Календарь прививок акдс для детей украина
С появлением малыша у родителей, помимо приятных хлопот, возникают определенные обязательства. Одно из таких – необходимость привить ребенка от тяжелых инфекционных болезней.
Обязательный перечень и сроки иммунизации определены Приказом МОЗ Украины № 551 от 11.08.2014 г. «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине».
По сложившейся практике родители детей, как правило, не сильно разбираются в вопросе, когда надо делать очередную прививку, и просто оказываются поставленными перед фактом. Оно и понятно: с одной стороны, врачи не сильно спешат внятно и подробно объяснить, что, когда и как надо делать. А с другой стороны, родители не очень хотят самостоятельно копаться в дебрях медицинских законодательных актов, своих проблем и так хватает. Как осознанно участвовать в этом процессе, чтобы успеть заранее подготовиться и подготовить ребенка, разбираемся в этой статье.
График прививок в Украине предусматривает обязательные прививки и ряд последовательных ревакцинаций от 10 наиболее опасных инфекционных заболеваний:
- дифтерии,
- кори,
- коклюша,
- столбняка,
- туберкулеза,
- полиомиелита,
- краснухи,
- паротита,
- гепатита В,
- гемофильной инфекции.
Подробнее о вакцинах читай тут.
Ревакцинация – это повторное введение вакцины через определенное время, она необходима для формирования устойчивого иммунитета к инфекции у человека. Кроме обязательных еще предусмотрен ряд рекомендуемых прививок, а также перечень обязательных для определенных групп населения. В зависимости от изменения эпидемиологической ситуации в стране в график прививок законодательством могут вноситься изменения.
График прививок в Украине
Календарь прививок для детей предусматривает проведение иммунизации в следующие сроки:
В данной таблице приведены стандартные сроки выполнения прививок. Если по показаниям вы в них не вписываетесь, придется прививаться вне графика. Индивидуальный календарь прививок составляет участковый педиатр, а в более сложных случаях можно обратиться к иммунологу. Следует знать, что в государственных поликлиниках имеется по одному врачу-иммунологу на район города. Поэтому, если в вашей поликлинике он не принимает, его следует искать в другой детской поликлинике этого же района – спроси в регистратуре, тебе обязательно подскажут, где его искать.
Исходя из таблицы видно, что первые две прививки ребенок получает в роддоме. Потом вакцинируется по графику в 2, 4 и 6 месяцев на первом году жизни. На втором году жизни – в 12 и 18 месяцев. А потом только в 6, 7, 14 и 16 лет. Кроме прививок с 1 года до 7 лет деткам 1 раз в год делают пробу на туберкулез (реакция Манту), это не прививка, а проверка на наличие данной инфекции в организме. В школе, как правило, туберкулиновые пробы выполняются не регулярно, хотя их проведение рекомендовано до 17 лет.
Перечень необязательных прививок или обязательных, но по медицинским показаниям:
- ветряная оспа;
- гепатит А;
- грипп;
- пневмококковая инфекция;
- менингококковая инфекция;
- папилломавирусная инфекция;
- ротавирусная инфекция;
- другие заболевания, для которых имеется вакцина, зарегистрированная в Украине.
Прививки из данного списка выполняются индивидуально по показаниям. Сроки проведения назначает педиатр или иммунолог.
При выезде в эпидемиологически опасные страны проводится иммунизация в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для данного региона. Поэтому перед поездкой, например, в Индию, ты должна предупредить районного педиатра, чтобы он назначил необходимые прививки.
Приказ об утверждении календаря профилактических прививок предусматривает еще ряд инфекций, от которых проводится иммунизация. Эти заболевания относятся, как правило, к профессиональным рискам, поэтому в данной статье останавливаться более подробно на них не будем.
Как выполняется календарь профилактических прививок государством
Проведение обязательной иммунизации в Украине обеспечивается за государственный счет. Для этого закупаются необходимые вакцины и анатоксины. Все препараты медицинского назначения проходят обязательную сертификацию. Это по закону. На практике мамы иногда сталкиваются с тем, что необходимые вакцины отсутствуют в поликлинике. В данном случае есть три пути решения проблемы:
- ждать необходимую вакцину и выбиться из графика;
- заказать платную вакцину в поликлинику (в этом случае ты платишь только за саму вакцину);
- сделать необходимую прививку в частной клинике (в этом случае ты платишь за вакцину, прием педиатра и манипуляционные процедуры по расценкам клиники).
Перечень бесплатных для населения вакцин определяется Министерством здравоохранения. За остальные виды, не оплачиваемые государством, но прошедшие сертификацию, придется заплатить из своего кармана.
Вакцины, используемые для иммунизации детей, бывают «живые» и «не живые». Вторые считаются более безопасными и наименее вредными для организма Развитые страны мира постепенно отказываются от использования «живых» вакцин. Что же касается Украины, в бесплатном перечне имеются оба вида, но не для всех инфекций. «Не живые» из перечня реже поставляются в поликлиники или просто могут быть платными. Поэтому, если малышу по медицинским показаниям или твоему желанию подходит только инактивированная вакцина, то, скорее всего, придется опять раскошелиться.
Прививки по графику делают детям за счет государства
Из-за отсутствия бесплатных или инактивированных вакцин происходит нарушение графика прививок. Чем это чревато в будущем? Тут больше проблем возникнет у мам, чьим деткам меньше года, так как у них график самый плотный. Для остальных срок выполнения плановой прививки просто сдвинется на некоторое время. Для того, чтобы быть в курсе, когда появится вакцина в поликлинике, сходи в кабинет иммунизации и возьми их прямой номер телефона. Так ты будешь избавлена от необходимости периодически бегать в медучреждение. С точки зрения закона, пока не появится вакцина, никаких осложнений не будет, так как об ее отсутствии уведомляют все заинтересованные заведения – школы, сады и так далее.
Следует помнить, что при нарушении графика, последующая ревакцинация для данной инфекции сдвинется на срок задержки. Так, если в поликлинике не было вакцины от полиомиелита, и вы отстали от графика, скажем, на полгода, следующую плановую ревакцинацию от полиомиелита тоже придется сдвинуть на полгода. Остальные прививки будут выполняться в установленный срок. Также при нарушении графика, необходимо следить за тем, чтобы прививки делались с необходимым разрывом во времени, как правило, это минимум месяц. То есть, если прививки, которые можно выполнять одновременно в разные участки тела, не сделали вместе из-за отсутствия одной из вакцин, то придется ждать месяц, и только потом делать недостающую. Точнее по срокам тебя сориентирует педиатр или врач кабинета иммунизации.
Кто и как делает прививки и реакцию Манту детям в Украине:
- Районная поликлиника. При плановых и внеплановых посещениях педиатр напоминает о необходимости сделать прививку или пробу Манту. Если ты прививаешь ребенка не по графику, сама напомни врачу о такой необходимости. Для этого распечатай себе календарь необходимых прививок, приведенный в начале статьи, и отмечай в нем все сделанные прививки и дату их введения.
- Школьные и дошкольные учреждения. В школах и садах, при наличии необходимого обеспечения, также могут проводить плановую вакцинацию и постановку туберкулиновой пробы. Но это подходит только тем деткам, которые прививаются строго по графику.
- Стационары. Выполняют прививки только по медицинским показаниям. Это происходит, как правило, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при показаниях перед операцией, или детям, у которых возможна бурная аллергическая реакция.
- Частные клиники. Выполняют все плановые прививки по желанию родителей проводить иммунизацию ребенка в данном учреждении.
Как правильно подготовить ребенка к прививке, и что делать, если обязательные прививки не сделаны в срок, ты можешь прочесть в этой статье.
Существует список заболеваний, при которых обязательная иммунизация противопоказана полностью или частично. Об этом ты можешь прочитать в Приказе № 595 от 11.08.2014 МОЗ Украины «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».
Отечественный календарь прививок Комаровский (знаменитый педиатр – автор множества книг и телешколы для родителей) трактует так:
График прививок для детей в Украине и в мире
Обязательные прививки бесплатны или покрываются страховкой во многих странах. Дополнительные, в зависимости о политики государства в сфере здравоохранения, могут быть платными или частично платными.
