Какая медсестра должна делать прививки
Профессии, для которых обязательна вакцинация
Медицинские работники обязательно проходят вакцинацию, так как их деятельность связана с повышенным риском заразиться.
Правительством (Постановление №825 от 15.07.1999) установлено, какие конкретные работы связаны с особым риском заражения, в том числе, каким категориям медработников обязательны прививки от конкретных заболеваний.
К медицинской деятельности относятся работы:
- с инфекционными больными;
- с живыми культурами возбудителей инфекций;
- с зараженной жидкостью и кровью человека.
Для допуска к работе необходимо сделать прививки медработникам по возрасту и по эпидемиологическим показаниям, особенно тем, кто контактирует с человеческой кровью:
- медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, лабораторий;
- весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, терапевтического, инфекционного профилей;
- все медицинские работники скорой медпомощи.
От чего и когда прививать
Когда медработникам делать обязательные прививки, зависит от возраста сотрудников, места работы и прохождения или непрохождения обязательной вакцинации в детстве.
| Название прививки | Должность или работа медработника, подлежащего вакцинации | Периодичность |
|---|---|---|
| Против столбняка и дифтерии | Все совершеннолетние сотрудники | 1 раз в 10 лет |
| Против краснухи | Женщины в возрасте от 18 до 25 лет, если ранее не болели краснухой, не прививались от нее | Однократно |
| Против гепатита В | Медперсонал до 55 лет, если ранее не прививались | В зависимости от конкретного препарата по схеме |
| Против кори | Нормативными актами установлено, до какого возраста прививка от кори медработникам проводится — до 55 лет тем, кто не болел корью и не прививался от нее | Препарат вводится два раза с перерывом не менее трех месяцев |
| Против гриппа | Все медработники | Каждый год |
| Против гепатита А и шигеллезов | Работники инфекционных отделений и пищеблока | По эпидемиологическим показаниям |
| От брюшного тифа | Лица, работающие с культурами брюшного тифа, занятые санитарной очисткой территории, участвующие в сборе и утилизации отходов от брюшного тифа | По эпидемиологическим показаниям |
Вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы | Медработники, работающие с возбудителями этих заболеваний | По эпидемиологическим показаниям |
Региональный календарь прививок утверждается субъектом РФ, в котором учтена эпидемиологическая ситуация региона.
Порядок проведения
Обязательные прививки медработники делают за счет работодателя.
Для извещения сотрудников клиники распоряжение (приказ) руководителя о проведении массовой вакцинации доводится под подпись всем работникам.
В распоряжении о прохождении массовой иммунизации:
- содержится список сотрудников;
- план-график;
- место проведения;
- разъяснения последствия за отказ.
Выявив сотрудников, не привитых от гепатита В и кори, и определив, как часто вакцинация медработников против гепатита В и кори проводится в зависимости от конкретного препарата и эпидемиологической обстановки, кадровый работник письменно индивидуально уведомляет медперсонал о необходимости прохождения иммунизации от конкретной инфекции.
Работодатель обязан организовать условия для прохождения вакцинации одним из способов:
- предоставить сотруднику оплачиваемый день для вакцинации;
- организовать вакцинацию по месту работы;
- доставить работников в медицинскую организацию.
Ответственность за отказ от прививок
Для медработников обязательна вакцинация и ревакцинация, предусмотренная нормативными актами, например, ревакцинация медработников против гепатита В проводится через 12 месяцев после первичной вакцинации.
Но медработники вправе отказаться от вакцинации на основании п. 1 ст. 5 ФЗ от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Если у работника есть медицинские противопоказания, то он предоставляет соответствующее медицинское заключение.
Все медицинские работники в обязательном порядке должны прививаться согласно национальному календарю прививок, в том числе по эпидемиологическим показаниям. Отказ (в том числе по медицинским показаниям) влечет обязательное отстранение от работы, а для соискателя — отказ в приеме на работу .
Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ без сохранения заработной платы до прохождения вакцинации. С согласия работника его переводят на другую должность, не требующую обязательной иммунизации от конкретной инфекции.
Учитывая важность вакцинации среди медработников и населения для профилактики заболеваний, установлена ответственность для работодателей за допуск непривитых сотрудников к работе.
Если работодатель допустит к работе сотрудника без прививок, то он несет административную ответственность по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ в виде штрафа:
- 15 000 – 25 000 рублей — для должностного лица;
- 15 000 – 25 000 рублей — для ИП;
- 110 000 – 130 000 рублей — для юрлица.
Штраф платится за каждого непривитого работника и суммируется по количеству выявленных нарушений!
Источник
[организационно-правовая форма, | Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного [число, месяц, год] М. П. |
Должностная инструкция медицинской сестры прививочного кабинета [наименование]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, Методическими указаниями МУ 3.3.1891-04 “Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад”, постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 г. N 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.) и иными нормативно-правовыми актами, регулирующими трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].
