Какие анализы надо сдать перед прививкой от полиомиелита

Согласно национальному календарю прививок РФ, профилактика полиомиелита проводится в возрасте до 6 месяцев. Если в этот период ребенок не был привит, график смещается.

Как делают прививку при первичной вакцинации:

• 3 и 4,5 месяца – внутримышечный укол инактивированной вакциной;
• 6 месяцев – оральный прием или инъекции.

Если у ребенка имеются противопоказания к вакцинации, ее можно начинать позже. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев. Последний раз вакцину вводят в 14 лет.

Взрослым такие прививки нужны редко. Основные показания – выезд в опасные по полиомиелиту регионы или отказ от вакцинации в детстве.

Вероятность развития побочных эффектов после прививки против полиомиелита минимальна. При введении инактивированных вакцин у некоторых детей присутствует:

• покраснение и отек в месте инъекции;
• общее недомогание, сопровождающееся вялостью, ухудшением аппетита, незначительным подъемом температуры тела.

Такие состояния не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней.

Несмотря на опасения многих родителей, капли в большинстве случаев переносятся хорошо. Серьезные поствакцинальные реакции развиваются при грубом нарушении правил безопасности. Например, при введении вакцины ребенку с сильно ослабленным иммунитетом. Хотя даже в этом случае риск минимален.

После применения капель возможны следующие поствакцинальные реакции:

• жидкий частый стул (продолжительностью 1–2 дня);
• повышение температуры на 5–14 день после иммунопрофилактики.

Если показатели термометра превышают отметку 38°C, нужно использовать жаропонижающие препараты и проконсультироваться с доктором. Введение инактивированной или живой вакцины приводит к временному снижению иммунитета, поэтому риск заразиться другой инфекцией в этот период возрастает.

Самое тяжелое последствие, связанное с применением живой вакцины – это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Он развиваетсякрайне редко у привитых детей или контактировавших с ним окружающих.

Болезнь можно заподозрить по следующим признакам:

• высокая температура тела с признаками вирусной инфекции: заложенностью носа, чиханием, першением в горле;
• слабость в мышцах;
• беспокойство;
• плохой аппетит;
• судороги;
• паралич;
• нарушение пищеварения.

При появлении этих симптомов обращение к врачу обязательно. Ребенка с подозрением на поствакцинальный полиомиелит определяют в стационар.

Поствакцинальные реакции не приводят к функциональным нарушениям в работе организма, поэтому никакой опасности для ребенка не представляют. Причины их появления обусловлены индивидуальной переносимостью компонентов вакцин.

При развитии вакциноассоциированного полиомиелита прогноз зависит от его формы. В легких случаях ребенок выздоравливает в течении 60 дней (абортивная форма). Тяжелое течение болезни приводит к мышечной атрофии и вялым параличам. Развитие поствакцинального полиомиелита обусловлено недостаточно тщательным осмотром ребенка перед прививкой или игнорированием противопоказаний.

Иммунизация не проводится детям:

• болеющим ОРВИ, гриппом, кишечными инфекциями;
• при обострении хронических заболеваний;
• с иммунодефицитами, возникающими на фоне ВИЧ, онкологии и т.п.;
• у которых присутствовали неврологические нарушения, аллергические реакции и другие побочные эффекты, связанные с предыдущим введением вакцины.

Если у ребенка есть противопоказания к прививкам, то при плановой вакцинации в детском саду его стоит оградить от общения со сверстниками на 60 дней. Ограничение касается оральных капель, содержащих живые штаммы вируса. При введении инактивированных риск заражения окружающих отсутствует.

Добрый день! Ребенку 1 год и 4. С 11 мес. начали делать прививки АКДС+полиомиелит. 1-я прививка Пентаксим (с t38C на 2-й день и уплотнением, кот. держалось больше месяца), 2-я привика Инфанрикс+Полиорикс (t38С на 2 день, местных реакций не наблюдалось). Скоро предстоит 3-я прививка, педиатр говорит, что если будем делать Инфанрикс (а не Пентаксим), то ИПВ можно заменить на ОПВ. Ее аргументы: что после 2-х ИПВ ВАПП уже не возникнет 100%, плюс сокращается кол-во инъекцией. Но меня все равно напрягает риск для ребенка заболеть ВАПП (представляю, как в течение 60 дн. я буду думать об этом и пристально следить за ребенком). К тому же, с рождения до года мы постоянно лечили дисбактериоз (в анализ стафилококк 10в5). Не повлияет ли ОПВ негативно на наш еще не зрелый кишечник?
Какую схему вакцинации предпочесть?
1. Можно ли сделать 3-ю прививку ИПВ, а ревакцинации (в возрасте 2,5 года) ОПВ?
2. Или вообще все ИПВ?
3. Обладает ли вакцина ОПВ какими-либо преимуществами перед ИПВ?
4. Чем предложенная педиатром схема (2ИПВ+3 ОПВ) лучше других схем?
Спасибо

Почитала ответы на похожие темы, но так и не нашла ответы на свой 3 и 4 вопрос, т.е. в чем же преимущества ОПВ (цена не в счет) и чем такая схема (2ИПВ+3ОПВ) эффективнее других схем, например, схемы 3ИПВ+2ОПВ?
На одном из известных сайтов с консультациями про прививки все “за” приводят в пользу ИПВ. Цитирую “И, наконец, ИПВ более эффективны. Это достигается точностью дозировки (поскольку вакцина вводится посредством инъекции), стандартными (в отличие от ОПВ) требованиями к хранению и достаточной устойчивостью к температурным перегрузкам. На практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у 100% привитых, в то время как даже после полного курса ОПВ незащищенными против отдельных типов полиовирусов остаются до 40% детей.” Все-таки где правда?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

“с учётом возраста ребёнка и индивидуального графика” при удлинении интервалов первая ревакцинация возможна через 3 мес. (6мес., хотите -через год…). (Скоро Вы не только себя, а и меня запутаете :)).
Нет, график возможен прежний, первая ревакцинация через 3мес.
Некритично, но удлинять интервалы между привиками без причины не стоит (минимальный – 1 месяц).

