Какие прививки можно делать при лейкозе

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Первичные иммунодефициты

Эти больные могут прививаться всеми инактивированными вакцинами, в т. ч. на фоне заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Поскольку ответ на них часто бывает сниженным, нужно лабораторио оценить уровни антител после прививки. Живые вакцины детям с первичным иммунодефицитом (ИДС) не вводят, для остальных категорий правила — см. Табл. 8.7. Замена живой полиовакцины на инактивированиую, проводимая в России, решает проблему вакциноассоциированного полиомиелита у детей с гуморальным иммунодефицитом.

У детей с комбинированными формами иммунодефицита, с хронической гранулематозной болезнью и дефектами в системе интерферона и интерлейкина 12 развивается к-парализованный БЦЖ-ит (1:1 млн) и БЦЖ-остеит (1:10000 первичных вакцинаций). Поэтому БЦЖ не вводят новорожденным, в семье которых сеть дети с любыми признаками иммунодефицита или погибшие от нерасшифрованной патологии; однако для снижения риска этих осложнений следует рассмотреть возможность переноса прививки на возраст 1 года в более благополучных по туберкулезу регионах.

С учетом повышенной восприимчивости детей с первичным иммунодефицитом следует прививать вакциной против гемофилюсной типа b инфекции (ХИБ-вакциной), пневмококковой, менингококковой инфекций, гепатита А и гриппа.

Иммунодефицит, ассоциированный с болезнями и иммуносупрессией

Иммунный ответ подавлен при лейкозах, лимфогранулематозе и других лимфомах, и несколько меньшей степени при солидных опухолях. Это обосновывает противопоказания для введения живых вакцин, тем более, что эти дети обычно получают иммуносупрессивную терапию. Живые вакцины вводят индивидуально, минимум через 3 мес. мосле окончания иммуносупрессии.

Хотя введение убитых вакцин в остром периоде не противопоказано, иммунный отнет на ряд вакцин бывает снижен, что требует серологического контроля.

Табл. 8.7. Иммунизация живыми вакцинами лиц с иммунодефицитом

У детей с остром лимфобластным лейкозом при контакте с ветряной оспой (или опоясывающим лишаем, часто обостряющимся у перенесших ветряную оспу соседей по палате) необходимо прерывать курс химиотерапии, профилактически применять ацикловир, возможно также внутривенный иммуноглобулин. Надежнее защита достигается вакцинацией, рекомендованная ВОЗ и широко проводимая в мире: она предотвращает заболевание у 85% больных, у остальных инфекция протекает легко. У болевших ранее вакцинация, действуя как бустер, снижает частоту обострений опоясывающего лишая. Больных лейкозом прививают через 1 год ремиссии на фоне поддерживающей терапии при числе лимфоцитов более 700- 106/л и тромбоцитов более 100000х106/л. Вакцинация оказывается эффективной и у реципиентов трансплантатов костного мозга и солидных органов. К сожалению, вакцина в России все еще лицензируется, что стоит жизни многим детям.

Больных лимфогранулематозом вакцинируют согласно указанным выше правилам. С учетом особой их восприимчивости к инфекциям, вызванным капсульными микроорганизмами, им рекомендуется также вводить вакцину против гемофилюсной типа b инфекции (ХИБ-вакцину) и гриппа, а в возрасте старше 2 лет — полисахаридные вакцины против пневмококковой и менингококковой А и С инфекций. Вакцинацию следует проводить за 10-15 дней до начала очередного курса терапии или через 3 мес. и более после его окончания. Эта же тактика используется у детей с аспленией, нейтропенией и дефицитом компонентов комплемента, имеющих повышенный риск бактериемической инфекции капсульными микроорганизмами.

Детей после трансплантации костного мозга прививают убитыми вакцинами не менее чем через 6 мес., живыми вакцинами — через 2 года двукратно (интервал 1 мес.).

Трансплантация, как и иммуносупрессия снижает уровни антител к ряду инфекции (Табл. 8.8), поэтому по выходе в ремиссию показана вакцинация или ревакцинация (как детей, так и взрослых) против дифтерии и столбняка, кори (даже после 1 или 2 прививок), краснухи и паротита, гриппа, гепатита В, ветряной оспы. Потребность в вакцинации лучше определить по уровням антител у больного.

Глюкокортикостероидные препараты приводят к иммуносупрессии лишь при использовании высоких доз (преднизолон >2 мг/кг/сут или >20 мг/сут для ребенка весом >10 кг) в течение более 14 дней. Таким детям убитые вакцины вводятся по выздоровлении, живые — не ранее, чем через 1 месяц от окончания лечения. Живые и инактивированные вакцины вводятся в обычном порядке лицам, получающим стероидные препараты в виде:

• кратковременных курсов (до 1 недели) в любых дозах;

• курсами до 2 недель в низких или средних (до 1 мг/кг/сут преднизалона) дозах;

• длительно в поддерживающих дозах (например, 10 мг преднизалона через день);

• заместительной терапии в низких (физиологических) дозах;

• местно: накожно, в ингаляциях, в виде глазных капель, внутрь сустава.

Табл. 8.8. Влияние иммуносупрессии на уровни антител

ВИЧ-инфекция. Все дети от ВИЧ-инфицированных матерей должны прививаться инактивированными вакцинами (против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, инактивированной вакциной против полиомиелита) в декретированные сроки (см. Приложение 2). Опасения о том, что введение вакцин может обострить течение ВИЧ-инфекции и неблагоприятно повлиять на иммунный статус оказались напрасными: ни количество CD4+ клеток, ни обилие вируса в крови больных до и после введения вакцин (коревой, АКДС, ОПВ, ИПВ) значимо не отличались, что лишний раз указывает на безвредность вакцинации.

ВИЧ-инфицированным детям вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. Живые вакцины противопоказаны детям с умеренной и тяжелой иммуносупрессией, а также клинической категорией С. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Поскольку частота сероконверсии и титры антител у этих детей обычно ниже, через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Дети категории N1 и А1 хорошо переносят вакцину ветряной оспы и дают адекватный иммунный ответ. Поскольку степень защиты после вакцинации может варьировать, детей, контактных по вирусным инфекциям, защищают как не вакцинированных иммуноглобулином и, от ветряной оспы — ацикловиром.

Вакцинацию БЦЖ новорожденные от ВИЧ-положительных матерей переносят хорошо, что дало основание ВОЗ рекомендовать ее проведение в регионах, энедмичных по туберкулезу; но ВОЗ также предупреждает, что у больных с выраженной иммуносупрессией (СПИД), привитых ранее БЦЖ, возможно возникновение генерализованной инфекции. В России есть опыт прививок БЦЖ таким детям от ВИЧ-положительных матерей, в т.ч. ВИЧ-инфицированных.

В Календаре 2008 г введение БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям не предусмотрено.

