Какие прививки ставить при рождении ребенка
Содержание
С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.
Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?
Какие делают прививки в роддоме новорождённым
Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.
В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.
Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.
Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.
Профилактика гепатита B у новорождённых
Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.
- Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
- Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
- Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
- Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
- Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
- Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.
Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.
Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.
От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.
Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому
Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?
- Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
- Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
- Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
- Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
- Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.
Каких детей не стоит прививать
- Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
- Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.
Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.
Профилактика туберкулёза у новорождённых
В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:
- кишечник;
- половые органы и почки;
- кожа и кости, суставы;
- центральная нервная система;
- лимфатические узлы;
- глаза.
Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?
- Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
- За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
- В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
- В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.
Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.
БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.
Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза
На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.
Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.
- Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
- Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
- Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
- Генерализованная инфекция, остеит костей.
- Келоидный рубец.
Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.
Источник
Вопрос ставить или не ставить профилактические прививки детям в последние годы становится все более актуальным. Раньше прививки в роддоме делали всем здоровым детям, сейчас же в обязательном порядке учитывается мнение родителей.
Поэтому будущие родители стали задумываться о значимости и рисках вакцинации. Количество людей, яро протестующих, и, напротив, выступающих за вакцинацию, постоянно растет. Все будущие мамы должны знать какие прививки делают в роддоме новорожденным. Что же это за прививки? От каких болезней они защищают? А нужно ли их вообще ставить? Как отказаться от вакцинации? Давайте разбираться.
Что такое профилактические прививки
Профилактическая вакцинация представляет собой метод выработки у человека иммунитета против определённых, тяжело поддающихся лечению, болезней. Вакцина состоит из ослабленных микробов-возбудителей соответствующей болезни, против которых организм вырабатывает антитела.
Вакцинация против гепатита B.
Гепатит B — тяжелое вирусное заболевание, заражение которым происходит через кровь, либо слюну, и приводит к поражению печени. Если новоиспеченная мама имеет положительный статус гепатита, то ребенку вакцинацию должны провести в течение первых 12 часов жизни.
Противопоказаниями для прививки является недоношенность, при которой вес ребенка составляет меньше 2 килограмм и низкая оценка по шкале Апгар. Колют вакцину внутримышечно в переднюю/боковую поверхность бедра. Ревакцинацию требуется проводить в возрасте 1 и 6 месяцев.
Прививка против туберкулеза
Больше известна у нас как БЦЖ. Также ставится в роддоме с 3 по 7 день жизни малыша. Опасность туберкулеза состоит в том, что он передается воздушно-капельным путем без прямого контакта с больным человеком. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, от туберкулеза каждый год в мире умирает около 2 миллионов человек. Инфекция поражает легкие, кости, приводит к инвалидности. Немаловажным моментом является то, что иммунитет против туберкулеза от матери ребенку не передается, поэтому организм малыша должен выработать его сам. Укол делается внутрикожно в левое плечо. Многих мам беспокоит ранка, которая образуется после прививки БЦЖ. Но паниковать не стоит. Главное, чтобы по достижении малышом одного года место укола полностью зарубцевалось. Малышам с весом до 2 килограмм также эту вакцину не ставят. Другими противопоказаниями являются: наличие в семье людей с иммунодефицитом, поражения центральной нервной системы, инфекционные процессы в организме. Иммунитет от туберкулеза сохраняется в организме ребенка 6-7 лет, поэтому при отрицательной реакции Манту проводят ревакцинацию в 7 и 14 лет.
Возможные состояния после вакцинации
Кроме того, что прививка является причиной стресса для ребенка, могут наблюдаться и другие состояния:
- ребенок капризничает, плачет;
- у ребенка повышается температура;
- появляется покраснение и уплотнение участка кожи на месте укола;
- присутствуют аллергические реакции, сыпь;
- ребенок хуже ест и беспокойнее спит.
Все эти проявления считаются нормальной реакцией организма. Лишь при сильном повышении температуры ребенку следует дать жаропонижающий препарат. Повышение температуры является сигналом того, что иммунная система малыша активизировалась и активно вырабатывает антитела против вируса, а также повышенная температура тела является противомикробным фактором, так как многие микробы не способны выжить при высокой температуре.
Можно ли отказаться от вакцинации ребенка
Конечно да. Ответственность за здоровье ребенка лежит полностью на плечах родителей. Если Вы приняли взвешенное решение об отказе, необходимо написать соответствующее заявление в двух экземплярах. Первый экземпляр необходимо вложить в обменную карту, второй – отдать врачам в послеродовом отделении. Также необходимо устно уведомить сотрудников медицинского учреждения об отказе в проведении вакцинации.
Если родители приняли решение об отказе в вакцинации, то будущей маме стоит морально подготовиться к возможности психологического давления и агитации со стороны медицинского персонала в пользу профилактических прививок. Такое давление обусловлено не столько благими намерениями, сколько «прививочным планом», действующем во всех государственных медицинский учреждениях.
Большинство современных врачей все же сходятся во мнении, что ставить прививки против гепатита B и туберкулеза новорожденным необходимо. Риски осложнений после вакцинации значительно ниже, чем возможные последствия после инфицирования данными заболеваниями.
Если же родители не являются ярыми противниками прививок, но не хотят подвергать неокрепший организм новорожденного малыша опасности, можно отсрочить вакцинацию. При этом участковый педиатр должен составить индивидуальный график прививок с соответствиями с пожеланиями родителей.