Спасибо.
Интервал специально не удлиняли, сделали реакцию Манту и подхватили вирус, лечились 2 недели, потом конъюктивит лечили, почти месяц получился.
По поводу схем, все-таки наверное в последний момент определюсь, послушаю еще аргументы нашего педиатра, и с учетом информации, предоставленной мне здесь, надеюсь выберу правильное решение.
Еще раз спасибо за консультацию.

Добрый день! Подскажите, если мы сделаем 3-ю прививку от полиомиелита ОПВ через сколько можно делать КПК? То есть какой интервал должен быть между живыми вакцинами?

В России обычно 1 месяц. Целесообразнее выполнить прививки в один день: ОПВ + КПК.

У нас в один день с ОПВ будет еще Инфанрикс, поэтому КПК не будем в этот же день делать.

Готовимся к 3-й прививке АКДС+ИПВ (осталось только сдать анализы после перенесенного 2 недели назад ОРВИ). Планировали сделать эту прививку, а через месяц КПК. Но свете последний событий (вспышки кори в Москве) возник вопрос: есть ли смысл сейчас прервать АКДС+ИПВ и сначала сделать КПК? (вариант одновременного введения этих прививок не рассматриваю).

Сдавать анализы перед прививкой при нормальном самочувствии нет необходимсти, но это, видимо, требуют в платном вакцинальном центре :(.
Можно сначала и КПК, некритично.

Сдавать анализы перед прививкой при нормальном самочувствии нет необходимсти, но это, видимо, требуют в платном вакцинальном центре :(.
Мы во время болезни 2 раза ОАМ сдавали, анализ оба раза был плохой (лейкоциты, белок). После болезни контрольный анализ еще не сдавали, поэтому сдадим ОАМ и заодно общий анализ крови, педиатр сказала, что в 1,5 года нужно сдавать, правда, не сказала зачем.

Уважаемые врачи! Вопрос про 3-ую прививку АКДС+ИПВ.
Как я выше уже писала – 1ая прививка Пентаксим без Хиб, 2-я Инфанрикс и Полиорикс (почему перешли на Инфанрикс указано в начале этой темы и в ранее созданной [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). На днях планируем 3-ю прививку, вроде собирались делать Инфанрикс+Полиорикс, но педиатр рекомендует сделать Пентаксим (к тому же там еще и Хиб-компонент). Отсюда вопросы:
1. Можно ли так скакать с одной вакцины на другую? Вроде знаю, что можно, но на наткнулась на Комаровского, он пишет, что такой переход допускается, но не поощряется. В связи с этим появились сомнения.
2. Действительно ли в нашей стране (и в Москве в частности) есть необходимость прививать ВСЕХ детей от Хиб-инфекции? Почему в календаре прививка рекомендована только детям из групп риска (дело только в бюджете)?
Мы не относимся ни к группе риска, ни к категории часто болеющих (отивов, бронхитов и т.п. не было, ттт). В сад планируем пойти не раньше 2-х лет.
Спасибо.

Очень надеюсь на Ваши рекомендации.

1. Допустимо. Сомневаетесь – делайте Инфанрикс и полиомиелитную.
2. До 2 лет особенно актуально, рекомендовано/разрешено до 5 лет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И в бюджете тоже.
Прививать или нет – окончательный выбор за родителями.

Добрый день! Сделали 3-ю прививку Инфанрикс+Полиорикс (в 1,6 года). И что-то не спросила, когда нам теперь делать ревакцинацию.
Подскажите дальнейшую схему вакцинации от этих болезней. Особенно интересует прививка АКДС. Нужна ли нам ревакцинация через год (т.е. в 2,5 года)? Или следующая ревакцинация будет в 6-7 лет (как по календарю) вакциной АДС?
Спасибо.

Ревакцинация (АаКДС – Инфанрикс) нужна через год (возможно и сокращение интервала до 6мес.), следующая через 5 лет (АДСм).
Против полиомиелита – ОПВ (капли) – выполнить первую ревакцинацию через 6мес. (можно через 3мес.), вторую – ещё через 2мес.

luidhen, спасибо! Не могли бы Вы дать ссылку на разъяснения ВОЗ по поводу прививок АКДС (или отдельно на прививки от столбняка, дифтерии, коклюша). Мы вообще-тотак и планировали (делать через год), но на днях я наткнулась на строки в Нац. календаре, что между 2-й и 1-й ревакцинациях АКДС (АДС) должно пройти не менее 5 лет. Боюсь, вдруг в возрасте 6-7 лет (в саду или школе) сделают АДС, а у нас еще к тому времени не пройдет 5 лет (если АКДС сделаем ровно в 2,5). Еще смущает тот факт, что 4-я доза АКДС, которая вводится по календарю в 18 мес., является бустерной, т.е. для поддержания иммунитета, а следующая ревакцинация в 6-7 лет. А если у нас 3-я прививка сделана в 18 мес., может нам и не нужна бустерная доза через год от 3-й прививки, а как раз через 5 лет (в 6-7 лет) сделаем АДС.
В-общем, как всегда, у меня все запутано, но очень надеюсь на Вашу помощь со ссылками на ВОЗ или тому подобные официальные источники (т.к. в интернете все на уровне “одна бабка сказала”)