Какой перерыв должен быть между прививками у грудничков
Когда приходит время вакцинировать ребенка, у родителей возникает масса вопросов. Тот факт, что в ребенка будут вводить ослабленную инфекцию или компоненты инфекций, часто внушает страх. Часть родителей безоговорочно выступают за вакцинацию, часть родителей – безоговорочно против, кто-то просто, не вдаваясь в подробности, слушает своего врача, а наибольшее количество – это те, кто сомневаются.
Как работают вакцины?
Вакцинация (иммунизация, прививки) – способ активной профилактики инфекционных заболеваний.
Каждый живой организм имеет свой уникальный генетический код. Ежедневно в наш организм попадают другие организмы (вирусы, бактерии, грибки). Иммунная система распознает чужие гены – их называют антигенами. То есть любой чужеродный ген для нас является антигеном.
Когда человек болеет, иммунные клетки анализируют антигены возбудителя и вырабатывают антитела против этого заболевания. В дальнейшем иммунная система запоминает антигены врага. В следующий раз при встрече с этими антигенами времени на их анализ уже не понадобится. Выработанный иммунитет (иммунная память) помогает выделять антитела сразу, как только такой же микроб вновь проникнет в тело. Болезни или не будет вообще, или редко может быть легкая форма. Таким образом, перенеся заболевание один раз, иммунная система в течение многих лет или всей жизни будет защищать от такого же возбудителя с такими же антигенами.
В течение XX века наука изобрела много вакцин. Как прививки влияют на иммунитет? С помощью них в организм вводятся отдельные антигены возбудителей. Вакцины помогают научить иммунную систему новым антигенам без развития болезни.
Прививки помогают или не помогают?
B-лимфоциты превращаются в плазмоциты и выделяют антитела (иммуноглобулины). Если работает иммунная система, то работает и иммунизация. Не надо ошибочно полагать, что иммунная система вашего ребенка не работает, «иммунитет снижен», иммунная система детей «сейчас не та, что раньше» – потому что это мифы, которыми кормит вас реклама. Настоящий иммунодефицит – это тяжелые состояния, подробнее о них уже писал в статье Иммунодефициты: насколько это серьезно.
Противопоказания к вакцинации
- острая болезнь с температурой тела 38,5 °C и выше;
- серьезная аллергическая реакция (например, анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины или известная аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины (куриный белок, неомицин, желатин и т.д.);
- состояния и заболевания, при которых не будет формироваться иммунитет, то есть иммунодефициты с нарушением образования антител – первичные (врожденные) или вторичные (СПИД, химиотерапия онкозаболеваний, высокие дозы стероидных гормонов и другие лекарства, снижающие иммунную защиту); причем инактивированные (неживые) вакцины для этих людей безопасны, и если есть шансы выработать хоть какой-то иммунитет, желательно вакцинировать, но эффективность не гарантирована;
- не рекомендуется вводить вакцину против коклюша детям с неконтролируемой эпилепсией;
- не рекомендуется вводить живые вакцины беременным.
Если учитывать логику, здравый смысл и доказательства, для всех остальных, кто противопоказаний не имеет, прививки безопасны. Однако в разных странах, в том числе в Украине, есть свои дополнительные противопоказания. Поэтому нужно соблюдать приказы и унифицированные протоколы Минстерства здравоохранения.
Вакцинируются только здоровые дети?
Нет, нет и еще раз нет. Прививать нужно тогда, когда отсутствуют противопоказания. Больных хроническими заболеваниями нужно вакцинировать тем более, часто в срочном порядке. Дополнительная защита может спасти жизнь.
Что (не) делать перед вакцинацией
Если у ребенка к текущей прививке противопоказаний нет, можно смело идти к врачу. Анализ крови перед вакцинацией не нужен. Анализ мочи перед вакцинацией не нужен. Иммунограмма перед вакцинацией не нужна. Анализ на глисты перед прививкой не нужен. Нужен только осмотр врача, и, если у врача возникнет настороженность, может быть, какой-нибудь анализ понадобится. Такое случается редко, и если врач требует обязательные анализы перед прививками, делайте выводы о враче.
