Какие осложнения после прививки кпк
Содержание статьи
- Этиология болезней
- График прививок
- Противопоказания к проведению
- Подготовка к прививке КПК, проведение
- Что не нужно делать после прививки
- Возможные реакции и осложнения
- Препараты для вакцинации
Инфекции крайне заразны, передаются воздушно-капельным путем – при кашле, разговоре, чихании, плаче. В детских коллективах (садах, школах) они могут распространяться и через посуду, грязные руки, общие игрушки. Особенно опасны эти инфекции для малышей, у которых иммунитет только формируется, а также детей с хроническими заболеваниями. Краснуха опасна и для матерей заболевших детей, если они не имеют иммунитета или прививки, и на момент заражения находятся на раннем сроке беременности. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6605874/
Hervé Haas, Patrick Richard, Cécile Eymin, Anne Fiquet, Barbara Kuter and Benoit Soubeyrand Immunogenicity and safety of intramuscular versus subcutaneous administration of a combined measles, mumps, rubella, and varicella vaccine to children 12 to 18 months of age // Hum Vaccin Immunother. 2019; 15(4): 778-785
Этиология болезней
Все три инфекции имеют вирусную природу, поражают органы дыхания и иммунную систему. При тяжелом течении и осложнениях могут повреждаться внутренние органы, зрение, репродуктивная сфера (при паротите) и нервная система.
- Корь характеризуется сочетанием поражений глаз и дыхательных путей, высыпаниями на коже. Первые проявления:
- мелкие белые пятнышки на щеках и деснах (признак Коплика);
- покраснение глаз;
- сопли, заложенность носа;
- сухой сильный кашель;
- высокая температура;
- точечная красная сыпь, появляющаяся от макушки к пяткам. Источник:
И.Л. Соловьева, Е.А. Александрова, Е.М. Лежень, О.В. Аносова, А.А. Соловьева
Вакцинопрофилактика кори и эпидемического паротита у детей в современных условиях // Ульяновский медико-биологический журнал, 2013, №4, с.47-53
Без лечения корь опасна развитием гнойных отитов, бронхитов и пневмонии, а также формированием энцефалита.
- Эпидемический паротит – это поражение железистой ткани и респираторных органов. Для него типичны:
- насморк;
- повышение температуры;
- резкое недомогание с головной болью;
- мышечная ломота;
- боль в жевательных мышцах, при глотании;
- воспаление слюнных желез с отеком за ушами и вдоль края нижней челюсти;
- сухость во рту, снижение аппетита, сильная жажда.
При осложнениях паротита возможно развитие воспаления придатков (у девочек) и яичка (у мальчиков) с последующим бесплодием, а также глухота, развитие менингита.
- Краснуха протекает легче, для нее характерны:
- умеренная температура;
- покраснение глаз;
- появление сыпи на коже;
- увеличение лимфоузлов на затылке и шее;
- поражение суставов.
Краснуха особенно опасна для малышей, может приводить к бронхитам и отитам. Для беременных женщин грозит пороками плода. В редких случаях у детей могут быть бронхиты, отиты или пневмония.
График прививок
Сегодня прививку от кори, краснухи, паротита, согласно Национальному календарю вакцинации, проводят всем детям, не имеющим противопоказаний к вакцинации. У здоровых малышей первая прививка ставится в год, затем перед поступлением в школу выполняется ревакцинация в возрасте 6-7 лет.
Если у ребенка на момент прививки наблюдается простуда, обострение хронического заболевания или есть иные противопоказания, которые определил врач, иммунизация может проводиться по индивидуальному графику, с предварительной подготовкой к прививке и соблюдением сроков между введением препарата. Родители в силу различных обстоятельств могут отказаться от прививки, перенести сроки вакцинации, написав соответствующее заявление у врача.
Сегодня применяются комплексные вакцины, содержащие три компонента, – один укол сразу от трех инфекций.
Противопоказания к проведению
Противопоказания к вакцинации определяет врач. Они могут быть временными – это острые заболевания (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, лихорадка неясного происхождения), обострение хронической патологии, аллергические реакции. Прививка может быть отложена, если ребенок только вернулся с поездки в другую страну, контактировал с больными и не исключено заражение.
К постоянным противопоказаниям относят аллергию к компонентам вакцины, при опухолевых процессах, врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, тяжелых заболеваниях крови. Если на первую вакцинацию была сильная реакция, введение последующих доз запрещено.