1.2. На должность медицинской сестры прививочного кабинета (вакцинатора) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование, получившее допуск к проведению иммунизации после прохождения обучения непосредственно на рабочем месте.
1.3. На должность медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) должна знать:
– законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
– технику проведения прививок;
– приемы неотложной помощи в случае развития поствакцинальных осложнений;
– методы соблюдения “холодовой цепи”;
– правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
– правила безопасного обращения с медицинскими отходами;
– правила внутреннего трудового распорядка;
– правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].
2. Должностные обязанности
На медицинскую сестру прививочного кабинета (вакцинатора) возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Проведение профилактических прививок.
2.2. Перед проведением прививки:
– проверить наличие заключения врача о допуске к прививке;
– сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целостность ампулы;
– визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
2.3. Проведение иммунизации с обеспечением всех правил асептики и антисептики, только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
2.4. После проведения прививки:
– убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
– обеззаразить использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы;
– сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета (ф. 112/у, ф. 026/у, ф. 025/у, ф. 156/у-93, журналы) с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин – оригинальное название на русском языке);
– при наличии локальной компьютерной сети ввести в свой компьютер сведения о проведенных за день прививках;
– информировать пациентов или родителей (опекунов) о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупреждить о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин и наблюдать в это время за привитым.
2.5. Оказание первичной медицинской помощи в случае развития немедленных реакций на прививку и вызов врача.
2.6. Соблюдение режима хранения МИБП, ведение учета движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
2.7. Проведение мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
2.8. Оформление необходимых медицинских документов, обеспечивающих полноту, достоверность и своевременность учета контингентов, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок.
2.9. Прохождение последипломного обучения (усовершенствования) на базе лечебно-профилактических организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений последипломного медицинского образования в соответствии с утвержденными программами переподготовки врачей, фельдшеров и медицинских сестер и получением соответствующего документа (справки, свидетельства, сертификата).
3. Права работника
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) имеет право:
3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.
3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
3.3. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.
3.4. На благоприятные условия для профессиональной деятельности.
3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.6. На бесплатную выдачу специальной медицинской одежды (халатов и шапочек) и хирургических перчаток.
3.7. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.
3.8. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.9. [Указать иные права работника].
4. Ответственность работника
Медицинская сестра прививочного кабинета (вакцинатор) несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.
4.2. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.
4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[подпись]
[инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[должность]
[подпись]
[инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[подпись]
[инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Источник
Медицинская сестра участковая
Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Сестринское дело”, “Сестринское дело в педиатрии”, “Общая практика” без предъявления требований к стажу работы.
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В этих целях участковая медицинская сестра обязана:
• проводить дородовые патронажи к беременным своего территориального участка, активно выявлять изменения в состоянии здоровья беременной и своевременно сообщать об этом акушеру-гинекологу женской консультации и участковому педиатру;
• совместно с участковым педиатром посещать новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома, обращая внимание на материально-бытовые, культурно-гигиенические условия семьи, ее психологический климат;
• обеспечивать систематичность наблюдения за здоровыми и больными детьми;
• контролировать выполнение родителями лечебных назначений;
• ежемесячно планировать и осуществлять профилактические прививки детям, не посещающим дошкольные учреждения, приглашать детей на прививку в поликлинику;
• оказывать помощь врачу при медицинских осмотрах детей: проводить антропометрические измерения; выписывать справки, рецепты, направления, листки нетрудоспособности;
• следить за очередностью приема; своевременно организовывать врачебные осмотры детей, состоящих на диспансерном учете, согласно плану диспансеризации;
• выполнять назначенные врачом лечебные процедуры на дому. Значительный удельный вес в структуре деятельности участковой медицинской сестры принадлежит плановой санитарно-просветительной работе с членами семьи ребенка. Медицинская сестра проводит беседы с родителями на педиатрическом участке и в поликлинике по вопросам развития и воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний. Учитывая периоды жизни ребенка и состояние его здоровья, содержание патронажа и бесед с родителями меняется и подбираются соответствующая литература и наглядные пособия. Эффект санитарного просвещения усиливается, если родители получают специальные памятки по различным вопросам развития и воспитания ребенка. Медицинская сестра принимает активное участие в организации санитарно-просветительных выставок в поликлинике, уголка здоровья, в выпуске санитарных бюллетеней. Кроме того, она готовит общественный санитарный актив на участке, совместно с которым осуществляет мероприятия по профилактике детского травматизма, рейды по проверке чистоты и санитарного состояния педиатрического участка, организует встречи и беседы населения с врачом. Медицинская сестра обязана систематически повышать свою квалификацию, изучать передовой опыт по организации работы участковых медицинских сестер, применять его в своей деятельности, участвовать в работе совета медицинских сестер.
В обязанности участковой медицинской сестры входят:
• профилактическая работа по развитию и воспитанию здорового ребенка; оказание медицинской помощи на дому по назначению врача;
• санитарно-просветительная работа с населением;
• учет своей деятельности по установленной форме;
• повышение своей квалификации.
Источник