Что (не) делать после вакцинации
На территории некоторых стран существуют негласные рекомендации, будто место прививки нельзя мочить, ребенка не купать и не идти гулять в течение суток после инъекции. Это укоренившиеся мифы, которые никакой пользы для ребенка не несут. На самом деле гулять с ребенком, купать или мочить место прививки можно в тот же день. Единственное – не растирать место укола, чтобы не занести инфекцию.
Читайте также: Вакцинация – порядок действий пациента
Прививаться ли, если заболевание уже рядом?
В зависимости от заболевания, иммунитет против антигенов образуется через 30-45 дней. Поэтому прививаться можно и нужно даже во время эпидемии, но защита будет через 30-45 дней. Можно сравнить с ситуацией: если вы вышли на мороз, то никогда не будет поздно надеть шапку.
Прививки дают нагрузку на иммунитет – это правда?
Нет. За день мы сталкиваемся с тысячами и тысячами микроорганизмов, некоторые из них являются новыми для нас, для нашей иммунной системы. Каждый микроб-чужак содержит десятки антигенов. И ничего страшного, это обычный режим работы иммунной системы.
Ранее, 20-30 лет назад у одного человека за жизнь вводилось путем вакцинации 2000-3000 антигенов. То есть во много-много раз меньше, чем иммунная система анализирует каждый день. Нынешний уровень очистки вакцин намного выше. Во всем календаре прививок на сегодня есть всего лишь около 150 антигенов.
Если бы иммунная система была бы многомиллионной армией, вокруг была бы война, то вакцинацией считалось бы вызвать десяток солдат, раздать им инструкцию об идентификации врага, а через месяц все войско автоматически владеет этой информацией.
Иммунная система никак не ослабивается прививкой, никакие это не нагрузки. Многие вакцины комбинированные, пятикомпонентные, шестикомпонентные. Их можно вводить в один день. Теоретически детский организм спокойно выдержит и 100 вакцин в сутки.
Какие побочные действия вакцин?
Нужно понимать, что после прививки возможно развитие побочных реакций. Это то, что можно ожидать у некоторой небольшой части вакцинированных, и это безопасно для здоровья. Например, незначительное повышение температуры, которое легко сбивается жаропонижающими средствами. Например, боль или небольшая припухлость в месте инъекции в течение нескольких дней, которая бесследно проходит.
Если у вас ОРВИ или кишечная инфекция через день или через месяц после прививки, то что тут поделаешь – в организм попал возбудитель ОРВИ или возбудитель кишечной инфекции. Это точно не антигены полиомиелита, не антигены коклюша или дифтерии. “После вакцинации” не равно “из-за вакцинации”.
И есть неблагоприятные последствия, которые мы не ожидаем, которые не должны происходить. Они бывают в среднем 1 на миллион или реже. Для предотвращения осложнений нужно находиться с ребенком недалеко от клиники определенное время после введения вакцины. Шансы попасть в авиакатастрофу или получить удар молнией гораздо выше, чем получить неожиданные осложнения после вакцинации.
Имеющиеся прививки безопасны?
Все вакцины, которые ввозятся в страну, проходят надлежащий контроль. Никто не разольет вакцину по баночкам в подвале.
Очень жесткий контроль происходит при производстве вакцин еще на заводе. Это одни из наиболее контролируемых фармацевтических производств, вне зависимости от места расположения, в Бельгии, Франции, Индии, США и др. Они настолько контролируемые, что иногда становятся невыгодными и закрываются. Сейчас в мире существует некоторый дефицит производства вакцин.
Кроме того, на ампулах есть специальные термодатчики, которые покажут любые нарушения холодовых условий транспортировки.
Можно ли использовать вакцины разных производителей?
Да, на сегодня все препараты вакцин против одинакового заболевания являются взаимозаменимыми. Например, живая оральная полиомиелитная вакцина (капли ОПВ) различных производителей взаимозаменимы. Но если нужен ОПВ, то не подойдет инъекция ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакцины).
Прививки не по графику
Вакцинация с нарушением календаря прививок – обычное явление не только в нашей стране. Нужно знать факт, что уменьшать минимально допустимые интервалы между прививками против одной и той же болезни нельзя. Но максимальных интервалов нет, растягивать вакцинацию во времени можно.
