Какие анализы для прививок грудному ребенку

Первый год жизни малыша – ответственный этап для родителей. Посещать поликлинику с младенцем придется регулярно, даже если он не болеет. Консультации специалистов и диагностические процедуры позволят оценить состояния всех органов ребенка и правильность его развития.

Для чего младенцам необходимо часто проходить обследование?

Несмотря на то, что современная медицина имеет высокий уровень развития, врачи продолжают сталкиваться с несвоевременным выявлением патологий у детей первого года жизни. Многие из этих нарушений можно было бы предупредить при проведении регулярного медицинского обследования.

С момента рождения младенец нуждается в постоянном медицинском контроле, наблюдении врачей, проведении тщательной диагностики. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, диспансеризация детей первого года жизни подразумевает под собой регулярные профилактические осмотры в установленные возрастные периоды.

Цель комплексного медицинского обследования младенцев – раннее выявления патологических процессов, заболеваний и факторов их развития. Кроме осмотра специалистов, в состав профилактических мероприятий входят инструментальные и лабораторные методы исследования.

Медицинское обследование младенцев в разные периоды

Рассмотрим перечень диагностических мероприятий, которые показаны детям в возрасте до года.

Неонатальный скрининг

В роддоме каждый ребенок проходит неонатальный скрининг для исключения тяжелых наследственных патологий. К ним относятся:

• фенилкетонурия – нарушение метаболизма аминокислот;
• муковисцидоз – кистозный фиброз, который характеризуется поражением желез внешней секреции, нарушением функций дыхательной системы;
• галактоземия – нарушение углеводного обмена: метаболизма галактозы;
• гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• адреногенитальный синдром – комплекс нарушений в процессе выработки кортикостероидов.

В случае, если неонатальный скрининг не был проведен сразу после рождения, он может быть сделан до возраста 1 месяц.

Также в роддоме проводится аудиологический скрининг, при помощи которого специалисты могут диагностировать даже самые минимальные нарушения слуха у младенца. Если данное исследование не было проведено после рождения, его нужно выполнить до 3-месячного возраста.

Прививки

Если ребенок здоров, и вы даете согласие на его вакцинацию, то проводится иммунизация против:

1. Вирусного гепатита В – инфекционного заболевания, при котором происходит поражение клеток печени. Тяжелые последствия инфекции – цирроз, онкология;
2. Туберкулеза – инфекции, поражающей легкие и другие внутренние органы. Иммунизация проводится при помощи введения вакцины БЦЖ.

Первый месяц жизни

На следующий день после выписки новорожденного из роддома к вам на дом придет участковый педиатр. Посещение поликлиники с ребенком начинается позже: когда малышу исполнится 1 месяц. Педиатр прослушает младенца фонендоскопом, проведет осмотр горла, носа, половых органов, даст полезные рекомендации по уходу за малышом.

В возрасте 1 месяц малыш проходит свое первое комплексное обследование:

• УЗИ головного мозга. Исследование проводится через роднички. Во время УЗИ врач получает двухмерное изображение структуры мозга, сведения о состоянии тканей мозга и кровеносной системы.
• УЗИ сердца. Исследование способно выявить патологии миокарда, жидкость внутри сердечной сумки, аномальную форму камер, ишемическую болезнь сердца и многие другие нарушения.
• УЗИ брюшной полости. Во время диагностики оценивается состояние желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени, органов мочевыделительной и половой системы.
• УЗИ тазобедренных суставов. У новорожденного кости отличаются мягкостью. Это необходимо для его успешного прохождения по родовым путям. В первые месяцы жизни костная ткань начинает укрепляться, поэтому в это время необходимо отследить возможные патологии. Например, УЗИ позволяет исключить или подтвердить наличие дисплазии тазобедренных суставов.
• Осмотр невролога. Специалист оценивает состояние родничков, мышечный тонус, внутричерепное давление, симметричность и пропорции тела, положение головы и ее окружность.
• Осмотр детского хирурга. Врач проводит визуальный осмотр малыша. Обследование позволяет выявить или исключить наличие паховой, пупочной грыжи, фимоза, кривошеи и других патологий.
• Осмотр офтальмолога. Состоит из визуальной оценки слезных протоков, обследования глазного дна для исключения повышенного внутриглазного давления, воспалительных процессов.
• Осмотр отоларинголога. Задача обследования – проведение аудиологического скрининга.
• Осмотр педиатра. Во время консультации контролируются вес и рост ребенка, базовые рефлексы, тонус мышц.