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Все пытаюсь понять((( 

 Учёные о связи вакцинации с детской онкологией 

Posted on 27.08.2016 by leraroza22
Исследований о связи онкологии с вакцинацией проведено и опубликовано немало. Еще в 1970 г.г. советскими иммунологами было обнаружено, что микробный белок, составляющий основу коклюшного компонента вакцины АКДС, обладает канцерогенными свойствами – способен вызывать лейкоз: «В среде биологов хорошо известно, что противококлюшная компонента вакцины может способствовать развитию лейкоза – рака крови. Например, из статей в «Журнале микробиологии, эпидемиологии и иммунологии» №4 за 1988 год и № 5 за 1987 год мы узнаем, что эффект вызывает один из компонентов АКДС – особый белок возбудителя коклюша (Bordetella pertussis). Он резко активирует размножение белых кровяных клеток, что способствует развитию лейкоза у детей из группы риска» (Источник: https://mognovse.ru/efs-ob-immunoprofilaktike-infekcio..) Известны случаи возникновения лимфогрануломатоза (болезни Ходжкина) на почве лимфаденита, развившегося после оспенной вакцинации. (Источник: Bichel J. Post-vaccinal smallpox lymphadenitis developing into Hodgkin’s disease. Act. Med. Scand. 1976; 199:523-525). А вот еще доказанный пример. Туберкулезная вакцина БЦЖ может провоцировать развитие целой группы особо злокачественных форм рака лимфатической системы. Цитата: «Риск возникновения данных недугов [лимфомы Беркитта и других лимфом] увеличивается в два – четыре раза после вакцинации БЦЖ» (Источник: https://www.tiensmed.ru/news/limfoma-wkti/) Одним словом, канцерогенный эффект прививок – такая же общеизвестная истина, как и то, что лошади едят овес, а Волга впадает в Каспийское море. Причем то, что ПРИВИВКИ ВЫЗЫВАЮТ РАК, известно врачам уже как минимум 100 лет и даже больше, о чем свидетельствуют следующие высказывания: «Мне приходилось удалять раковую опухоль именно с того места, куда ранее был внесен яд» (Д-р Джон Пост, г. Берлмонт, штат Мичиган, 1900 г.). «Сифилис, туберкулез, скрофулез, РАК, рожистое воспаление и практически все кожные заболевания либо переносятся с вакциной, либо обостряются после ее введения» (Д-р Уильям Хитчман, консультирующий хирург онкологической больницы, общественный вакцинатор г. Ливерпуля, 1899 г.). «Я имел дело с сотнями случаев рака, и ни разу не видел рака у непривитого человека» (д-р Уильям Кларк, г. Бостон, США, 1909 г.). «Сифилис, туберкулез, скрофулез, РАК, рожистое воспаление и практически все кожные заболевания либо переносятся с вакциной, либо обостряются после ее введения» (Д-р Уильям Хитчман, консультирующий хирург онкологической больницы, общественный вакцинатор г. Ливерпуля, 1911 г.). К тем же выводам пришли врачи и ученые последующих поколений: «Сыворотки и вакцины являются основной причиной стремительного роста двух опаснейших видов заболеваний – ОНКОЛОГИЧЕСКИХ и сердечных» (Д-р Беншетри, Великобритания). «Я полностью убежден, что рост заболеваемости раком вызван вакцинацией» (Д-р Форбс Лори, начальник медицинской службы Центрального онкологического госпиталя (США), автор книги «Рак и вакцинация»). «Вне всякого сомнения, вакцинация чаще всего выступает в роли причины злокачественных опухолей. Вакцины отравляют лимфатическую систему, ослабляют ее функции и закладывают основы для развития рака» (Д-р Дж. Моррисон, профессор химии и токсикологии университета Вашингтон, округ Колумбия). «Я уверен, что около 80% всех смертей от рака обусловлено прививками» (Д-р Герберт Сноу, хирург-онколог, Великобритания). «Главной, если не единственной, причиной чудовищной заболеваемости раком являются прививки» (д-р Роберт Белл, ведущий специалист Лондонского ракового госпиталя). «Я не стесняюсь заявить, что самая частая предрасполагающая причина рака вносится в кровь вакцинациями и ревакцинациями» (д-р Д. Тернбул, США, исследователь рака после 30 лет изучения проблемы). «Отмените вакцинацию, и смертность от рака уменьшится минимум вдвое!» (Д-р Ф. Миллард, Торонто, Канада). В чем же причина того, что прививки вызывают рак? Как известно, с вакцинными инъекциями вакцин в детскую кровь попадают ртуть и формальдегид, а эти ядохимикаты являются доказанными канцерогенами. Но и это еще не все. Вакцины всегда содержат огромное количество чужеродных микробных и животных белков и ДНК, а также множество загрязняющих вирусов. А вирусы, как известно, могут индуцировать развитие опухолей. За последние 20 лет идентифицировано немало вирусов с онкогенными свойствами. Связь между некоторыми вирусами и определенными типами рака давно известна, о чем свидетельствует, например, информация из главы «Этиология рака: вирусы» книги «Рак: принципы и практика онкологии» (Cancer: Principles & Practice of Oncology, Lippincott-Raven Publishers): «Вирус и вызываемый им рак: Вирус гепатита В – гепатоцеллюлярная карцинома Вирус гепатита С – гепатоцеллюлярная карцинома Вирус Эпштейна-Барра – лимфома Буркитта Вирус Эпштейна-Барра – болезнь Ходжкина Вирус Эпштейна-Барра – иммунобластная лимфома Вирус герпеса (HPV), типы 16, 18, 33, 39 – аногенитальный рак и раки верхних дыхательных путей Вирус герпеса, типы 5, 8, 17 – рак кожи BK, JC – опухоли мозга (вероятно), мезотелиомы Ретровирус Т-клеточной лейкемии (HTLV–I) – Т–клеточная лейкемия взрослых Ретровирус волосяноклеточной лейкемии (HTLV–II) – волосяноклеточная лейкемия Обезьяний вирус SV40 – нейробластомы, лиомы, мезотелиомы». А теперь – внимание! Последний вирус УЖЕ поразил многие миллионы людей, начиная еще с 1950-х годов в ходе массовых кампаний вакцинации от полиомиелита (так как вакцинный полиовирус выращивался на клетках почек индийских макак, в огромном количестве зараженных различными обезьяньими вирусами). С тех пор вирус SV40 с высоким постоянством обнаруживают в злокачественных опухолях головного мозга, кроветворной ткани и некоторых других органов – в том числе и у маленьких детей. Кроме того, этот вирус в некоторых случаях является также и виновником гемобластозов – злокачественных болезней крови у детей. Пример: Острый лимфобластный лейкоз после прививки живой полиовакциной https://antivakcina.org/posle-privivki-ot-poliomielita.. Но самое поразительное – это то, что рак может вызывать не только живая полиовакцина, что не удивительно, учитывая наличие в ней ракообразующих обезьяньих вирусов SV-40, но и вакцина убитая (инактивированная)! Читаем: «Число случаев опухолей нервной ткани среди привитых ИПВ оказалось в 13 раз выше такового у невакцинированных (3,9 против 0,3 на 10000; Р<0,01). Приведенные данные свидетельствуют о том, что прививание убитой полиовакциной связано с развитием злокачественных новообразований нервной ткани у детей». (Источник: Heinonen O. et al. Immunization during pregnancy against poliomyelitis and influenza in relation to childhood malignancy. Int J Epidemiol 1973;2:229-235. https://www.jpands.org/vol11no2/ayoub.pdf) Итак, связь прививок с раком очевидна. И при всем этом очень большая подлость заключается в том, что НИ ОДНА вакцина никогда не проверялась производителями на канцерогенный потенциал. Тест на токсичность, который используют в компаниях, производящих вакцины и другие биопрепараты, настолько груб, насколько это только можно себе представить: мышам вводят вакцину, и если определенный процент животных продолжает есть и набирать вес, то вакцина объявляется безопасной для детей. Вот так. А уж о канцерогенезе и прочих отдаленных токсических эффектах никто даже и вопроса не ставит. Вот почему невозможно не согласиться с доктором Робертом Беллом: ГЛАВНОЙ, ЕСЛИ НЕ ЕДИНСТВЕН-НОЙ, ПРИЧИНОЙ ЧУДОВИЩНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИВИВКИ.

 ПыСы: у меня, пока, четкого мнения все нет  Пока не прочитаю первоисточники и массу другой информации. Если вы лично что-то штудировали — скидывайте, плиз!