Например, ребенку введено первую дозу АКДС в 2 месяца, а вторую в 4 месяца ввести забыли, не успели и т.д. Ничего страшного, можно ее ввести как в 5 месяцев, так и в 6, и в 10, и позже.
Например, ребенку ввели вакцину против гепатита B сразу после рождения. Вторую дозу ввели в возрасте 1,5 месяца. Оптимально было бы ввести третью дозу где-то в 6 месяцев, но не ввели. Теперь ребенок вырос, стал взрослым, ему 23 года. Да, можно вводить, и это будет третья доза. Предыдущие дозы сохраняются и зачисляются, даже если прошли десятки лет.
Интервалы вакцинации
| Вакцина, номер дозы | Рекомендованный возраст для этой дозы | Минимальный возраст для этой дозы | Рекомендованный интервал до следующей дозы | Минимальный интервал до следующей дозы |
|---|---|---|---|---|
| Дифтерия, столбняк, ацеллюлярный коклюш (DTaP, АаКДС)-1 | 2 мес. | 6 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| АаКДС-2 | 4 мес. | 10 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| АаКДС-3 | 6 мес. | 14 нед. | 6-12 мес. | 6 мес. |
| АаКДС-4 | 15-18 мес. | 15 мес. | 3 г. | 6 мес. |
| АаКДС-5 | 4-6 л. | 4 г. | – | – |
| Haemophilus influenzae тип b (Hib)-1 | 2 мес. | 6 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| Hib-2 | 4 мес. | 10 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| Hib-3 | 6 мес. | 14 нед. | 6-9 мес. | 8 нед. |
| Hib-4 | 12-15 мес. | 12 мес. | – | – |
| Гепатит A (ГепA)-1 | 12-23 мес. | 12 мес. | 6-18 мес. | 6 мес. |
| ГепA-2 | ≥18 мес. | 18 мес. | – | – |
| Гепатит B (ГепB)-1 | после рождения | после рождения | 4 нед. – 4 мес. | 4 нед. |
| ГепB-2 | 1-2 мес. | 4 нед. | 8 нед. – 17 мес. | 8 нед. |
| ГепB-3 | 6-18 мес. | 24 нед. | – | – |
| Опоясывающий герпес (Herpes zoster, HZV) | ≥60 л. | 60 л. | – | – |
| Вирус папилломы человека (ВПЧ)-1 | 11-12 л. | 9 л. | 8 нед. | 4 нед. |
| ВПЧ-2 | 11-12 л. (+2 мес.) | 9 л. (+ 4 нед.) | 4 мес. | 12 нед. |
| ВПЧ-3 | 11-12 л. (+6 мес.) | 9 л. (+ 5 мес.) | – | – |
| Грипп, вакцина инактивированная | ≥6 мес. | 6 мес. | 4 нед. | 4 нед. |
| Грипп, вакцина живая аттенуированная | 2-49 л. | 2 г. | 4 нед. | 4 нед. |
| Корь, паротит, краснуха (КПК)-1 | 12-15 мес. | 12 мес. | 3-5 л. | 4 нед. |
| КПК-2 | 4-6 л. | 13 мес. | – | – |
| Менингококковая конъюгированная вакцина (МКВ-1) | 11-12 л. | 6 нед. | 4-5 л. | 8 нед. |
| МКВ-2 | 16 л. | 11 л. (+ 8 нед.) | – | – |
| Менингококковая полисахаридная вакцина (МПСВ)-1 | – | 2 г. | 5 л. | 5 л. |
| МПСВ-2 | – | 7 л. | – | – |
| Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)-1 | 2 мес. | 6 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| ПКВ-2 | 4 мес. | 10 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| ПКВ-3 | 6 мес. | 14 нед. | 6 мес. | 8 нед. |
| ПКВ-4 | 12-15 л. | 12 мес. | – | – |
| Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ)-1 | – | 2 г. | 5 л. | 3 г. |
| ППСВ-2 | – | 7 л. | – | – |
| Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)-1 | 2 мес. | 6 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| ИПВ-2 или оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)-2 | 4 мес. | 10 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| ИПВ-3 или ОПВ-3 | 6 мес. | 14 нед. | 6 мес. | 8 нед. |
| ИПВ-4 или ОПВ-4 | 4-6 л. | 4 г. | – | – |
| Ротавирус (РВ)-1 | 2 мес. | 6 нед. | 8 нед. | 4 нед. |
| РВ-2 | 4 мес. | 10 нед. | 8 нед. – 14 мес. | 4 нед. |
| РВ-3 | 6-18 мес. | 14 нед. | 3-5 л. | 6 мес. |
| Столбняк, дифтерия (Td, АДС-М) | 11-12 л. | 7 л. | 10 л. | 5 л. |
