Какие прививки ставят в ножку ребенку

АКДС – обязательная прививка в детском возрасте. Впервые ее делают трехмесячным малышам. Показана она и взрослым, так как не формирует пожизненный иммунитет от входящих в ее состав инфекций.

Прививка АКДС – причина беспокойства многих родителей. Есть мнение, что она тяжело переносится, что некоторые дети должны получать от нее полный медотвод. Считается, что импортная АКДС воспринимается лучше, поэтому ее нужно предпочесть отечественной. Что из этого правда, а чему верить не стоит, мы спросили у ведущего врача-педиатра детской клиники «Медси» на Пироговской Мадины Абдулаевой.

АКДС – расшифровка

Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:

А – адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;

К – коклюш;

Д – дифтерия;

С – столбняк.

Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

Сколько прививок АКДС нужно сделать

«Вакцинацию проводят и детям, и взрослым для того, чтобы создать иммунитет от указанных инфекций, – отмечает врач-педиатр Мадина Абдулаева. – При этом в организме вырабатываются защитные факторы, необходимые для иммунной защиты в течение определенного срока. В детском возрасте ее проводят в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, то есть через каждые 45 дней. Далее следует ревакцинация в полтора года, следующий этап – введение вакцины в семь и 14 лет».

Такой график обусловлен специфичностью формирования иммунного ответа организма. Иммунитет на всю жизнь от этих инфекций выработаться не может. А к младшему школьному возрасту количество антител от коклюша значительно снижается, поэтому заразиться опасной инфекцией могут и привитые дети. Из-за этого к традиционной для России вакцинации на первом году жизни и в полтора года в график АКДС добавили ревакцинацию в семь и 14 лет.

В европейских странах и США эта практика существует уже много лет. В России долгое время не было вакцины для проведения этой профилактической работы. Препарат был зарегистрирован в 2017 году, с тех пор он успешно применяется в детском возрасте и у взрослых.

Нужно ли делать АКДС взрослым

Для людей старшего возраста не существует механизмов, позволяющих обязать или настоятельно рекомендовать выполнение профилактических прививок. Делать ли АКДС, каждый должен решать сам. Но с учетом опасности инфекций, от которых защищает прививка, сложно назвать причины, почему стоит избегать вакцинации. Кроме того, препараты для вакцинации доступны, сделать прививку можно бесплатно в любой городской и районной поликлинике.

«Взрослым, которые ранее не были привиты против дифтерии и столбняка, вводят вакцину с интервалом в 30 дней с последующей ревакцинацией через шесть-девять месяцев, – уточняет Мадина Абдулаева. – Для создания прочной защиты необходима ревакцинация каждые 10 лет. Желательно применять вакцину со сниженным содержанием коклюшного компонента».

Выбор вакцины

Как правило, в поликлиниках используют препараты, которые закупают за бюджетные средства в рамках национальной программы «Здравоохранение». Пациенту выбирать препарат не приходится. Назначает и определяет целесообразность применения той или иной вакцины педиатр или терапевт. Он учитывает состояние здоровья и индивидуальную реакцию пациента.

В российской медицинской практике используют отечественные препараты: АКДС, АДС и АДСМ, а также импортные «Пентаксим», «Инфарикс» и «Инфарикс Гекса», «Адасель». Разница между отечественными и импортными вакцинами заключается в особенностях коклюшного компонента. В российских он цельноклеточный, то есть покрыт оболочкой, а именно она и вызывает бурные реакции организма. Из-за этого цельноклеточные вакцины переносятся тяжелее.

Импортные препараты не содержат цельноклеточных компонентов и чаще всего включают сразу несколько элементов в одном шприце. Благодаря этому не нужно делать несколько уколов или растягивать вакцинацию на несколько дней.

«Если есть выбор, лучше сделать вакцинацию «Пентаксимом» в связи с содержанием большего количества компонентов и меньшей реактогенностью», – советует Мадина Абдулаева.

Что делать перед прививкой АКДС

Специальной подготовки вакцинация не требует. Ребенку и взрослому достаточно не болеть перед ее проведением в течение 14 дней. Если у малыша есть проявления аллергии (высыпания, атопический дерматит), целесообразно пропить антигистаминный препарат, который назначит врач-педиатр.

Иногда подготовка должна быть более тщательной. Это касается детей с прогрессирующим неврологическим заболеванием. При его стабильном течении решение о прививке должны принимать педиатр и невролог.

Цельноклеточные вакцины не ставят детям, склонным к фебрильным судорогам на фоне повышения температуры. И малышам, у которых уже была острая реакция на предыдущую прививку:

• с повышением температуры свыше 40 градусов,
• развитием судорог,
• шока или синдрома длительного плача.

