Какие симптомы при прививки акдс
АКДС – это вакцина, призванная вырабатывать защиту против заражения коклюшными микробами, дифтерийными и столбнячными палочками.
Любая прививка вызывает иммунный ответ, может провоцировать побочные эффекты. АКДС в этом плане считается самой реактогенной. У многих малышей появляется неприятная симптоматика после введения антигенного материала.
Важно знать, какую способна провоцировать прививка АКДС реакцию у детей и что делать, если препарат не подходит.
Какая может быть реакция?
У малышей после укола АКДС может проявляться ряд неприятных симптомов. Одна часть из них свидетельствует о формировании специфического иммунитета, вторая – о развитии побочных эффектов.
Вакцина АКДС
Все реакции классифицируются на общие и местные. Как правило, перед введением антигенного материала доктор предупреждает о том, какие могут наблюдаться изменения в самочувствии на фоне прививки.
Общие проявления
Общие реакции на прививку – это симптомы, которые касаются деятельности внутренних органов. Их можно заметить путем наблюдения за поведением ребенка, измерения температуры, давления. Они могут быть естественными и патологическими.
К общим нормальным реакциям на АКДС у ребенка относятся:
- капризность;
- повышение температуры до 37-37,8 градусов;
- заторможенность;
- подташнивание;
- ухудшение аппетита;
- беспокойство;
- плохой сон.
Чаще всего у малышей наблюдается гипертермия.
Незначительный рост температуры – это естественная реакция организма на антигенный материал. Она свидетельствует о том, что иммунная система активизировалась и начала продукцию антител. Как только закончится формирование защитных сил, температура понизится до уровня норматива.
Ухудшение аппетита, сонливость, беспокойство, заторможенность и капризность – это симптомы, которые сопутствуют гипертермии. Для того чтобы облегчить состояния ребенка после АКДС, педиатры рекомендуют давать жаропонижающие средства (например, Ибупрофен, Нурофен).
Сироп Нурофен для детей
Не всегда повышенная температура – это нормальное явление. Если она держится долго на высоком уровне, то это может означать развитие патологического процесса. Например, из-за ослабленного иммунитета организм не способен справиться с прививкой, тогда у человека есть вероятность развития коклюша.
Также гипертермия может быть при появлении другой инфекционно-вирусной патологии: гриппа, ОРВИ. После вакцинации организм становится ослабленным и подверженным заражению. Если температура повышается до 39-40 градусов, то следует вызывать неотложную бригаду медиков. Жар может стать причиной судорожного синдрома.
К патологическим реакциям на АКДС относятся:
- рвота;
- понос;
- кашель;
- длительный плач;
- расстройство и потеря сознания.
Кашель свидетельствует о том, что в организм ребенка попала инфекция. Если у малыша также наблюдаются температура, чихание и насморк – то это говорит о развитии ОРВИ, гриппа либо другой вирусной патологии.
Понос, расстройство сознания, рвота обычно являются симптомами плохой переносимости прививки. Иногда они возникают вследствие лихорадки. Длительный плач может говорить о наличии у малыша сильной головной и мышечной боли, поражении нервной системы.
В АКДС содержатся такие компоненты, как твин-80, формальдегид. Эти вещества в больших количествам могут негативно отражаются на работе головного мозга, но в вакцине они включены в микродозах и не способны привести к отрицательным последствиям. Хуже переносятся цельноклеточные коклюшные микробы.
АКДС может вызывать такие осложнения:
- менингит;
- энцефалопатия;
- шок.
Особенно опасна анафилаксия. Это состояние возникает вследствие индивидуальной гиперчувствительности к составу препарата. Развивается спустя пару часов после прививки.
Проявляется одышкой, слабостью, потерей сознания, нарушением дыхания. Если не оказать вовремя помощь, то ребенок может умереть.
Тяжелые последствия вакцинации возникают в исключительно редких эпизодах: в одном случае из 100 тыс. привитых. Обычно они спровоцированы плохой подготовкой малыша к иммунопрофилактике, несоблюдением правил поведения после прививки.
Местные проявления
Возникают в зоне введения вакцины. Их легко заметить, осмотрев тело ребенка. Они делятся на нормальные и патологические.
К местным естественным реакциям на АКДС у детей относятся:
- уплотнение диаметром до 8 см;
- пастозность;
- покраснение;
- болезненность зоны прокола.
Местные реакции являются естественными при введении в организм чужеродных веществ. В зоне прокола возникает воспаление. Это реакция иммунной системы на АКДС.
Чем больше антигенного материала введено, тем сильнее будет воспаление. Особенно часто покраснение и отек вызывают вакцины, которые содержат адъюванты для усиления иммунного ответа.
Как правило, неприятные симптомы проходят за неделю. Если проявления не исчезают, а лишь усиливаются, это говорит о развитии побочных эффектов от АКДС.
К патологическим местным поствакцинальным проявлениям относят:
- уплотнение размером более 8 см;
- сыпь по телу;
- кожный зуд;
- сильный отек;
- абсцесс;
- выраженная гиперемия.
Шишка может образовываться, если укол был сделан с нарушением технологии постановки: не в мышцу, а в подкожную жировую ткань.
