Какие побочные эффекты бывают от прививок
13 сентября 2019597,4 тыс.
Противопоказания
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее.
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютные
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.
Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временные
Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.
Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.
Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомелит
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.
Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.
Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/
Источник
Другие побочные эффекты, которые заметили добровольцы, — это головная боль и легкая тошнота. Виктория Васильева решила поучаствовать в испытаниях вакцины по семейным обстоятельствам: в августе она вернулась в Россию из Великобритании присматривать за бабушкой, которой 92 года. «Когда цифры [заболеваемости] начали расти, я поняла, что спать спокойно не смогу, если буду знать, что могу прийти домой зараженной, даже соблюдая все меры предосторожности», — сказала она.
Первую инъекцию девушке сделали в полдень 4 октября. «Около пяти часов вечера началось недомогание: головная боль, затем грудная клетка, потом поясница и гинекология и, в заключение, ночью покрутило мышцы ног — боль как бы спускалась. Также была слабость и ощущение температуры, хотя по факту 36,6 градусов. Из забавного — на фоне этого прилив адреналина и работоспособности», — рассказала Васильева. По ее словам, через 12 часов симптомы прошли. Еще неделю после было отвращение к алкоголю. После второго укола болела рука и три дня чувствовалась сильная слабость.
Перед глазами после введения препарата появлялась «легкая пелена», рассказал РБК PR-специалист Андрей Воронков. «После обоих уколов где-то через час перед глазами появлялась легкая пелена, глаза дольше обычного фокусировались на предметах. Сохранялось это состояние почти сутки. После второго укола весь второй день подташнивало, как будто укачало на машине. Опять же довольно терпимо», — заявил он. Сейчас мужчина характеризует свое состояние как «отличное», побочные эффекты от вакцины считает «незначительными» и отмечает, что после прививок от гриппа и пневмонии также чувствовал слабость и легкую тошноту.
Участник испытания вакцины Николай Емец рассказал РБК об уменьшении веса после прививки. «Первая прививка была 30 сентября, вторая — 21 октября. За это время похудел на три килограмма, но, возможно, дело в том, что теперь часто спрашивают о здоровье — невольно задумываешься над здоровым образом жизни», — заявил он. Емец сказал, что страха перед вакцинацией у него не было.
Добровольцы также столкнулись с разным уровнем организации вакцинации — у одних остались претензии, другие наоборот, замечают отличную организацию процесса. «Честно, все было очень скучно. Я как минимум ожидал температуры, какой-то слабости, как после обычных прививок. Но ничего не было, только болезненность в месте укола — укол делают в плечо. Боль, правда, была нетипичной, нарастала со второго по четвертый день, в финале даже не мог лежать на боку, а потом раз — и прошла. Так что никаких «спецэффектов», — рассказал доброволец Александр Самсонов. Он решился на испытание вакцины после смерти своей бабушки и нескольких друзей от COVID-19. По его словам, сейчас у него сформировался иммунитет: анализ показал высокие антитела.
Самсонов добавил, что у него нет претензий к профессионализму врачей, однако к организаторам процесса — много. «Когда пришел первый раз — многие ждали без масок и перчаток в общем коридоре приема по часу-полтора, по их словам. Так что можно было заполучить вирус, от которого, собственно, прививаться и пришел. Медбраслет для контроля за состоянием здоровья я потом ждал в коридоре 2,5 часа после первой вакцинации. В общем, все три раза, что я был, людям полностью удалось вывести меня из состояния душевного равновесия — это, пожалуй, было самой сильной «побочкой», — отметил он.
Кроме того, по словам Самсонова, спустя три дня после второй вакцины его ни разу не спросили о состоянии здоровья. Он также сообщил, что приложение в мобильном телефоне, снимающее показание с медицинского браслета, вскоре после вакцинации перестало фиксировать давление и сатурацию, остались только температура и сердцебиение.
По словам других добровольцев, очереди, наоборот, были небольшими. «Очередей нет, максимум один-два человека. Врач видит заметки в разделе «Дневник самочувствия», которые вы можете вводить в приложении. Если вдруг вас что-то беспокоит и вы указали это, врач быстро перезванивает. При этом все результаты приемов и анализов отображаются и в медкабинете на «Госуслугах», — рассказал руководитель ГК «Модная сеть» Антон Алфер. Он добавил, что после прививки слабости и дискомфорта у него не было, лишь немного поднялась температура.
Результаты испытаний вакцины оказались разными — у одних уровень антител был очень высоким, у других — поменьше. После вакцинации страх перед COVID-19 снизился, заметил фотограф, автор проекта Intermoda.ru Дмитрий Бабушкин. «Антител пока не так много, но они уже «стоят на страже», как и маска, перчатки и антисептик. Уже немного спокойнее стало выходить из дома», — добавил он. Бабушкин рассказал, что сделал прививку больше трех недель назад, однако сначала думал, что это плацебо: побочных эффектов не было. Однако анализ показал наличие антител.