| Столбняк, дифтерия, ацеллюлярный коклюш (Tdap, АаКДС с уменьшенным числом антигенов) | ≥11 л. | 7 л. | – | – |
| Ветряная оспа (ВО)-1 | 12-15 мес. | 12 мес. | 3-5 л. | 12 нед. |
| ВО-2 | 4-6 л. | 15 мес. | – | – |
Источник: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Антивакцинальные настроения в обществе
Когда длительное время среди населения сохраняется достаточный уровень вакцинации, люди не видят страшные инфекции вокруг. Поэтому начинает складываться призрачное ощущение, что дифтерия, коклюш, полиомиелит – это слишком малая угроза. Преобладает страх перед мифами, которые звучат от заинтересованных лиц (Непрофессиональные аргументы об опасности вакцинации).И Украина становится наименее вакцинированных страной мира (подробнее – в статье Танец чисел и реальность).
Но когда на Закарпатье возникает вспышка полиомиелита, в Румынии – вспышка кори, страх перед опасными инфекциями снова заставляет думать о прививках как способе защиты и сохранения здоровья.
P. S. На фейсбуке один из комментаторов задал еще несколько вопросов, которые часто возникают. Повторю их здесь, дополнив ответами.
Еще раз об опасности прививок:
Вакцина не может привести к развитию заболевания, от которого вакцинируют?
Неживая вакцина не может привести к заболеванию, от которого иммунизирует.
Живая вакцина для иммунокомпетентных безопасна. А иммуноскомпрометированным она противопоказана. Вторые – это люди с иммунодефицитами (о них уже упоминалось).
Про ответственность врачей:
Вакцина не может привести к развитию заболевания, от которого вакцинируют?
Если врач нарушил правила вакцинирования, имеете право собрать доказательства и подать в суд. Но если что-то случилось без причинно-следственной связи с вакциной, без вины врача, а по воли случая… Иногда посуда тоже случайно падает и трескает.
Ни у одной фармкомпании не хватит денег, чтобы купить все организации, всех врачей, всех ученых, и платить за вранье постоянно.
О статистике и здоровом образе жизни:
Существует ли открытая статистика, которая проверяется и контролируется независимыми от фармкомпаний организациями? Есть данные, которые позволяют сравнить статистику развития заболевания для вакцинированных и невакцинированных групп, а также влияние таких факторов как доступ к чистой воде, качественной еде, гигиена и физическая форма?
Международные организации (ВОЗ, ЮНИСЕФ и др.) собирают информацию о нежелательных случаях после вакцинации. Собирают пассивно, то есть ожидают сообщений от сообщества.
Сравнение вакцинированных и невакцинированных – обязательное условие, производится многократно путем двойных слепых плацебо-контролированных исследований. Так же, как и любые другие нормальные препараты, вакцины имеют доказательную базу. Информацию можно искать в открытом доступе на сайтах WHO, PubMed, Cochrane, CDC, профессиональных врачебных ассоциаций.
Качественная вода и еда, физические нагрузки – это очень хорошо. В некоторой степени помогают легче переносить заболевание и вообще чувствовать себя лучше. Но если иммунная система не знает о, например, ветрянке или дифтерии, то никакого защитного уровня IgG к данной инфекции нет – значит будет болезнь, как у беззащитного младенца, так и у спортсмена.
Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.
Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.
Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту – вакарта.
Контактные данные – обращайтесь.
