Какую прививку делать при поездке в азию

12 Июля 2018, 15:09

(Источник фото: proinfekcii.ru).

Южные земли не всегда потенциально опаснее. Разной живности, в том числе микроскопической, комфортно во влажном климате ближе к экватору. Вольготно инфекциям и в развивающихся странах, где сложно с соблюдением медицинских и санитарных норм. Например, в Тунис, Марокко или Египет прививки не требуются – там туземные болезни укрощены и климат сухой.

  • Прививка от Желтой лихорадки
  • Прививка от Полиомиелита
  • Прививка от Менингококковой инфекции (менингит)
  • Прививка от Гепатита А и Е
  • Прививка от Гепатита В
  • Прививка от Холеры
  • Прививка от Брюшного тифа
  • Прививка от Бешенства
  • Прививки от дифтерии, столбняка, коклюша
  • Прививка от Клещевого энцефалита и Японский Энцефалит
  • Профилактика от Малярии
  • Дополнительные методы защиты

Прививка от Желтой лихорадки

Желтая лихорадка поражает кровь, печень и почки. Переносят ее комары, а желтой она зовется потому, что у заразившихся людей часто развивается желтуха. Это не считая головной боли, температуры, боли в мышцах и рвоты.

Вакцинировать от желтой лихорадки можно как взрослых, так и детей, начиная с 9-месячного возраста. Иммунитет будет действовать 10 лет, а въезжать в страны риска разрешается через 10 дней после прививки. Не забудьте оформить международный сертификат о вакцинации.

Где актуально?

Желтая лихорадка свирепствует почти во всей Южной Америке: в Боливии, Бразилии, Венесуэле, Гайане, Колумбии, Панаме, Перу, Эквадоре.

Также ее хорошо знает половина Африки: Ангола, Гвинея, Конго, Камерун, Кения, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Чад, Эфиопия и др.

Если вы прилетите из страны риска в Китай, на границе вас попросят подтвердить, что вы сделали прививку от желтой лихорадки. Аналогичные требования в Малайзии, на Сейшелах и Мальдивах. А в Индии вас даже могут закрыть на шестидневный карантин.

Прививка от Полиомиелита

Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызывается вирусом, поражает нервную систему и приводит к параличу. Считается детской напастью (причем, в зоне риска дети до 5 лет), но заболеть полиомиелитом могут и взрослые, и они переносят заболевание тяжелее.

Вирус передается от человека человеку, а размножается в кишечнике. Симптомы полиомиелита – температура и головная боль, слабость или напряженность в мышцах, человеку становится трудно глотать.

Вакцина от полиомиелита – розовые капельки на язык – одна из самых безопасных. Ее можно давать даже новорожденным и больным детям. До 18 лет ребенок получает ее несколько раз, а во взрослом возрасте прививаться от полиомиелита нужно каждые 10 лет. Отправляться в страны, неблагополучные по полиомиелиту, можно через 4 недели после прививки.

Где актуально?

Слава вакцинации, для европейцев полиомиелит уже в прошлом. Но еще остаются государства с пандемией полиомиелита – Пакистан и Афганистан. У туристов, которые въезжают из этих стран на Сейшельские и Мальдивские острова, в Шри-Ланку, Катар, Индию, Египет, Бруней, Иран, Ирак и Сирию, требуют документ о том, что они привиты от полиомиелита.

А для посещения Саудовской Аравии прививка от полиомиелита необходима всем.

Местный рынок – лучший способ погрузиться в культуру (и что-нибудь подхватить). (Источник фото: bestyears.co.uk).

Прививка от Менингококковой инфекции (менингит)

Менингит – коварная болезнь, которая иногда протекает вообще бессимптомно. Поражает тонкую оболочку, которая окружает головной и спинной мозг, а передается совсем просто – воздушно-капельным путем при общении.

Иммунитет после прививки от менингита формируется за 5 дней, а сохраняется на 3-5 или даже 10 лет – все зависит от «сорта» вакцины.

Где актуально?

Вакцинация рекомендована, если вы собираетесь в Саудовскую Аравию, Непал, Кению или страны «менингитного пояса» Африки: Бенин, Буркина-Фасо, Гану, Конго, Камерун, Кот-д’Ивуар, Мали, Нигер, Нигерию, Судан, Того, Центральноафриканскую Республику, Чад и Эфиопию. Также высокая заболеваемость наблюдается в Канаде.

Все эти недуги опасны настолько, что туристы обязаны прививаться от них. Но есть и необязательные прививки, которые вы можете сделать для собственного спокойствия. В заболеваниях, от которых они спасают, тоже нет ничего приятного.

Прививка от Гепатита А и Е

Вирусы, которые поражают печень, распространяются через грязные предметы, продукты или воду. Симптомы – жар, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Чаще всего гепатит подстерегает обитателей Африки и Азии, и в Латинской Америке его тоже стоит опасаться. Прививки рекомендованы для путешествий во все африканские государства, страны Азии (кроме Израиля), на острова Океании (кроме Новой Зеландии), в страны Южной Америки, в Северной Америке в зоне риска Аляска, Гренландия и Север Канады.

В Европе неблагополучная ситуация по вирусу гепатита А в Балканских странах, Румынии и Польше, в южной части Португалии, Испании и Италии.

Курс прививок от гепатитов А и Е состоит из трех уколов, между первым и последним уколом должно пройти полгода – столько времени необходимо для выработки иммунитета.

Прививка от Гепатита В

Гепатит В – еще одна коварная болезнь, у которой долгий инкубационный период (до 180 дней), и которая может протекать бессимптомно. Опасная инфекция печени. Передается половым путем и через кровь. Речь не только о переливании – все действия, связанные с маникюром, пирсингом, тату и иглоукалыванием, потенциально опасны для вашего здоровья.

Прививка от гепатита ставится сразу после рождения. Она включает три дозы и формирует иммунитет как минимум на 20 лет, а может, и на всю жизнь. Так что если вас по правилам прививали в детстве, ВОЗ не рекомендует вам ревакцинацию.

Неблагоприятная ситуация по гепатиту В наблюдается в Африке и Азии (за исключением Японии и Южной Кореи), в Балканских странах, Восточной Европе и на Кипре. В Северной Америке в зоне риска – Гренландия, в Южной – Антильские острова, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гондурас, Доминиканская республика, Сальвадор и Ямайка. В Океании – все островные государства (без Новой Зеландии).

Читайте также:  Какой врач консультирует по прививкам

Река Ганг в Индии – священная, поэтому в ней происходит все. В том числе и передача инфекций. (Источник фото: karibu.fm).

Прививка от Холеры

Звучит как отголосок Средних веков, однако люди до сих пор болеют холерой в Африке, Индии, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах. И даже завозят ее в Европу!

Холера – кишечная инфекция, она вызывает сильнейшую интоксикацию и обезвоживает организм, а передается через воду и еду. Проявляется рвотой и диареей.

Разработаны две вакцины от холеры, обе ставятся в два приема с интервалом в 2 недели. После этого они формируют примерно 65-процентный иммунитет примерно на 5 лет. Не очень впечатляюще, но и на том спасибо. К сожалению, прививка от холеры – не гарантия неуязвимости, а лишь часть профилактики, которая должна проводиться в странах риска. К счастью – холера лечится.

Нигде в мире сейчас прививок от холеры не требуют, но все-таки ВОЗ советует их сделать перед путешествием в развивающиеся уголки планеты.

Прививка от Брюшного тифа

Брюшной тиф – тяжелая инфекция, которая поражает пищеварительную систему, печень, сосуды. Бактерии переносятся через зараженную воду или еду, а симптомы тифа – головная боль, температура, тошнота, потеря аппетита – часто маскируются под другие заболевания.

Сейчас вспышки брюшного тифа случаются в Индии, Юго-Восточной Азии, Африке, Центральной и Южной Америке. Часто им болеют туристы. Вакцинация против брюшного тифа может включать одну или две (с интервалом 25-30 дней) инъекции. Через 1-2 недели вырабатывается иммунитет на 2 года, а после этого срока прививку надо ставить снова.

(Источник фото: publicdomainpictures.net).

