Какую прививку делают новорожденному в роддоме в плечо

Содержание статьи

• Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
• Вакцинация от туберкулеза: за и против
• Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
• Особенности вакцинации
• Противопоказания к проведению
• Осложнения после прививки

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез).  Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

• От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
• Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
• Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи.  Источник:
  Н.М. Корецкая
  Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

• перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
• положительная проба Манту;
• высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
• онкологические заболевания;
• предыдущие осложнения от прививки.  Источник:
  Н.В. Кривохиж
  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
3. Н.В. Кривохиж  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр “СМ-Клиника” не проводит вакцинацию БЦЖ.

С самых первых дней нашей жизни, нам ставят важную прививку, предназначенную для профилактики и выработки иммунитета к туберкулезу – БЦЖ.

Вводимая бацилла под названием Кальмета-Герена позволяет предотвратить тяжкую участь, а также вводится по государственной программе бесплатной медицинской помощи.

Многих людей интересует вопрос, куда делают БЦЖ. У каждого человека, на левом плече, имеется своеобразный шрам, полученный в первые дни жизни. Эта метка остается после введения подкожно вакцины БЦЖ. Об этой вакцине ходит множество легенд и мифов, в том числе рассказы, о тяжких осложнениях, возникших в результате инъекции.

Услышав подобные рассказы, счастливые родители новорожденного малыша не дают согласие на осуществление прививки, тем самым усугубляя ситуацию. Нужно понять и разобраться, куда делают прививку БЦЖ, как происходит процесс, какие могут быть последствия, и может ли быть вакцина опасна для здоровья новорожденного.

Что такое БЦЖ

Вакцина БЦЖ пришла в страны СНГ из-за рубежа.

Но как расшифровывается название?

В дословном переводе с английского это бацилла Кальметта-Герена. Аббревиатура носит название ученых, обнаруживших ее. С тех пор эта расшифровка означает прививку, делаемую в левую руку, на 3-7 день после рождения.

Что представляет собой вакцина?

БЦЖ как прививка служит для профилактики туберкулеза у детей. В теории, данная вакцина не представляет опасности для жизни новорожденного, так как компоненты инъекции являются искусственными микроорганизмами.

Главная цель прививки – предотвращение туберкулеза и дальнейшая выработка иммунитета к нему у грудничков.

Вакцина изготавливается на основе туберкулезной палочки, взятой у крупного рогатого скота. Дозировка рассчитывается так, чтобы все показатели были в районе допустимых норм. Итоги должны расшифровываться по специальной таблице показателей.

Какую роль играет вакцина?

Прививка БЦЖ не лечит и не предупреждает развитие заболевания, а предотвращает развитие пассивной формы в активную стадию. По медицинским предположениям, изначально, в человеческом теле имеются пассивные туберкулезные палочки, находящиеся в анабиозе. Прививка позволяет предотвратить возможный переход в активную фазу, а также снижает чувствительность к внешним возбудителям.

Благодаря вводимой вакцине, существенно снижается риск заражения у населения, все меньше детей настигает заражение. Только прививка БЦЖ в левое плечо защищает от туберкулеза, от чего не спасают другие инъекции.

Проведение БЦЖ очень важно, поэтому непосредственно после рождения малыша, в роддоме ему делают инъекцию, при отсутствии противопоказаний. После, в возрасте 7 и 14 лет делается повторная прививка. Эта процедура называется ревакцинация.

Проведение вакцинации

Сколько раз делают инъекцию?

Существует официальный календарь вакцинации, согласно которому, прививку БЦЖ в жизни осуществляют три раза. В первый раз – сразу после рождения, при условии, что инъекция не нанесет вреда ребенку. При наличии противопоказаний, вакцинирование переносится на два месяца.

Подобная задержка не отобразиться на ребенка, но при задержке свыше трех месяцев, перед БЦЖ проводится проба на реакцию Манту. Вакцинирование можно сделать, если результат пробы Манту – отрицательный.

В каком возрасте производится ревакцинация?

Ставят остальные обязательные инъекции БЦЖ в 7 лет и 14, по государственной программе.

Зачем требуется проводить три прививки БЦЖ детям?

Подобный расклад позволяет выработать защиту от туберкулезной палочки, а также стимулировать естественный прогресс иммунного порога ребенка.

В первую очередь, это касается детей, с предрасположенностью к туберкулезу или если имеются родные, пораженные этим заболеванием. При необходимости, итоги болезни расшифровываются в больнице.

Прививка БЦЖ делается внутрикожно, в левое плечо. Категорически запрещено делать подкожно или внутримышечно, так можно лишь навредить ребенку. Если возникли обстоятельства, при которых прививка не может быть осуществлена внутрикожно в левое плечо, то инъекции производится бедро. Именно это место на человеческом теле обладает толстым кожным покровом, подходящим для осуществления БЦЖ.

Учитывая всю полезность прививки, по медицинской статистике, в Российской Федерации, 35% родителей отказываются ставить инъекцию при рождении ребенка в роддоме, а 56% — отказываются проводить ревакцинацию.

Чем обусловлена подобная тенденция?

За и против вакцинирования

Большинство новоиспеченных родителей беспокоит вопрос безопасности ребенка.

Безопасна ли прививка БЦЖ для ребенка?

Рассмотрим преимущества и недостатки этой инъекции:

1. отсутствуют последствия;
2. нет аллергических реакций у прививаемого;
3. практически не бывает осложнений, исключения – проведение инъекции при наличии противопоказаний;
4. не нужно контролировать процесс заживления. Дозволяется контакт водой, но категорически запрещается физическое воздействие и использование медикаментозных средств;
5. понижается фактора риска поражения туберкулезом;
6. в случае если ребенок подвергнется заболеванию, благодаря прививке БЦЖ смягчаются последствия и останавливается дальнейшее развитие болезни;
7. отсутствует фактор риска смерти при инфицировании туберкулезом.

Исходя из преимуществ вакцинации, инъекция позволяет предотвратить риск поражения туберкулезом.

К сожалению, присутствуют негативные отзывы родителей о данной вакцине, которые упираются в следующие критерии:

• присутствуют характерные последствия, часто переходящие в неконтролируемые осложнения, при условии не соблюдения противопоказаний или неправильном вакцинировании. Как только ребенку исполнится год, требуется серьезное лечение;
• у некоторых детей, место инъекции заживает на протяжении 2-3 недель. Это обусловлено тем, что у каждого ребенка персональная регенерация и введенная вакцина по-разному входит в контакт с организмом;
• слухи о наличии в вакцине запрещенных элементов, способных нанести вред малышу. В ходе многочисленных исследований было установлено, что вводимое вещество не содержит посторонних компонентов.

Решение о проведении прививки БЦЖ, в конечном итоге, остается за родителями младенца. Чтобы принять окончательное решение, на второй день жизни новорожденного производится комплексная диагностика, позволяющая установить, присутствуют ли у малыша противопоказания или нет.

Именно несовместимость с препаратом может нанести существенный ущерб здоровью ребёнка.

Ряд противопоказаний

Для осуществления прививки БЦЖ необходимо получить результаты диагностики, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний, способных вызвать ряд патологических отклонений. Ограничения и исключения имеются как для первой вакцинации, так и ревакцинации.

Рассмотрим основные пункты, когда не делают прививку БЦЖ новорожденным:

1. гемофилия;
2. категорически запрещается проводить инъекцию детям, не достигшим веса в 2.5 кг;
3. внутренние инфекционные процессы;
4. тотальные поражения кожного покрова;
5. наличие туберкулеза у родственников первого и второго колена;
6. ВИЧ, передавшийся от матери к новорождённому;
7. имеющиеся заболевания на календарный период проведения вакцинации;
8. наличие злокачественных новообразований.

Все эти противопоказания относятся к первой прививке, осуществляемой на 3-7 день после рождения.

У ревакцинации, которую делают повторно в семь лет другой перечень ограничений:

• заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме;
• аллергия на лекарственные препараты;
• отсутствие полноценного иммунитета;
• положительная реакция Манту;
• отказ из-за большого количества раковых клеток;
• химиотерапия;
• отрицательная реакция на БЦЖ сделанная в родильном отделении;
• употребление иммуностимулирующих средств;
• не рекомендуется делать повторную вакцинацию, если первую прививку поставили неправильно.
• беспрестанный контакт с носителем туберкулезной инфекции.

Врач, ставящий прививку должен установить, соответствует ли текущее состояние ребенка проводимой вакцинации. В противоположном случае, необходимо устранить фактор, препятствующий проведению прививки БЦЖ или вовсе отказаться от инъекции. Сделанная БЦЖ не должна навредить младенцу.

Прививка не ставится, если ранее ребенку ввели сильные обезболивающие или иные лекарственные препараты, способные нарушить действие вакцины.

Какие могут быть последствия

Перед проведением прививки, специалист обязан осведомить родителей, о возможных последствиях, при условии несоблюдения противопоказаний и о том, как заживает место инъекции. Последствия имеют кратковременный и постоянный характер. Особую опасность представляют осложнения, способные оставить отпечаток на всей жизни малыша.

Итак, какие последствия прививки БЦЖ считаются опасными:

1. Лимфаденит. Образуется в результате проникновения микробактерий в лимфатическую систему человека. При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство;
2. Остеомиелит. Образуется в результате инъекции недоброкачественной вакцины. Заживление левого плеча от трех месяцев до года;
3. Абсцесс. Гниение кожного покрова;
4. Язва на коже в месте инъекции. Возникает в результате некомпетентности медицинских сотрудников, проводивших прививку БЦЖ при имеющихся противопоказаниях. Устранить проблему можно стандартными медицинскими методами, используя стационарные лекарственные средства. Категорически запрещается повторное введение вакцины.

Безусловно, возможные осложнения могут испугать родителей, и они будут против проведения прививки, ведь дорожат своими детьми. Важно помнить, что БЦЖ прививка воспрепятствует развитию такого серьезного заболевания, как туберкулез, что может гораздо сильнее навредить ребенку.