Подготовка к прививке КПК, проведение
На момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, не иметь признаков ОРВИ, кишечных расстройств, аллергии. Если ребенок переболел ОРВИ или другой инфекцией, после выздоровления должно пройти не менее 4 недель. За 3 суток до прививки стоит отказаться от посещения людных мест и избегать контактов с больными. Источник:
Н.В. Юминова, Е.О. Контарова, Н.В. Балаев, С.В. Артюшенко, Н.А. Контаров, Н.В. Россошанская, Е.С. Сидоренко, Р.Р. Гафаров, В.В. Зверев
Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реалии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2011, №4(59), с.40-44
Перед введением прививки проводится осмотр у педиатра. Если есть сомнения, могут быть назначены анализы крови и мочи.
Врач расскажет, куда делают прививку: до трех лет – это внутримышечная инъекция в ягодицу, после трех лет – в область плеча.
Что не нужно делать после прививки
Здоровым детям после прививки не нужно принимать каких-либо препаратов (антигистаминные, жаропонижающие). В день укола не рекомендуется купать ребенка, на следующие сутки можно мыться, не растирая место инъекции. В первые 2-3 дня не стоит посещать с ребенком места скопления людей (цирк, кино, торговые центры). Важно не перегревать и не переохлаждать малыша, одевать на прогулке по погоде.
В последующие 2-3 дня после укола не нужно вводить новые продукты питания, чтобы исключить аллергию, важно не перекармливать ребенка, давать много жидкости.
Возможные реакции и осложнения
Врач подробно расскажет, как переносится прививка, какая реакция на прививку допустима и когда стоит беспокоиться. После инъекции возможно покраснение в месте укола, легкие простудоподобные состояния, в период с 5 до 12 сутки возможны легкие высыпания после прививки. Это не опасно, такая реакция ребенка на прививку ККП связана с тем, что вводимые вирусы живые, ослабленные, и они имитируют в организме инфекционный процесс, стимулируя выработку защитных антител.
Возможные побочные реакции и эффекты включают в себя аллергические реакции, повышение температуры в первые 6-12 суток. Исключительно редко могут быть и более серьезные последствия и осложнения (тромбоцитопения, поствакцинальный энцефалит), но все они вероятны в случаях, если не учтены противопоказания.
Препараты для вакцинации
В нашей стране используют импортные (Приорикс, MMR-II) и отечественные тривакцины. Они содержат в составе культивированные в лаборатории, живые и ослабленные вирусы от трех инфекций. По показаниям может вводиться дивакцина (от двух инфекций) или прививки только от одной болезни. Препараты могут быть импортными или отечественными.
Источники:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6605874/ Hervé Haas, Patrick Richard, Cécile Eymin, Anne Fiquet, Barbara Kuter and Benoit Soubeyrand. Immunogenicity and safety of intramuscular versus subcutaneous administration of a combined measles, mumps, rubella, and varicella vaccine to children 12 to 18 months of age // Hum Vaccin Immunother. 2019; 15(4): 778-785.
- И.Л. Соловьева, Е.А. Александрова, Е.М. Лежень, О.В. Аносова, А.А. Соловьева. Вакцинопрофилактика кори и эпидемического паротита у детей в современных условиях // Ульяновский медико-биологический журнал, 2013, №4, с.47-53.
- Н.В. Юминова, Е.О. Контарова, Н.В. Балаев, С.В. Артюшенко, Н.А. Контаров, Н.В. Россошанская, Е.С. Сидоренко, Р.Р. Гафаров, В.В. Зверев. Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реалии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2011, №4(59), с.40-44.
Источник
542 просмотра
11 декабря 2020
Здравствуйте. Дочери 1 год 9 месяцев. 08.12 сделали прививку КПК, анализы не сдавали, врач осмотрел, сказал, что ребёнок здоров. 10.12 дочь проснулась с температурой 37,2, ближе к ночи температура поднялась до 38,4. Снизили Нурофеном. Днём и на ночь подали по 1/4 таблетки Супрастина. Ближе к ночи на лице, вокруг губ и на щеке, появилась красная сыпь.
Ребёнок вялый и капризный.
Сегодня утром температура 36,9. Аппетит плохой.
Может ли быть такая реакция на данную прививку?
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите фото сыпи.
Никаких новых продуктов не вводили? До этого Нурофен применяли?
Александра, 11 декабря 2020
Клиент
Алеся, фото прикрепила. Сегодня сыпь не такая выраженная уже.Новых продуктов не вводили, Нурофен пили раньше.
