Какие наши роды прививки

Первые прививки новорожденным

Вакцинация начинается в первые часы жизни маленького человечка. Порой молодая мама еще не отдохнула от родов, а ей уже предстоит определиться, давать ли согласие на прививки своему ребенку или нет. Первая прививка новорожденному в роддоме делается как можно раньше, желательно в течение суток после появления на свет. Это вакцина от гепатита В.

Данное заболевание имеет вирусную природу. «Объектом интереса» возбудителя является печень, выполняющая в организме огромное количество функций. Болезнь зачастую имеет длительное малосимптомное течение. Особенно опасен гепатит В своими последствиями. Он часто переходит в необратимые, опасные для жизни состояния – цирроз или рак печени. И дети первого года жизни являются одной из самых уязвимых категорий.

Казалось бы, что может угрожать малышу в роддоме? Почему первая прививка ребенку делается так рано? Данная манипуляция предупреждает развитие вирусного процесса, если передача вируса от мамы ребенку уже произошла в процессе родов. Конечно, на протяжении беременности каждая женщина, наблюдающаяся специалистом, неоднократно сдает кровь на определение возбудителя гепатита В в крови. Однако полностью исключить ложноотрицательный результат данного анализа нельзя.

Если в роддоме первая прививка в жизни ребенка от гепатита не делается, риск развития возбудителя в организме значительно возрастает.

Первые прививки в роддоме формируют надежный, но не пожизненный иммунитет. Продлить и усилить защиту помогает ревакцинация. После первой прививки от гепатита В в роддоме на первом году жизни делается еще две или три, в зависимости от выбранной схемы вакцинации.

Когда мама пытается разобраться в вопросе, делать ли прививки новорожденным в роддоме, рекомендуем обратиться к статистике.

• Только один из десяти заболевших вирусным гепатитом полностью выздоравливает.
• По завершении цикла у 95% людей определяется высокий уровень антител, которые защищают организм от заболевания на долгие годы или даже на всю жизнь.
• Применение ранней вакцинации от гепатита В позволило снизить процент инфицированных во всем мире в 8-15 раз.

Какие еще прививки делают новорожденным в роддоме?

Помимо прививки от гепатита В до выписки из роддома ребенку вводится вакцина БЦЖ. Данная аббревиатура происходит от Bacillus Calmette-Guérin. Французские ученые Кальметт и Герен около ста лет назад предложили использовать ослабленную палочку Коха для профилактики туберкулеза.

Прививают малыша на 3-5 сутки после рождения, обычно за день до выписки. Вакцина вводится специальным шприцем объемом 1 мл внутрь кожи. Место укола – граница верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Вскоре на месте укола образуется уплотнение. Это может произойти уже через несколько дней, а иногда гораздо позже, через месяц-полтора. Размер такого уплотнения – до 1 см. В последующем оно претерпевает изменения, трансформируясь в пузырек с прозрачным, а затем мутным содержимым.

Итогом становится формирование у ребенка на плече рубчика размером от 3 мм до 1 см примерно через полгода после постановки прививки от туберкулеза в роддоме новорожденным. Этот рубчик говорит о наличии специфической противотуберкулезной защиты. Если он не образовался или, наоборот, инфильтрат имеет размеры больше 1 см, необходима консультация специалиста.

До годовалого возраста малыш получает вакцины минимум от шести заболеваний. Многие из прививок требуют повторной ревакцинации.

В ряде случаев в качестве первой прививки детям от туберкулеза используется «облегченная» вакцина БЦЖ-М, дающая меньшую нагрузку на организм. Показаниями для ее применения является недоношенность, когда вес малыша при рождении составляет менее 2,5 кг. Такая вакцина делается перед выпиской из роддома или из отделения для выхаживания недоношенных. БЦЖ-М вводится детям, не привитым от туберкулеза в роддоме из-за имеющихся противопоказаний, когда они в дальнейшем получают разрешение на вакцинацию. Допустимо введение облегченной вакцины и в районах с низкой заболеваемостью.