Прививка от Бешенства

Бешенство – вирусная болезнь, которая передается при укусе от зараженных животных и смертельно опасна. Даже если вы не волонтер, который собирается работать с животными, а просто любите быть на природе или планируете ночевать в палатке, ВОЗ советует вам вакцинацию от бешенства перед отпуском.

Гуляет по 150 странам, особенно – во Вьетнаме, Индии, Китае, Африке и Южной Америки.

Вакцинацию от бешенства стоит пройти за месяц (или более) до поездки. Это сократит количество уколов в случае, если вас укусит зараженное животное. Курс рассчитан на 28 дней и состоит из трех инъекций. Иммунитет сохраняется 3 года.

Прививки от дифтерии, столбняка, коклюша

Это «трио» – бактериальные болезни, от которых детей прививают первым делом.

Дифтерия чаще всего протекает как острое воспаление глотки и носа, но главная угроза – не воспаление, а отравляющий токсин, который вырабатывается бактерией-возбудителем – дифтерийной палочкой. Она поражает сердечнососудистую и нервную системы. Заражение происходит воздушно-капельным способом или через грязные руки.

Столбняк вызывается бактериями, которые обитают в почве и кишечнике животных. Эти микроорганизмы выделяют нейротоксины, которые и приводят к столбняку: на вид у человека сильные судороги, но на самом деле нарушается работа мозга, а это чревато остановкой дыхания и сердца.

Коклюш – болезнь дыхательных путей, вызывается бактерией, живущей во рту, носу и гортани. Проявляется сильным кашлем, а встречается чаще всего у детей, так что во взрослом возрасте коклюш нередко принимают за бронхит.

От дифтерии, столбняка и коклюша разработана комплексная вакцина – АКДС. В первый год жизни инъекции ставят трижды, потом еще по разу – в полтора года, в шесть лет и в 16. После этого нужно прививаться каждые 10 лет – в 26, 36 и т.д.

Даже если вы все пропустили, поставить прививку никогда не поздно. Она рекомендована детям и взрослым, которые отправляются в Азию или Африку. Также в зоне риска – все острова Океании (за исключением Новой Зеландии), а также страны Латинской Америки: Эквадор, Перу, Панама, Колумбия.

Прививка от Клещевого энцефалита и Японский Энцефалит

Энцефалит переносится клещами, протекает тяжело и имеет печальные последствия. Рискуют даже столичные жители, что уж говорить о тех, кто собрался в горы и леса, на Урал, в Карелию, Сибирь или Поволжье. Кроме того, энцефалит распространен в Австрии и Чехии. При этом заразиться энцефалитом можно даже через мясо или молоко зараженного животного.

Клещи активизируются весной и летом, а вот прививки от энцефалита начинают делать осенью. Вакцинация включает две инъекции с перерывом в 1-3 месяца. Далее нужно прививаться каждый год.

В южных странах активен Японский энцефалит, который переносится зараженными комарами. Его вирус – из той же «компании», что вызывает желтую лихорадку или лихорадку денге, распространен в 24 странах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Вакцинация рекомендуется.

(Источник фото: montemlife.com).

Профилактика от Малярии

Малярию вызывают микроскопические одноклеточные – плазмодии, которые передаются через укусы инфицированных комаров. Симптомы – лихорадка, озноб и головная боль. Они не проходят просто так – и у детей, и у взрослых поражаются внутренние органы.

Сильнее всего малярия распространена в Африке, Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и на Ближнем Востоке. Особенно повышается опасность заболеть малярией в сезон дождей или сразу после него, когда комаров особенно много.

Борьба с переносчиками – основа профилактики малярии: инсектициды, москитные сетки – всем этим пренебрегать нельзя. Также есть противомалярийные препараты, которые нужно принимать до и во время поездки.

А вот вакцины против малярии пока не существует. Только в 2017 году группа американских и немецких ученых сообщила о первых успехах: завершилась первая фаза клинических исследований комбинированной вакцины от малярии. Пока она представляется довольно эффективной, но впереди еще несколько этапов исследований.