Педиатр
Такая реакция возможна.
Наблюдайте за состоянием.
Ребенку обильное питье. При температуре выше 38,5 – жаропонижающие. Пока гипоаллергенная диета (исключите сладкое, яркие фрукты, овощи).
В случае ухудшения общего состояния рекомендую обратиться к врачу для очного осмотра.
Педиатр
Здравствуйте. Появление сыпи может быть в течении 14 дней. Можно фото высыпаний
Александра, 11 декабря 2020
Клиент
Альбина, фото прикрепила.
Педиатр
Появление сыпи на ккп возможно в течении 14 дн.
Поэтому мы наблюдаем за реакцией после прививки кпп в течении 14 дн. Конечно такая реакция бывает редко(сыпь и температура), но в инструкции к вакцине она есть.
Наблюдайте.
Обильное питье
Можно дать зодак или зиртек 5 кап 1 раз в день
При повышении температуры выше 38.5 жаропонижающее
Не болейте)
Педиатр
Доброе утро! После вакцинации сыпь может быть. Прикрепите фото
Александра, 11 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Поствакцинальная реакция может быть. И в повышении температуры, и появлении сыпи. Надо показать ребёнка очно педиатру. В любом случае пока вы все делали правильно. Снижайте температуру выше 38-38,5гр, можно антигистаминные препараты, обязательно обильное питье. Будьте здоровы!
Педиатр
Доброе утро. Температура и сыпь возможны после вакцинации КПК. Побольше поить, продолжайте антигистаминные ( зиртек, зодак) 5-7 дней. По возможности очный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте, может быть реакция на вакцину
Температуру контролируйте выше 38,5 жаропонижающее
Обильное питье
Вызовите врача, для исключения орви
Александра, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, просто в больнице нас уверяют, что такая реакция на прививку исключена.
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего такая реакция на вакцину, при повышении температуры- жаропонижающие, покажите ребенка очно педиатру.
Педиатр
Александра ,добрый день. Реакция на введение данной вакцины может проявляться как местной реакцией ,в виде покраснения, уплотнения в месте введения вакцины(в данном случае в области плеча),так и общей реакцией в виде сыпи мелкоточечной, повышения температуры тела, увеличения лимфоузлов.И та и другая симптоматика считается допустимой. Если как в вашем случае появились высыпания,повысилась температура,ребенок стал слегка вялым, это нормальная реакция на введения вакцины кпк. Вводится вирус этих заболеваний низкой вирулентности и естественно организм на него и должен среагировать! В вашем случае это естественная реакция- выработка антител против этих заболеваний ,которая клинически проявилась вот таким образом. Не пугайтесь, через пару- тройку дней все сойдет на нет. Антигистаминные препараты( лучше супрастин по 1/3т. 2 р.в день, нурофен сегодня пару раз дайте, завтра по необходимости.
Александра, 11 декабря 2020
Клиент
Юлия, спасибо ! Мы сейчас вместо Нурофена поставили свечи Цефикон. Это нормально?
Ещё звонили знакомому врачу, она с уверенностью сказала, что это КОВИД. Может ли такое быть? Сидим дома, никуда не ходим, единственное ходили в поликлинику делать прививку в день здоровых детей.
Педиатр
цефекон, тоже можно, но нурофен обладает еще и противовоспалительным действием, поэтому он более эффективен,если хорошо переносится. Насчет ковида большие конечно сомнения ,я не знаю, как у вас организована работа в малышковые дни, но у вас в поликлинике априори должен быть исключен контакт с больными детьми в дни вакцинации и если дома тоже все здоровы, тогда откуда….ваша задача сейчас пока посидеть дома до улучшения, обильно пить ,не купать.
Педиатр
да , и данная вакцина содержит белок куриного яйца (краснуха) и антибиотик ( аминогликозиды), поэтому реакция в виде сыпи связано скорее всего с этим фактом. А температура- это обычное дело в первые дни после вакцинации. Нормой считается не более трех дней, если самочувствие после данного срока не улучшается, обязателен очный осмотр педиатра!
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, а подскажите, чем быстрее ребёнок реагирует на вакцины, это значит его иммунитет слабее или сильнее?