Сертификат о профилактических прививках
Сертификат о профилактических прививках — это документ, содержащий информацию о сделанных прививках с указанием даты вакцинации и реакции на них пациента. Раз уж первые прививки новорожденному делают в роддоме, то там же должны и выдавать данный документ.
Но на практике часто это правило не соблюдается. В этом случае следует напомнить сотрудникам роддома о их обязанности, либо подождать и попросить сертификат у участкового педиатра в поликлинике.
Сертификат потребуется при поступлении ребёнка в детский сад, школу, а также во время поездок за границу.
Выводы
Так какие же прививки делают в роддоме новорожденным 2016-2017? Прививку от гепатита B и прививку от туберкулеза.
Несмотря на то, что педиатры и неонатологи агитируют родителей в обязательном порядке вакцинировать детей, решение все же остаётся за мамой и папой. При принятии этого важнейшего для здоровья ребёнка решении следует учитывать не только плюсы и минусы профилактических прививок, но и то, что ребенок — член общества. А это значит, что мы несём ответственность не только за своих детей, но и за людей, нас окружающих. Конечно если вы живёте в пещере, в тайге, в пустыне, в кратере вулкана, на необитаемом острове, то скорее всего вопрос о прививках у вас не стоит. Но если же место вашего проживания подразумевает контакт с людьми, то задуматься о вакцинации все-таки стоит.
Источник
Уже в роддоме грудничку обычно делают 2 прививки:
- прививка от Гепатита В
- прививка БЦЖ (от туберкулеза)
После рождения иммунитет ребенка ослаблен. В некоторым возбудителям инфекций у грудничка может быть незначительный иммунитет за счет того, что он был сформирован у матери, а потом передался и ребенку. Но такой врожденный иммунитет есть не на все возбудители, поэтому некоторые прививки делают новорожденным прямо в роддоме.
Прививка от гепатита В
Самую первую прививку – прививку от гепатита В – делают в первые 12 часов после рождения малыша.
Это заболевание очень опасно и вызывает нарушения нервной и пищеварительной систем.
Прививку от гепатита делают в ногу ребенка (передняя наружная часть бедра)
Чем прививают от Гепатита В?
Вакцины от Гепатита В могут быть отечественные или зарубежные. На данный момент в России разрешены к использованию шесть вакцин:
- дрожжевая рекомбинантная вакцина (Россия);
- поливакцина Бубо-кок (Россия). Защищает не только от гепатита В, но и работает против дифтерии, коклюша и столбняка;
- препарат Энджерикс-В (Бельгия);
- средство Эбербиовак НВ (Россия-Куба);
- вакцина Н-В-VAX II (США);
- средство Sci-B-Vac (Израиль).
Вакцина ЭУВАКС В настоящее время изъята из употребления в РФ, так как она послужила причиной летальных исходов у детей во Вьетнаме.
Все они одинаково безопасны и основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.
Противопоказания к вакцинации от Гепатита В в роддоме:
- недоношенность или вес ребенка при рождении ниже 2 кг.
- выявление у ребенка гепатита В, который передался от матери
- низкий балл по шкале Апгар
- острая фаза инфекционного заболевания
- менингит
- кожные заболевания
- заболевания внутриутробного характера
- гемолитическая анемия
- температура
- заболевания аутоиммунного характера (в том числе первичный иммунодефицит).
После проведения вакцинации у грудничка могут возникнуть побочные эффекты:
- повышение температуры
- повышенное потоотделение
- покраснение области, куда делали прививку
- повышенная плаксивость за счт болей в области суставов и мышц
- аллергия ( в том числе анафилактический шок)
Можно ли отказаться от прививки от Гепатита В в роддоме?
Отказаться от прививки можно, но отказ стоит оформить заранее, еще до родов.Отказ оформляется в 2 экземплярах.
Стандартно вакцинация против Гепатита проводится в первые сутки после рождения, через месяц и через 6 месяцев.
Стоит учесть, что у прививки нет долгосрочного эффекта. Если пропущена хотя бы одна прививка из трех, то вакцинация заново начинается с самой первой прививки.
Прививка БЦЖ от туберкулеза
Вторая прививка, которую делают в роддоме – это прививка БЦЖ. Она делается на 3-7 день после рождения.
Прививка делается в первые дни жизни грудничка, потому что материнский иммунитет от туберкулеза не передается ребенку.
Прививку БЦЖ колят в руку грудничка (на границе между плечом и сгибом левой руки).
Чем прививают от туберкулеза в роддоме?
БЦЖ — единственная доступная на 2018 год противотуберкулёзная вакцина. Эта вакцина относительно безопасная, недорогая и требует лишь одной инъекции.
Помимо туберкулёза, вакцина БЦЖ обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по неполным данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулёзных микобактериозов. Кроме того, она используется при лечении рака мочевого пузыря.
Противопоказания к вакцинации от Гепатита В в роддоме:
- наличие иммунодефицита у новорожденного
- если у членов семьи новорожденного были осложнения при проведении прививки
- патологии ЦНС
- ферментативная недостаточность
- тяжелые наследственные заболевания
- недоношенность
- острая фаза инфекционного заболевания
- гемолитическая анемия
После вакцинации у малыша могут возникнуть побочные эффекты:
- воспаления места прививки
- общая вялость и сонливость
- инфекции
Источник