Какие прививки делать нежелательно

Многочисленные споры вокруг этой темы, похоже, не утихнут ещё долго. Сторонники и противники вакцинации выдвигают массу аргументов, подтверждающих позицию каждой из сторон.

Специалисты же подходят более избирательно. С их точки зрения, крайне важно, кому именно ставится прививка.

Противопоказания

В среде специалистов противопоказания к профилактической вакцинации принято делить на ложные и истинные.

Ложные противопоказания

К первой группе можно отнести обстоятельства и состояния, которые отличаются от нормы, но не способны негативно отразиться на состоянии здоровья при введении той или иной вакцины.

• Недоношенность. Выраженная степень недоношенности действительно может быть временным противопоказанием для некоторых прививок, так, например,  вес менее 2 кг является противопоказанием для введения вакцины БЦЖ.
• Анемия, недостаток питательных веществ. Если данное состояние ослабляет организм пациента, инфекционное заболевание нанесет ему гораздо больший вред, чем прививка.
• Легкая форма острого заболевания, не сопровождающаяся повышением температуры тела.
• Дисбактериоз незначительной выраженности. Исключение составляют случаи, когда дисбактериоз вызван приемом антибактериальных препаратов или сопровождается диареей. Описанные случаи являются причиной для переноса вакцинации до полного выздоровления. Это временные истинные противопоказания.
• Стабильные состояния при наличии неврологической патологии. Подобное встречается при детском церебральном параличе, синдроме Дауна.
• Врожденные пороки развития, хронические заболевания вне обострения при условии стабильного состояния пациента.
• Убежденность в нецелесообразности прививки или уверенность в её вреде.

Истинные противопоказания

В этой большой группе можно выделить временные причины для отвода от прививок и постоянные противопоказания.

На время профилактическую прививку специалисты рекомендуют перенести в случае, если недавно пациент перенес острое заболевание, и восстановительный период ещё не окончен. К числу таких заболеваний можно отнести:

• простудное состояние;
• кишечную инфекцию.

Профилактическая вакцинация считается безопасной, если от момента выздоровления пациента да прививки прошло не менее 14 дней. В некоторых случаях по медицинским показаниям специалист может продлить этот период до 6 недель или снизить до 1 недели. При этом эпизодический легкий кашель и незначительный насморк в качестве противопоказаний не рассматриваются.

Относятся к временным противопоказаниям и обострения хронических заболеваний. При наличии такой проблемы с целью обезопасить пациента необходимо выждать 4 недели с момента прекращения обострения.

В качестве отдельного временного противопоказания специалисты рассматривают переливание крови, плазмы или других компонентов крови. После такой манипуляции организму нужно время, чтобы восстановить и стабилизировать свое состояние. В этом случае с прививкой тоже следует подождать от 2 до 4 недель.

Отдельной группой пациентов с временными отводами от профилактической вакцинации являются беременные женщины и во многих случаях кормящие мамы.

К постоянным медицинским отходам от прививок относятся более серьёзные состояния. В частности, строго противопоказаны  профилактические прививки пациентам со следующими состояниями:

• ВИЧ;
• иммунодефицит неинфекционного происхождения, в частности, при аутоиммунных заболеваниях;
• злокачественное новообразование.

Помимо этого, к указанной группе относят пациентов с острой негативной реакцией на предыдущую дозу аналогичной вакцины. Критериями такой реакции служат:

• температура не менее 40 градусов;
• отек дыхательных путей;
• угрожающие жизни аллергические состояния.

Эти категории населения наиболее уязвимы перед инфекциями, от которых остальные могут защититься при помощи профилактической вакцинации. В случае распространения таких заболеваний в обществе они пострадают первыми наряду с детьми младше года.

Независимо от возраста пациента следующие правила вакцинации обязательны к исполнению: перед прививкой необходимо убедиться в отсутствии признаков острых заболеваний, аллергии на препарат, который предстоит вводить, и других противопоказаний. В этом случае вакцина выполняет свою функцию – создает дополнительную защиту, не вызывая негативного влияния на здоровье.

Каких видов бывают противопоказания к вакцинации? При каких состояниях нельзя делать прививки? Какие ложные противопоказания используют некоторые медики, которые на самом деле являются скорее показаниями к вакцинации?

В нашей стране часто бывают такие ситуации, когда ребёнка не прививают из-за неких противопоказаний.
У ребёнка ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), повышенная температура, насморк – да, прививку делать нельзя. Но через 5-7 дней ребёнок выздоравливает, остаётся незначительное шмыганье носом. Прививку уже можно делать и даже нужно, чтобы защитить ребёнка от возможного инфицирования опасной болезнью. Но многие доктора перестраховываются и не допускают ребёнка к вакцинации.
Или приходит мама с ребёнком к неврологу, а он ставит диагноз “внутричерепное давление” и запрещает делать прививку. Это называется “лишить ребёнка права быть защищённым от конкретной болезни”.

Противопоказания бывают истинные и ложные.

Ложные противопоказания – это, например, когда врач по исследованию кала поставил диагноз “дисбактериоз” и запретил делать прививку. В Европе и США за ложные противопоказания врачей наказывают.

Наиболее популярные ложные противопоказания к вакцинации:

1. Болезни нервной системы со стабильной симптоматикой.

ДЦП, врожденные проблемы, перинатальные энцефалопатии, внутричерепное давление, пирамидная недостаточность и др. неврологические проблемы – это не противопоказания, а показания к вакцинации.

2. Дисбактериоз.

3. Аллергический дерматит.

4. Бронхиальная астма.

Аллергические заболевания – это скорее показание, чем противопоказание к вакцинации. У таких детей инфекции протекают тяжелее. Поэтому им в первую очередь необходима защита – вакцинация. Ребёнка консультируют с аллергологом не для запрета прививок, а для выбора оптимального времени проведения вакцинации и возможной защиты лекарствами (например, антигистаминные препараты).

5. Увеличение тени вилочковой железы.

6. Врождённые пороки развития.

7. Использование препаратов для поддерживающей терапии.

Например, мази при атопическом/аллергическом дерматите, гормональные препараты при астме, препараты инсулина и пр. не являются несовместимыми с вакцинами.

8. Лёгкие и умеренные реакции на предыдущее введение вакцин.

Истинные противопоказания делят на общие и частные, постоянные и временные.

Общие противопоказания относятся ко всем прививкам. Например, никакие прививки нельзя делать, если у ребёнка острая фаза инфекционной болезни (грипп, пневмония, диарея и т.п.).

Частные противопоказания относятся к конкретной вакцине или конкретному состоянию человека. Например, беременным нельзя делать “живые” вакцины (например, от кори или БЦЖ). Также беременным нельзя делать “живую” вакцину от гриппа. А вот инактивированную вакцину от гриппа можно.

Постоянные противопоказания касаются состояния человека, при котором ему никогда нельзя делать данную прививку. Например, если у ребёнка аллергия на яичный белок, то ему никогда нельзя делать прививки, на основе куриного эмбриона (от кори и краснухи).

Временные противопоказания. Ну, это, например, беременность или ОРВИ с высокой температурой.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей внизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Наш эксперт

кандидат медицинских наук, неонатолог, педиатр Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова – Анна Пучкова.

Вакцинация существует уже более 200 лет. Ее основоположником считается английский врач Эдвард Дженнер, который в 1796 году создал первую вакцину от натуральной оспы. С самого начала отношение к этой процедуре было неоднозначным. В частности, духовенство явно выражало свое негодование. Тем не менее, заслуги Дженнера были признаны, и вакцинацию стали внедрять повсеместно. Примерно тогда же и появилось общественное движение против прививок. Например, многие утверждали, что вакцина от оспы превращает людей в коров. Находились даже свидетели, якобы видевшие детей с телячьими мордами, рогами и хвостами.

Но в 1796 году никто не знал о существовании микробов. Поэтому у Дженнера не было возможности убедительно обосновать свое отрытые. Сейчас, в XXI веке, ситуация изменилась. Даже люди, далекие от медицины знакомы с такими понятиями, как «антиген» или «иммунный ответ» не говоря уже про «бактерии» и «вирусы». Тем не менее, страх перед прививками никуда не делся. Протестное движение по прежнему существует, но теперь уже в качестве аргументов используются научные термины.

Прививки в роддоме: делать или нет?

Вакцинация – это то, с чем приходится столкнуться с первых же дней жизни. Какие прививки делают новорожденным? Прежде всего, против гепатита В (в течение 24 часов) и против туберкулеза (3-7 сутки). Часто женщины оказываются не готовы к тому, чтобы принимать какие-то решения в этот период. Для того, чтобы получить полную информацию, необходимо изучить такой документ, как Национальный календарь прививок. В нем четко прописано, какие прививки, кому и когда следует делать. Будет лучше, если женщина ознакомится с ним еще во время беременности.