Дополнительные методы защиты

Медицина достигла больших высот, но вирусы и бактерии от нее не отстают, поэтому есть заболевания, которые нельзя предупредить прививкой. Например, малярия, лихорадки Эбола, Ласса, Денге или Зика. Все они переносятся комарами, так что спасаться надо именно от комаров:

  • использовать противомоскитные сетки,
  • покупать репелленты и
  • выбирать отели, где регулярно проводятся обработки от насекомых.
Читайте также:  Если ребенку не делали прививки до года по какой схеме делать

Кроме того, остаются классические правила, которые помогут избежать неприятностей со здоровьем в любой стране:

  • пить бутилированную воду;
  • не купаться в грязных водоемах
  • мыть руки перед едой и носить с собой антисептическое средство;
  • обедать в цивилизованных местах и не пробовать продукты на улице – разве что сразу после термообработки.

О том, необходимы ли прививки, и в какие страны вакцинация – одно из условий для въезда, читайте в статье про прививки для заграницы.

Автор статьи: Юлия Виноградова

Другие новости и статьи по темам

Источник

https://www.znak.com/2020-01-16/kakie_privivki_i_lekarstva_nuzhny_dlya_poezdki_v_ekzoticheskuyu_stranu

2020.01.16

Поездки в тропические страны – Таиланд, Индию, Вьетнам, Индонезию и другие – стали уже довольно привычными для россиян, так что многие не заморачиваются прививками и покупкой лекарств. Другое дело – африканские и латиноамериканские страны, которые остаются большей экзотикой и у многих вызывают опасения. Однако и знакомые направления на самом деле остаются рискованными. Попробуем разобраться, как правильно готовиться к поездкам в экзотические страны с точки зрения медицины.

Какие страны считать экзотическими

Понятие «экзотическая страна» – относительное. Для кого-то экзотичной окажется любая жаркая страна, расположенная не в Европе и не в Турции, а для кого-то путешествие в Нигерию или в Доминикану – обыденность.

Вслед за Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) предлагаем считать «экзотическими» любые страны, расположенные на экваторе, в зоне тропиков и субтропиков. Дело в том, что специфические заболевания, представляющие потенциальную опасность для жителей стран с холодным и умеренным климатом, встречаются преимущественно в странах Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии и Южной части Тихого океана.

Как защититься от экзотических болезней

В этой статье мы будем говорить только о тех заболеваниях, шанс заразиться которыми у туристов достаточно высок и от которых существуют меры профилактики. Таких мер всего две:

  • сделать прививки;

  • пропить профилактические таблетки от малярии.

Для многих тропических болезней – например, для лихорадки Денге – способов профилактики не существует. То есть нет ни вакцин, ни таблеток, которые могли бы помочь их предотвратить. Все, что мы можем, – уменьшить вероятность заражения. Способы интуитивно понятны и просты:

  • соблюдать правила личной гигиены;

  • есть только в надежных ресторанах;

  • обязательно кипятить или покупать только бутилированную воду;

  • пользоваться средствами защиты от комаров и других кровососущих насекомых (клещей, москитов и клопов);

  • заниматься сексом только в презервативе.

Эти методы защиты универсальны и обязательны для посетителей всех экзотических стран. Даже если вы привились от холеры или принимаете таблетки от малярии, это не значит, что можно пить не кипяченую воду и не обращать внимание на насекомых. Профилактика уменьшает риск заразиться, но не гарантирует 100% защиты от болезней.

Прививки

Когда начинать думать о прививках. ВОЗ и западные медицинские ресурсы рекомендуют задуматься о вакцинации заранее. Чтобы успел выработаться иммунитет, прививку нужно сделать как минимум за 4-6 недель до поездки. Кроме того, некоторые прививки – например, от бешенства – нужно повторить несколько раз. Позаботившись о прививках заранее, вы успеете получить все дозы вакцины.

Stephan Jansen / dpa

От каких болезней прививаться. Не существует единой схемы вакцинации, которая подходит для всех путешественников. Риск заразиться той или иной болезнью зависит от маршрута и типа путешествия (туристы, которые едут в отель типа «все включено», рискуют меньше, чем туристы-походники), от страны, в которую вы собираетесь, а еще – от вашего возраста, пола и состояния здоровья.

ВОЗ выделяет три группы прививок, о которых стоит побеспокоиться путешественникам.