Когда показаны и противопоказаны прививки новорожденным?

Только что появившийся на свет малыш так мал и беззащитен, что маме хочется, по возможности, оградить его от любых вмешательств. Поэтому многие сомневаются: ставить ли прививки новорожденным или подождать некоторое время и дать окрепнуть маленькому человечку?

Родители должны понимать, что вакцинация как раз и защитит кроху от атаки вредоносных возбудителей. Ведь туберкулезная бактерия может проникнуть в организм даже при кашле больного на улице или в транспорте. И нет никакой гарантии, что организм крохи сможет самостоятельно побороть болезнь.

Прививки в роддоме начинают цикл вакцинации и проводятся в соответствии с календарем профилактических прививок. При отсутствии противопоказаний не рекомендуется отступать от существующего графика.

Первые прививки детям подготавливают ребенка к встрече с возбудителями болезней путем тренировки иммунной системы. При поступлении небольшого количества ослабленных или убитых агентов (или их синтетических аналогов) иммунная система реагирует выработкой специфических антител, которые нейтрализуют неприятеля, и эта информация сохраняется в Т- и В-лимфоцитах. Это клетки памяти, они хранят информацию о бактериях и вирусах, с которыми сталкивался организм.

Благодаря «феномену иммунологической памяти» при повторном поступлении возбудителей в организм защита будет быстрой и эффективной. А значит, болезнь не разовьется вовсе или будет протекать легко и без осложнений.

Прививки детям в роддоме не выполняют при наличии противопоказаний. Они, в свою очередь, бывают истинные и ложные. Противопоказания первой группы могут быть временными или постоянными, относительными или абсолютными. При наличии относительных противопоказаний (острое заболевание, повышение температуры) первую прививку в жизни ребенка делают после выздоровления малыша. Абсолютным противопоказанием являются иммунодефицитные состояния.

Женщина вправе отказаться от вакцинации, однако рекомендуется тщательно взвесить «за» и «против» перед принятием решения о постановке прививки новорожденным.

Перед тем как сделать прививки в роддоме новорожденным, специалист информирует маму о том, какую вакцину будут вводить ребенку, о возможных реакциях на нее и вероятных последствиях отказа. Мама может задать любой вопрос, касающийся этой темы, и попросить разъяснений.

Источник

Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.

Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.

Какие прививки делают новорожденному в роддоме?

В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.

Куда делают прививки малышам?

БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.

Какого производства вакцины в роддоме?

В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.

Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?

Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.

Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?

«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.

Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?

Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.

Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?

Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.

Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?

Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.

Можно ли отказаться от прививок в роддоме?

Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.

Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Источник

За последние 10 лет число отказов от прививок в России выросло многократно. Дошло до того, что президент России Владимир Путин на недавней встрече с медработникам предложил ввести административные меры за отказ прививаться. В России «сейчас какая-то мода не делать прививки», – заявил глава государства и призвал «тонко работать» с родителями.

Ещё одна параллельно набирающая популярность тема – домашние роды. Что движет в таких случаях мамами и что о нестандартном подходе думают специалисты, выяснил «АиФ-Казань».

Родила дома и не пожалела

«10 лет назад у меня был опыт родов в одном из роддомов Казани. Ощущения настолько ужасные, что думала, никогда в жизни больше рожать не пойду, – признаётся многодетная мама из Казани Алия Салахова. – Пришлось испытать на себе всё, что только возможно: стимуляцию, прокалывание околоплодного пузыря, уколы окситоцина в вены, надавливание на живот… Спустя пару лет случайно набрела на информацию о домашних родах и увидела для себя перспективу».

По мнению Алии, роддом – некий конвейер, и ощутить радость от самого прекрасного в жизни процесса невозможно по определению. Преимущество же естественных домашних родов, по мнению их сторонников, в том, что это якобы безопасный для ребёнка и мамы процесс. При условии, что мама сама осознаёт важность подготовки, здорового образа жизни и учитывает другие факторы. Алия уже дважды рожала дома, одного из детей – в ванной, в воде.

«Один из самых известных в мире акушеров-гинекологов Мишель Оден ещё в 1960-е годы начал практиковать естественные роды, в том числе в воду, без медицинских вмешательств. Люди приезжали к нему со всех уголков мира, чтобы родить естественно», – рассказывает Алия.

Во время самих родов она даже не приглашала акушерку. Говорит, не нашла в Казани врачей, с которыми была бы готова разделить столь интимный момент.

«Это индивидуальный выбор каждого! – поясняет свой выбор многодетная мама. – Единственная, кого я хотела бы видеть на своих родах дома, – Татьяна Малышева. Врач акушер-гинеколог из Петербурга, 30 лет проработавшая в системе медицинского родовспоможения. Сейчас, выйдя на пенсию, она помогает женщинам словом и делом. До родов я не раз встречалась с ней, общалась. При подготовке за основу брала именно её лекции в интернете. Мы с мужем смотрели много видео по домашним родам. Для нас всё было в новинку, ведь мы выросли в обычных советских семьях. Но в итоге супруг и я хорошо подготовились. Страха, что что-то пойдёт не так, не испытывала».

По её словам, сейчас публикуется немало исследований, в которых сравниваются патологии детей, родившихся дома и в медучреждении.

«И я вам скажу, что сравнения совсем не в пользу официальной медицины. Рожать лучше в той бактериальной флоре, в которой у мамы сформирован иммунитет. Если же беременность протекает с осложнениями и есть отклонения в развитии плода, это уже другое дело, без медпомощи не обойтись», – резюмирует женщина. Она даже ведёт страницу в соцсети, рассказывает о своём опыте.

Акушерка под запретом

«Родители вправе сами выбирать место для рождения своего ребёнка, – комментирует юрист, руководитель сообщества «Бизнес-мамы Казани» Наталья Веретенникова. – При этом медпомощь в России – добровольная (п. 1 ст. 20 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Самый частый вопрос, который волнует будущих родителей, можно ли пригласить акушерку или врача домой для помощи в родах? Родители имеют право воспользоваться помощью медработников, находясь у себя дома, но ни врач, ни акушер оказывать помощь в плановом родоразрешении в домашних условиях не вправе. За исключением экстренных случаев с привлечением скорой помощи. Иначе это подпадает под ст. 235 УК РФ «Незаконное осуществление медицинской деятельности… лицом, не имеющим лицензии».

Лицензию может получить только учреждение стационарного типа – то есть роддом. Получается, роды дома законом разрешены, а родовспоможение – нет. Но учитывая, что с каждым годом всё больше рожениц предпочитают именно домашние роды, необходимо отрегулировать этот вопрос на уровне государства и рассмотреть возможность родоразрешения с участием медработников».

А что думают врачи о домашних родов?

«Как врач я категорически против. В роддоме есть все необходимое для оказания экстренной медпомощи, чего в домашних условиях быть не может, – говоритдоцент кафедры акушерства и гинекологии №1 Казанской медакадемии, кандидат медицинских наук Мария Железова. – Если у женщины в родах на дому случаются осложнения, такие, как, например, тяжелое кровотечение, то она может скончаться, просто не успев доехать до стационара. Почему на Западе практикуются домашние роды? Потому что там у семей есть возможность заранее подумать о «подстраховке». Я говорю о реанимационной бригаде, которая дежурит в шаговой доступности от дома роженицы. Вот когда и наши женщины смогут обеспечить такую поддержку своим родам, тогда можно рассмотреть вариант родов на дому».

Домашние роды имеют и отдалённые последствия, говорит врач. Следствием травматических повреждений мягких тканей родовых путей, которые нередко сопровождают домашние роды, являются нарушения функции тазовых органов, невозможность вести интимную жизнь.

«Сейчас часто практикуются домашние роды в воду, что совсем противоестественно для малыша. Ведь первое, что ему необходимо сделать с появлением на свет, – самостоятельный вдох, а он вдыхает воду. В результате лёгкие либо совсем не раскрываются, либо в них попадает жидкость, малыш получает тяжёлую гипоксию мозга и может на всю жизнь остаться инвалидом», – рассказывает Железова.

Во многих роддомах Казани роженицам предоставляется максимум свободы: личное посещение родственников, парт­нёрские роды и многое другое. Имея такие возможности, стоит ли рисковать здоровьем, задается вопросом эксперт.

Материнский инстинкт против прививок?

Ещё одна тема, на которой сломано немало копий, – делать ли ребёнку прививки.

Если прививаться от коклюша в 2006 году отказались 139 человек, а в 2015-м – уже 2,3 тысячи. Количество отказов по прививкам от дифтерии выросло с 623 в 2006-м до 4,57 тысячи в 2015-м. По данным Роспотребнадзора по РТ, в 2017 году число отказавшихся от прививок снизилось на 8,3%. Почему же мамы идут на это?

«Первому ребёнку в течение полутора лет я ставила все вакцины, как положено по прививочному календарю. И хоть я на тот момент нигде не читала о механизме вакцинации, всегда вела ребёнка в прививочный кабинет с большой опаской. Будто материнский инстинкт говорил мне, что делать этого не стоит, – вспоминает мама двоих детей Валерия Хоркунова. – В итоге сын рос очень капризным ребенком и часто болел, но я не сопоставляла этот факт с прививками. Когда начала изучать вопрос, поняла, что продолжать действовать по схеме не хочу».

По словам Валерии, дочь, которую она не прививала, намного реже и легче болеет, тогда как сына долгое время от затяжных простудных недугов спасали только антибиотики. Сейчас в доме обходятся без лекарств.

Ту же тенденцию отмечает и Людмила Князева. Её дочери 13 лет, младшему сыну четыре года. «Я уверена, что человеческий организм уникален и может справиться с любым заболеванием. Да, ему нужна помощь, но не в виде прививок. Зачем заражать организм, если он может никогда не встретить заболевание? – говорит она. – Сейчас я слышу, что детки чаще испытывают побочные эффекты от самой вакцинации, а дети, которые не прививались, чаще здоровее. Я это замечаю по Артёму».

Но самое главное, по мнению мамы, что никто из врачей не даёт гарантию, что ребёнок перенесёт прививку и её последствия. Зато на этом очень хорошо зарабатывают аптеки. Ещё один довод мам – несмотря на массовые отказы от прививок, эпидемий не случилось (в Роспотребнадзоре с этим утверждением не согласны, – прим.ред.).

Мнение врача

Врач педиатр-инфекционист Ильсия Загирова:

«Когда речь идет о безопасности наших детей, мы не вправе рисковать. Отказываясь от вакцинации, мы подвергаем их риску заболеть тяжёлой инфекцией, имеющей последствия в виде осложнений или практически стопроцентной инвалидизации, как в случае с полиомиелитом.

Будучи ординатором в инфекционной больнице, я видела больных пациентов – как привитых, так и непривитых. К сожалению, течение болезни в обоих случаях неодинаково. У первых процесс проходит в более щадящей форме, без осложнений. Любая вакцина, независимо от того, бесплатная она или платная, делает то, что должна делать, запускает процесс образования защитных антител против конкретной инфекции. В вакцинации, в первую очередь, нужно ориентироваться на состояние здоровья ребёнка, на его самочувствие, анализы, настрой родителей. Но есть дети из групп риска, которые подлежат вакцинации по индивидуальному графику. Как мама, понимаю, очень сложно сделать выбор, но есть ли смысл рисковать здоровьем детей, когда можно защититься?

Но в любом случае ответственность за детей в первую очередь несут родители».

Источник