Источник
- Главная
- Юлия
- Журнал
13 июля 2018
Наш педиатр готова сделать все прививки в один день!!! Я понимаю, что это большая нагрузка на организм ребенка и хочу делать их хотя бы с интервалом… если мы поставим в понедельник пневмококковую, то через две недели можно уже ставят пентаксим или лучше позже?
Комментарии
Посмотреть комментарии
Комментарии
Мы ставили вместе пентаксим и пневмокок. Только в разные ножки. Все норм. Изменений в поведении ребенка я не заметила. Сестра у меня так же ставила. Тоже все норм.
А вы ставили повторный пневмокок?
↩ Юлия
Нет первый. И пентаксим и пневмокок. Следующая через 45 дней должна была быть (это минимальный период указанный в инструкции, максимальный не указан), но нас обсыпало (((
↩ Аня
У нас на первый пневмокок была температура, поэтому боюсь ставить повторную с пентаксимом… фиг знает какая реакция будет на пентаксим…
↩ Юлия
Я бы тоже тогда не рискнула. Вообще думаю, что ставить сразу несколько прививок – большая нагрузка на иммунную систему. Так что второй раз скорей всего ставить будем с перерывом хотя бы в неделю.
45 дней в идеале, ну хотя бы месяц
Пневмо и пентаксим спокойно можно вместе. Промежуток между прививками минимум месяц, если разносить собираетесьч
У нас реакция была на пневмококковую, ребенок был на себя не похож, была температура, как он поведет себя на эту же прививку да плюс ещё и на пентаксим не известно, мне лично страшно…
↩ Юлия
Страшно совсем без прививок. Если бы да такая реакция, то я бы разносила прививки. У нас на пневмо была разовая темпа и трохи вялость, последующие ставили вместе с другими, ттт ничего не было. На пент тоже никогда реакции не было.
↩ Вождь
Я то не против прививок, будем ставить все, вот именно из-за реакции не хочу ставить их в один день…
Да, так ставят. Ставят и в один день. 30 дней интервал между АКДСками
Я как-то против этого… могу ли я отказаться и настоять только на одной какой-нибудь прививки? У нас была реакция на пневмококковую, была температура, а на пентаксим как отреагирует организм не известно, но сама по себе эта прививка серьёзная и вот я хочу их поставить в разные дни
↩ Юлия
Конечно можете. Вы можете вообще ничего не ставить, а то что перенести на некоторое время это ваше решение. Верно, им все равно)
А куда нибудь она спешить?
Не знаю, причем у нас был опыт, ставили две разных прививки в один день, ребенок был очень вялый, температурил… А тут серьезная прививка пентаксим и я думаю, что лучше ее ни с чем не другим не ставить, а она за свое опять…
↩ Юлия
Не знаю но прививки можно до 2 годика получать. Мы только 2 акдс получали. Ну правда я на это настаивала
45 дней положено, но мы АКДС и полиомиелит вместе ставили.
45 дней перерыв. Нам ставят за день 2-3 прививки. Акдс+превенар+полиомиелит
вроде 45 дней, но некоторые ставят вместе акдс+гепатит вроде и тп
какие ВСЕ??? все 15штук что ли за год разом?
Такое ощущение, что да….))) Нам в два месяца засандалили гепатит с пневмококковой, была температура… Вчера встретила врача, она сказала, что поставим в понедельник пентаксим и ревакцинацию пневмококковой, я начала возмущаться, на ч о она сказала, что можно пять прививок одновременно ставить… Я конечно преувеличила, что все, но все же?
↩ Юлия
фига се! она что не в себе? нам так не ставили. честно, я бы отказалась. это перебор! есть возсожность проконсултироваться с другими врачами?
30, а лучше 45 дней перерыв
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Детские прививки – тема, актуальная для родителей, причем зачастую вплоть до совершеннолетия ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем[1], но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как же избежать побочных эффектов от прививок и вместе с тем сформировать сильный иммунитет у ребенка? Подробнее об этом поговорим в статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает «помнить врага», поэтому новая встреча с патогеном уже не оборачивается появлением недомогания. Но многие болезни – особенно для детей – чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями, которые могут наложить отпечаток на здоровье человека на всю его жизнь. Ребенку вовсе не обязательно получать подобный опыт в «боевых условиях», ведь можно облегчить ситуацию, прибегнув к вакцинации.