Тут сосудов мало, поэтому процесс всасывания антигенного материала замедляется. Уплотнение более 8 см, которое сопровождается краснотой и болезненностью, говорит о развитии воспаления. Инфицирование может произойти при нарушении медиками правил асептики, при купании ребенка сразу после вакцинации водой централизованной подачи. Если не лечить воспаление, то повышается вероятность образования абсцесса.
Гнойник обязательно надо вскрывать. Отсутствие терапии создает риск развития сепсиса. Отечность, сыпь, зуд являются признаками аллергической реакции. Отек Квинке, крапивница возникают при наличии гиперчувствительности к компонентам вакцины. При возникновении аллергии на АКДС, дальше данным препаратом не прививают.
В течение какого времени проявляется реакция на прививку?
Период, в течение которого проявляются реакции на прививку, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, неприятные симптомы возникают в первые два дня после постановки укола.
Температура повышается спустя 5-8 часов или на следующий день после вакцинации. Анафилактическая реакция развивается в течение двух часов после введения антигенного материала. Нередко родители нарушают правила поведения в поствакцинальный период: купают ребенка, гуляют с ним в людных местах.
Это становится причиной простуды, заражения малыша инфекционно-вирусными патологиями.
Если неприятная симптоматика появилась спустя 4-5 дней после введения АКДС, то это, скорее всего не реакция на препарат, а признак болезни не связанной с прививкой.
Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?
При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.
Вакцина АДС-М
Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.
Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.
Импортные аналоги АКДС:
- Пентаксим. Это препарат, который изготавливают во Франции. Помимо защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, позволяет сформировать специфический иммунитет против гемофильной палочки и полиомиелита;
- Тетракок. Это французское средство. Содержит анатоксины столбняка, дифтерии, коклюшный и полиомиелитный компоненты. Подходит для одновременного прививания гемофильной вакциной;
- Тританрикс НВ. Это вакцина, которая производится в Бельгии. Позволяет сформировать защитные силы против заражения коклюшем, дифтерией, столбняком и гепатитом В. В некоторых регионах России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по гепатиту. Жителям таких районов предпочтительно вакцинироваться Тританрикс НВ. Преимущество препарата в том, что он заменяет две прививки;
- Инфанрикс. Это бельгийская вакцина. Чаще всего в качестве заменителя АКДС родители выбирают именно Инфанрикс. Данный препарат не содержит формальдегид и мертиолят. Поэтому переносимость прививки хорошая.
Вакцина Инфанрикс
Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.
Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.
Видео по теме
Доктор Комаровский о прививке АКДС:
Таким образом, АКДС может вызывать неприятную симптоматику. Все поствакцинальные реакции делятся на нормальные и патологические. Обычно у детей повышается температура, ухудшается аппетит, появляется гиперемия в зоне прокола. Это естественный ответ организма.
Если состояние ребенка не улучшается спустя несколько дней, то, скорее всего, у него развились побочные эффекты. При плохой переносимости АКДС педиатр может подобрать другой препарат отечественного или зарубежного производства.
Источник
Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.
Что это и от каких заболеваний делают прививку?
Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:
- Дифтерия;
- Столбняк;
- Коклюш.
Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».
Плюсы
- Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
- Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
- У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
- Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.
Минусы
- Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
- Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
- Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.
Возможные побочные реакции
Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.
Различают такие побочные реакции на АКДС:
- Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
- Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.
Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.
Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).
Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.
Серьезные побочные эффекты и статистика по ним
Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.
После вакцинации возможны:
- Отек Квинке;
- Симптомы энцефалопатии;
- Крапивница;
- Судороги (при этом температура не повышена);
- Анафилактический шок.
Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.
Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.
Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.
Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).
Противопоказания
Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:
- Острый период любого заболевания;
- Аллергия на любой компонент вакцины;
- Иммунодефицит.
Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.
Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.
Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.
Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя
В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.
Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.
Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.
Почему лучше прививка, чем болезнь?
У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.
В каком возрасте делают прививку?
В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.
Первая
В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.
Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.
Вторая
Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.
Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.
Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.
Третья
В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.
У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.
Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.
Когда она нужна?
Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.
При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.
Вакцины разных производителей сочетаемы?
В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:
- Отечественная АКДС;
- Инфанрикс;
- Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
- Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
- Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
- Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита;
- АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
- АС – только против столбняка;
- АД-М – лишь против дифтерии.
Для первых трех вакцинаций рекомендуют использовать одинаковые вакцины, однако, если по любой причине введение той же вакцины невозможно, ребенку можно ввести любой другой препарат, ведь все АКДС являются взаимозаменяемыми.
Подготовка к АКДС
Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.
- Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
- Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
- Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
- Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.
Куда делают укол?
Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.
Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.
Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.
Что делать, если появились негативные реакции?
Сразу после введения вакцины рекомендуют побыть в поликлинике около 30 минут или погулять на улице рядом со зданием. В этом случае вы сможете быстро получить медицинскую помощь при немедленной аллергии.
Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.
При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.
У некоторых детей после введения АКДС может появляться кашель. Никакого лечения он не требует, если возник в течение суток после прививки. Если же появление кашля отмечено позже, скорее всего, во время визита в поликлинику ребенок заразился какой-то инфекцией.
После прививки давайте ребенку больше питья, а кормите по желанию, при этом новые продукты в рацион малютки не вводите. Также рекомендуется ограничить встречи с другими людьми и часто проветривать помещение.
Источник