С прививкой стоит повременить, если ребенок заболел ОРВИ, а также в период обострения хронического заболевания. После острой инфекции нужно дать организму две-четыре недели на восстановление для формирования правильного иммунного ответа. После нетяжелой ОРВИ или кишечной инфекции выполнять вакцинацию можно сразу после нормализации температуры.

pixabay.com &nbsp/&nbspamyelizabethquinn

Побочные эффекты АКДС

Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.

Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.

Не считаются отклонением от нормы:

• повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
• капризы;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон.

В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.

По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.

Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.

Татьяна Торская; врач-педиатр Мадина Абдулаева

Публикации: 1

Источник

Одним из важных вопросов вакцинации ребенка является переносимость прививок. Доктора утверждают, что при введении АКДС даже интенсивная болезненность и прихрамывание являются вариантом «нормы». Разберемся, почему так происходит и что можно сделать матери, оставшейся одной с плачущим малышом.

АКДС на страже здоровья крохи

Вакцинирование ребенка необходимо для сохранения его здоровья. Благодаря вакцинации в наше время побеждены или сведены к минимуму многие опасные заболевания. Одной из важных вакцин является АКДС, название которой соответствует ее содержанию: К – коклюш, Д – дифтерия, С – столбняк. Буква «А» означает «адсорбированная», таким образом, вакцина будет защищать малыша сразу от трех важных инфекций.

Детям положено вводить вакцину трижды с интервалом в полтора месяца в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Через год после последней вакцины проводят вакцинацию повторно. В столь юном возрасте инъекцию вакцины осуществляют в мышцу бедра. Повторные вакцинации осуществляют в возрасте 7 лет, после в 14 лет и далее с интервалом в 10 лет. Во взрослом возрасте из данной вакцины исключают коклюшный компонент. Полученные антитела создают иммунитет продолжительностью в 10 лет, препятствуя заражению организма. Даже если привитый человек будет заражен дифтерией или столбняком, то данные заболевания будут протекать существенно легче, нежели у не вакцинированного человека.

Нужна ли прививка в нежном возрасте

Довольно часто можно услышать такой вопрос: «Стоит ли прививать ребенка вакциной АКДС?». Многие опасаются данной вакцины, содержащей целых три активных компонента. Действительно, вакцина АКДС может вызывать ряд неприятных симптомов после введения. Однако следует помнить, что развитие осложнений, как правило, связано не с самой вакциной, а нарушениями способов ее введения, хранения и применения.

Если у вас возникли опасения о вредности вакцинации, то следует обратиться к статистике и ознакомиться с такими заболеваниями как коклюш, столбняк и дифтерия. До изобретения вакцин многие дети болели вышеуказанными заболеваниями, и детская смертность была достаточно высока. В настоящее время плановое использование вакцин резко (до полного отсутствия) снижает детскую смертность от столбняка, коклюша и дифтерии. Конечно, именно вакцину АКДС детский организм может перенести нелегко, но это не является поводом для паники и отказа от вакцинации.

С какими неприятностями можно столкнуться при вакцинации

В месте инъекции может наблюдаться покраснение и легкая припухлость, болевые ощущения различной интенсивности, у малыша наблюдается субфебрильная температура тела – около 37,5-38 градусов. Все данные неприятные для малыша ощущения, как правило, проходят самостоятельно спустя день-другой.

Однако следует помнить, при каких симптомах лучше обратиться к врачу. К ним относятся:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• покраснение в месте инъекции резко болезненно и имеет большие размеры (более 8-10 см);
• лимфатические лимфоузлы в области паха увеличились, и появилась боль при их пальпации;
• симптомы лихорадки, покраснение и болезненность не регрессируют (не уменьшаются) более пяти дней.

Аллергия на прививку развивается крайне редко. Но если развилась выраженная аллергическая реакция – в месте введения инъекции развился интенсивный зуд, у ребенка начались затруднения дыхания, отек лица или шеи – такое состояние требует немедленной профессиональной медицинской помощи. В домашних условиях ребенку можно накапать антигистаминный препарат, в дозировке по возрасту. Как правило, малыши раннего возраста по тем или иным причинам успели познакомиться с Фенистилом или Цетиризином – и такой препарат стоит в домашней аптечке. Но если речь идет о генерализованной крапивнице или даже угрожающей асфиксии, данных препаратов не достаточно и речь будет идти о разовом назначении гормональных препаратов, чтобы предотвратить жизнеугрожающую ситуацию. Не стоит медлить, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Исключительно редко, но возможно развитие острой воспалительной реакции в месте инъекции с образованием абсцесса. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Болит ножка: сколько это будет продолжаться и что делать?!

Несмотря на то, что в месте инъекции не проходят крупные нервные стволы, введение препарата может быть весьма болезненным для малыша. Считается, что это связано с буферными компонентами вакцины, которые дополняют основное действующее вещество, в частности, незначительными количествами алюминия. Кроме того, некоторое значение имеет значение и техника введения препарата.