Прививки

На основании исследований специалистов педиатр делает заключение, нет ли у ребенка противопоказаний для прививок. Если они на выявлены, то проводится вторая вакцинация против вирусного гепатита В.

Возраст 2-5 месяцев

В этот период профилактическое обследование малыша заключается в ежемесячном посещении педиатра. Кроме этого, в 2 месяца сдаются клинические анализы крови и мочи, в 3-месячном возрасте ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Прививки

Возраст 2-3 месяца:

• ревакцинация против вирусного гепатита В. Проводится детям, включенным в группу риска: проживающим в неблагоприятных социальных условиях, со сниженным иммунитетом, аутоиммунными патологиями;
• первая противопневмококковая вакцинация. Пневмококковая инфекция способна вызывать пневмонию, острый отит, воспаление внутренней оболочки сердца, плевральных листков, суставов;
• введение АКДС – адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины. Коклюш, дифтерия и столбняк – острые инфекционные заболевания, способные привести к серьезным нарушениям работы внутренних органов, а также к летальному исходу;
• первая прививка против полиомиелита – детского спинномозгового паралича;
• вакцинация против гемофильной инфекции. Рекомендована малышам, включенных в группу риска: с иммунодефицитным состоянием, находящимся на искусственном вскармливании, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией.

В возрасте 4,5 месяцев проводится ревакцинация против:

• пневмококковой инфекции;
• полиомиелита;
• коклюша, дифтерии и столбняка;
• гемофильной инфекции (группа риска).

Возраст 6 месяцев

В полгода ребенок проходит второе комплексное обследование. Малыша должен осмотреть ортопед. К 6-месячному возрасту многие младенцы начинают ползать и садиться. По этим навыкам специалист оценит состояние мышц ребенка.

Кроме этого, в полгода показаны консультации невролога, офтальмолога, педиатра.

Прививки

Проводится ревакцинация против:

• дифтерии, коклюша, столбняка;
• вирусного гепатита В;
• полиомиелита;
• гемофильной инфекции (группа риска).

Возраст 7-11 месяцев

Этот период относительно спокойный. Профилактическое обследование заключается в ежемесячном посещении педиатра. Вакцинация не выполняется.

Возраст 12 месяцев

В год малыши начинают произносить первые слова, умеют выражать свои эмоции при помощи жестов. Коммуникативные навыки ребенка оценивает невролог во время консультации.

Важно показать малыша ортопеду. В годовалом возрасте многие дети начинают ходить, поэтому возрастает нагрузка на стопы и кости нижних конечностей. Посещение ортопеда позволит исключить или вовремя заметить развитие продольного, поперечного плоскостопия, деформацию коленных и бедренных суставов.

Также в год рекомендованы:

• консультации офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, педиатра;
• проведение электрокардиограммы;
• сдача клинических анализов крови и мочи.

Прививки

1. Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
2. Ревакцинация против вирусного гепатита В (группы риска).

Заключение

Важно отметить, что комплексное профилактическое обследование показано всем младенцам без исключения, ведь даже малейшее отклонение от нормы без контроля врачей может перерасти в серьезную проблему. При обнаружении каких-либо нарушений список диагностических процедур может быть расширен.

Источник

Список постов:

15.05.201119:0515.05.2011 19:05:13

Когда родители спрашивают о первой прививке, они имеют в виду, ту прививку, которая первой делается в поликлинике (против коклюша, столбняка,дифтерии и полиомиелита). На самом деле, это уже третья прививка. Первые две – против гепатита и туберкулеза делают в роддоме.

