высокий риск заразиться какой-либо инфекцией. Человека могут не взять на работу, если профессиональная деятельность связана с опасностью заражения.
Именно эти дополнения чаще всего и упоминают, когда заставляют делать прививку от коронавируса. Но исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям (АОКИ), Светлана Завидова пояснила, что это незаконно. Отказать в приеме на работу могут только в случае отсутствия вакцинации уже зарегистрированным, прошедшим полный цикл исследований, препаратом. На «Спутник V» это пока не распространяется.
Что будет с теми, кто откажется от вакцинации от коронавируса в России: последствия
Задумываясь о том, можно ли отказаться от вакцинации от коронавируса, нельзя забывать и о предполагаемых последствиях. В сети встречается очень противоречивая информация. Журналисты пишут, что непривитых не будут пускать в кинотеатры, развлекательные центры, но это только ничем не подтвержденное предположение.
Сейчас отказ от вакцинации в России не должен иметь никаких последствий – до тех пор, пока необходимость делать прививки не закреплена на законодательном уровне. В настоящее время проблемы могут возникнуть только у выезжающих за рубеж. В некоторых странах вводят правило, согласно которому пересечь границу могут только вакцинированные.
В январе 2021 года всем, кто получил вакцину, начали оформлять электронные сертификаты. Этот документ отправляют в личный кабинет на Госуслугах. QR-код можно сохранить на телефоне. При его открытии становится доступным документ, в котором прописаны все сведения о сделанных прививках от коронавируса.
Такое нововведение некоторые эксперты считают дискриминацией. Получить сертификаты могут только сделавшие прививку. Люди, у которых есть противопоказания к вакцине, или уже переболевшие не имеют возможности оформить электронные документы и, соответственно, оказываются не в равных условиях по сравнению с теми, кто сертификат получил.
Со временем отказ от вакцинации может иметь такие последствия, как невозможность устроиться на хорошую работу, поступить в престижное учебное заведение. Проблемы могут возникнуть и у государственных служащих, работников силовых структур.
На заметку!
В Москве предложили блокировать социальные проездные карты тем, у кого нет сертификата о прививке от COVID-19. Это вызвало волну возмущений.
Как отказаться от вакцинации на законных основаниях
Отказ от вакцинации в настоящее время является полностью законным. Каждый человек имеет право выбора. Но нужно понимать, что такая позиция может быть негативно воспринята руководством. На сотрудников часто оказывают давление. В данном случае нужно все взвесить и определить для себя, насколько принципиальным является отказ от прививки, есть ли желание и силы спорить с начальством.
Как отказаться от вакцинации
Защищая свои права, стоит ссылаться на федеральный закон. Надо понимать, что этот документ гораздо важнее указов местных департаментов и, тем более – распоряжений от вышестоящего руководства. Если нет желания доказывать свою правоту, можно попробовать пойти на хитрость. Прививку от коронавируса можно делать не всем. Есть определенные противопоказания, к которым относят:
возраст до 18 лет;
признаки ОРВИ (прививку можно делать только спустя 3 недели после любых проявлений болезни);
иммунодефицит, ВИЧ;
сделанная ранее прививка от другой болезни;
беременность;
кормление грудью.
Можно получить медотвод в поликлинике, чтобы выиграть время, если это что-то решает. Некоторые люди, столкнувшиеся с принуждением к вакцинации, поспешили сделать прививки от гриппа. По нормативам следующая вакцина (от коронавируса) может быть введена только спустя месяц.
Прививочная кампания против коронавируса только началась, но уже ведутся споры о том, какие привилегии полагаются тем, кто поддержал государственную политику. Например, Радий Хабиров, глава…
Что делать, если на работе заставляют делать вакцину от коронавируса
Несмотря на то, что по закону заставить человека сделать прививку невозможно, случаи, когда работодатели пытаются настоять на своем, не являются редкостью. В условиях пандемии вопросы о прививке могут прозвучать даже на собеседовании. В таких ситуациях можно тактично дать понять, что вакцинация никак не влияет на выполнение профессиональных обязанностей.
Отказ в принятии на работу по причине отсутствия прививки от коронавируса является незаконным. Можно обжаловать это решение в Трудовой инспекции. При этом нужно понимать, что грамотный работодатель не сообщит настоящую причину. Всегда есть возможность отказать человеку, заявив, что он не устраивает по каким-то другим критериям.
Если работодатель требует пройти вакцинацию, ссылаясь на указы профильных министерств, ведомств – это незаконно. В Москве по причине конфликта с начальством на этой почве из медицинских учреждений начали массово увольняться врачи. Департамент здравоохранения столицы издал указ, согласно которому все медики должны вакцинироваться. Но это противоречит федеральному законодательству.
При возникновении такой ситуации можно сначала поговорить с начальством, объяснить свою позицию максимально тактично. Если руководство будет настаивать и предпринимать санкции – требовать уволиться, наложит штраф, стоит обратиться в Трудовую инспекцию. Можно также написать заявление в Прокуратуру.
На заметку!
Люди, категорически настроенные против прививки от COVID-19, должны понимать, что у работодателей зачастую есть вполне законные механизмы влияния на сотрудников. Например, не желающего вакцинироваться могут не повысить в должности или лишать премий.
Как правильно оформить отказ от прививки
Если человек против прививки, его не могут заставить сделать ее. Как правило, с принуждением приходится сталкиваться на работе. Это касается сотрудников силовых структур, образовательных учреждений, медицинских работников. Если нет желания принять участие в вакцинации, закон пока позволяет ее не делать.
Единой формы отказа не существует. Заявление можно написать в произвольной форме. Для этого в правом верхнем углу чистого листа бумаги нужно указать, кому адресовано заявление (с обозначением должности, места работы), от кого оно написано. Желательно внести и номер своего телефона.
В самом заявлении сотруднику стоит написать, что он отказывается от вакцинации, указать причину, сослаться на Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Можно указать, что в настоящее время прививка от COVID-19 является добровольной и каждый гражданин в праве самостоятельно решать, нужно ли ему вакцинироваться или нет.
В качестве причины отказа можно указать проблемы со здоровьем и отсутствие уверенности в том, что прививка не станет фактором, из-за которого произойдет обострение хронической болезни.
Вакцинация от коронавируса по закону не является обязательной. Сейчас уже внесены предложения о поправках в нормативные акты, но на их принятие нужно время. Кроме того, исследования вакцины требуется полностью завершить, чтобы люди были уверены в ее безопасности. До момента изменения законодательства любые попытки заставить человека сделать прививку можно обжаловать.
источник https://coronavirus-monitor.ru/posts/sovety/chto-budet-s-temi-kto-otkazhetsya-ot-vakczinaczii-ot-koronavirusa/
Источник