Национальный календарь прививок в Украине является одним из самых насыщенных. Так в некоторых странах Европы обязательными могут быть от 1 до 4 прививок (как правило, это дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит), а у нас их 10! В зависимости от страны к родителям, не прививающим детей, могут применяться санкции. Так, например, в Австралии родителей официально лишают пособия на ребенка и налоговых льгот, но при этом прямого наказания за отказ от прививок нет. В странах Европы могут возникнуть сложности при устройстве ребенка в детское учреждение. Эти меры продиктованы тем, что в мире растет антипрививочное движение, что в свою очередь уже привело к вспышкам эпидемий в разных странах. В нашей стране также возникают сложности при устройстве непривитого ребенка в детское учреждение. Поэтому, чтобы избежать проблем, постарайся соблюдать график вакцинации.
Прививки детям делают во всем мире
Напоследок хочется сказать, что обязательная иммунизация является частью государственной политики всех развитых и развивающихся стран мира. Это связанно с тем, что инфекции, внесенные в обязательный перечень, являются очень опасными и имеют фатальные последствия для людей и наций.
Приведем два примера. В последнее время в мире активно проводится политика по внесению в обязательный перечень прививки против такого заболевания как папилломавирус человека (ВПЧ). Это вызвано тем, что некоторые штаммы данной инфекции приводят к развитию рака шейки матки у женщин, а распространение приобретает угрожающие масштабы. Например, в некоторых странах девочки от ВПЧ уже прививаются в обязательном порядке. Теперь на повестке дня вопрос об обязательной иммунизации мальчиков, поскольку они являются носителями данной инфекции. Для справки, рак шейки матки у женщин является лидирующим онкологическим заболеванием в мире, приводящим к смерти.
И второй пример касается коклюша. Часть европейских стран отказалась от прививки ввиду отсутствия случаев заболевания. Вспыхнувшая в Швеции в 60-х годах эпидемия заставила опять сделать прививку обязательной. Чем опасен коклюш для самых маленьких ты можешь прочитать здесь. Будь ответственной мамой и не рискуй понапрасну здоровьем своего крохи!
Источник
Примечания: детям в возрасте 3-х, 4-х и 5-ти месяцев с
высоким риском развития поствакцинальных осложнений, вакцинацию от
Дифтерии, Коклюша, Столбняка – делать вакциной АаКДС.
Прививки для профилактики туберкулеза не
проводят в один день с другими прививками. Недопустимо комбинировать в
один день прививки для профилактики туберкулеза с другими
парентеральными манипуляциями. Ревакцинации против туберкулеза подлежат
дети в возрасте 7 и 14 лет с негативным результатом пробы Манту.
Ревакцинация проводится вакциной БЦЖ.
Вакцинации для профилактики гепатита В подлежат все новорожденные, вакцинация проводится моновалентной вакциной (Энджерикс В).
Если мать новорожденного HBsAg «–» (негативна), что документально
подтверждено, можно начать вакцинацию ребенка в течение первых месяцев
жизни или объединить с прививками против коклюша, дифтерии, столбняка,
полиомиелита (Инфанрикс Гекса, Пентаксим).
В случае комбинации иммунизации с прививками против коклюша, дифтерии,
столбняка и полиомиелита, рекомендуются схемы: 3-4-5-18 мес жизни или
3-4-9 мес. жизни. Если мать новорожденного HBsAg «+» (позитивна),
ребенка прививают по схеме (первые сутки жизни) — 1-6 мес. Первая доза
вводится в первые 12 часов жизни ребенка независимо от массы тела.
Вместе с вакцинацией, но не позже 1-ой недели жизни, в другую часть тела
необходимо ввести специфичный иммуноглобулин против гепатита В из
расчета 40 МЕ/кг массы тела, но не менее 100 МЕ. Если у матери
новорожденного с HBsAg неопределен HbsAg-статус, прививки ребенку
проводят обязательно в первые 12 часов жизни с одновременным
исследованием статуса матери по HBsAg. В случае получения позитивного
результата у матери, профилактику гепатита В проводят также как в случае
прививки новорожденного ребенка от HBsAg «+» матери.
Интервал
между первой и второй, второй и третьей вакцинацией АКДС-вакциной
составляет 30 дней. Интервал между третьей и четвертой вакцинацией
должен составлять не менее 12 мес. Первая ревакцинация в 18 месяцев
проводится вакциной с ацеллюлярным коклюшным компонентом (далее — АаКДС)
(Инфанрикс).
АаКДС используется для дальнейшей вакцинации детей, которые имели
поствакцинальные осложнения на предыдущие прививки АКДС, а также для
проведения всех вакцинаций детям с высоким риском возникновения
поствакцинальных осложнений по заключению вакцинальной комисии или
детского иммунолога. Для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша,
полиомиелита, гепатита В и инфекций, вызванных бактериями Haemophilus
influenzаe типа b (далее — Hib или Хиб) можно использовать
комбинированные вакцины (с разными вариантами комбинаций антигенов),
которые зарегистрированы в Украине (Инфанрикс Гекса , Пентаксим ).
Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (далее ИПВ) применяется для первых двух вакцинаций, а в случае
противопоказаний к введению оральной полиомиелитной вакцины (далее —
ОПВ) — для всех последующих вакцинаций согласно календаря вакцинаций.
После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные
вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с
больными и ВИЧ-инфицированными.
Вакцинация для профилактики Hib-инфекции, может проводиться моновакцинами (Хиберикс) и комбинированными вакцинами которые содержат Hib-компонент (Инфанрикс Гекса, Пентаксим).
В случае использования Hib-вакцины и АКДС разных производителей,
вакцины вводятся в различные части тела. Желательно использовать
комбинированные вакцины с Hib-компонентом для первичной вакцинации (Инфанрикс Гекса, Пентаксим ).
Вакцинация для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита проводится комбинированной вакциной (далее — КПК) в возрасте 12 мес (Приорикс).
Повторную вакцинацию для профилактики кори, паротита и краснухи
проводят детям в возрасте 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы
против кори, паротита и краснухи в возрасте 12 мес и в 6 лет, вакцинацию
можно провести в любом возрасте до 18 лет. В таком случае ребенок
должен получить 2 дозы с минимальным интервалом. Детям в возрасте 15
лет, которые получили 1 или 2 вакцинацию против кори, но не были
вакцинированы против эпидемического паротита и краснухи и не болели
этими инфекциями, проводится плановая вакцинация против эпидемического
паротита (мальчики) или против краснухи (девочки). Лица старше 18 лет,
которые не были ранее вакцинированы против этих инфекций, могут быть
вакцинированы одной дозой согласно эпидемическим показаниям в любом
возрасте до 30 лет. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим
паротитом или краснухой не является противопоказанием к вакцинацией
тривакциной.
Источник
Недооцінювати вакцину АКДП не можна, тим більше уникати її: до її винаходу в 40-х роках минулого століття, інфекції правця, дифтерії та кашлюку були основною причиною дитячої смерті! З поліпшенням умов життя, досягненнями медицини, введенням обов’язкової вакцинації, небезпека від цих захворювань вже не так серйозна. Однак, ризик залишається завжди і відмовлятися від вакцинацій — вкрай нерозумно і небезпечно. Хоч щеплення АКДП чреваті побічними ефектами і реакціями — це незначна ціна перед небезпекою заразитись правцем або дифтерію. Національний графік вакцинації в РФ встановлює чотири основних періоди вакцинації АКДП: перша вакцинація в дитинстві (3-6 місяців), ревакцинація у віці півтора років, ревакцинація дифтерії та правця у 6 років і щеплення у дорослому віці (до 14 років і раз на 19 років згодом, тільки дифтерія з правцем). Наочно строки вакцинації АКДП відображені в таблиці нижче.
| Тип вакцинації | Строки щеплень | Препарати |
| Перша вакцинація | 3 місяці; 4,5 місяця; 6 місяців | АКДП, Інфанрікс, Інфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим, Гексавак |
| Перша ревакцинація | 18 місяців | АКДП, Інфанрікс, Пентаксим, Тетраксим |
| Друга ревакцинація | 6-7 років | АДС, Інфанрікс, Пентаксим, Тетраксим |
| Третя ревакцинація | 14 років | АДС, АДС-М, Інфанрикс, Пентаксим, |
| Ревакцинація дорослим | 24 роки, кожні 10 років | АДП-М, Інфанрікс, Пентаксим |
Перша вакцинація
Без сумніву, найважливіший етап формування імунного захисту дітей — це перші місяці після народження. На початку життя діти значно сильніше схильні до зараження небезпечних вірусів і мікроорганізмів, а сам організм не здатний переносити важкі інфекційні удари. Тому перша вакцинація АКДС, як одна з першорядних проходить вже на 3-му місяці життя. Складається цей етап з трьох щеплень, по одній кожні 45 днів — у 3, 4,5 і 6 місяців. Графік дуже бажано дотримуватися якомога точніше, але при необхідності (хвороба дітей, тимчасові протипоказання, інше) дати щеплень можна переносити на невеликий термін, успішність формування імунітету від цього не страждає.
За три дні до самої першої вакцинації лікарі рекомендують давати малюку дитячі антигістамінні препарати — це знизить ризик виникнення алергії, зменшить реакцію в цілому. Крім того, необхідно запастися жарознижувальними засобами.
Перший укол робиться вже у віці 3 місяців, тому як імунітет, переданий дітям з антитілами матері, до цього часу починає пропадати. У різних дітей цей процес може проходити по-різному, але ідеальним строком для першої вакцинації в різних країнах вважають вік від 2-х до 4-х місяців. Як в наступні рази, препарат вводиться в організм шляхом внутрішньом’язової ін’єкції. Найкраще місце для введення — внутрішня поверхня стегна, де м’язи добре розвинені навіть у новонароджених дітей. На момент вакцинації дитина має бути здоровою і повністю обстежений на предмет протипоказань. Перший етап АКДП важливий тим, що може виявити приховану алергічну реакцію і дати уявлення про те, як організм дитини реагує на компоненти вакцини. Батькам важливо бути особливо пильним, щоб вчасно помітити будь-які ненормальні зміни в стані дитини.
Друге щеплення вакцини АКДП робиться через 45 днів після першої. Процедура нічим не відрізняється від попереднього уколу, але малюки часто переносять щеплення значно гірше. У дітей сильно підвищується температура, можуть виникнути судоми, сонливість або навпаки — тривалий пронизливий плач. Відбувається це тому, що у дитини після першого щеплення встигають виробитися антитіла до анатоксинів вакцини і під час другої щеплення організм малюка намагається захиститися від практично нешкідливих компонентів вакцини. Тобто, стан дитини в цей період — наслідок внутрішньої боротьби імунітету з анатоксинами. Незважаючи на те що процес нормальний, пускати його на самоплив не можна, малюкові потрібно давати жарознижуючі і уважно відслідковувати його стан. Підвищення температури більше 39.5 °C, сильні, безперервні більше доби судоми, тривалий почервоніння тіла і інші дивні явища — привід негайно звернутися до лікаря. Лікарями не рекомендується змінювати препарат під час вакцинації, проте, якщо вже після першого щеплення дитина переживала важку реакцію (температура 38.5 °C і вище, сильні судоми), є сенс зробити другий і наступні уколи більш дорогим і безпечним імпортним препаратом.
Деякі щеплення АКДП збігаються у часі з іншими щепленнями вакциною — в такому випадку можна використовувати комбіновані імпортні вакцини, це скоротить кількість болючих уколів.
Остання з трьох щеплення АКДП служить для повного закріплення імунітету, ставиться дітям до 6 місяців. Якщо провести вакцинацію в потрібний термін було неможливо, схема допускає перенести щеплення до двох місяців вперед. Вона також робиться внутрішньом’язово, і проходить відносно безболісно для дітей. Якщо не було негативних реакцій після перших двох щеплень, бажано ставити укол тим же препаратом. В іншому випадку, допустимо змінити вакцину на імпортний Інфанрікс або іншу.
Перша ревакцинація
Одиночна щеплення вакцини на вік півтора роки (18 місяців). Найбільш часте запитання, яке ставлять батьки перед повторною вакцинацією: навіщо вона потрібна? Вакцина АКДП забезпечує дітям імунітет від коклюшу, правця та дифтерії більше ніж на 5 років, про що знають багато батьків. Однак, куди менша кількість батьків вдається в тонкощі імунології, не підозрюючи, що придбаний вперше імунітет від коклюшу та правця у 15-20% випадків зникає вже через рік після вакцинації. Організм перестає вважати інфекцію реальною загрозою надалі і поступово перестає виробляти антитіла. Щоб це запобігти, дітям слід зробити ще одну додаткову щеплення, яка дасть 100% імунну відповідь на необхідний термін. Багато батьків, не знаючи цього, відмовляються від такої швидкої повторної вакцинації АКДП, особливо якщо у малюка спостерігалися серйозні реакції в перший раз. Важливо: якщо дитина все ж опиниться у 20% дітей, які втратили імунітет після перших уколов АКДП, він буде беззахисний перед трьома найбільш небезпечними інфекційними захворюваннями до 6 років. Встановити це точно без серйозного імунологічного дослідження неможливо, тому легше просто зробити зайву щеплення.
Згідно з національним календарем щеплень, протикашлюковий компонент не вводиться дітям старше чотирьох років.
Друга і наступні ревакцинації
Подальші щеплення розділені значно великими часовими проміжками і мають важливу відмінність — з вакцинації виключається кашлюковий компонент. Дітям старше 4-х років вітчизняна медицина повністю виключає цільноклітинні щеплення від коклюшу (імунітет не виробляється, щеплення просто заразить дитини кашлюк). Росія не виробляє бесклеточных кашлюкових щеплення, тому вакцинація від нього після 4-х років в РФ закінчується. Це обгрунтовано тим, що діти старшого віку куди менш сприйнятливі до хвороби, легше переносять, а смертність при належному догляді нульова. Препарат АКДП (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева) до подальшої вакцинації не використовується, оскільки містить кашлюковий компонент. До 6 років для щеплення дітям імунітету від правця і дифтерії використовуються препарат АДС (адсорбована дифтерійно-правцева вакцина), а після — АДП-М (ідентичний препарат, з набагато меншими вмістом активних речовин).
Друга ревакцинація (вже тільки від правця і дифтерії) проходить у 6 років. Дитині ставлять лише одне щеплення внутрішньом’язово, реакція від якої повинна бути мінімальною порівняно з усіма попередніми. Якщо хочеться все ж убезпечити дитину від коклюшу, допустимо використовувати імпортний препарат (Пентаксим, Тетраксим, Інфанрікс та інші). Необхідність мало — хвороба у віці від 6 років переноситься легше ніж ГРИП, а після одного випадку хвороби, дитина отримає природний довічний імунітет.
Остання ревакцинація дітям робиться в 14 років препаратом АДС-М, з малим вмістом активних анатоксинів. Змінено препарат для того, щоб не чинити на організм зайвого навантаження, для підтримки імунітету у дорослому віці достатньо в кілька разів менших доз активних компонентів. АДП-М не генерує імунітет в організмі, а лише є для організму «нагадуванням» його підтримувати.
Ревакцинація дорослим робиться кожні 10 років, починаючи з 24-річного віку препаратом АДС-М. Більшість людей нехтують їй, оскільки ризик заразиться і небезпека для дорослої людини значно менша, ніж у дітей. Проте ризик залишається досить високим, зараження цими інфекціями може серйозно підірвати здоров’я і навіть зробити з людини інваліда. Особливо рекомендують профілактику правця з дифтерією людям у групі ризику: працюють з дітьми, тваринами, медичному персоналу.
Коротка пам’ятка
- Вакцинація кашлюку, правця, дифтерії проходить у два етапи: два щеплення в період 2-6 місяців, в 1,5 року і 6 років;
- Столбнячно-дифтерійні щеплення окремо ставляться у 6 та 14 років, а також кожні наступні 10 років життя;
- Схема вакцинації може за необхідності бути змінені, з схвалення лікаря. Кількість щеплень не змінюється;
- Всі препарати сертифіковані в Росії, включаючи імпортні, взаємозамінні;
- Прививаемый людина повинна бути здоровим та не мати протипоказань до щеплення;
- Відкрита, особливо забруднена рана — привід для термінової вакцинації, якщо її не було більше 5 років;
- Дітям рекомендується давати антигістамінний засіб на будь-якому етапі, обов’язково збивати жар після щеплення;
- Всі щеплення, включаючи позачергові, повинні відображатися в карті профілактичних щеплень.
Схема вакцинації АКДП набагато прозорішим при уважному розгляді, ніж здається багатьом батькам. Уважно виконуйте вказівки лікаря, правила вакцинації, щоб АКДП не залишив після себе нічого, крім спокою за здоров’я своїх дітей!
Источник