Какую прививку акдс делать импортную или отечественную

Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?

Существуют зарубежные прививки АКДС – это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?

Общие сведения о вакцинах, их составе и действии

С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.

Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже смертельных, заболеваний:

дифтерии – острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
столбняка – почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.

О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии – 25%.

АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.

В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.

Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.

Отечественная вакцина АКДС

В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они вырабатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.

В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) – металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.

Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.

АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.

Французская вакцина Пентаксим

Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.

Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.

Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат – бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.

Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.

Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?

Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:

Пентаксим и Инфанрикс – бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.

Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.

Педиатры рекомендуют сделать первую прививку АКДС. Если будет тяжелая реакция на нее, то в последующем прививать малыша зарубежными аналогами.

Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.

Есть ли разница в графике вакцинации?

Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:

в 3 месяца;
в 4-5 месяцев (ровно через 30-45 дней после первой прививки) (подробнее в статье: какая прививка ставится ребенку в 5 месяцев?);
в 6 месяцев;
в 18 месяцев;
в 6-7 лет;
в 14 лет.

Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.

Есть ли отличия в побочных реакциях?

К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата – будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:

за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.

Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка!

Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:

аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
отек Квинке, анафилактический шок;
инфекционно-токсический шок;
судороги;
покраснение и уплотнение в месте укола;
повышение температуры тела до 39-40 °С;
гипотония.

На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.

Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.

Как вести себя при возникновении той или иной реакции, расскажет врач перед вакцинацией. Также он может перенести или отменить прививку при наличии противопоказаний.

Различаются ли противопоказания?

Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:

гиперчувствительность к компонентам препарата;
энцефалопатия;
некоторые заболевания нервной системы;
туберкулез;
гепатиты;
нарушение свертываемости крови;
ВИЧ-инфекция;
очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.

И относительные:

острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
повышение температуры тела;
рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.

Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?

Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие – что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.

При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Вот я, мама троих детей, прививала и прививаю всех,спокойно пережили вспышки коклюша, недавно у нас бушевавшего. Никогда не стоял вопрос: прививать или нет, но вопрос о том какие вакцины лучше: импортные или отечественные, имеет место быть. Кто-то ставит наши (как и мы), кто-то “бросается” на иностранное, недавно посовещавшись с нашим семейным врачом, а также врачом консультирующим по интернету, я поняла, что врачи не склоняются к импортной вакцине. И вот почему:

Чтобы определиться с выбором лекарственного средства, нужно изучить то, что предлагается для вакцинации коклюша, столбняка и дифтерии. Препарат называется жидкой абсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, или попросту АКДС (это и название средства и вида вакцины). Это отечественный препарат, производимый НПО Микроген в виде инъекционной суспензии на основе гидроксида алюминия. Активными компонентами являются цельные убитые клетки коклюшных микробов и столбнячно-дифтерийных анатоксинов. Вакцина содержит довольно вредный консервант, называемый «мертиолят» концентрацией 0.01%, но стоит отметить что его количество в дозе так мало, что не вызывает никаких отравлений и осложнений.По иммуногенности (способности вызывать выработку иммунитета), наши вакцины намного лучше импортных. Связано это как раз с цельными компонентами вакцины, которые дают хороший иммунитет, но именно эти цельные компоненты и могут вызывать осложнения в виде повышения температуры, вялости, потери аппетита, все это допустимо и может держаться 2-3 дня. Если протекает более серьезные осложнения, значит имеется аллергия на какие-то компоненты вакцины.

Несмотря на высокое качество отечественных вакцин, препараты из других стран считаются безопасными и гипоаллергенными. Состав импортных вакцин содержит куда меньше вредных консервантов, а клетки болезнетворных микроорганизмов зачастую разделяются на части. Это снижает негативные реакции организма, например, жар. На российском рынке доступные следующие вакцины (разберем каждую, ее плюсы и минусы):

