Какую прививку от гриппа сделать ребенку в 2017

Какую прививку от гриппа сделать ребенку в 2017 thumbnail

ВОЗ уже известно, какой грипп будет зимой 2017-2018 года, поэтому прививки детям активно делают в частных медицинских центрах, поликлиниках, садах и школах. Оптимальное время для вакцинопрофилактики — с сентября по октябрь, когда вокруг еще нет (или почти нет) зараженных гриппом людей. Можно привиться и в конце августа — защита сохраняется на протяжении не менее 12 месяцев.

Какой вирус гриппа будет поражать детские организмы в 2017 году?

Согласно полученным учеными данным, в 2017-2018 году многим маленьким россиянам придется столкнуться с новым штаммом вируса А (H1N1) свиного гриппа (в классификации ВОЗ он указан под названием «Мичиган»), а также прошлогодними вирусами А (H3N2) и В.

Таким образом, новым является только первый штамм. Но это не говорит о том, что прививку ребенку в 2017-2018 году можно не делать. Ведь не известно, какой из трех инфекционных агентов проникнет в организм.

8706710236.jpg

Прививку от гриппа можно делать, начиная с конца августа

Немного о вакцинах от гриппа и их применении

Выделяют три типа вируса гриппа: А, В и С. Каждый год появляются новые их разновидности и модификации. Поскольку иммунитет к инфекционным агентам организм ребенка вырабатывает в течение примерно двух недель, нужно делать прививку заблаговременно. Эффект от нее сохраняется на протяжении одного года или чуть дольше.

Препараты, используемые в педиатрической практике, снижают риск заражения гриппом на 80-90 %. Если же ребенок заболевает несмотря на то, что был привит, грипп у него протекает без серьезных осложнений.

Какие вакцины от гриппа будут использоваться в 2017 году

В России используются отечественные и зарубежные вакцины, которые прошли процедуру регистрации и разрешены к применению в установленном порядке. Обновление составов препаратов данной группы производится с учетом предварительно проведенного генетического анализа. То есть в старое (прошлогоднее) лекарство в обязательном порядке включают штаммы вирусов, антигенов, которые циркулируют в этом году.

В 2017, как уже было отмечено выше, опасность несут штаммы А (H1N1), А (H3N2) и В. Именно поэтому их добавили в состав вводимых в 2017 году вакцин.

Лучшая вакцина от гриппа для детей 2017

Самые распространенные вакцины против гриппа для детей и взрослых, применяемые в России, — это Гриппол, Флюарикс, Гриппол плюс, Агриппал S1, Инфлювак. Она созданы на основе клеток куриного эмбриона, поэтому их нельзя ставить людям, у которых имеется аллергия на куриный белок.

В текущем сезоне педиатры будут применять новую антигриппозную отечественную вакцину Совигрипп. В ее состав вошел новый штамм А (H1N1), предотвращающий заражение гриппом Мичиган.

Как работает вакцина против гриппа Совигрипп

Совигрипп стимулирует выработку T-лимфоцитов и антител. Причем механизм противовирусного ответа является многостадийным. Сначала антигены поглощаются макрофагами и представляются лимфоцитам. Затем последние трансформируются в T-киллеры и T-супрессоры, параллельно вырабатывают цитокины, побуждающие B-лимфоциты преобразовываться в плазматические клетки. В завершение цитокины синтезируют антитела против вирусов гриппа.

image262805941.jpg

Отечественный препарат

Кому следует привиться в 2017 году

Прививку от гриппа врачи рекомендуют сделать всем, кто не хочет заболеть этой зимой, за исключением людей, которым вакцины этого вида противопоказаны. Особенно важно, чтобы противовирусный иммунитет выработался у детей:

  • которые входят в группу часто болеющих;
  • посещают ДОУ, школу;
  • имеют хронические заболевания ССС, дыхательной или эндокринной системы;
  • у которых наблюдается иммунодефицит.

Каким детям нельзя делать прививку от гриппа 2017

Прививку от гриппа нельзя делать при:

  • аллергии на куриный белок;
  • плохой переносимости вакцин, вводимых в прошлые годы;
  • наличии высокой температуры тела;
  • острых заболеваниях.

Ограничение по возрасту составляет 6 месяцев. То есть, если малышу уже исполнилось полгода и иммунолог считает, что ему нужно сделать прививку от гриппа, родители могут обратиться в поликлинику по месту жительства в процедурный кабинет.

Побочные действия, которые могут возникнуть после введения вакцины

Вакцины от гриппа, которые будут использоваться врачами в 2017-2018 годах, в большинстве случаев хорошо переносятся детьми. Они практически лишены токсичности и крайне редко вызывают повышение температуры тела.

yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit-u-detej-lechenie-1024x683.jpg

Перед прививкой ребенок должен сдать анализ крови

Но все же у некоторых детей могут возникнуть в первые дни после вакцинопрофилактики следующие реакции:

  • Аллергическая. Самая опасная — отек Квинке, когда человек может задохнуться. Также могут наблюдаться кожные высыпания по всему телу, затрудненное дыхание.
  • Местная. Место укола воспаляется и уплотняется, становится болезненным и горячим на ощупь.
  • Системная. Ребенок жалуется на слабость, першение в горле. У него появляется насморк, ломота во всем теле, болит голова.

И местные, и системные проявления проходят сами собой и не требуют проведения специального лечения. В крайнем случае, чтобы улучшить самочувствие ребенка, испытывающего сильную слабость, ему можно дать Ибупрофен или другое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.

Если же прививка от гриппа для детей спровоцировала развитие аллергии, больного нужно как можно скорее показать врачу для подбора антигистаминных препаратов. До консультации ему следует дать Парлазин, Зодак, Супрастин — что позволяет возраст.

Кто может сделать вакцину от гриппа в 2017-2018 бесплатно

Бесплатно пройти вакцинацию от вируса гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок могут:

  • дети в возрасте старше 6 месяцев;
  • ребята, посещающие 1-11 класс;
  • учащиеся ССУЗов и ВУЗов.

Для этого родителям нужно обратиться в поликлинику, где обслуживается ребенок, и заполнить бланк согласия. Потребуется полис ОМС и прописка.

Нужно заметить, что бесплатно вводится только отечественная вакцина. В частных медицинских центрах представлен более широкий ассортимент противогриппозных профилактических составов. Среди них итальянская разработка Агриппал, бельгийская — Флюарикс, нидерландская — Инфлювак, французская — Ваксигрипп (ее многие педиатры называют самой лучшей).

Читайте также:  Заявление отказ от прививки от гриппа от родителей

ef21fd0956d154e0a235bd62c59e1632.jpg

Безопасная и высокоэффективная французская вакцина от гриппа

Если вы боитесь делать прививку от гриппа ребенку

Если родители опасаются введения своему ребенку вакцины от гриппа, они могут отказаться от данной услуги. Тогда особое внимание им следует уделить укреплению иммунитета малыша — давать ему комплекс витаминов и минералов, разнообразить рацион, следить за соблюдением крохой правил гигиены. Также важно часто совершать прогулки с ребенком на свежем воздухе в парках, избегать посещение мест, где всегда присутствует много людей.

Источник

Сезонный грипп — это ежегодная вакцина, предназначенная для защиты от гриппа.

Прививки от гриппа рекомендуются для всех возрастов 6 месяцев и старше.

Грипп может быть очень серьезной болезнью, особенно у детей раннего возраста, взрослых в возрасте 65 лет и старше, с основными болезнями и беременных женщин.

Вакцинация от гриппа

Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и семью.

Штаммы вируса гриппа постоянно меняются, поэтому новая вакцина против гриппа производится каждый год. Ученые создают вакцину до начала сезона 2017-2018, прогнозируя, какие штаммы гриппа, вероятно, будут наиболее распространены.

Поскольку вирус гриппа часто меняется в своем генетическом составе, необходимо переформулировать вакцину, и это одна из причин, по которой люди должны делать прививку от гриппа ежегодно.

Какие виды гриппа существуют?

Штаммы с гриппом защищают от трех или четырех штаммов вируса гриппа. Вакцины с трехвалентным гриппом защищают от двух штаммов гриппа А — H1N1 и H3N2 — и одного штамма вируса гриппа B. Четырехвалентные вакцины против гриппа, впервые предложенные в сезон гриппа 2013-2014 годов, защищают от тех же штаммов, что и трехвалентная вакцина, а также дополнительный штамм гриппа B.

В дополнение к стандартной вакцине против гриппа, передаваемой через иглу, прививки от гриппа доступны в нескольких различных формах, включая версию с высокими дозами для лиц в возрасте 65 лет и старше, версию с малой дозой (внутрикожная вакцина против гриппа) и носовой спрей, который одобрен для здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет.

Существует также игла без шприца с так называемым струйным инжектором, который использует поток жидкости высокого давления для инъекции вакцины. Он одобрен для взрослых от 18 до 64 лет.

Будь готов к сезону гриппа 2017-2018

Вакцины против гриппа в сезон 2017-2018 год

Состав гриппа 2017-2018 годов будет несколько отличаться от гриппа в прошлом сезоне. В частности, в этом сезоне грипп будет отличаться штаммом вируса H1N1 по сравнению с прививкой в прошлом сезоне. Трехвалентный грипп в 2017-2018 годах будет содержать следующие штаммы вируса гриппа:

  • A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус. Это компонент H1N1, который отличается от прошлогоднего гриппа.
  • A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -подобный вирус. Это компонент H3N2, который аналогичен прошлогоднему гриппу.
  • B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) — это компонент штамма вируса гриппа B, который аналогичен прошлогодней прививке.

Четырехвалентная вакцина 2017-2018 также будет содержать второй штамм вируса гриппа B, называемый вирусом B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage), который также был включен в четырехвалентную вакцину прошлого сезона.

Так же, как и в последний сезон гриппа, гриппозный спрей для носа не рекомендуется никому в течение сезона гриппа 2017-2018 годов. Уже второй год подряд назальный спрей исключен из списка рекомендованных типов вакцин от гриппа. Это решение было основано на данных, показывающих, что назальный спрей не очень эффективен для профилактики гриппа с 2013 по 2016 год. Исключение из употребления носового спрея в течение сезона гриппа в 2016-2017 годах не повлияло на общий процент людей, получивших прививку от гриппа в этом сезоне. Неясно, изменится ли эта рекомендация в будущих сезонах.

Беременные женщины могут получать любую из вакцин против гриппа, рекомендованных для их возрастной группы, за исключением назального спрея (также называемой живой аттенуированной вакцины против гриппа или LAIV). Это означает, что беременные женщины могут получать либо «инактивированные» (убитые) вакцины против гриппа или «рекомбинантной» вакцины, которые производится без использования куриных яиц и могут быть даны людям с аллергией на яйца. Раньше звучали заявление, что беременные женщины должны получать «инактивированные», но не упоминали использование рекомбинатных вакцин.

прививка от гриппа

Когда вы должны сделать прививку от гриппа?

Точно, когда сезон гриппа начинается и заканчивается, он непредсказуем, поэтому рекомендуют, чтобы люди делали прививку от гриппа ранней осенью, предпочтительно к концу октября. Обычно активность гриппа достигает пика в январе или феврале.

В июне истекает срок действия прививки от гриппа в каждом сезоне.

После вакцинации человеку требуется около двух недель, чтобы создать иммунитет против гриппа.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Эффективность вакцины против сезонного гриппа 2017-2018 зависит от нескольких факторов, в том числе от того, насколько хорошо штаммы гриппа в вакцине соответствуют штаммам в обращении. Некоторые исследования показывают, что, когда штаммы в вакцине хорошо сочетаются с теми, которые циркулируют, вакцинированные люди на 60%менее склонны заразиться гриппом, чем люди, которые не вакцинированы.

Эффективность вакцины против гриппа также может варьироваться в зависимости от того, кто был вакцинирован: прививка имеет тенденцию работать лучше всего у здоровых взрослых и детей старшего возраста и менее хорошо у пожилых людей.

Например, исследование, проведенное в 2013 году в CDC, показало, что вакцина против гриппа в течение года не очень эффективна для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пожилые люди, сделавшие прививку, так же склонны посещать врача с симптомами гриппа, как те, кто не получил вакцины.

Читайте также:  Когда можно ставить прививку от гриппа после орви

Но другие исследования показывают, что люди, которые заболевают, развивают меньше симптомов, если они вакцинированы. Исследование, проведенное в 2013 году в журнале Clinical Infectious Diseases, показало, что люди, получившие прививку, с меньшей вероятностью госпитализируются с гриппом.

Есть несколько исследований, которые предполагают, что вакцина с высокой дозой против гриппа обеспечивает лучшую защиту для пожилых людей. Вакцина с высокой дозой гриппа в четыре раза превышает дозу стандартной вакцины. Исследование 2014 года в журнале New England Journal of Medicine показало, что вакцина с высокой дозой обеспечивает 24% защиту от гриппа, чем стандартная доза.

Вакцины против гриппа безопасны для беременных?

Да. Исследования показывают, что вакцины против гриппа безопасны для женщин на любой стадии беременности.

Существует несколько причин, по которым важно, чтобы беременные женщины получали прививку от гриппа.

Беременные заболевая гриппом, имеют тенденцию к тяжелому течению болезни, подвержены повышенному риску осложнений и госпитализации.

Кроме того, вакцинация против гриппа во время беременности помогает защитить ребенка от гриппа в течение первых шести месяцев жизни, когда ребенок слишком мал, чтобы получить прививку от гриппар. Мать передает эту защиту своему новорожденному ребенку.

Каковы побочные эффекты?

Мягкие побочные эффекты от гриппа включают болезненность, покраснение или отек на месте инъекции, небольшое повышение температуры и боли. Только около 1-2% сделавших прививку от гриппа, будут иметь повышенную температуру.

Могут возникать редкие, но серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции. Симптомы серьезных побочных эффектов включают затрудненное дыхание, отек вокруг глаз или губ, крапивницу, быстрое сердцебиение, головокружение и высокую температуру. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщает CDC.

Для детей побочные эффекты от спрея для носа могут включать насморк, хрипы, головную боль, рвоту, мышечные боли и лихорадку. Для взрослых побочные эффекты включают насморк, головную боль, боль в горле и кашель. Эти побочные эффекты длятся короткое время по сравнению с настоящим гриппом.

Можно ли заболеть гриппом после прививки?

Это миф о том, что вы можете заразиться гриппом от вакцины против гриппа.

Вирусы в ней убиты, поэтому люди не могут заболеть. Однако, поскольку людям нужно наращивать иммунитет после прививки, некоторые люди могут заразиться гриппом вскоре после их вакцинации, если они заражаются гриппом в течение этого периода времени.

Некоторые люди также могут ошибочно приписывать симптомы простуды вакцине.

Назальная аэрозольная вакцина содержит «живой аттенуированный» вирус гриппа, но вирус ослабляется, так что он не может вызвать грипп. Вирусы в назальном спрее не могут размножаться в температурах легких и других частях тела. Однако, поскольку температура в носу ниже, вирус вызывает в нем небольшую инфекцию. Эта инфекция не вызывает симптомов у большинства людей, но у некоторых людей она вызывает такие симптомы, как насморк и боль в горле.

Эта местная инфекция побудит организм вырабатывать антитела против вируса гриппа. Это обеспечивает лучшую защиту от настоящего гриппа, который, конечно же, является вирусом, способный серьезно вас беспокоить.

Кто не должен делать прививку от гриппа?

Дети младше 6 месяцев не должны делать прививку от гриппа. У кого была серьезная аллергическая реакция на вакцину от гриппа в прошлом, как правило, не вакцинируются.

Вы не должны получать вакцину против гриппа, если у вас высокая температура. (Вы должны подождать, пока лихорадка не исчезнет.)

Однако, если у вас есть незначительная болезнь, например, небольшая простуда или головная боль, вы все равно можете сделать прививку от гриппа. Вакцина прекрасно при этом работает.

Оценка
  • Вероятность эпидемии гриппа 2017-2018

  • Эффективность вакцины от гриппа 2017-2018

Грипп в предстоящем сезоне

Сезонные прививки от гриппа рекомендуются для всех возрастов от 6 месяцев и старше, включая беременных.

Источник

Зима на подходе, а, соответственно, и грипп – острая вирусная инфекция, поражающая в первую очередь верхние дыхательные пути, а также бронхи и легкие, которая иногда приводит к госпитализации, а бывает — и к фатальному исходу

Грипп перемещается по всему миру и очень быстро распространяется среди населения, особенно в местах большого скопления людей. В странах с умеренным климатом эпидемии гриппа ежегодно происходят в осенне-зимний период, в течение которых инфекция поражает до 15% населения.

Особенно тяжело грипп протекает у детей дошкольного возраста и пожилых людей. В группу повышенного риска входят также люди, имеющие серьезные хроническими заболеваниями.

Поэтому очень важно защитить себя от гриппа и других вирусных болезней в этот период. А сделать это можно с помощью прививок, так как вакцинация, как утверждают специалисты, один из самых надежных способов предупреждения вирусных заболеваний.

Но, как выясняется, вакцину вводят не всем, поэтому Sputnik Грузия поинтересовался в каких случаях лучше сделать прививку и какие могут быть противопоказания.

Грядет “Мичиган”

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, зимой 2017-2018 жителей стран с умеренным климатом ожидают вирусы типа А — “Мичиган” (свиной) и “Гонконг” (птичий) и B — “Брисбен”.

©
photo: Sputnik / Andrey Starostin

Из трех существующих вирусов гриппа постоянно мутируют типы A и B, появляются новые штаммы, к которым у человека нет иммунитета. Заражение происходит воздушно-капельным путем и с легкостью передается окружающим, что приводит к пандемиям гриппа.

Особенно опасен “Мичиган” — подтип “свиного гриппа”, унесший множество жизней в 2009 году. Как проявит себя новый вирус пока точно неизвестно, но уже разработаны вакцины и врачи призывают пациентов обязательно сделать прививку, чтобы избежать осложнений в случае заражения.

Современные вакцины против гриппа называются тривакцинами, так как содержат в своем составе антигены трех типов вируса гриппа: H1N1, H3N2 и B-типа.

Поскольку состав вакцины в целях наилучшей защиты регулярно обновляется, делать прививку против гриппа рекомендуется ежегодно перед началом очередного сезона.

Прививки от гриппа

Прививки от вируса разделяются на два больших класса — живая вакцина, которая содержит ослабленные вирусы, и инактивированная вакцина — содержит убитые вирусы.

©
photo: Sputnik / Alexander Kondratyuk

Специалисты считают, что инактивированная или убитая вакцина, которая бывает трех типов, обладает большей популярностью, так как она более действенна и не приводит к осложнениям.

В состав цельноклеточной вакцины входят только цельные клетки убитого вируса, и она запрещена для использования в детском возрасте.

Сплит-вакцина, в составе которой раздробленные вирусные клетки, практически не содержатся куриный белок и различные вирусные жиры. Соответственно из-за сниженной аллергенности препарат становится более безопасным.

В составе субъединичной вакцины поверхностные белки вируса – эта прививка запрещена детям до шести лет.

Читайте также: Какой грипп ожидается в 2017 году: штаммы гриппа 2017-2018 >>

Точная формула вакцин меняется постоянно, так как вирус подвержен изменениям и мутациям. Также каждый год меняются преобладающие грипповые штаммы.

Наибольшей популярностью в последнее время пользуются прививки, произведенные в Нидерландах, Франции и в России.

Зачем нужна прививка

Прививка, по мнению специалистов, самый эффективный способ предотвратить грипп — она дает максимально возможную защиту от заражения, так как формирует иммунитет именно к этому возбудителю снижает риск заражения на 50-60%.

Специальных лекарств для предотвращения такого состояния нет – разработанные фармацевтическими компаниями противомикробные препараты и антивирусные средства редко оказываются действительно эффективными.

Чтобы иммунитет смог выработать антитела к гриппу нужно примерно две недели. То есть, с момента прививки 10-15 дней необходимо особенно осторожно относиться к своему здоровью.

Противопоказания и побочные эффекты

Прививки против гриппа не рекомендуются людям с аллергической реакцией на куриный белок, содержащийся в вакцине, с обостренными хроническими заболеваниями или повышенной температурой тела. Необходимо подождать минимум две недели после заболевания и только тогда делать прививку.

Прививки не ставят детям младше шести месяцев, а некоторые виды, в основном, это живые вакцины, для детей противопоказаны.

©
video: Ruptly

Эксперт по инфекционным болезням о вакцинации и защите от гриппа

Некоторые вакцины противопоказаны беременным женщинам и в период лактации.

После прививки от гриппа могут проявиться побочные эффекты — иногда наблюдается небольшая болезненность в месте укола или субфебрильная температура (температурный диапазон от 37 до 37,9 градусов).

Также возможен отек в области укола, покраснение кожи, рвота, симптомы простуды — покраснение горла, кашель, насморк и головные боли. Иногда осложнения могут носить даже неврологический характер, поэтому после введения препарата следует наблюдать за пациентом около получаса, чтобы исключить возможность сильных негативных реакций.

Специалисты считают, что это вполне нормальные проявления, если они носят краткосрочный характер. Иногда, если симптомы очень беспокоят человека, можно использовать лечение жаропонижающими, обезболивающими или антигистаминными.

Но если эти симптомы, появившиеся после прививки, не уходят спустя несколько дней, нужно обратится к доктору, чтобы удостовериться, что нет аллергии, или вы не испытываете симптомы другого заболевания.

Как избежать заражения гриппом

А стоит ли делать прививку от гриппа склонным к аллергии людям вообще, решает лечащий врач.

Где сделать прививку

В Грузии, где пока еще не ожидают гриппа, людям, относящимся к группам повышенного риска, прививки делают бесплатно – вакцина от гриппа, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения поступила в страну еще в сентябре.

К ним относятся, лица с хроническими заболеваниями (диабет, диализ) до 18 лет; дети и пожилые люди, проживающие в приютах, и обслуживающий их персонал.

В группы риска также входят обслуживающий персонал приемных отделений медицинских учреждений, скорой помощи, реанимации, отделений диализа и общественных центров здоровья.

Платную прививку могут сделать все желающие в клиниках или поликлиниках страны, в которые уже завезена французская вакцина. Стоимость прививки — 30 лари (порядка 12 долларов).

Когда именно появится первая волна гриппа в Грузии, специалисты сказать не могут, но судя по статистике последних лет, сезон гриппа начинается в конце декабря и в начале января, а другие респираторные вирусы могут появиться и раньше.

Прививку против гриппа лучше ставить в октябре-ноябре — считается, что за время, оставшееся до начала эпидемии будет сформирован устойчивый иммунитет, который защитит вакцинируемого от вируса.

Что нельзя делать после прививки

Определенных ограничений по поводу того, что после прививки от гриппа нельзя делать нет. Соответственно сама по себе прививка никак не может нарушить привычный образ жизни.

Рекомендации мыться или нет после прививки, касаются непосредственно инъекции. На месте укола остается небольшая ранка, воздействие на которую, будь то вода, грубая ткань одежды или расчесывание кожи, может привести к инфицированию и воспалению.

По этой причине рекомендуется первые сутки не мочить предплечье. Если вакцина вводится назально, то купаться можно в тот же день.

Никаких ограничений по употреблению алкоголя после вакцинации нет, но желательно не злоупотреблять им – врачи рекомендуют после прививки воздержаться от чрезмерных психических и эмоциональных нагрузок.

©
Sputnik / Anna Yarovikova

Детям после прививки от гриппа желательно около семи дней пробыть дома, чтобы снизить риск реального заражения.

Определенные ограничения существуют для доноров крови — так, в течение 10 дней после прививки от гриппа нельзя сдавать кровь.

Планировать беременность рекомендуется через 7-10 дней после вакцинации, но, по сути, это условный срок — прививка не содержит живого вируса, который мог бы навредить плоду, как, например, в случае с прививкой от краснухи.

Зная об опасности, которую несет грипп, люди должны заниматься профилактикой заболевания. А для докторов важно повышать квалификацию, чтобы точно определять присутствие вируса и назначать правильное лечение.

Делать прививку от гриппа или нет, каждый человек решает самостоятельно, со своей стороны Sputnik Грузия желает вам здоровья и без гриппа встретить весну 2018 года.

Материал подготовлен на основе открытых источников

©
Sputnik / Maria Tsimintia

Календарь прививок в Грузии

Источник

Читайте также:  Бланк отказ от прививки от гриппа образец