Прививка – это фармацевтический препарат, содержащий «убитые» или ослабленные частицы вирусов и бактерий либо особым образом обработанные токсины бактерий. Это позволяет организму выработать иммунитет без потерь для здоровья. Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого – обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив нанесение ущерба здоровью.
Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов. Комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе – Национальном календаре профилактических прививок[2]. Это рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион со сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и так далее). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, стоит учитывать юридические нормы, действующие на территории Российской Федерации:
- прививка – добровольный выбор родителей. Это означает, что наказания за отказ от нее не предусмотрено. Однако родителям стоит серьезно обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как их ребенка, так и других детей, которые могут заразиться от него;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих разрешение на проведение вакцинопрофилактики (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проводить вакцинацию допустимо лишь с использованием препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз новым шприцем;
- перерыв между двумя вакцинациями должен быть, как правило, не менее 30 дней.
Календарь прививок для детей до трех лет
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни (см. табл. 1). В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей – сделать так, чтобы заболевания обходили кроху стороной.
Такому малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть. Эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после вакцинации.
Таблица 1. Календарь прививок для детей до 20 месяцев.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
Первые 24 часа жизни | Первая прививка против вирусного гепатита B | Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра) |
3-7-й день жизни | Прививка против туберкулеза | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Месяц | Вторая прививка против вирусного гепатита B | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
2 месяца | Третья прививка против вирусного гепатита B (для детей из группы риска) | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) | |
3 месяца | Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Первая прививка против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
4,5 месяца | Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Вторая прививка против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Вторая прививка против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) | |
6 месяцев | Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) |
Третья прививка против вирусного гепатита В | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Третья вакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) | |
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
С 6 месяцев | Вакцинация против гриппа | Подкожно или внутримышечно |
12 месяцев | Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
Четвертая прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска) | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Год и 3 месяца | Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции | Внутримышечно (в плечо) |
Год и 6 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра) | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска) | Внутримышечно (в бедро или в плечо) | |
Год и 8 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Как и в случае с использованием любых других лекарственных препаратов, к применению вакцинации есть противопоказания. У каждой прививки они различаются, но важно исключить введение вакцины при наличии у ребенка инфекции и аллергии на тот или иной продукт. Если есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
Календарь прививок детям от трех до семи лет
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже (см. табл. 2). Однако не стоит забывать сверяться с календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
Таблица 2. Календарь прививок для детей дошкольного возраста.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Внутримышечно (обычно в плечо) |
Ревакцинация против туберкулеза | Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Календарь профилактических прививок школьников
В школьные годы за сроками вакцинации детей (см. табл. 3) обычно следит сотрудник медпункта – всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у ребенка есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, или если график прививок курирует врач-педиатр, нужно обсудить это с представителями школьной администрации.
Таблица 3. Календарь прививок для школьников.
Возраст ребенка | Процедура | Техника прививания |
|---|---|---|
Ежегодно | Прививка против гриппа | Внутримышечно (в плечо) |
14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Внутримышечно (обычно в плечо) |
Третья ревакцинация против полиомиелита | Орально (вакцина закапывается в рот) |
Проводить или не проводить вакцинацию детей?
Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение. Его сторонники считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.
В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным ориентироваться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.
Опасность подобных убеждений заключается в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носителями которой становятся непривитые дети. Вступая в контакт с малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей – тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.
Еще одной причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, является отсутствие необходимых условий в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Дискомфорт, вызываемый внешними факторами, усугубляет стресс ребенка. Впрочем, если ответственно подойти к выбору организации для вакцинации, неприятных впечатлений можно избежать.
Спорить о необходимости вакцинации детей можно долго. Впрочем, противники прививок зачастую не способны предъявить адекватные аргументы в пользу своей позиции. Как бы то ни было, решение остается за родителями. И если они все-таки выбрали сторону науки, им придется изучить календарь профилактических прививок для детей. В любом случае по связанным с этой темой вопросам стоит предварительно проконсультироваться у врача. Для этого необязательно обращаться в государственную поликлинику – вакцинацию проводят и в частных медцентрах.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник