Как влияет прививка ребенку на анализ крови
Вакцинация (прививка) – введение в организм антигенных веществ с целью повышения его сопротивляемости инфекционным заболеваниям. Согласно данным регионарного бюро ВОЗ, плановая иммунизация против гриппа, полиомиелита, кори, паротита, столбняка и туберкулеза ежегодно спасает здоровье более 3 миллионов детей по всему миру. После разработки и тестирования новых вакцин в ближайшие годы удастся предотвратить более 8 миллионов смертей в год.
Вакцинация – какой она бывают и зачем нужна?
Механизм действия вакцины прост: в организм ребенка вводятся ослабленные инфекционные агенты (бактерии, вирусы), которые идентифицируются иммунной системой и при повторном их проникновении в кровь уничтожаются иммунокомпетентными клетками.
Не все виды вакцин гарантируют 100% защиту от инфекции, но даже в случае ее возникновения пациенты переносят болезни легче. Иммунобиологические препараты против туберкулеза не защищают организм от проникновения инфекции, но способствуют ее скорейшему уничтожению и выздоровлению пациентов.
В распоряжении инфекционистов более 100 препаратов для иммунизации, которые предназначены для борьбы с десятками различных инфекций. В качестве антигенных материалов могут использоваться:
- Живые вакцины – содержат в себе ослабленные штаммы болезнетворных вирусов или бактерий. Защищают организм от развития полиомиелита, ротавирусной инфекции, туберкулеза, кори, ветряной оспы, гриппа и краснухи;
- Инактивированные вакцины – содержат убитые вирусы и бактерии. Используются для профилактики менингококковой инфекции, бешенства, гриппа, гепатита А, клещевого энцефалита и тифа;
- Токсоиды (анатоксины) – обработанные в лабораторных условиях токсины бактерий. Прививки предназначены для предупреждения дифтерии, коклюша и столбняка.
Менее 3 лет назад на фармацевтическом рынке появились молекулярные вакцины, в которых содержатся белковые компоненты и другие фрагменты микробов и вирусов. Иммунобиологические лекарства, синтезированные с помощью методов генной инженерии, позволяют предотвратить развитие гепатита В и других тяжелых заболеваний.
Детские прививки от инфекционных заболеваний
Условно все виды прививок подразделяют на две группы – обязательные и дополнительные. К числу первых относятся иммунобиологические препараты от смертельных инфекционных заболеваний, а ко вторым – дополнительные, предназначенные для профилактики болезней при наличии эпидемиологических показаний.
Иммунизация проводится с первых дней жизни детей. В первые сутки после рождения делают прививку от гепатита В, через неделю – от туберкулеза, в 3 месяца жизни – от столбняка, полиомиелита, коклюша и дифтерии, в полгода – от гемофильной инфекции и гриппа, в год – от паротита, краснухи и кори.
К числу наиболее распространенных профилактических прививок для детей относятся:
- против клещевого энцефалита;
- против пневмококковой инфекции;
- против гепатита А;
- против менингококковой инфекции.
Перед поступлением детей в детсад рекомендуется провести вакцинацию с использованием препаратов от гемофильной, менингококковой и пневмококковой инфекции, а также вируса гриппа.
Сдача анализов перед иммунизацией
До использования вакцин необходимо обследовать ребенка на предмет первичных или вторичных иммунодефицитов. Прибегать к вакцинации при снижении резистентности организма нельзя, так как это чревато развитием болезни и связанных с ней осложнений.
Для предотвращения побочных эффектов и осложнений иммунологом могут быть назначены следующие типы лабораторных анализов:
- лабораторный и биохимический анализ крови;
- тест на антителогенез;
- рентгеновское обследование органов дыхания для исследования лимфаденоидных тканей;
- тест на определение концентрации иммуноглобулинов 5 классов;
- анализ на определение функциональной активности Т-лимфоцитов.
При диагностировании иммунодефицитного состояния вакцинация не проводится до тех пор, пока не будут устранены нарушения в работе иммунной системы. Игнорирование противопоказаний чревато возникновением серьезных осложнений.
Проба на Манту
Реакция Манту (проба Пирке) – внутрикожная проба, которая проводится для обнаружения специфического ответа на введение туберкулина. Ярко выраженная аллергическая реакция сигнализирует об активном взаимодействии иммунокомпетентных клеток с возбудителем заболевания.
Проба Пирке является своего рода иммунобиологическим тестом, который указывает на наличие или отсутствие в организме туберкулезной инфекции. Впервые вакцинация проводится через 12 месяцев после рождения ребенка. По достижению 2-летнего возраста процедуру повторяют ежегодно, несмотря на результаты прошлого года.
Категорически не рекомендуется проводить туберкулодиагностику в сочетании с другими типами иммунизации. Между введением различных иммунобиологических препаратов необходимо соблюдать интервал минимум в 4-6 недель. После прививки кожа в месте прокола может уплотняться, что связано с реакцией сенсибилизированных лимфоцитов на проникновение в организм чужеродных агентов.
Возможные осложнения
Не следует соглашаться на плановую вакцинацию ребенка при отсутствии результатов аллерготестов и анализов на наличие иммунодефицита. Вакцинация при гиперчувствительности к компонентам препаратов и сниженной реактивности организма чревата развитием таких осложнений, как:
- полиомиелит;
- повышенная температура;
- отек Квинке;
- высыпания на коже;
- анафилактоидные реакции;
- остит;
- полиневрит;
- артрит;
- энцефалопатия;
- синдром сывороточной болезни;
- энцефалит.
Генерализация возбудителя туберкулеза приводит к тяжелому воспалению костных тканей и развитию осложнений. В ряде случаев после введения живых вакцин у детей наблюдались нарушения со стороны ЦНС, приводящие к инвалидизации.
Противопоказания к прививкам
При назначении иммунобиологических препаратов педиатр должен учитывать физическое самочувствие ребенка. Введение вакцин без учета иммунного статуса, приводит к нарушению иммунного равновесия, в связи с чем создаются благоприятные условия для развития инфекций.
Проводить иммунизацию детей можно только в том случае, если они абсолютно здоровы. Противопоказания к прививкам во многом зависят от типа вакцинации, к числу наиболее распространенных из них относятся:
- прививка от туберкулеза (БЦЖ) – воспаление кожи, внутриутробные инфекции и иммунодефицит (прививка от туберкулеза);
- прививка от полиомиелита – неврологические расстройства, острые инфекционные заболевания, недоброкачественные опухоли;
- адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) – менингит, васкулит, аллергия, фебрильная лихорадка, миокардит, интоксикация;
- прививка от гриппа – обострение хронических заболеваний, аллергия на куриный белок, гиперчувствительность к действующим веществам.
Заключение
Вакцинация – один из эффективных методов предотвращения развития тяжелых заболеваний у детей. Однако делать прививки рекомендуется только при условии полного отсутствия проблем со здоровьем, в особенности острых инфекционных заболеваний. Чтобы предотвратить осложнения, иммунизация различными препаратами должна проводиться с соблюдением 4 или 6-недельного интервала.
Источник
Клинический анализ крови в РФ входит в стандарт обследования перед вакцинацией. Мое мнение, что чаще всего он совершенно не нужен, если например ребенок с виду здоров и никаких жалоб нет. Тем не менее анализ сдают и нередко трактуют результаты совершенно неадекватно.
Многие лаборатории банально «забивают» на тот факт, что интерпретация результатов анализа крови у ребенка имеет свои особенности. И просто пишут анализы на стандартных бланках, где рядом с результатами анализа в столбике напечатаны «нормы». Но с этими нормами детские показатели сравнивать нельзя!
О детских нормах гемоглобина
Сколько нервотрепки доставляют родителям эти бланки с «отклонениями» от нормы! Сколько тревожных звонков и писем обрушивается на педиатра! Я и мои коллеги ежедневно вынуждены развеивать страхи родителей, которые пытаются самостоятельно оценить полученные анализы своих детей.
Например, гемоглобин. У взрослых его норма составляет от 120 до 150 г/л. У детей же все сложнее. Если сразу после рождения «нормальный» гемоглобин составляет 180-220 г/л, то уже к 2-3 месяцам жизни его уровень стремительно падает до нижней границы нормы, которая начинается от 90 г/л. Это так называемая физиологическая анемия. И поскольку это норма, лечить ее не надо.
Читайте также:
Таблетки для гемоглобина
Тем не менее этот факт почему-то всеми дружно забывается, и вот двухмесячному ребенку с очень неплохим для его возраста уровнем гемоглобина 105 г/л ставится диагноз анемия.
Медотвод от прививок
И ладно если бы все дело ограничилось только назначением препаратов железа. Но некоторые мои коллеги почему-то обожают в этой ситуации назначать медотвод от вакцинации. Мол, человек ослаблен, с прививкой надо повременить.
Читайте также:
Вакцина от коклюша
Но, во-первых, анемии нет, смотрим нормы выше. (Для окончательного решения можно сдать дополнительные анализы.)
Во-вторых, если разобраться, вакцина нам нужна для чего? Чтобы пациента защитить. А кто наиболее подвержен заболеванию? У кого будет протекать инфекция тяжелее? Правильно, у ослабленного. Получается, что даже если у пациента и есть легкая анемия, это не является противопоказанием к вакцинации. Наоборот, ослабленных пациентов нужно прививать в первую очередь.
О детских нормах лейкоцитов
Вообще, благодаря определению концентрации в крови лейкоцитов можно решить, какая у пациента инфекция – бактериальная (если повышены) или вирусная (если понижены). А соответственно, нужен антибиотик или нет.
У взрослых людей содержание лейкоцитов в норме колеблется от 4 до 9 тысяч в мкл. Но у детей опять все по-другому. Так, при рождении верхняя граница нормы лейкоцитов может достигать 30-34 тысяч в мкл, до года содержание лейкоцитов – от 5 до 18 тысяч в мкл, после года – от 4 до 12 тысяч в мкл. И это все – ЗДОРОВЫЕ дети.
Лейкоцитарная формула
Кроме лейкоцитов в лаборатории могут посчитать количество нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) и лимфоцитов. Повышенное содержание нейтрофилов (нейтрофилез) часто свидетельствует о бактериальной инфекции, лимфоцитоз – о вирусной.
У взрослых в норме больше нейтрофилов, чем лимфоцитов. У детей опять же все сложнее. Сразу после рождения лимфоцитов меньше, чем нейтрофилов, как и у взрослого человека. Но уже на пятый день жизни возникает так называемый «первый перекрест», когда количество нейтрофилов становится равным лимфоцитам.
Сразу после этого количество лимфоцитов начинает расти и в норме остается выше, чем содержание нейтрофилов, вплоть до 4-5 лет жизни, когда возникает «второй перекрест». И это не лимфоцитоз, это норма. После 5 лет ситуация меняется и количество лимфоцитов снова начинает уступать нейтрофилам, как и у взрослых людей.
Детская доброкачественная нейтропения
Отдельно остановлюсь на одном отклонении от нормы в анализе крови, при котором снижается количество нейтрофилов. Это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста. В норме у детей до года нейтрофилов должно быть больше 1000 в мкл, после года – больше 1,5 тысяч. Но бывает, что нейтрофилов оказывается «ощутимо» меньше.
Встречается этот феномен очень часто, но клинически себя никак не проявляет. Несмотря на то что нейтрофилы отвечают за сопротивление бактериальным инфекциям, их в организме человека всегда «с запасом», поэтому такое снижение никак не отражается на здоровье.
Безусловно, для дифференциального диагноза с другими нейтропениями может потребоваться осмотр гематолога. Но если диагноз доброкачественной нейтропении подтверждается, то никаких ограничений нет, лечение не требуется.
Тем не менее и эту особенность детского анализа крови зачем-то используют для того, чтобы отсрочить вакцинацию. Хотя опять же возвращаясь к вышесказанному: кого нужно защитить в первую очередь? Ослабленных, со сниженным иммунитетом. А значит, пациентов с доброкачественной нейтропенией нужно прививать в первую очередь, по крайней мере инактивированными вакцинами.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник
Вакцины – это иммунобиологические лекарственные препараты, которые при введении в организм человека вызывают иммунный ответ. С их появлением человек смог контролировать такие заболевания, как ветряная оспа, краснуха, энцефалит, побороть эпидемию чумы и другие. Вакцины могут содержать живые или инактивированные микроорганизмы либо специальные структуры белковой природы (антигены) микробного происхождения, полученных синтетическим путём или при помощи генной инженерии. Эти белки являются чужеродными для организма человека, поэтому он начинает вырабатывать собственные защитные структуры (антитела), что обеспечивает иммунитет.
Существует риск развития побочных эффектов при введении вакцин: повышения температуры тела, реакции гиперчувствительности и других. В связи с этим распространились возражения и новые мифы* о прививках.
Мы попросили Анну Франк, врача аллерголога-иммунолога, педиатра ФГБОУ ВО «Клиник Самарского государственного медицинского университета» и Агееву Оксану, врача-педиатра и детского аллерголога г. Москвы помочь нам разобраться с некоторыми из них.
Миф 1. Влияние вакцин на развивающийся мозг ребенка очень велико и может привести к нарушениям речи, поведения и даже к слабоумию. Значительное количество исследований убедительно показало, что практика прививания детей может привести к серьёзному повреждению мозга по многочисленным механизмам. Поскольку мозг ребёнка быстро развивается в период с третьего триместра беременности до двух лет, он подвергается серьёзному риску.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Во всех учебниках по педиатрии описаны этапы развития нервной системы плода. И этот миф полностью неверен, так как мозг ребенка зарождается в первом триместре. В третьем триместре происходит увеличение массы органов, массы тела и увеличение количества уже сформированных клеток мозга и других органов».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Системное действие вакцины безоговорочно, т.к. это инфекционный процесс с образованием соответствующих комплексов АГ-АТ, которые циркулируют по всему организму и оседание последних на определенных внутренних органах или сосудах может привести к соответствующей патологии. НО! Поражение ЦНС зачастую возникает если у ребенка отягощен анамнез, т.е. есть какие-то фоновые заболевания, дефициты или врожденные инфекции».
Миф 2. Прививки вызывают рак.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Есть много наблюдений врачей о том, что после прививки развивается рак, чаще лимфатической или кроветворной системы. На практике я не встречалась с таким. Но убеждена в том, что прививка у здорового ребенка, с благоприятными для роста и развития условиями жизни и полноценным питанием не может вызвать развитие рака.
Рак может начать развиваться у детей, у которых уже есть поломка в иммунной системе, а прививка послужила пусковым фактором, но не причиной».
Миф 3. Месячный ребёнок, весящий 5 кг, получает ту же дозу вакцины, что и пятилетний, весом 18 кг. Новорожденные с незрелой, с ещё не развившейся иммунной системой, получают в 5 раз большую дозу (относительно массы тела), чем старшие дети.
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«В 5 лет у ребенка по-прежнему незрелый иммунитет.
Вакцина не рассчитывается на массу тела человека, а содержит то количество антигена (возбудителя инфекции), которое необходимо для возникновения инфекционного процесса в организме, искусственно созданного вакциной».
Миф 4. Международные исследования показывают, что прививки являются одной из причин СВДС – синдрома внезапной детской смерти.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Нет достоверных исследований, которые связывали бы вакцинацию и СВДС».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Очень многие заболевания пытаются приравнять к СВДС».
Миф 5. Практически всегда детские инфекционные болезни доброкачественны и проходят сами по себе. Кроме того, они приводят к выработке пожизненного иммунитета, в то время как прививочный иммунитет лишь временный, поэтому существует повторная вакцинация.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Вакцинация не защищает от заражения и развития инфекции на 100%. Вакцинация – это профилактика развития осложнений и смертельного исхода после перенесенной детской инфекции, способствует более легкому протеканию инфекции.
Иммунитет развивается такой же сильный, как и после перенесенной инфекции. Но даже если ребенок в детстве переболел корью, то будучи взрослым он может снова заразиться корью».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«По последним данным, даже перенесенные инфекции не приводят к выработке пожизненного иммунитета, а вакцинация максимально защищает ребенка от нежелательного инфицирования , либо облегчает течение инфекционного процесса».
Миф 6. Нет научных исследований, призванных определить, на самом ли деле вакцины предотвращают заболевания. Графики заболеваемости скорее показывают, что прививки вводились в конце периода эпидемии, когда болезнь уже была на последней стадии.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Насколько понимаю, речь идёт о вакцинации против гриппа. Это не так. Вакцинация начинается с августа каждого года, но не все могут вовремя поставить прививку (заболевания, длительная поездка)».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Вы сами можете оценить эффективность вакцинации: в сезон ОРВИ (гриппа), если вы вакцинированы «правильной» вакциной, содержащей актуальные на данный период штаммы, то вероятность того, что вы заболеете, работая среди больных сотрудников минимальна. Тоже самое можно сказать о детских садах: непривитый ребенок с высокой долей вероятности заразится высококонтагиозным коклюшем, корью, дифтерией и т.д.»
Миф 7. Нет долгосрочных исследований безопасности вакцин.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Нужно понимать, что хотят увидеть после долгосрочного исследования? Перед выпуском вакцины проводятся исследования о пригодности и эффективности.
Система оценки безопасности вакцин включает 5 уровней контроля: испытания новых вакцин разработчиком и национальным органом контроля, контроль вакцин на производстве, сертификация серий вакцин ФГБУ “Научный центр экспертизы средств медицинского применения” Минздрава России, инспектирование предприятий и госконтроль соответствия качества вакцин на местах их применения».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Зачем нужно проводить долгосрочные исследования? Вакцина либо безопасна, либо нет».