«У меня вообще никаких ощущений и эффектов побочных не было. После второго — три дня температура примерно 37,5 градусов. Но если бы я ее не видел, то я бы и не заметил, она никак и не сказывалась», — рассказал РБК ведущий сотрудник Научно-исследовательского центра публичной политики и государственного управления Сергей Беспалов. Он отметил, что после прививок у него выработались антитела и теперь он соблюдает масочный режим «для порядка, а не для себя».
Беспалов сказал, что через две с половиной недели после первой инъекции он сделал анализ на антитела в городской поликлинике, однако результат оказался отрицательным. «К сожалению, при вакцинации в поликлинике не объясняют совершенно, какого рода анализы надо сдавать, чтобы понимать, подействовало или нет. В обычных городских поликлиниках, где я и сдавал, анализ показывает антитела к нуклеокапсидному белку. Чтобы понять, есть ли эффект после вакцинации, нужно сдавать анализ на S-белок. Когда я это узнал, то уже сдал другой анализ и получил хороший результат — высокий уровень антител», — отметил он.
Доцент Московской консерватории Филипп Нодель не ощутил побочных эффектов после укола. «Первое время ощущалось место укола, потом вообще забыл про это. Никаких побочных эффектов не проявилось, надеюсь, это не плацебо. Но прививки я всегда переносил довольно легко. Все три недели после участия в испытании вакцины продолжаю заниматься привычными делами: играю концерты, преподаю в Консерватории и «Мерзляковке», — добавил он.
«Спутник V» — первая вакцина от COVID-19, зарегистрированная в России. Вакцинирование происходит в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а через 21 день делают вторую инъекцию.
Ранее Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что к массовой вакцинации от коронавируса в Москве и области приступят в ближайшую неделю, а массовая вакцинация в России начнется в январе-феврале 2021 года и может продлиться около года.
Источник
Насколько значимы побочные эффекты и осложнения от прививок? Какие они бывают? Как вообще работают прививки? Куда нужно делать уколы, и можно ли их делать в ягодицу?
Ну, во-первых, скажем, что прививаться нужно обязательно. Это может сохранить здоровье или даже жизнь. Прививки (вакцинация) – это самая эффективная защита от смертельно опасных инфекционных заболеваний.
Для того чтобы в организме сформировался иммунитет к определенному заболеванию, организму нужно столкнуться с этим заболеванием. Но когда организм сталкивается с заболеванием в естественных условиях, когда в него попадает большое количество злобных и очень активных микробов, то организму трудно с ними справиться и сформировать защиту, иммунитет против них, антитела, которые будут способствовать их уничтожению.
Поэтому умные люди придумали вакцинацию. Когда в организм вводят не живые, активные и агрессивные микробы, а ослабленные или мёртвые либо только частички этих микробов (антигены). Тогда организму легко с ними справиться и сформировать надёжную защиту (иммунитет), когда в организме формируются антитела, которые реагируют на антигены этих микробов. И в следующий раз, при попадании в организм этих микробов, у организма уже будет оружие против них, которое организм приобрёл при вакцинации.
Способность вакцины формировать иммунитет называют иммуногенностью. Одни вакцины более иммуногенны, и их достаточно ввести один раз. Другие вакцины менее иммуногенны, и их приходится вводить несколько раз (например, прививка от полиомиелита ставится троекратно с промежутком 4-6 недель).
Но кроме иммуногенности вакцины обладают также реактогенностью. Это способность вакцины вызывать определённые реакции организма.
Но кроме антигенов микробов в вакцинах присутствуют и другие вещества (например, частички разрушенных клеток), потому что выделить только антигены в чистом виде невозможно. И эти побочные компоненты вакцин могут вызывать побочные реакции организма (покраснение, сыпь, повышение температуры, слабость, снижение аппетита и др). Конечно же, не только примеси в вакцинах могут вызывать побочные реакции, но и сами антигены вакцины.
Побочное действие вакцин можно разделить на поствакцинальные реакции (местные и общие) и поствакцинальные осложнения.
Поствакцинальные реакции:
1) местные (болезненность в месте укола, покраснение, отёк, воспаление);
2) общие (повышение температуры, слабость, снижение аппетита, сыпь, головная боль).
Поствакцинальные осложнения:
– аллергические заболевания,
– анафилактический шок,
– неврологические осложнения,
– судороги,
и др.
Повышение температуры после прививки не является защитной реакцией, как в случае инфекционных заболеваний, и не приносит пользы организму, поэтому её нужно сбивать парацетамолом или ибупрофеном уже при 37,5 градусах.
Для того чтобы концентрация антигенов была достаточной, в вакцины добавляют адъювант. Это такие вещества, которые удерживают антигены в месте введения и не дают им распространяться с кровью по организму. Например, ввели вакцину в мышцу плеча, и адъювант удерживает антигены вакцины в месте введения, вызывая местное воспаление. Именно при таких условиях иммунные клетки организма перемещаются к месту введения вакцины, начинают реагировать на антигены, тренироваться на них и создавать оружие против микробов, в которых эти антигены имеются, – формируется иммунитет к этим микробам.
Для того чтобы иммунная система организма среагировала на антигены и сформировала иммунный ответ на них, этих антигенов должно быть достаточное количество/концентрация, а также эти антигены должны вызвать воспалительную реакцию. Именно при таких условиях (нормальная концентрация антигенов и воспаление) возникает нормальный иммунный ответ организма и формируется иммунитет к заболеванию, вызываемому этими антигенами (микробами). Если введённые с вакциной антигены не будут удерживаться адъювантом и распространятся с кровью по всему организму, то их концентрация будет слишком низкой и иммунного ответа организма не будет, иммунитет не сформируется. Конечно, можно ввести большую дозу антигенов, когда их концентрация в крови будет достаточной, но это, во-первых, большие финансовые затраты (нужно производить большее количество вакцины), а во-вторых, большее количество введённых антигенов даст большую нагрузку на организм.
Вот почему, если используют более качественную и более очищенную вакцину, то местная воспалительная реакция сильнее. Если после вакцинации в месте укола появилось покраснение и воспаление, то это хорошо. Это будет способствовать лучшему формированию иммунитета.
Кроме поствакцинальных реакций, в очень редких случаях, вакцины могут вызывать осложнения. Если реакции после вакцины можно предвидеть, то предсказать, будут ли осложнения или нет, практически невозможно.
Никаких предварительных диагностических тестов/проб на выявление возможной негативной реакции на данную прививку не существует! Если вам кто-то предлагает приобрести такие пробы/тесты – это шарлатаны.
Осложнения от вакцин возникают чрезвычайно редко. Если вакцину от полиомиелита сделали миллиону детей, и 999999 из них после неё чувствует себя прекрасно, а 1 из этого миллиона возникло тяжелое осложнение, то это не повод отказываться от вакцинации.
Риск возникновения осложнений 1 из 1-3 миллионов по сравнению с риском заболеть этим очень тяжелым заболеванием, приводящим к инвалидности и смерти, ничтожен. Вероятность осложнений после вакцинации в десятки тысяч раз меньше, чем вероятность осложнений после болезней, от которых проводится вакцинация. Т.е. если осложнения будут после воздействия мёртвых или ослабленных микробов (в вакцине), то уж точно они будут намного сильнее после воздействия живых и активных микробов (из естественной среды).
Вообще, побочные эффекты и очень редкие осложнения от вакцин – это лучше, чем умереть от этих тяжелых болезней не прививаясь.
К сожалению, бывает такое, что в очень редких случаях организм плохо реагирует на некоторые лекарства или компоненты пищи (например, арахис, сою и др), также такие реакции в очень редких случаях могут возникнуть на вакцину. Их нельзя предугадать. Поэтому после прививки нужно примерно полчаса посидеть в прививочном кабинете для того, чтобы при появлении нежелательных реакций (например, анафилактического шока) вам могли оказать помощь – ввести адреналин при анафилактическом шоке.
Анафилактический шок или анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.
Если прививку делают на дому, то у врача должен быть одноразовый шприц с адреналином.
Но бояться не нужно. Осложнения от прививок – это явление чрезвычайно редкое, а польза от прививок превышает все возможные риски.
К сожалению, вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) в России в календарь прививок не входит. В США и Европе эта прививка входит в календарь прививок и делается за счет государства, а вот в России денег на это пока нет. Но можно сделать эту прививку за свой счет, не дожидаясь заражения естественным путём. Дети ветрянку переносят легче, чем взрослые. Всё же лучше привиться, чем заболеть в детском возрасте или тяжело переносить её во взрослом.
Прививки делают в мышцу бедра или плеча. В ягодицу в современной цивилизованной медицине уколы не делают.
Не делают в ягодицу потому что лекарство должно попасть в мышцу, а в ягодицах много жировой ткани, при попадании лекарства в которую возможна воспалительная реакция. Кроме того, при уколах в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва.
Поэтому, мамы, не позволяйте делать вашему малышу уколы в попу!
Также читайте полезные статьи о вакцинации:
Как подготовить ребёнка к прививкам?
Что делать после прививки?
Календарь прививок. Что нужно знать родителям?
АКДС – что это за прививка такая?
Вакцина БЦЖ и туберкулёз. Что нужно знать?
Манту: мифы и реальность.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник