Какую температуру надо сбивать у ребенка после прививки комаровский

Вакцинация – важная профилактическая мера для предотвращения многих инфекционных заболеваний. Основные прививки делаются в первый год жизни ребенка, затем проводится ревакцинация. Многие из вакцин реактогенные, то есть могут вызывать различные побочные эффекты (например, АКДС — температура после нее может значительно повыситься). Как же родителям понять, какие показатели обозначают нормальную реакцию? И как помочь ребенку?

Почему у детей после прививок повышается температура?

Прививка — введение в организм ребенка вакцины с определенными антигенами. Это могут быть живые бактерии, ослабленный вирус или только его фрагмент. Задача сыворотки — укрепить иммунитет, выработав антитела к патогенным микроорганизмам.

Попадая в кровь, вакцина запускает ряд сложных процессов. Внешне они могут проявляться в виде системных или местных реакций.

Местные реакции:

  • покраснение кожи на месте инъекции;
  • появление припухлости и болезненности на месте укола;
  • кратковременное нарушение двигательной активности конечности, в которую был введен раствор.

Системные проявления свидетельствуют о том, что организм ребенка борется с возбудителем:

  • повышение температуры;
  • сонливость, апатия;
  • снижение концентрации внимания;
  • у грудных детей появляется беспокойство и капризность;
  • расстройство стула и рвота (отмечаются редко).

Чаще всего симптомы появляются после введения живой вакцины, когда вводятся ослабленные, но еще живые клетки вируса, или после клеточной вакцины, в которой содержатся убитые клетки бактерий. Пример прививки с живым вирусом – АКДС. Ответная реакция организма на введение бактерий коклюша появляется в 90% случаях.

Какие показатели температуры тела считаются нормальными после вакцинации?

Обычно реакция организма на прививку наблюдается в течение 1-3 дней. Исключение составляет вакцина против кори — иммунитет в этом случае начинает формироваться на 5 – 8 день. Если реакция на вакцину возникает позже, ребенка необходимо показать врачу, возможно настоящее инфицирование.

После прививки защитные системы организма начинают выработку антител к вирусу и одновременно стараются его побороть. Большинство инфекций погибает при повышении температуры, именно поэтому иммунитет достаточно часто отвечает на вакцину гипертермией.

Но ответные реакции организма зависят от индивидуальных особенностей человека: одни реагируют агрессивно, другие спокойно переносят один и тот же препарат.

Также влияет возраст ребенка и общее количество вакцинаций — обычно на каждую новую прививку организм отвечает сильнее, так как антитела уже были выработаны раньше.

Если сделали АКДС (+ полиомиелит, + гепатит)

Прививка АКДС — одна из самых «тяжелых» для детей. В отечественных препаратах используется живая вакцина, которая защищает организм сразу от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. Все они относятся к группе инфекционных болезней и характеризуется тяжелым течением.

По срокам прививка АКДС совпадает с вакцинацией от полиомиелита и пересекается с ревакцинацией гепатита В, поэтому эти прививки часто объединяют. Совмещение не несет никакой угрозы для здоровья ребенка, но уменьшает количество посещений врача, снижая таким образом стресс для малыша.

Привки АКДС и полиомиелит проводятся:

  • в 3 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • в 6 месяцев.

От гепатита В вакцинируют в роддоме, повторная инъекция проходит в 3, 6 и 12 месяцев. Сроки могут сдвигаться, если были медотводы (рекомендуем прочитать: какими могут быть основания для получения медотвода от прививок?). Для одновременной вакцинации против Гепатита В и АКДС разработана комбинированная вакцина – Бубо-Кок, ее эффективность не уступает отдельным сывороткам.

В какой бы комбинации вакцинация не проводилась, обычно температура поднимается после АКДС в первые сутки. Нормальный показатель — 38-39˚С. Реже антигены коклюша вызывают сильную реакцию, тогда температура поднимается до 40˚С. Сколько длится жар? Обычно он проходит на второй день, но может продержаться до 5 суток.

Стандартная температура для детей до года — 37- 37,5˚С. Это связано с теплообменом малыша в таком возрасте.

Прививка БЦЖ

БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Если нет медицинских противопоказаний, ее делают младенцу еще в роддоме. На месте укола появляется рубец, за размером которого наблюдает педиатр. Именно реакция на коже показывает эффективность вакцинации БЦЖ.

Несмотря на то, что БЦЖ состоит из живых бактерий, вакцина практически никогда не вызывает повышение температуры. Это связано с тем, что компоненты для нее выращены в искусственной среде, поэтому являются вирулентными для человека.

В редких случаях симптомы проявляются через несколько месяцев после укола — на месте инъекции можно наблюдать незаживающий, иногда гноящийся рубчик.

Вакцинация от полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита проходит за несколько этапов. Сначала детям вводят «мертвые» клетки — это инактивированная вакцина, которая хорошо переносится детским организмом. Из побочных эффектов может наблюдаться незначительное повышение температуры до 38.5˚С.

После 3 ревакцинации начинают капать живую сыворотку, но, уже знакомый с инфекцией организм, реагирует на возбудители без дополнительных осложнений. В основном, нет никаких внешних проявлений на инъекцию. Что касается реакций после вакцинирования, проявления могут наблюдаться в течение 1 -2 дней после укола.

Для того, чтобы реакция была менее ощутимой для ребенка, нужно подготовить малыша к прививке. Основные рекомендации для родителей по подготовке ребенка к вакцинации:

  • контроль здоровья малыша — после последнего перенесенного заболевания до вакцинации должно пройти минимум 2 недели;
  • за несколько дней до и после инъекции не переводить ребенка на новый прикорм;
  • при наличии хронических заболеваний или аллергии, за неделю до прививания необходимо сдать анализы мочи и крови;
  • перед уколом ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром.

Когда нужно обращаться к врачу?

Перед вакцинацией врач обязан рассказать о возможной реакции организма на прививку и необходимых действиях родителей. Несмотря на то, что гипертермия – нормальная реакция организма, необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Родители должны немедленно обратиться к врачу при возникновении следующих реакций организма:

  1. температура 39˚С и выше, появились фебрильные судороги;
  2. после прививки АКДС произошел резкий скачок температуры — это аллергия на столбнячный токсин;
  3. высокая температура долго держится, не сбивается жаропонижающими;
  4. через некоторое время после укола место инъекции покраснело и опухло, появились признаки воспаления.
Читайте также:  Головокружение после прививки от бешенства

Также к врачу необходимо обращаться и при появлении любых нехарактерных симптомов. После прививки некоторое время лучше оставаться в поликлинике, это поможет отследить возможные аллергические реакции.

Надо ли сбивать температуру после прививки?

После вакцинации важно грамотно отслеживать реакцию организма и вовремя помочь малышу. Как нужно наблюдать за ребенком?

  1. Первые полчаса после того, как поставили укол, нужно остаться в медицинском учреждении. Симптомы серьезных осложнений (в том числе анафилактического шока) — одышка, резкое покраснение или бледность кожи, появление холодного пота, потеря сознания.
  2. Следите за повышением температуры тела. Если она поднялась выше 39˚С, вызывайте врача.
  3. Помните, что иммунитет вырабатывается в течение двух недель, поэтому через некоторое время возможен новый скачок температуры. Это нормальная реакция.

Учитывая симптомы, можете давать ребенку лекарства. Многие врачи рекомендуют не дожидаться появления дополнительных признаков осложнений. Дома сразу дайте малышу жаропонижающие, которые используете. Это может быть ректальный суппозиторий или до 5 мл суспензии на основе Парацетамола или Ибупрофена. Если перед сном еще есть жар, его обязательно нужно сбивать.

Инактивированные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется сразу после прививки дать возрастную дозу антигистаминов – Фенистил, Супрастин. Если ребенок склонен к дерматиту, рекомендован прием препаратов за 3 дня до вакцинации.

Облегчить состояние ребенка и сбить жар помогут и привычные способы:

  • обтирание влажным полотенцем;
  • поддержание комнатной температуры и нормального уровня влажности в комнате, проветривание;
  • частое кормление грудью;
  • обильное питье воды — для компенсации потери жидкости;
  • при отсутствии аппетита не кормить насильно, это способно вызвать рвоту.

В первые сутки не рекомендуется купать ребенка и гулять с ним, запрещено использовать в качестве жаропонижающего Аспирин.

Несмотря на то, что часть прививок тяжело переносится организмом, последствия от болезней намного серьезнее — полиомиелит вызывает паралич конечностей, а столбняк приводит к нарушению работы внутренних органов. Современные вакцины максимально безопасны, поэтому не стоит отказываться от них.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Что делать, если повысилась температура у ребенка после прививки?

Гипертермию относят к наиболее частым симптомам после вакцинации, поэтому родителям деток, которым предстоит прививка, следует узнать, как действовать при подъеме температуры тела у малыша.

Причины

После введения вакцины иммунная система ребенка начинает обезвреживать ее компоненты, чтобы в результате сформировался иммунитет. В процессе такого обезвреживания в теле ребенка также выделяются специальные вещества, которые называют пирогенными. Они и обуславливают повышение температуры.

Какая температура и после каких прививок считается нормальной?

Вероятность развития гипертермии у каждого ребенка разная. На нее влияет и сама вакцина, и индивидуальные особенности организма малыша. Одни прививки вызывают подъем температуры очень часто, другие – крайне редко. Однако в любом случае родителям важно знать, что гипертемия в период после введения вакцины считается нормальным явлением, которое указывает на активную работу иммунной системы.

Повышение температуры после прививки

Если во введенной крохе вакцине микроорганизмы представлены в виде частиц, то повышение температуры зачастую наблюдается в первые дни после укола. При этом зачастую она не нуждается в лечении и самостоятельно проходит без следа.

После введения АКДС температурная реакция может длиться до 5 суток, что тоже считается нормой. Если же в препарате были ослабленные, но при этом живые микроорганизмы, то подъема температуры можно ожидать через некоторое время после укола – через семь-десять дней.

Какие прививки наиболее часто провоцируют увеличение температуры тела?

  1. Прививка от гепатита считается слабо реактогенной, поэтому гипертермия после нее – крайне редкое явление.
  2. У некоторых малышей организм реагирует повышением температуры во время развития реакции на прививку БЦЖ, когда происходит нагноение места укола.
  3. Вакцину, призванную защитить ребенка от полиомиелита, называют наименее реактогенной. Она почти никогда не вызывает повышения температуры.
  4. А вот введение АКДС, напротив, отличается весьма частой реакцией в виде гипертермии.
  5. Гипертермия после вакцинации от паротита отмечают в редких случаях.
  6. Увеличение температуры в ответ на введение вакцины против краснухи также появляется относительно редко.
  7. Вакцинация от кори зачастую проходит без повышения температуры, но подъем температуры через некоторое время после вакцинации возможен.

Температура после прививки АКДС

Данная вакцина считается весьма реактогенной, и потому после ее введения температурная реакция в виде повышения показателя до 39 градусов возникает очень часто.

Одни дети могут отреагировать на введение прививки АКДС в первый раз, но более часты реакции на вторую или третью прививку. При этом причиной такой реакции обычно выступает коклюшный компонент. Если ребенку вводится препарат, в котором этот компонент является бесклеточным (к примеру, Инфанрикс), повышение температуры наблюдается реже.

Если у малыша часто появляется температурная реакция на введенную вакцину, лучше предпочесть более очищенные варианты препаратов, у которых реактогенность уменьшена.

Повышение температуры на прививку АКДС

Когда стоит беспокоиться?

Повышение температуры, как нормальное явление периода после введения вакцины, может быть как незначительным, так и большим. Достаточно часто температурная реакция слабая – температура не больше 37,5 градусов. На вакцину АКДС реакция чаще средняя – температура повышается до 38,5-39 градусов.

Если реакция сильная, то есть температура малыша поднялась свыше 38,5, состояние крохи сильно нарушено, при этом гипертермия держится даже после приема жаропонижающих лекарств, срочно вызывайте врача.

Первые сутки после вакцинации

Чаще всего температурная реакция на прививку развивается именно на первый день после укола. Так как вероятность гипертермии после АКДС довольно высокая, можно не дожидаться большого подъема температуры, а дать ребенку вечером после прививки парацетамол либо ибупрофен. Лекарство может быть в любой форме – свечи, сироп, таблетки.

Ребенку нельзя давать аспирин, так как данный препарат опасен возможными осложнениями. Также не рекомендуется обтирать ребенка с использованием уксуса или водки – для обтираний допустимо применять лишь теплую воду.

Первые двое суток

Чтобы предотвратить аллергические реакции у детей, склонным к ним, в первые два дня после прививки врачи часто советуют принимать антигистаминный препарат. Нужно продолжать следить за температурой малыша и непременно сбивать ее, чтобы не допустить судорожного синдрома (он возможен при температуре свыше 38,5 градусов).

Читайте также:  Ребенок после прививки долго болеет

Прививка ребенку

Первые 2 недели

Вакцинация против таких инфекций, как краснуха, полиомиелит, свинка или корь, может давать температурную реакцию с пятого по четырнадцатый день после укола. При этом такая гипертермия обычно слабо выраженная, поэтому ребенку помогают свечи с парацетамолом. Если малышу была проведена другая вакцинация и в этот период у него повысилась температура, то она, вероятнее всего, не связана с вакциной, а указывает на заболевание малыша.

Советы

  • Стоит приготовить жаропонижающие средства заранее, при этом хорошо, чтобы они были с разным действующим веществом и в разной форме выпуска. Это поможет при сильной температурной реакции.
  • Ребенку с температурой после прививки следует давать больше питья.
  • Не дожидайтесь большого повышения температуры, поскольку она никак не связана с эффективностью прививки. Так только увидите у малыша 37,3, можете давать жаропонижающий препарат. В этом случае лучшим выбором будут свечи.
  • Температура выше 38 градусов лучше всего сбивается приемом сиропа.
  • Если препараты парацетамола не подействовали, дайте ребенку средство с ибупрофеном.
  • Позаботьтесь об оптимальных условиях в помещении – пусть в комнате будет прохладно (+18+20) и достаточно влажно (50-80%)

Источник

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

1.   Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2.   Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Внимание!

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Читайте также:  После прививки акдс ребенок не ест

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

  1. 1. Плохая переносимость температуры.
  2. 2. Сопутствующие болезни нервной системы.
  3. 3. Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

  1. 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
  2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
  3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
  4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
  5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
  6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 13:27

Источник