Педиатр
Тут понимаете как… Ввели вакцину, организм реагирует на введение чужеродных агентов(вирусов) повышением температуры тела до 38,а порой и выше.. При этом идет активная выработка интерферона, направленного на борьбу с этим вирусом, пусть и ослабленным. Поэтому температуру не большую всё таки не сбивайте, до 38, это нормально, если она не причиняет явного дискомфорта ребенку, то же касается и во время течения ОРВИ. И то, что организм реагирует так на введение вакцины это несомненно говорит о нормальной его работе, о проявлении защитного барьера от атак вирусов в данный момент. Поэтому нам не стоит мешать ему в этом случае, мы просто контролируем ситуацию иначе при активных наших вмешательствах иммунный ответ должным образом не сформируется! Как ваши дела, как температура, сыпь?
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ!
Сыпи больше вроде нет. Температура держится. Сейчас температура 37,5. Ребёнок сонливый. Спит в то время, когда бодрствовал обычно. Это нормально?
Педиатр
В итоге температура сколько дней держится? И до каких цифр поднималась в первый день?
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, сейчас третий день пошёл. Под вечер (ночь) первого для была 38,5.
Педиатр
Ясно, третий день, пока не критично, если температура уже держится на субфебрильных цифрах и выше не поднимается, в любом случае положительная динамика присутствует. А сонливость может быть вызвана приемом антигистаминных препаратов, вы же их принимаете?
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, последний раз принимали вчера в 22.00 где-то.
Педиатр
У большинства этих препаратов действие длится 12-14 часов, до вечера пока наблюдаем, пить много, на еде не настаиваем. Антигистаминные сегодня больше не давайте, как и нурофен или цефекон.
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
Если будут вопросы к вечеру, можно к Вам обратиться?
Педиатр
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, добрый вечер! Сегодня днём температура поднялась опять до 38,5. Дали Парацетамол суспензию 7,5 мл, помогло. К вечеру опять началась подниматься температура, сделали свечку Цефикон, она не помогла. Сейчас температура опять 38,5. Дали снова Парацетамол 7,5 мл. Дочка очень вялая, почти целый день спала. Единственное после сна (когда давали Парацетомол) в первый раз проснулась с нормальной температурой, была бодрая, бегала, играла. Как температура начинает подниматься, чувствует себя вяло и хочет спать. Весь день антигистаминные не давали. Стараемся больше поить, аппетит плохой.
Педиатр
поняла, больше проявлений ни каких нет? В горло загляните, осмотрите с фонариком слизистые, нет ли высыпаний во рту, нос дышит свободно, кашель? Мочится достаточно? Был ли стул сегодня? И когда делали прививку девочка была полностью здорова и дома за этот период времени ни кто не заболел?
Александра, 12 декабря 2020
Клиент
Юлия, посмотрели слизистые- без изменений, высыпаний во рту нет, в горе есть небольшая краснота. Не кашляет, нос дышит свободно. Мочится достаточно, на сколько это возможно при высокой температуре. Стул был один раз с утра, жидковатый. Когда делали прививку была здорова, дома никто не болеет.
Педиатр
хорошо, но пока паниковать все же не стоит, сбивайте температуру по необходимости, обильное питье. Иногда случается, когда температура держится более отведенного срока до 4-5 суток, если других признаков заболеваний у ребенка нет. Завтра если в течении дня будет гипертермия 38 и выше однозначно в понедельник очный осмотр педиатра. Вам главное не паниковать, ребенка отпаивать всеми возможными способами, следить за мочеиспусканием.
Инфекционист
Здравствуйте! Это может быть реакцией на прививку.Продолжайте давать антигистаминные средства, соблюдайте гипоаллергенную диету, в течение 5-7 дней приём Лактофильтрум
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Данный вид реакции (в виде сыпи на лице) не самый часто встречающийся признак аллергической реакции на КПК. Данное проявление сыпи более характерно для аллергических реакций на пищу.
В любом случае, сейчас обильное питье, сиропы сладкие не давать, температуру при подьеме сбивать свечами. Придерживаться диеты (исключить сладкое), и начать приема зиртека или фенистила.
Будьте здоровы!
Педиатр
На данную вакцину реакция может быть на 2й неделе.
Данные проявления – температура, сыпь, не являются реакцией на привику, исключите другие причины.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ГБУЗ ВО ДБОМ, город Муром, улица Войкова, дом 17, корпус 2. колл-центр: 8(49234)2-90-72
Природа вакцинальных реакций
Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями. Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”. Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Доказательства поствакцинальных осложнений.
Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений. В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.
Сроки возникновения реакций.
Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации. Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными. При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после “инкубационного периода”, необходимого для размножения микроорганизма.
Виды побочных реакций
Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы. Часто встречающиеся побочные реакции У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины.
- Эффекты болезни в мягкой форме.
- Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
- Местные реакции в месте инъекции.
- Повышенная температура.
При применении вакцин существует также другая опасность – с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.
Частота поствакцинальных осложнений
Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.
Наиболее частые причины осложнений
- Неправильная дозировка вакцины
- Неправильно выбрана техника иммунизации
- Нарушение техники стерилизации приборов
- Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
- Неправильное разведение вакцины
- Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
- Загрязнение вакцины
- Неправильное хранение вакцины
- Не были приняты во внимание противопоказания
Вакцинные реакции
| Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) | Общие реакции на вакцинацию |
| Проявляются в течении 1-х суток с момента введения и длятся не более 48 часов Адсорбированные препараты (инфильтрат) Анатоксины (аллергические реакции) Чрезмерная реакция (отёк и гиперемии более 8 см. в диаметре в месте инъекции) При БЦЖ через 6-8 недель образуется инфильтрат с бугорком в центре (узелком) диаметром около 5-10 мм. далее с образованием корочки, обратное развитие за 2-4 месяца с образованием рубчика размером от 3 до 10 мм. | Изменение состоянии и поведения ребёнка как правило сопровождающиеся подъёмом температуры тела. Инактивированные вакцины (спустя часы и длятся около, но не более 48 часов) Живые вакцины (реакция на высоте вакцинального инфекционного процесса через 4-7 суток) сопровождающаяся сыпью, катаральными явлениями, лимфаденитом и др. Часто развиваются фебрильные судороги при АКДС 4:100000 |
Нормальные реакции на вакцины
| Вакцина | Нормальные реакции |
| БЦЖ | В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик. |
| Гепатит В | Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней. |
| АКДС | Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный – фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней. |
| ОПВ | Протекает без общей реакции организма. |
| Корь, Краснуха, Эпид.паротит | Болезненность в месте инъекции и редко субфебрилитет. |
Осложнения связанные с вакцинацией
| Клиническая форма осложнений | Вакцины | Сроки |
| Анафилактический шок | Все кроме БЦЖ и ОПВ | Сразу и до 12 часов |
| Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 5 дней |
| Синдром сывороточной болезни | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 15 дней |
| Энцефалит | АКДС, АДС | До 3 дней |
| Коревая вакцина | С 5 по 15 день | |
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:
| АКДС, АДС, Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины | До 3 дней 5-15 дней До 25 дней До 30 дней |
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки | АКДС, АДС, Коревая вакцина, краснушная вакцина, паротитная вакцина | До 3 дней С 5 по 10 день |
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит
| ОПВ | С 5 по 30 день С 5 дня по 6 месяц До 60 дней |
| Тромбоцитопеническая пурпура | Коревая и краснушная вакцины | С 10 по 25 день |
| Артралгия, артрит | Краснушная вакцина | С 5 по 40 день |
| Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Лимфаденит, келоидный рубец | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
Противопоказания к вакцинации
(Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)
- К группам вакцин:
- Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
- Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)
- К отдельным вакцинам:
- БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
- АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
- АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
- ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
- ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
- Краснушная – анафилаксия к яичному белку
- Гриппозная – анафилаксия к яичному белку
Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций
| Вакцина | Поствакцинальные осложнения число случаев/число вакцинированных | Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых |
| Корь-паротит-краснуха | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1/100000 | до 1/300 | |
| Корь | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Энцефалопатия 1/100000 | до 1/300 | |
| смертельный исход до 1/500 | ||
| Коклюш-дифтерия-столбняк | Энцефалопатия до 1/300000 | до 1/1200 |
| Коклюш смертельный исход 1/800 | ||
| Дифтерия смертельный исход 1/20 | ||
| Столбняк смертельный исход 1/5 | ||
| Вирус папилломы | Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 | Рак шейки матки до 1/4000 |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 | Риск заражения до 1/700 |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 | Риск заболеть до 1/500 |
| БЦЖ-остеит до 1/100 000 | ||
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 | Паралич до 1/100 |
Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша
| Характер осложнений | Частота при коклюше на 100000 случаев | Частота после вакцинации на 100000 вакцинированных |
| Стойкие мозговые нарушения | 600-2000 | 0,2-0,6 |
| Энцефалопатия и энцефалит | 90-4000 | 0,1-3,0 |
| Судороги | 600-8000 | 0,3-90 |
| Смерть | 100-4000 | 0,2 |
Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.
Источник