Пентаксим – вакцина французского производства, дополнительно прививает от полиомиелита и инфекций, вызываемых гемофильной палочкой (менингит, пневмония, прочие). Стоит отметить что, по мнению врачей, прививка недостаточно хорошо испытана и не дает нужного иммунитета, как и отечественная дает ряд осложнений, ее минус в скрытых осложнениях, которые могут проявляться спустя длительное время после введения вакцины;
Тетракок – также французский препарат, совмещающий вакцину АКДС и от полиомиелита. Отличается пониженным содержанием вредного сорбента по сравнению с предыдущим препаратом. При необходимости, возможна прививка вместе с любой гемофильной вакциной. Мнение врачей такое же как и на предыдущую касаемо иммунитета и осложнений;
Тританрикс-HB – бельгийская вакцина, генерирующая иммунитет от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. Наиболее удобный препарат для условий РФ – совмещённая вакцинация от гепатита значительно важнее, чем полиомиелит. Ощутимые шансы заразится этим заболеванием есть только на самом Юге России, поэтому ставить ее всем абсолютно нет никакого смысла;
Инфанрикс – довольно популярный в СНГ препарат бельгийского производства. Отличительной чертой является отсутствие в составе мертиолята и формальдегида. Кроме того, вместо коклюшных микробов используется анатоксин, что гарантирует лучшее самочувствие ребёнка после вакцинации. Два этих фактора максимально снижают стресс организма от вакцинации, ценой снижения эффективности. Инфанрикс обеспечивает лишь 25% иммунного ответа после вакцинации.
Вакцина АКДС имеет достойный аналог российского производства – препарат Бубо-кок, производимый компанией НПК Комбиотех. Он дороже предыдущих вариантов, но имеет серьёзные преимущества: комбинированный состав препарата, генерирующий иммунитет также от гепатита B. Концентрация вредных веществ и консервантов в препарате находится на уровне вакцины АКДС. Это означает, что общая нагрузка на организм ребёнка снижается – при использовании Бубо-Кок придётся делать на одну вакцину меньше.
Отечественная вакцина АКДС отнюдь не плоха, как кажется многим. Для своего сегмента это идеальное соотношение доступности и качества, однако, многим этого кажется мало. Прежде чем делать выбор в пользу какого-то импортного препарата стоит определится, какие этапы вакцинации удобней совместить? Сделать ли АКДС вместе с гемофильной вакциной или привить гепатит B с полиомиелитом? Также перед иммунизацией стоит проходить полное обследование у врача иммунолога для составления «карты иммунитета» и выявления аллергических реакций. Если же всё это сделать нет возможности – разумно использовать Инфанрикс, как самую безопасную. Отсутствие цельных клеток убитых микроорганизмов сводит на нет риск возникновения постпрививочных реакций и осложнений. Инфанрикс – второй по популярности препарат для АКДС в России, заслужил он которую более лёгким протеканием вакцинации в глазах родителей. И хотя препарат не является комбинированным, в совокупности с другими вакцинами он будет переносится лучше. Стоит Инфанрикс от полутора тысяч, только за саму вакцину, что весьма дорого. Целесообразен выбор или нет решать каждому самостоятельно, но то что Инфанрикс наиболее популярная импортная прививка не вызывает сомнений, однако стоит помнить о том что она дает иммунитет к заболеваниям лишь на четверть от необходимого.

Источник

Прививки Пентаксим, Инфанрикс и российская АКДС: что лучше, в чем их отличия, когда прививаться, и можно ли их комбинировать. Рекомендации педиатра.

С сентября 2015 года в России отсутствовали зарубежные прививки Пентаксим и Инфанрикс для грудных детей. Доступной осталась лишь российская прививка АКДС. Эти три прививки аналогичны, они защищают организм ребенка от наиболее опасных детских заболеваний, таких как коклюш, дифтерия, столбняк и др. Отличие этих вакцин – в коклюшном компоненте, российская АКДС является цельноклеточным препаратом, а значит, содержит мертвые клетки возбудителей коклюша и дифтерийный и столбнячный анатоксины, а импортная – бесклеточная вакцина, то есть содержит лишь белок коклюшного микроорганизма, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Прививка АКДС считается одной из основных для детей грудного возраста. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Минздрава России, вакцинацию необходимо делать ребенку в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.

Отсутствие выбора в связи с дефицитом зарубежных прививок, а также не самые лучшие отзывы о российской вакцине АКДС породили в стане родителей панику. Не найдя зарубежных вакцин в нашей стране, кто-то отправлялся вакцинировать в Беларусь, кто-то – в Европу.

Дефицит вакцины возник из-за проблем с сертификацией в связи с изменением российского законодательства. В марте этого года Научным центром экспертизы средств медицинского применения Минздрава России детская вакцина «Пентаксим» была сертифицирована и теперь доступна для населения.

Мы поговорили со специалистом Клинического Госпиталя «Лапино» и выяснили, была ли обоснована паника, чем отличаются импортная и российская АКДС вакцины и что делать, если желаемой вакцины нет в доступе.

«Паника» понятна: когда вакцина присутствует, все думают – делать или нет, а когда вакцины нет, родители лишены права выбора. Если речь идет о начале вакцинации, то лучше подождать до момента появления импортной вакцины. Если же необходимо продолжить вакцинацию, то ее можно заменить российскими вакцинами, чтобы не нарушать сроков вакцинации», — считает главный эксперт Клинического Госпиталя «Лапино» по педиатрии, заведующая Детским центром Клинического Госпиталя «Лапино» ГК «Мать и Дитя», педиатр, к.м.н. Ольга Полякова.

— Вы у себя в клинике ощутили какой-то ажиотаж и беспокойство родителей в связи с отсутствием вакцины?

Ажиотаж был, но он прошел абсолютно незначительно для клиники, так как для всех контрактных пациентов, т.е. для всех деток, которые у нас находились на контракте, мы были обеспечены вакцинами даже в момент их отсутствия.

— Сейчас в вашей клинике уже появилась зарубежная вакцина в свободном доступе?

У нас был период, когда вакцины не было в свободном доступе. Сейчас у нас есть абсолютно все импортные вакцины.

— Какие основные правила вакцинации ребёнка – в каком возрасте начинать, сколько прививок и с каким интервалом делать?

График вакцинации детей регламентирован вакцинальным календарем прививок. Такие вакцинальные календари прививок существуют во всех странах мира. В подобных национальных календарях прививок прописаны все сроки для начала и окончания вакцинации, а также сроки для ревакцинации и последовательность тех вакцин в те возрастные периоды, в которые их сделать необходимо. Сроки для начала вакцинации продиктованы большим количеством факторов. Во-первых, социальная активность ребенка, во-вторых, опасность для его здоровья, в-третьих, в случае той или иной болезни в определённом возрасте и т.д.

— Что происходит, если нарушаются интервалы между прививками, чем это может быть опасно?

Для каждой прививки существует свой график вакцинации и желательно, чтобы эти интервалы не нарушались, потому что именно определенные интервалы между постановкой различных вакцин и определяют максимальную иммунную защиту. Например, для АКДС — это месяц-полтора между инъекциями. Ничего не происходит, если сроки вакцинации нарушены, но при нарушении интервалов между прививками эпидемиологи и иммунологи не могут гарантировать формирование стойкого иммунитета против той или иной болезни.

— В чем отличия вакцин Пентаксим, Инфанрикс и российской вакцины АКДС?

Эти вакцины являются аналогами, с той только разницей, что Пентаксим – это 5-валентная вакцина (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, септицемия и др. – прим. Артем Магидович), АКДС – 3-валентная (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), а Инфанрикс или Инфанрикс Гекса — может быть как 3-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), так и 6-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, септицемия и др. – прим. Артем Магидович). Валентность означает количество инфекций, от которых защищает вакцина, соответственно, эти вакцины содержат компоненты от 5, 3 или 6 инфекций.

— Есть ли какая-то «лучшая» вакцина?

Понятия «лучшей» вакцины не существует.

— Можно ли комбинировать вакцины между собой?

Все вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации, между собой комбинируются.

— Существуют ли какие-то противопоказания?

Для современных вакцин практически не существует противопоказаний. Абсолютным противопоказанием для любой вакцинации являются анафилактические реакции, т.е. очень сильные аллергические реакции, которые возникают на предыдущую дозу вакцинации.

— Какие могут быть опасные последствия от вакцинации прививками АКДС?

Не существует последствий АКДС, есть поствакцинальные реакции, они в случае вакцинации очень прогнозируемы. Это, как правило, местные реакции в виде отека и гиперемии в месте инъекции и гипертермическая реакция как нормальная физиологическая запрограммированная реакция на введение антигена. АКДС – это не вредный препарат для здоровья ребенка, наоборот, это препарат, формирующий стойкую полноценную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Источник