Миф 8. Независимые частные исследования (голландские и немецкие) обнаружили, что привитые дети болеют гораздо больше, чем их непривитые сверстники. Если прекратить прививать детей, их здоровье заметно улучшается.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Ничего не могу сказать, не видя этих исследований: какие вакцины исследовались, у каких детей».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Нужно понимать, что это за независимые исследования, какими были критерии оценки».
Миф 9. Пионеры вакцинации, которые рекомендовали соблюдать большую предосторожность перед вакцинацией населения, никогда не пропагандировали массовое прививание.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Не знаю таких рекомендаций».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Как раз таки пионеры вакцинации и пропагандировали массовую вакцинацию населения, дабы избежать эпидемий и пандемий».
Миф 10. Прививание детей – самый прибыльный бизнес как для производителей вакцин, так и для врачей.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Это бизнес, конечно. Но именно в нем заинтересован весь мир, чтобы уберечь от распространения инфекций и смертей от них. Пример, оспа натуральная».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Любая продажа – это бизнес, тоже самое лекарственные препараты. Но это жизненно необходимые для нас вещи».
Миф 11. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, вводят мощные вакцинные токсины, что противоречит любой логике и науке.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Вакцина АДС-М предназначена для продолжения вакцинации в более старшем возрасте и для тех, у кого наблюдались сильные аллергические реакции и осложнения после вакцинации АКДС и АДС.
От вида вскармливания выбор сильной или ослабленной вакцины не зависит».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Не вижу связи между грудным вскармливанием и вакцинацией».
Миф 12. Вакцины содержат тяжелые металлы (ртуть, алюминий), канцерогены, ядохимикаты, живые и генномодифицированные вирусы, сыворотку, содержащую вирусы животных и чужеродный генетический материал, крайне ядовитые деконтаминанты и вспомогательные вещества, непроверенные антибиотики, ни один из которых не может быть введен без нанесения организму вреда.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Состав вакцины контролируется. Конечно есть сорбенты в небольшом количестве, чтобы вакцина сохранила свою эффективность в ампуле».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Ни у одной вакцины не наблюдала подобный состав. Вакцины максимально очищены и безопасны для человека».
Миф 13. Смерти и стойкая нетрудоспособность из-за прививок – весьма распространенное явление, и это хорошо известно медицинскому сообществу. Правительство запрещает врачам разглашать это и связывать такие случаи с прививками.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Не сталкивалась с таким. Мне никто такого не говорил».
Миф 14. Большинство детских инфекционных заболеваний имеют мало серьёзных последствий в современном мире. Большинство инфекционных заболеваний не только редко бывают опасными, но они могут играть жизненно важную роль в развитии крепкой, здоровой иммунной системы. Люди, не болевшие корью, имеют более высокую заболеваемость некоторыми болезнями кожи, дегенеративными болезнями костей и хряща, некоторыми опухолями, в то время те, кто не болел свинкой, имеют более высокий риск опухолей яичников.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Жизненно важную роль имеют и перенесенные корь и краснуха. Редко кто упоминает, что при заражении ребенка свинкой (эпидемическим паротитом) нет этиотропного лечения, то есть нет лекарства против этого вируса, и лечение заключается в облегчении состояния. Осложнения после перенесенного паротита также тяжелые и могут быть смертельными, так как вирус чувствителен к железистой ткани (ушная железа, яичники, поджелудочная железа) – бесплодие, сахарный диабет инсулинозависимый (1 типа), панкреатит и другое.
Несмотря на наличие безопасной и затратоэффективной вакцины, в 2016 году корь стала причиной 89 780 смертей в мире, в основном детей в возрасте до 5 лет. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей – старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония».
Миф 15. Многие врачи утверждают, что болезни в детстве нужны для тренировки иммунной системы. Подавляя эти болезни, мы оставляем иммунную систему неразвитой, провоцируя появление различных аутоиммунных расстройств, таких как диабет и артрит, которые сегодня приобрели эпидемический характер.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Иммунная система тренируется с самого рождения. Вакцинация предотвращает риск развития осложнений и смертельного исхода после перенесенной детской инфекции.
Развитие аутоиммунных заболеваний возможно по многих причинам. Вакцинация лишь один из факторов, которые могут запускать заболевание. А также запускать аутоиммунный процесс может: стресс, перенесенный грипп или другие инфекционные заболевания среднего и тяжелого течения».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Довольно-таки сложный вопрос. Думаю, он требует отдельного разбора. Строго на 100 процентов нельзя сказать, что вакцинация виной всему. Все в этом мире относительно, и причин аутоимунных заболеваний масса».
Миф 16. Вакцина БЦЖ (от туберкулеза) в Америке и Европе признана совершенно неэффективной и от нее отказались.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«В России туберкулез очень распространен, поэтому вакцинация необходима. В Америке и в Европе туберкулез не является проблемой и распространен меньше, поэтому они отказались».
Миф 17. Прививка от гепатита B, введенная в использование недавно, вообще не предназначена для детей, это прививка от заболевания, передающегося половым путем, которая должна быть предназначена только для взрослых с беспорядочными половыми связями.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Действительно гепатит В может передаваться в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В, особенно от невакцинированного мужчины, имеющего половые отношения с мужчинами, и между гетеросексуальными людьми с многочисленными половыми партнерами или вступающими в контакт с работниками секс-индустрии. Инфекция у взрослых приводит к хроническому гепатиту в менее чем 5% случаев.
Почему именно новорожденным необходима эта вакцинация?
В высоко эндемичных районах гепатит В чаще всего распространяется от матери ребенку при родах (перинатальная передача) или в результате горизонтальной передачи (при воздействии инфицированной крови), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. Развитие хронической инфекции очень распространено среди детей грудного возраста, инфицированных их матерями, или до достижения пятилетнего возраста».
Миф 18. Вакцина от кори является вакциной, которая регулярно вызывает серьезные поствакцинальные осложнения.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Это не так. Осложнения после вакцины отмечаются меньше, чем после перенесенной коревой инфекции.
Поствакцинальные осложнения: Тромбоцитопения – 1/40 000. Энцефалопатия – 1/100 000.
Осложнения после заболевания: Тромбоцитопения – до 1/300. Энцефалопатия – до 1/300.
Летальность после заболевания: Болезнь ответственна за 20% всех детских смертей. Летальность до 1/500.
Источник: https://www.yaprivit.ru/for-parents/postvaccinalye-reakcii-i-oslozhnenia».
Миф 19. По результатам различных независимых исследований, особенно голландского и последнего немецкого, где сравниваются привитые и непривитые дети, установлено, что привитые дети склонны к астме, дерматиту, аллергиям, гиперактивности и пр.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Сложно провести чистое исследование, потому что каждый ребенок при рождении уже имеет в большей или меньшей степени предрасположенность к аллергическим заболеваниям и не только».
Анна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр:
«Предрасположенность к аллергии является наследственной и может реализоваться атопией в любом возрасте, независимо от вакцинации. Было бы незаменимым определение специфического иммуноглобулина Е к компонентам вакцин перед вакцинацией – это бы снизило частоту развития поствакцинальных осложнений ».
Миф 20. Весь период грудного вскармливания ребенка защищают антитела, передающиеся ему с молоком матери. И только через полгода после последнего прикладывания к груди эта защита исчезает! Тогда нужно сдать иммунологический анализ крови на наличие тех или иных антител, и только после этого можно поставить прививки (если, конечно, вы не решили отказаться от вакцинации совсем) от тех болезней, антител к которым в крови не обнаружено.
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Мое мнение: идеально было бы перед прививкой провести иммунологический анализ каждому ребенку».
Миф 21. Иммунитет ребенка окончательно формируется только к 6-ти годам. И любое вмешательство (особенно такое грубое как вакцинация!) в этот естественный процесс может привести к необратимым последствиям и повлиять на всю оставшуюся жизнь. Если вы все же решили прививать своего ребенка, то лучше это начать делать после 5-6 лет!
Оксана Агеева, врач-педиатр, детский аллерголог:
«Иммунная система формируется еще до рождения и генетически запрограммирована. Действительно иммунная система развивается до полового развития (14-16 лет). Вакцинация как и инфекционное заболевание – это мощный активатор иммунной системы. Но разница в том, что вакцинация сохраняет жизнь пациенту при встрече с опасной детской инфекцией, профилактирует тяжелое течение и развитие осложнений».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
В подготовке статьи участвовали:
Анна Андреевна Франк, врач аллерголог-иммунолог, педиатр ФГБОУ ВО «Клиник Самарского государственного медицинского университета», ассистент кафедры детских инфекций.
Агеева Оксана Олеговна, врач-педиатр, город Москва.
*мифы собраны из открытых источников в сети Интернет.
Источник