Общеупотребительные прививки. Согласно международным рекомендациям, всем взрослым и детям рекомендуется привиться от следующих болезней:

  • дифтерия, коклюш, столбняк;

  • гепатит В;

  • гемофильная палочка типа b;

  • грипп;

  • корь, эпидемический паротит и краснуха;

  • пневмококковая инфекция;

  • полиомиелит;

  • туберкулез;

  • ветряная оспа;

  • папилломавирус человека;

  • ротавирусная инфекция.

    Вакцинации от двух последних болезней российский Национальный календарь прививок не предусматривает. От ротавируса в нашей стране прививают только по эпидемическим показаниям, а прививки от вируса папилломы человека нет ни в Национальном календаре, ни в календаре профилактических прививок, которые делают по эпидемическим показаниям. Привиться от этих заболеваний можно в частной клинике за деньги.

    Если вам сделали все рекомендованные прививки и у вас остались об этом записи в медицинской книжке или в прививочном сертификате, повторно прививаться перед поездкой не нужно. Единственное исключение – прививка от дифтерии и столбняка, которую необходимо «обновлять» раз в 10 лет.

    Если вы сомневаетесь, что у вас есть все необходимые прививки, за два месяца до поездки проконсультируйтесь с терапевтом. Врач поможет составить индивидуальный график вакцинации.

alexey turenkov / Unsplash

Прививки для путешественников, которые собираются в страны особого риска. В списке прививок даны только примерные рекомендации, которые подходят большинству путешественников.

  • холера, гепатит А и брюшной тиф – для экзотических путешествий, в которых придется питаться местной едой и пить местные напитки и воду;

  • японский энцефалит – для длительных (больше месяца) поездок в сельские районы Индии и Юго-Восточной Азии;

  • менингококковая инфекция – для поездок, подразумевающих тесное общение с жителями «менингитного пояса», расположенного в Африке к югу от Сахары: от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке;

  • бешенство и клещевой энцефалит – для любителей долгих походов в экзотической дикой природе;

  • желтая лихорадка – для стран экваториальной Африки и Южной Америки.

Прививки от болезней из этого списка доступны россиянам только по эпидемическим показаниям. Это значит, что в большинстве случаев делать их придется в частной клинике за деньги.

Эпидемиологическая ситуация все время меняется, так что список прививок, необходимых для посещения конкретной экзотической страны, тоже может меняться. Уточнить, какие прививки действительно нужны, можно на сайте американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Данные на этом ресурсе регулярно обновляются – чаще, чем на сайте ВОЗ.

Читайте также:  Какие прививки должны быть до беременности

Как пользоваться сайтом CDC:

1. Зайдите в раздел для путешественников.

2. Выберите из выпадающего списка интересующую вас страну.

3. Посмотрите, какие прививки рекомендуется сделать въезжающим туда людям.

Выберите страну из выпадающего списка и ознакомьтесь с рекомендациями для туристов

К сожалению, аналогичного сайта для русскоговорящих путешественников нет. Если вы не знаете английского языка, придется воспользоваться браузерным переводчиком.

Прививки, обязательные для въезда в некоторые страны. Таких прививок всего две.

1. Желтая лихорадка. Это единственная прививка, на которой настаивают Международные медико-санитарные правила. Вакцинация от желтой лихорадки необходима туристам, въезжающим в страну, где есть риск заражения, и людям, которые едут из страны, где желтая лихорадка есть, в страну, уязвимую перед вирусом. Например, Таиланд настаивает, чтобы у людей, прибывающих из некоторых стран Африки, Центральной и Южной Америки, был прививочный сертификат.

В некоторые экзотические страны без прививки против желтой лихорадки просто не пускают. Пограничники могут потребовать сертификат о прививке на въезде в страну и, если его нет, отказать во въезде даже при наличии визы. Прививочный сертификат выдают через десять дней после прививки, действует он пожизненно.

Познакомиться с перечнем стран, в которых есть риск передачи желтой лихорадки и которые требуют прививочный сертификат, можно в Приложении I брошюры ВОЗ «Международные поездки и здоровье» – обновленный вариант брошюры доступен на русском языке.