Прививки детям: за и против

Некоторые мамы считают, что прививки детям, особенно первого года жизни, делать не обязательно, поскольку у ребенка сохранились материнские антитела, и он питается грудным молоком. Но во-первых, женщина сама сможет не иметь иммунитета против каких-то заболеваний. Например, если она последний раз прививалась от коклюша в возрасте 1,5-2 лет, то к моменту родов количество антител в ее крови уже ничтожно мало. А во вторых, циркуляция материнских антител (против бактериальных инфекций) в организме ребенка продолжается не более двух-трех месяцев. Грудное вскармливание обеспечивает только неспецифическую иммунную защиту. Антитела же против конкретных инфекций имеют крупные молекулы и не могут проникать в кровоток ребенка.

Эксперт: Как делают прививки ребенку первого года жизни? Вакцинация должна быть проведена не менее, чем через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Ребенок должен быть обязательно обследован педиатром и узкими специалистами. Перед прививкой не следует вводить новые продукты прикорма (на случай, если возникнет аллергическая реакция). Применять заранее антигистаминные препараты не обязательно. А противовоспалительные – даже нежелательно. Эти лекарственные средства имеют побочные эффекты, и их неоправданное применение принесет больше вреда, чем пользы. В день вакцинации ребенку необходимо измерить температуру. Врач осмотрит его, и родители получат необходимую информацию о возможных поствакцинальных реакциях. После прививки ребенок наблюдается в течение 30-40 минут.

Когда нельзя делать прививку?

В отношении вакцинации существуют абсолютные и относительные (временные) противопоказания. Они могут отличаться, в зависимости то того, какая прививка делается. Абсолютные противопоказания включают в себя злокачественные болезни крови, новообразования, тяжелые аллергические реакции, иммунодефицитные состояния и др. Вакцинацию от туберкулеза нельзя проводить недоношенным детям с массой тела меньше 2000 г (при использовании вакцины БЦЖ-М) или 2500г (БЦЖ). Для прививки от гепатита В абсолютное противопоказание – аллергия на пекарские дрожжи.

Эксперт: Поствакцинальная реакция — это непродолжительное, нестойкое изменение состояния, которое не причиняет вреда здоровью. Организм таким образом реагирует на введение антигена. Реакция может возникнуть в пределах 3-4 дней. Максимум (для вакцин живого происхождения) – 10-14 дней. Это происходит по причине активации иммунного ответа. Проявления могут быть как местные (покраснение, отек), так и общие (повышение температуры, аллергические реакции и т. д.) Поствакцинальные осложнения – это более серьезное причинение вреда здоровью. Они случаются очень редко, и каждый конкретный случай детально изучается, чтобы установить причинно-следственную связь. Важно помнить, что «после» не всегда означает «вследствие».

Прививки детям: делать или нет?

Нужно ли делать прививки? Пусть каждый решает этот вопрос самостоятельно. В наши дни никто не может принудить родителей проводить вакцинацию детям. Надо просто решить: чего вы боитесь больше – прививки или инфекции?

Вакцинация проводится против тех болезней, которые представляют наиболее серьезную опасность. Что будет если не делать прививки? Может быть, ничего. А может быть – тяжелое инфекционное заболевание с возможным летальным исходом. Например, корь. Ситуация с этой болезнью в последние годы в России ухудшилась. И подавляющее большинство заболевших, конечно, не были привиты. Ее осложнениями являются серозный менингит, пневмония и энцефалит.

Какие прививки делают взрослым?

Для взрослых тоже существует Национальный календарь прививок. После окончания школы большинство забывают об этой неприятной процедуре. А между тем, иммунная защита, полученная в детском возрасте, постепенно сходит на нет. Взрослым делают прививки против ветряной оспы, гепатита В, туберкулеза, клещевого энцефалита, а также комплексные – коклюш-дифтерия-столбняк и корь-краснуха-паротит. Детские инфекции со смешными названиями (например, «свинка») могут оказаться серьезной проблемой для взрослого человека. Они не только очень тяжело протекают, но и чреваты опасными осложнениями.

Узнайте больше о развитии и воспитании малыша на официальном сайте +Мама