В особо неприятных случаях на ножку бывает больно наступать и ребенок начинает прихрамывать. Конечно, в сочетании с общей слабостью и некоторым нарушением аппетита, эти симптомы выглядят очень тревожными, однако обеспокоенной матери стоит помнить – уже завтра или через день малышу станет значительно лучше, все пройдет, как будто ничего и не было. Еще пару дней ребенок может щадить ножку и прихрамывать, однако и эта неприятность пройдет без следа.

Что же делать, если ребенок откровенно плачет и кричит, показывая, что «ножке больно»? В первую очередь, не терять самообладания. Все педиатры утверждают, что это нормальная реакция, которая пройдет достаточно быстро – а значит, задача мамы сделать все возможное для отвлечения, дать препараты при необходимости и более-менее спокойно подождать разрешения ситуации (ведь она уже сделала все, что могла!).

Дети хорошо отвлекаются, а значит, стоит проговорить беспокоящие ребенка мысли максимально спокойным тоном, вселяющим спокойствие: «Да, я вижу, что тебе очень неприятно и больно, но доктор Медведь сказал, что скоро все пройдет. А пока мы почитаем сказку или пособираем твой любимый конструктор». Можно пойти на небольшое отступление от правил и позволить ребенку посмотреть мультики немножко дольше – если ваш ребенок их смотрит и любит. Однако стоит помнить, что чем меньше малыш, тем короче должен быть сеанс. Когда мультфильм подходит к концу, предупредите малыша, что «через 2 минутки вы выключите планшет и пойдете вместе играть».

Если приемы отвлечения не «работают», и вы видите, что малышу реально нехорошо, допустимо дать обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке. Если известно, что ребенок склонен к аллергическим реакциям, допускается накапать антигистаминное средство, также в возрастной дозировке.

Для того чтобы не провоцировать прихрамывание, рекомендуется ограничить активные игры и увлечь малыша тихим разбором конструктора, рисованием или подобной творческой активностью. А затем дать малышу ромашковый чай и уснуть вовремя под любимую колыбельную.

Если ваш малыш отреагировал на прививку продолжительной болью в ножке, которая прошла на следующий день, прививать малыша дальше по графику можно и нужно. Другой вопрос, что накануне прививки ребенок должен быть максимально отдохнувшим, сытым, выспавшимся. Не рекомендуется посещение многолюдных мест во избежание заражения респираторными вирусами.

Если ребенок помнит, что предыдущая прививка закончилась сильной болезненностью, сходите перед походом в поликлинику в детский магазин и выберите с малышом игрушку «для самых смелых». Озвучьте, что ребенок может получить ее в случае послушного и храброго поведения – в борьбе с «невидимыми монстрами» (бактериями и вирусами). Игровой компонент весьма сглаживает неприятные эмоции.

Всегда ли заграничные вакцины переносятся лучше?

Можно услышать мнение, что заграничные вакцины «Пентаксим» (имеет в своем составе также компоненты, вырабатывающие иммунитет к полиомиелиту и гемофильной инфекции) и «Инфарикс» вызывают меньшее количество побочных эффектов. Однако, как показывает практика, и после введения этих вакцин у ребенка может регистрироваться неприятная болезненность в ножке, а у соседского младенчика, которому делали «старую добрую» АКДС, никаких нежелательных явлений не выявлялось. Главное, знать, что все временные неприятности стоят того, чтобы обеспечить ребенку надежный иммунитет перед непростыми заболеваниями. А также то, что «здоровый образ жизни» помогает переносить прививки хорошо – как утверждает любимый и уважаемый многими мамами доктор Комаровский.

Общие правила, которые помогут перенести прививку благополучно

Следует соблюдать некоторые простые правила во время вакцинации ребенка:

• ребенок на момент вакцинации должен быть здоров. Не следует вакцинировать ребенка, если он болен (регистрируется высокая температура, свыше 38 градусов) и его иммунитет снижен – например, он недавно перенес грипп, корь, мононуклеоз и другие вирусные заболевания, оставляющие после себя состояние легкого иммунодефицита или астению;
• не следует обильно кормить ребенка перед прививкой, лучше проводить вакцинацию натощак, также стоит сводить ребенка «на горшок» перед вакцинацией – главным образом, это необходимо для того, чтобы в момент прививки малыша ничего не беспокоило и не усиливало недовольство;
• в домашней аптечке должны быть детские противоаллергические, обезболивающие и жаропонижающие средства согласно возрасту;
• старайтесь в день вакцинации давать ребенку больше пить жидкости или чаще предлагать грудь.

Противопоказания к назначению АКДС

Весомым препятствием к введению многокомпонентной вакцины могут стать общие для всех прививок положения. Вакцинацию не проводят:

• при любом заболевании, сопровождающемся высокой лихорадкой, вакцинацию не осуществляют;
• любое заболевание в остром периоде – соматическое или инфекционное;
• судорожный синдром;
• аллергия и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины;
• нарушения иммунной системы, прием лекарств, подавляющих собственный иммунитет.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник