Какие прививки против рака шейки матки

Какие прививки против рака шейки матки thumbnail

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Главной причиной развития рака шейки матки считается присутствие вируса папилломы человека в организме. Известно примерно 100 разных видов ВПЧ. Онкологический процесс вызывают 15 типов вируса папилломы. Самыми опасными признаны 16 и 18 вид. Учёными разработана вакцина от онкологии, помогающая предотвратить формирование злокачественной опухоли в организме. Прививка от рака шейки матки – это вакцина, содержащая внешнюю оболочку вируса без генома. Введённое вещество неспособно спровоцировать онкологический прогноз, но стимулирует выработку устойчивого иммунитета к определённому типу вируса.

Механизм действия прививки от онкологии шейки матки

Папиллома присутствует практически у каждой второй женщины. Присутствие вируса устанавливается при помощи забора крови в лаборатории на исследование. Попадает в организм вирус во время сексуального контакта. Опасность ВПЧ в организме заключается в стимулировании развития опасных патологий, протекающих бессимптомно на начальных этапах формирования. Выявить подобные заболевания удаётся лишь на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.

Вирус папилломы длительное время может находиться в организме без серьёзных последствий при хорошей работе иммунной системы. Женщина долго не подозревает о наличии опасного вируса. Вылечить ВПЧ нельзя – ещё не разработано исцеляющих препаратов и методов терапии. При нарушении защитных функций организма папиллома способна спровоцировать образование злокачественной опухоли в тканях влагалища, шейки матки и других органов малого таза.

Иммунитет не в силах определить раковые клетки как опасные, не борется с ними. Это приводит к активному разрастанию онкологического образования и поражению жизненно важных органов.

Вакцина от рака шейки матки, введённая в организм, вырабатывает иммунитет против образования онкологии. Спровоцировать рак удаётся ряду типов ВПЧ – 6, 16, 11 и 18. Разработанное лекарство содержит в составе оболочки конкретных вирусов – иммунитет получает способность распознать опасные типы клеток и уничтожить на стадии проникновения в организм.

В препаратах нет вируса папилломы. В состав введены антигены – соединения белка оболочки ВПЧ. Вызвать заражение или онкологическое заболевание они не способны.

При вводе прививки от рака шейки матки в организме происходят этапы реакций:

  • вещество запускает процесс синтеза защитных антител;
  • иммунитет получает данные об опасных клетках, требующих срочного уничтожения, запоминает параметры;
  • при проникновении в организм подобных вирусов защитная функция организма распознаёт опасность и начинает борьбу;
  • онкологические соединения уничтожаются иммунитетом, что помогает предотвратить опасные патологии;
  • вирус папилломы не проникает в органы половой системы.

Препараты, используемые в качестве вакцины

Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.

Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.

Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.

Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.

В каком возрасте рекомендуется ставить прививку

Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.

Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.

Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.

При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.

Где проводят вакцинацию

Прививка против рака шейки матки введена в календарь вакцинации несколько лет назад, не все знают, где проходят курс. Производство белковых соединений иностранное, что объясняет высокую стоимость. Российских аналогов существующим препаратам пока не разработано.

Читайте также:  Какая прививка для йорка лучше

Пройти курс вакцинации возможно в женской консультации либо гинекологической клинике с веществом на балансе. Здесь же проходят предварительное обследование по выявлению ВПЧ. Женщине назначается осмотр у гинеколога при помощи гинекологического зеркала, процедура кольпоскопии, мазок берут на цитологическое исследование. После получения результатов анализов врач принимает решение о сроках введения белковых соединений.

Прививки ставят в государственных поликлиниках и в частных клиниках. Отмечается разница в ценообразовании. В частных учреждениях стоимость обычно выше, чем в государственных. Поставить прививку можно в вакцинальном центре или иммунологическом отделении поликлиники. Каждое учреждение использует вещество от проверенных поставщиков, которые выполняют основные правила хранения и сроки.

В некоторых медицинских учреждениях есть услуга – прививка на дому. После получения заявки врач выезжает к женщине на дом. Предварительно проводится осмотр пациентки, собирается подробный анамнез всех заболеваний и подозрительных симптомов. Потом вводится вещество. Врач находится рядом с женщиной после укола в течение 30-40 мин. Это требуется для контроля реакции организма на белковые соединения.

Многих женщин устраивает подобная услуга: не нужно тратить время на поездку и контактировать с большим количеством людей, что грозит инфицированием опасным заболеванием. Также врач уделяет повышенное внимание единственной пациентке.

Правила ввода вакцины

Препарат не содержит вируса в составе, лишь вирусную оболочку. Вводится средство внутримышечно. Вакцина отличается низкой реактогенностью. Чтобы увеличить защитные реакции организма, в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Химикат поглощает белковые соединения и вызывает воспаление в месте инъекции. Укол делают в мышцу плеча или бедра. Здесь сконцентрировано большое количество мышечной массы, плотно прилегающей к коже.

Вещество должно вводиться именно в мышцу, что позволит средству постепенно поступать в кровь. Это поможет эффективной выработке антител, необходимых для защиты женщины от инфицирования.

При вводе лекарства в зону скопления капилляров, под кожу или в жировую ткань вещество попадёт в кровоток за короткий срок. Иммунитет уничтожит белковые соединения сразу, что снизит эффективность прививки. В этом случае требуется повторная вакцинация, что и делают в США и странах Европы.

Нельзя ставить укол в область ягодиц, возможны неприятные последствия либо полностью снижается результат прививки. На ягодицах находится развитый слой жировой ткани, что затрудняет доступ к мышце. Также присутствует высокий риск травмирования седалищного нерва.

Правильная схема ввода препарата

Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.

Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:

  • предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
  • вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
  • третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.

Церварикс вводится по схеме:

  • девочка обследуется врачом, ставится укол;
  • второй ввод вещества назначается через 30 дней;
  • третий укол ставят через полгода после первого.

Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.

Противопоказания для прививки

У разработанных средств против рака присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вакцинацией. Врач тщательно изучает историю болезни, медицинские показания пациентки – это поможет исключить неприятные последствия.

Белковые соединения противопоказаны в конкретных случаях:

  • присутствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • во время первого укола зафиксирована острая аллергическая реакция;
  • диагностированы хронические заболевания, вызывающие повышение температуры тела на несколько параметров;
  • присутствуют нарушения свертываемости крови;
  • выявлена ВИЧ-инфекция;
  • в ближайшее время планируется зачатие ребёнка либо уже присутствует беременность.

Перед первым уколом назначается расширенное обследование. Это выявит возможные противопоказания и предотвратит осложнения. Перед вводом средства нельзя переохлаждаться. Рекомендуется избегать большого скопления людей, т.к. присутствует высокий риск инфицирования вирусными заболеваниями. Нужно скорректировать распорядок – спать не меньше 8 часов, соблюдать режимы питания и избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания рекомендуется обогатить овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой. Из напитков стоит выбрать зелёный чай, минеральную воду.

Возможное проявление побочных эффектов

Неприятные симптомы возникают не всегда, но риск присутствует. Любой лекарственный препарат отличается наличием различных побочных эффектов, способных развиться после укола.

Основными побочными последствиями считаются:

  • в первые часы после укола температура тела может подняться до 38-39 градусов;
  • в месте инъекции ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений и зуда;
  • может появиться краснота и отёчность в области укола;
  • в первые 2 дня может наблюдаться мышечная слабость на фоне быстрой утомляемости;
  • пациентки часто жалуются на болезненные ощущения в мышцах с суставами;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • признаки боли в брюшной полости;
  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • аллергические проявления, возможен отёк Квинке.

Подобные проявления фиксируются у многих девочек и девушек. Более тяжёлые последствия встречаются редко – кратковременная потеря сознания. Точной причины обморока после укола врачам до сих пор не известно. Ведутся исследования. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, поэтому медицинское лечение обычно не требуется.

Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации

В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.

Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.

Читайте также:  Лайка 2 месяца какие прививки

Стоимость вакцины

Профилактические средства от рака шейки матки изготавливаются за границей, стоимость зависит от многих факторов. Учитываются затраты на производство, упаковку, транспортировку и таможенные оформления. Медицинские учреждения также в цену закладывают собственные затраты, что и обусловливает конечную стоимость препарата. Единой цены на препараты нет – в любом районе своя цифра. Стоимость Гардасила находится в пределах 3000-10000 руб., Церварикса – от 1500 руб. до 8000. Есть регионы, где возможно поставить прививку бесплатно – информацию легко узнать на сайте Минздрава.

Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики

Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.

Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.

Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.

Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.

Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.

Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.

Определяясь, ставить прививку либо нет, нужно проконсультироваться у нескольких опытных гинекологов. Это поможет принять правильное решение и исключить возможные осложнения. Вещество рекомендуется вводить исключительно здоровым женщинам. Назначается процедура обследования организма.

Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.

Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.

Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.

Источник

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

Читайте также:  Какую прививку делают беременным при отрицательном резусе

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса. Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев). Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг. Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна. Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: upd HPV vaccination ations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 viruslike particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/

Источник