Для допуска к первой прививке необходимо, чтобы ребенок был осмотрен невропатологом (неврологом), и необходимо, чтобы были сданы анализы крови и мочи, и чтобы они были нормальными.

Если ребенок здоров, то перед прививкой не надо принимать никаких лекарств.

15.05.201119:0515.05.2011 19:05:13

Прививки

Здравствуйте! Мы отказались от первых двух прививок в роддоме, зная большое количество случаев осложнений у грудничков. Хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалиста, об оптимальном графике прививок для новорожденных, рекомендуемых дозах и качестве вакцин (отечественных и импортных)

Прививки

Уважаемая Елена, а Вы не знаете о большом количестве случаев туберкулеза в нашей стране?

Оптимальный график прививок и дозы отражен в нациоанальном каленаре профилактических прививок. Обратите внимание, что там есть не только “обязательные” прививки, но и прививки по показаниям (например, вакцинация против пневмококковой инфекции).

Все вакцины, используемые сегодня, как отечественные,так и импортные, надлежащего качества. О конкретных показаниях и противопоказаниях к той или инной вакцине консультируйтесь с вашим лечащим врачом.

АКДС

Здравствуйте ! В роддоме сделали прививку только БЦЖ,вчера(в 2 месяца) первую от гепатита(Комбиотех).Следующая предстоит АКДС с гепатитом повторным.НЕ могу определиться какой вакциной делать.Какая лучше переносится отечественная или импортная ?Врач говорила про Бубо-Кок и Инфанрикс,как они сочетаются с гепатитом ?Можно ли делать сначала отечественную, а потом импортную? Старшему ребенку гепатит делали энджериксом.А теперь так как график другой не знаю что делать.Подскажите пожалуйста .

Здравствуйте, Кристина.

Все вакцины, используемые в нашей стране для проведения прививок взаимозаменяемы. Это значит, что, если первая прививка была сделана импортной вакциной,то вторая может быть сделана отечественной или импортной. Если первая прививка была сделана отечественной вакциной, то вторая может быть сделана отечественной или импортной. На формировании поствакцинального иммунитета такое чередование не сказывается.

Если ребенок здоров, то вакцина может быть любой – отечественной или импортной.

Все прививки, которые ребенку положено сделать в определенном возрасте, надо сделать в один день, т.е. в Вашем случае гепатит В, коклюш дифтерия столбняк (то, что Вы называете АКДС) и еще полиомиелит.

Против коклюша дифтерии и столбняка существует несколько препаратов. Это АКДС и инфанрикс, а также их сочетание с другими вакцинами. В частности Бубокок это вакцина против коклюша дифтерии столбняка полиомиелита и гепатита В.

Посл отечественной вакцины можно делать импортную.

Вы можете сделать: Бубокок – один укол

или Инфанрикс + гепатит В (любая вакцина) – два укола.

И в этот же день надо сделать полиомиелит – Имовакс Полио – еще один укол (дополнительно к предыдущим).

Если ребенок здоров, то можно делать те вакцины, которые есть в Вашей поликлинике.

АКДС

Здравствуйте,Доктор! В роддоме сыну сделали прививки БЦЖ и гепатит В, в 3мес. АКДС,гепатит В и полиомиелит,на утро была температура 39.4. Мы с мужем решили повременить с прививками. Сейчас сыну год и мы хотим делать прививки “пентаксимом”.Ещё наш педиатр сказала что нет смысла делать третью гепатит В, тк нужно было сделать три прививки в течении 6мес. Подскажите пожалуйста,верное ли решение мы приняли?

Здравствуйте, Евгения.

Повышение температуры на введение вакцины – это ожидаемая реакция, и откладывать из-за этого последующие вакцинации смысла не было. Можно было или сделать другой препарат, или заранее принять жаропонижающее. Поскольку, повышение температуры произошло на введение препарата АКДС, прививку против гепатита В не сделали напрасно. И, действительно, ваш педиатр прав, две предыдущие прививки против гепатита В у вашего ребенка “пропали”, т.е. теперь надо снова делать все три раза (разумеется, если вы хотите, чтобы ребенок был защищен от болезни, а не проводите прививки “для галочки”). Поэтому на вопрос о том, верное ли решение вы приняли в 3 месяца, я отвечу “нет”. Но что сделано, то сделано, обратного пути нет. Как же быть с прививками дальше?

В год надо сделать реакцию Манту. В день проверки реакции Манту вы можете доделывать все недостающие прививки: пентаксим (вместо АКДС), гепатит В и прививку против кори краснухи и паротита (например, приорикс). Предыдущая прививка АКДС у вашего ребенка “не пропала”, она засчитывается, и курс этих прививок вы продолжаете. Это же относится и к полиомиелиту. А вот курс прививок против гепатита В придется начать заново.

Прививка гепатита В

Здравствуйте Дарья,спасибо за предыдущий ответ.В конце сентября сыну сделали прививку против геп.В, в конце октября сдали анализ: антитела к антигену “s” вируса геп.В (анти-HBsAg)- количеств 166,59 мМЕ/мл, референтные значения 0-10. Когда необходимо сделать ещё прививку? Спасибо.

Евгения, уточните, пожалуйста, возраст ребенка на конец сентября.

Прививка гепатита В

На конец сентября сыну был 1год и 1мес.

Первая прививка (АКДС)

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку ребенку (3,5 месяца) если у нас обнаружили клебсиелла 5?

Или необходимо провести лечение, сдать анализы и только в случае если будет все о.к. можно будет проводить вакцинацию?

Здравствуйте, Евгения.

В вашем случае все прививки можно “засчитать”, учитывая правильный интервал между первой и второй прививками, почти правильный между первой и третьей прививками (допустимый интервал между первым и третьим введением 12 месяцев, у вас получилось 13), но иммунный ответ на прививку хороший, титр антител – защитный.

Здравствуйте, Алексей.

Где у вашего ребенка обнаружена клебсиелла? Если в анализе кала, то в подавляющем большинстве случаев прививку делать можно. Если в моче, то надо убедиться, что нет признаков инфекции мочевой системы, и можно делать. В любом случае, вам надо ориентироваться на рекомендации вашего врача. Если он разрешает, значит признаков воспаления ни в кишке, ни в мочевой системе нет и можно делать. Если говорит, что надо подождать и пролечить, значит – надо.

выбор вакцины

Доброе утро.

Никак не можем определиться с выбором вакцины. Про все (акдс, пенкаксим и т.д.) написано много как положительного так и отрицательного.

Что бы посоветовали Вы? Ребенку 4 месяца, сделана только БЦЖ.

Здравствуйте, Алексей.

Вы правы, написано много. Пожалуй, из всех плюсов пентаксима стоит выделить следующие: безклеточный коклюшный компонент (повышение температуры на эту часть прививки встречается значительно реже, чем на коклюшный компонент в АКДС), входящая в состав полиомиелитная вакцина (т.е. на один укол вашему ребенку будет меньше в этот день) и вакцина против гемофильной инфекции, также входящая в состав этого препарата (обеспечивает ребенка защитой против болезней, вызываемых гемофильной палочкой).

Из минусов: самый ощутимый – стоимость.

Выбор за вами.

Первая прививка

Добрый день.

Не знаем что и делать.

Ребенку уже 6 месяцев, но кроме БЦЖ (еще в роддоме) ничего не сделано.

С трех месяцев маемся периодическим повышением температуры. А вот уже больше месяца постоянно, за редким исключением, температура держится на показателе от 37,0 до 37,3. Участковый педиатр не может установить причину. Сдали все анализы (кровь, кал, моча, мазок из попы) – все в норме. Ребенок активный. Внешне наличие температуры можно определить лишь почувствовав что он горяченький. Активный, жизнерадостный.

Но как нам быть с прививками????????

Здравствуйте, Алексей.

Раз все анализы в порядке, а ребенок активный, значит, он здоров. Маленькие дети часто “перегреваются”. Чаще всего это связано с “незрелостью” нервной системы, которая отвечает за регуляцию темпертуры тела. Если дома жарко (температура в помещении, где находится ребенок должна быть 20-22С), если ребенок побегал, поползал, поплакал, поел или покакал, а вы ему после этого измерите температуру, то велика вероятность, что она будет 37-37,5С. Дело в том, что все эти процессы сопровождаются мышечным напряжением, а это в свою очередь – выработко тепла. Измерьте вашему ребенку температуру через час после засыпания, и, если она будет нормальная (до 37С), то у него как раз именно эта причина. Еще раз подчеркну, что это ребенок ЗДОРОВЫЙ, лечения не требует. Прививки в такой стуации делать можно. Обязательно измеряете температуру ребенку дома, в спокойной обстановке. Если в амбулатории, перед прививкой вы намерили 37С и выше, то ребенка надо раздеть! и подождать 30-60мин в коридоре, чтобы ребенок “остыл”, затем еще раз измерить температуру. Скорее всего она будет нормальная. Да, и еще. Такого ребенка не надо одевать слишком тепло. От одежды тоже может быть “перегрев”.

Когда делать прививки?

Здравствуйте! Сыну 1 год и 9 мес. Сделаны прививки против гепатита В, туберкулеза, реакция Манту, и 2 прививки Пентаксим, последняя 23.09.2012, с тех пор не можем сделать третью Пентаксим и прививку Корь, краснуха, паротит, т.к. ребенок все время болеет.В течение какого времени можно еще сделать третью Пентаксим или нам начинать сначала? Когда делать от кори?

Здравствуйте, Екатерина. Третий пентаксим вы можете сделать в любое время, когда ребенок будет здоров, независимо от того, сколько времени прошло от предыдущей прививки. Начинать сначала не надо. Корь краснуху и паротит можно (и нужно) сделать в один день с пентаксимом. Через год после третьего пентаксима надо будет сделать четвертый. Если ребенок опять заболеет, то можно позже.

прививка

Здравсвуйте.У меня вопрос,скоро мы у вас в центре будем делать прививки: пентаксин и гепатит. Деткам 3 месяца (двойняшки),вчера сдали кровь все показатели в норме,кроме повышенных тромбоцитов 428 , и 426 (норма 400). Перед тем как сдать кровь. детки почти не пили. Можно ли нам делать прививку, и не опасно ли это?

Надо оценивать весь анализ и детей. Скорее всего прививку делать можно. Если у вас есть врач, у которого вы постоянно наблюдаетесь, и который знает ваших детей, обратитесь с этим вопросом к нему.

прививка от ротавирусной инфекции

Дарья Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать ребенку 6 лет прививку от ротавирусной инфекции? вирус этот цепляем достаточно часто. или только до 24мес ее ставят? спасибо!

Здравствуйте, Наталья. Вашему ребенку делать эту прививку не надо. Ее делают (все три дозы) до достижения ребенком возраста 32 недель, т.е. 8 месяцев.

прививки

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,по прививкам,тк совсем запутались. Тк мы родились недоношенные в 36 нед,то бцж мы сделали в 5 месяцев,сейчас нам 6.к сожалению,наш педиатр уволилась из 21века и сейчас у нас другой педиатр,который говорит все по своему… вопрос в том,что советовали делать прививку акдс ( пентаксимом), а гепатит подождать до года,тк очень большая нагрузка на печень. Теперь новый педиатр говорит о том,чтобы делать сразу акдс+гепатит причем вакцину инфанрикс,говоря о том,что это 1 укол,а здесь в ваших ответах читаю,что это,наоборот, 2 укола,если инфанрикс…. проконсультируйте,пожалуйста! Заранее спасибо!

Здравствуйте, Анастасия.

Все прививки, которые положены ребенку по возрасту можно (и нужно) делать в один день, в разные участки тела.

Когда я заводила тему про первую прививку был препарат Инфанрикс. Это в одном флаконе препарат от трех болезней – коклюша, дифтерии, столбняка (три прививки в одном шприце). И детям в тот же день еще делалась прививка против полиомиелита и гепатита В. Т.е. всего ребенку делалось три укола (и пять прививок). Сейчас выпущен препарат Инфанрикс ГЕКСА – шесть прививок в одном шприце, и, соответственно, в одном уколе: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиеит, гемофильная инфекция и гепатит В.

И хочу обратить внимание, что прививка против гепатита В не дает вообще никакой нагрузки на печень. Это неправильная информация, которая активно поддерживается в интернете.

Прививка от клещевого энцефалита (вторая)

Дарья, добрый день. А как ВЫ относитесь к тому, чтобы давать ребенку до и после прививки антигистаминные средства? Я сыну (7лет) планирую ставить вторую прививку против клещ.энцефалита через три дня, но неделю назад он болел простудным заболеванием (без температуры, насморк и горло). Врач посоветовала три дня до прививки и три дня после попринимать антигистаминные (например, супрастин). С Уважением, Юлия.

Здравствуйте, Юлия. Прием любых лекарственных средств проводится по медицинским показаниям. Если Ваш врач назначает вашему ребенку антигистаминный препарат перед прививкой и после нее, значит он видит показания для этого.

Вакцинация от энцефалита

Здравствуйте. Хочу сделать в этом году ребенку (3,4 года) прививку от клещевого энцефалита. Скажите, пожалуйста, насколько тяжело переносится прививка? Мы с рождения наблюдаемся у невропатолога (ПЭП) – может ли это повлиять на переносимость прививки? Можно ли у Вас в клинике сделать необходимое обследование перед проведением вакцинации?

Здравствуйте, Светлана.

Если в настоящий момент нет противопоказаний со стороны невропатолога, то вы можете сделать вашему ребенку эту прививку. Если невропатолог не назначает вам дополнительное обследование и/или вы уже делали другие прививки вашему ребенку по календарю прививок, то какое-то еще специальное обследование не требуется.

Переносится эта прививка также как и все остальные. Может быть болезненность, покраснение и уплотнение в месте введения вакцины, может быть подъем температуры в первые 4 суток (встречаются редко).

Курс вакцинации состоит из нескольких прививок.

Вы делаете первую, затем, через 1-3 месяца делаете вторую. Следующая прививка через 9-12 месяцев. И, затем, каждые три года.

анализ крови перед прививкой АКДС

Добрый лень.

Собирались сделать первую АКДС, сдали кровь,педиатр в поликлинике сказала, что с таким анализом нам привику не сделают.

Скажите, пожалуйста, так ли это? и ещё вопрос, из-за чего могут быть повышены нейтрофилы?

Гемоглобин 138 при норме 105-129

эритроциты 5,55 при норме 3,6-5,2

гематокрит 41,6 при норме 33-41[/FONT]средний объём эритроцита 75 норма

среднее содержание гемоглобина 24,9 норма

средняя концентрация гемоглобина 332 при норме 280-320

лейкоциты 9,1 норма

нейтрофилы % 30,9 при норме 15-22

нейтрофилы абс 2,79 норма

эозинофилы% 7,1 при норме 0-7

эозинофилы# 0,64 норма

моноциты % 6,9 норма

моноциты абс 0,62 норма

лимфоциты% 52,5 норма

лимфоциты абс 4,73 норма

базофилы% 2,6 норма

базофилы 0,23 норма

тромбоциты 273 норма

содержание крупных тромбоцитов 38,2 норма

спасибо!

Здравствуйте, Татьяна.

Вам надо еще раз сдать кровь. Через 2-4 недели от предыдущего.

иммунограмма

Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, нужно ли в обязательном порядке делать иммунограмму и посещать иммунолога перед каждой прививкой?

Нет. Не нужно.

Источник