2. Полиомиелит. Некоторые экзотические страны требуют справку о прививке от полиомиелита – либо на этапе получения визы, либо при въезде в страну. Требования постоянно меняются, поэтому стоит уточнить этот момент в консульстве еще до подачи визы.

Таблетки от малярии

Малярия – опасная болезнь, которой ежегодно заражается более 10 тыс. туристов. Болезнь передается при укусе комаров рода Anopheles. Переносчики почти не встречаются в центре крупных городов и в горах. Тем не менее в некоторых областях Африки и Индии заразиться можно не только в сельских, но и в городских районах.

Прививки от малярии не существует. Единственный способ уменьшить риск заражения – избегать укусов комаров, особенно вечером и на рассвете. Для этого нужно использовать репелленты, спать под противомоскитной сеткой и носить одежду с длинными рукавами.

Markus Scholz / dpa

Если предстоит поездка в регион, где велик шанс заразиться малярией, рекомендуется начать принимать профилактические противомалярийные средства за 1-2 дня (или за 1-2 недели, в зависимости от лекарства). При этом нужно учитывать два важных обстоятельства:

  • Лекарств для профилактики малярии существует много, но подходят они не для каждой страны – в некоторых регионах комары успели приобрести устойчивость к части профилактических средств. Поэтому для каждой страны нужно свое конкретное лекарство.

  • У лекарств для профилактики малярии есть побочные эффекты и противопоказания – например, некоторые нельзя принимать беременным женщинам.

Чтобы подобрать подходящий противомалярийный препарат, нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Однако перед тем, как записываться на прием, стоит убедиться, что вам в принципе нужны профилактические таблетки.

Узнать, в какой стране существует реальный риск заражения малярией, можно на сайте CDC.

  • Зайдите на страницу, посвященную малярии.

  • Найдите интересующую вас страну. Напротив названия государства будет примечание о том, каким видом малярии и в какое время есть шанс заразиться, и какое лекарство там предпочтительно использовать.

Если напротив названия страны стоят пометки «None» и «Not Applicable» – принимать таблетки не нужно.

Найдите интересующую вас страну в списке и узнайте, есть ли шанс заразиться малярией во время поездки

Дорожная аптечка

Эксперты ВОЗ советуют брать индивидуальную аптечку во все поездки, где предполагается хоть какой-то риск для здоровья. В первую очередь аптечка нужна туристам-походникам, меньше – путешественникам, которые решили ограничиться осмотром городских достопримечательностей.

В базовую туристическую аптечку стоит положить:

  • лейкопластырь, бинты, стерильные повязки и беруши;

  • ножницы, безопасные булавки, пинцет и градусник;

  • антисептик для обработки кожи;

  • антисептик для обработки ран или щелочное мыло;

  • увлажняющие глазные капли и сосудосуживающие капли в нос;

  • репеллент и средство от укусов насекомых;

  • антигистаминные таблетки или мазь;

  • порошок для восполнения электролитов – например, «Регидрон»;

  • безрецептурное обезболивающее – например, парацетамол;

  • крем для защиты от солнца.

Людям, которые постоянно принимают лекарства, эксперты ВОЗ рекомендуют взять с собой не только сам препарат, но и рецепт. В случае вопросов на таможне это поможет доказать, что лекарства действительно ваши.

Adam Nieścioruk / Unsplash

Что в итоге

  • Лучший способ не заболеть в экзотической стране – соблюдать правила личной гигиены, есть безопасную еду, пить кипяченую или бутилированную воду и пользоваться средствами защиты от насекомых.

  • За шесть недель до поездки в экзотическую страну убедитесь, что у вас есть все необходимые прививки. Узнать, какие прививки нужны в конкретной стране, проще всего на американском сайте Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

  • За две недели до поездки убедитесь, что в стране, в которую вы едете, нет риска заразиться малярией, – информация об этом есть на сайте CDC. Прививок от малярии не существует. Если есть опасность заразиться, запишитесь на прием к инфекционисту, чтобы он подобрал профилактические таблетки.

  • Если планируете путешествовать на природе – соберите и возьмите с собой базовую аптечку. Если вам нужны особые лекарства – не забудьте про рецепт, чтобы не вызывать вопросов на таможне.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Источник